Ova patologija je jedna od najčešćih, a njena posebnost je u tome što je samo jednostrana. Kod specijalista s neuropatijom išijadičnog živca najčešće dolaze osobe od 40 do 65 godina, a bolest se javlja podjednako kod oba spola. Pacijent ima jednostranu utrnulost stopala i potkolenice, može se razviti paraliza prstiju i stopala u onom dijelu tijela gdje je zahvaćen išijadični živac. Išijasična neuropatija u ICD-10 je navedena pod šifrom G57.
Glavni razlozi
Išijatični nerv može biti zahvaćen restrikcijama (stiskanjem, iritacijom) intervertebralne kile, spazmom piriformis mišića, gluteus maximus mišića.
Glavni faktori upale išijadičnog živca mogu biti hipotermija, bolestiozljede kičme, upale zglobova, dijabetes melitus, teška fiziološka preopterećenja, razne infekcije.
Koje bolesti uzrokuju patologiju?
Ovu patologiju mogu izazvati razne ozbiljne i opasne bolesti, kao što su:
- procesi razvoja tumora;
- dijabetes melitus;
- previše pijenja;
- herpes;
- AIDS.
Osim toga, traumatska neuropatija išijadičnog živca može se razviti i nakon pojave posjekotina ili razderotina na butinama, kao i zbog prostrelne rane na istom dijelu tijela. Ova patologija se često javlja kod dislokacija, fraktura karličnih kostiju i drugih ozljeda kod kojih je zahvaćen išijatični živac.
Liječnici također primjećuju da se neuropatija išijadičnog živca može razviti u pozadini bilo koje nasljedne ili stečene patologije kralježnice, kao što je, na primjer, hernija diska ili skolioza. Osim toga, prema medicinskim podacima, skoro 54% pacijenata koji pate od diskogenog lumbalnog išijasa ima takvu bolest.
Vrlo rijetko, neuropatija išijadičnog nerva se razvija nakon pogrešno izvedene injekcije u područje stražnjice. Ova patologija se često opaža kod šarlaha, tuberkuloze u određenoj fazi, kao i kod ospica. Moguće je oštećenje ishijadičnog živca kod hroničnog alkoholizma, upotrebe droga, kao i kod teškog trovanja arsenom.
Simptomi
Znakovi i simptomi ove bolesti zavise od lokacije i stepena oštećenja noge, ali se gotovo svi pacijenti sa neuropatijom išijasa žale na gubitak osjeta u zahvaćenom području ekstremiteta. Postoje i drugi simptomi neuropatije išijasa, a oni uključuju sljedeće:
- noga može biti blago konkavna prema unutra;
- nemogućnost slobodnog savijanja ili savijanja nožnih prstiju;
- teško peckanje u mišićima lista ili u nožnim prstima;
- teška slabost samo jedne ili obje noge.
Bol kao glavni simptom
Osim toga, pacijent može osjetiti jak bol kada pokušava da sjedne. Takav simptom može biti praćen osjećajem iznenadne promjene hladnoće u vrućinu, koja se javlja u donjem dijelu udova. Ako je bolest u posljednjoj fazi, tada dolazi do potpune atrofije mišića u onom dijelu ekstremiteta gdje je nastala neuropatija išijadičnog živca.
Drugi znakovi
Postoje i drugi simptomi ove bolesti, kao što je jaka promjena u hodu, pacijenti su često primorani da budu u položaju u kojem su donji udovi savijeni u zglobu kuka. Kod neuropatije išijadičnog živca može se osjetiti osjećaj težine u donjem dijelu ozlijeđenog ekstremiteta, što je često praćeno viskoznim i tupim bolom.
Treba napomenuti da se gore navedeni osjećaji bola pogoršavaju kijanjem ili kašljanjem. Ako je išijatični nervje zahvaćeno u predjelu bedara, tada pacijent ima problema sa savijanjem koljena, to također dovodi do promjene u hodu, budući da pacijent mora hodati ispravljenih nogu. Prilikom eksternog pregleda od strane lekara i prilikom palpacije pričvrsnih tačaka mišića, pacijent može osetiti jak bol, štaviše, bol može preći i na onaj deo zadnjice gde išijatični nerv izlazi ispod piriformis mišića.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti se najčešće postavlja u trenutku neurološkog pregleda od strane specijaliste pacijenta. Neurolog najpažljivije proučava kako se bolest manifestuje u smislu boli, ispituje drva za ogrjev hipestezije, provjerava težinu i upoređuje je sa onim što je bila prije i gleda reflekse osobe. Zahvaljujući detaljnom proučavanju ovih pokazatelja, moguće je utvrditi kako je tačno bolest utjecala na tijelo. Potvrda zaključaka od strane doktora vrši se pomoću elektromiografije i elektroneurografije, zahvaljujući čemu postaje moguće razlikovati išijasnu mononeuropatiju od lumbalne pleksopatije i nekih radikulopatija.
Trenutno se za pregled nervnog stabla i mogućih formacija, u anatomskom smislu, koristi ultrazvučna terapija, zahvaljujući kojoj se može utvrditi da li ima tumora na nervima, da li je komprimovan ili ima i drugih promjena. Osim toga, moguće je utvrditi genezu neuropatije uz pomoć rendgenskog snimka kralježnice, ponekad možete napraviti terapiju magnetnom rezonancom, rendgenski snimak karlične regije ilitakođer obaviti ultrazvuk ovih područja, osim toga, možete napraviti testove za određivanje nivoa šećera u krvi.
Liječenje
Uklanjanje centara boli koji se javljaju kod neuropatije išijadičnog živca zahtijeva naporan rad na eliminaciji ove bolesti. Za blokiranje sindroma boli, kao i za ublažavanje upale u živcima, a za vlastitu prevenciju, morat ćete provesti mali tečaj liječenja neuropatije išijadičnog živca. Prvo se trebate konsultovati i posjetiti ljekara. Obično se u slučaju ozljeda i rana obavljaju plastične operacije koštanih fragmenata i imobilizacija. Potreban kurs terapije vježbanja i tretmana masaže.
Vježba
Kod kuće, terapeutske vježbe su veoma korisne za poboljšanje vašeg zdravlja, kao i za ublažavanje upale na nervima. Vježbe koje preporučuju ljekari:
- Potrebno je da se opustite, a zatim počnite uvijati ramena da zagrijete mišiće.
- Treba da legnete na leđa, savijte koljena i stavite stopala na pod, prekrižite ruke na grudima. Prilikom udisaja, obavezno podignite tijelo tako da ramena odstupe od poda. Kada izdišete, vratite se u početni položaj. Ovu vježbu trebate ponoviti oko 10-15 puta.
- Ustanite na sve četiri i počnite savijati i savijati leđa. Ova vježba je vrlo dobra za vaše opšte stanje.
- Ako vas boli, postoji najjednostavnija vježba koja vam neće izazvati nelagodu. Sjednite na stolicu, ispravite leđa, prekrižite noge, a zatim podignite ruke iza glave i počnite se okretati u stranu. Potrebno je napraviti 5-10 okreta u svakom smjeru. Uzmite si vremena, zagrijte se marljivo, ali najbolje što možete.
Ovo su osnovne vježbe, ali možete koristiti i vježbe za istezanje mišića, koje otklanjaju bolne grčeve i opuštaju tijelo. Obratite pažnju na odjeću koju nosite! Ne bi trebalo da ometa vaše pokrete, a takođe ometa slobodnu cirkulaciju krvi.
Masaža, koja ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi, dobro pomaže. Cupping masaža puno pomaže. Trajanje ove procedure ne bi trebalo da prelazi 15 minuta. Od narodnih recepata vrlo je efikasan odvar od nevena, šipka, peršuna. Možete utrljati u bolno mjesto mješavinu soka od rotkvice i meda, uzetih u omjeru jedan prema jedan. Neophodno je uključiti kiseli kupus u prehranu, jer sadrži korisne vitamine koji pomažu u ubrzavanju metaboličkog procesa. Ako vam je dijagnosticirana ova bolest, morate odmah započeti liječenje. Vježbajte, jedite ispravno i živite zdravo.
