Povreda išijadičnog živca: simptomi i liječenje

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Povreda išijadičnog živca je bolno patološko stanje koje nastaje kao rezultat kompresije ovog živca, ali mijelinska ovojnica nije prekinuta. Išijatični nerv je najduži nerv u ljudskom tijelu, počinje od sakruma i doseže do nožnih prstiju i peta. Sadrži vrlo osjetljive motorne i nervne završetke koji inerviraju zglobove kuka i koljena.

Simptomi i liječenje povrede išijadičnog živca će se raspravljati u ovom članku.

Glavni razlog

Disk hernija se smatra jednim od glavnih uzroka ove patologije. U većini slučajeva, uklješteni nerv se javlja u predjelu mišića piriformisa, koji se nalazi u lumenu išijasnog foramena ili intervertebralnih diskova. Bolest je praćena teškimbol u donjem ekstremitetu. Najčešće je štipanje u prirodi jednostrane upale, međutim, postoje slučajevi kada su oba uda uključena u patološke procese, ali to je mnogo rjeđe. Ovo stanje može dovesti do upalnog procesa (išijas), koji je obično praćen vrlo jakim i intenzivnim bolnim sindromom. Najpodložniji povredama išijadičnog živca su muškarci koji se bave teškim fizičkim radom.

Uzroci patološkog stanja

Prekršaj najčešće nastaje prilikom izvođenja bilo koje fizičke aktivnosti koja uključuje nagle pokrete, kao i kao rezultat dužeg boravka u neudobnim položajima, ograničenja fizičke aktivnosti, povećanog opterećenja u lumbalnoj regiji. Često se povreda formira u pozadini nekih drugih patologija, koje u pravilu uključuju:

Hernija diskova.
Povreda kičme povezana sa pomakom pršljenova.
Patološka neoplazma bilo u predjelu išijadičnog živca.
Pomeranje struktura kičmenog stuba (spondilolisteza).
Osteohondroza lumbosakralne kičme.
Patologije upalne prirode u karličnim organima;
Sepsa.
Hiperhlađenje.
giht.
Diabetes mellitus.
Razne zarazne bolesti (gripa, rubeola, veliki kašalj, tuberkuloza kostiju, malarija).
Multipla skleroza.
Thrombosis.
Akutna intoksikacija.

grčevi mišića

Pored toga, grčevi mišića duž toka živca mogu uzrokovati štipanje išijadičnog živca. Išijadični nerv je kod žena često zahvaćen u trudnoći zbog povećanog pritiska uvećane materice na susjedne organe i povećanog opterećenja kičmenog stuba, zbog pomaka težišta, kao i u slučajevima kada žena često uzima neudoban položaj tokom trudnoće.

Još jedan period povećanog rizika od simptoma štipanja kod žena može se smatrati menopauzom, a to je zbog promjena u hormonskoj ravnoteži.

Faktori rizika

Faktori rizika također mogu uključivati:

Otrovanje alkoholom.
Opijanje teškim metalima ili bilo kojim neurotropnim toksičnim otrovima.
Pušenje.
Herpes zoster na išijadičnom živcu.
Gojaznost.
Nedostatak minerala.

Osnovni oblici patologije

U zavisnosti od stepena ozbiljnosti bolesti uočenog u svakom slučaju, postoje tri glavna oblika patologije išijadičnog živca, koji se smatraju teškim, umjerenim i blagim.

Teški oblik uklještenja nerva obično je praćen znacima poremećaja kičmene moždine i imobilizacijom pacijenta. U osnovi, povreda je jednostrana, rjeđe su oba uda uključena u takve patološke procese.

Simptomi bolesti

Glavni znaci povrede išijadičnog živca mogu bitibroji:

Sindrom akutnog bola, koji je najkarakterističnija manifestacija povrede ovog živca. Bol u ovom slučaju je drugačije prirode - oštar, pucajući, bolan, povlačeći, pulsirajući.
U većini slučajeva, bol se opaža u stražnjici i donjem dijelu leđa. U ovoj situaciji, duž stražnje strane bedra, bol se spušta na potkoljenicu i na petu, a može se širiti u prste uda.
U nekim slučajevima postoji utrnulost kože duž nerva, kao i trnci ili peckanje.
Također može doći do pojačanog bola pri sjedenju, smijehu, kašljanju, napetosti mišića, itd.
Pored sindroma boli, javlja se ukočenost i otežano hodanje, dugo stajanje, može se javiti hromost (sa jednostranim ozljedama - na jednoj nozi ili na obje - kod obostrane patologije).

Sindrom bola se smatra glavnim znakom uklještenog živca. Kod muškaraca takvi simptomi mogu biti slični manifestacijama prostatitisa. Znakovi uklještenog živca kod žena variraju u zavisnosti od toga šta je izazvalo ovaj patološki proces i stepena oštećenja išijadičnog živca.

Poznato je da žene nemaju bol u donjem dijelu leđa. Najčešći simptomi uklještenog živca uključuju:

Gušenje mišića.
Slabost mišića.
Povreda osjetljivosti - smanjenje ili povećanje.
Suha površina kože.
Izgledrazne patološke reflekse.
Pojačano znojenje stopala.
Osjećaj puzanja u križnoj kosti.
Ograničenje i ukočenost pokreta nogu ili jedne noge.

Pored bola, postoje i drugi karakteristični simptomi upalnog procesa u išijadičnom živcu, koji postaje sastavni dio povrede, a najčešće su povezani sa poremećenom provođenjem nervnih impulsa duž senzornih i motornih vlakana. Specifični znakovi uklještenog živca uključuju:

Parestezija (poremećaj osetljivosti) - u početnoj fazi se može manifestovati osećajem peckanja kože zadnjice, utrnulosti noge duž njene zadnje površine. Kako ovi simptomi napreduju, smanjuju se i druge vrste osjetljivosti, sve dok potpuno ne nestanu.
Kvari u motoričkim funkcijama koji nastaju kao rezultat povrede specijalnih motornih vlakana u išijadičnom živcu. Kod ljudi to može uzrokovati slabost femoralnih, glutealnih i nožnih mišića i izraziti se u promjeni hoda tokom jednostranih upalnih procesa (šepanje na oboljeli ekstremitet).
Poremećaj funkcija nekih karličnih organa, koji nastaje usled kompresije vlakana parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema koja prolaze kroz išijatični nerv. Slični poremećaji se javljaju u obliku promjena u mokrenju, na primjer, urinarne inkontinencije, kao i defekacije, na primjer, zatvor. Takvi simptomi se u pravilu razvijaju u teškim slučajevima uklještenja živca sa značajnimstiskanje kičmenih korijena.

Sa razvojem gore navedenih simptoma, terapiju za ovu patologiju treba započeti odmah, jer štipanje išijadičnog živca ponekad dovodi do apsolutnog gubitka osjeta u donjim ekstremitetima.

Koja dijagnoza se postavlja za simptome uklještenja išijadičnog živca?

Dijagnoza patološkog procesa

Dijagnostičke metode za utvrđivanje kršenja, po pravilu su klasične zbog činjenice da je klinička slika takve bolesti vrlo specifična. U pravilu, specijalista može postaviti dijagnozu tokom objektivnog pregleda pacijenta, kao i prikupljanja anamneze i pritužbi. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije bolesti i njezino ponovno pojavljivanje, potrebno je utvrditi specifične faktore koji su doprinijeli nastanku povrede išijadičnog živca. Da bi se utvrdili uzroci koji su doveli do razvoja takvog patološkog procesa, koriste se sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

povreda išijadičnog živca Alexander Bonin clubbing

Opšti testovi - urin i krv.
Rentgenski pregledi karlice i donjeg dijela leđa.
Magnetna rezonanca ili kompjuterizovana tomografija lumbalnog regiona.
Ultrazvuk.
Radioizotopsko skeniranje kičmenog stuba, koje se obično radi u slučajevima sumnje na benigne ili maligne neoplazme.
Elektroneuromiografija.
Biohemijski test krvi.

Dijagnoza uklještenog išijadičnog živca uključuje obavezni rendgenski snimak karlice i donjeg dijela leđa. Također se provodi proučavanje refleksa, utvrđuje se prisutnost Lasegueovog i Bonnetovog simptoma, provodi se smanjenje Ahilovega, plantarnog i kolenskog refleksa, te razina osjetljivosti u zahvaćenom području išijasa. nerv je također procijenjen.

Sindrom bola se može smatrati najkarakterističnijom manifestacijom uklještenog živca. U ovom slučaju neophodna je diferencijalna dijagnoza kako bi se isključila prisutnost hernije diska, koju karakterizira duži razvoj patološkog procesa i pogoršanje nekih neuralgičnih manifestacija. Koji je tretman za uklješteni išijatični živac?

Terapeutske metode

Liječenje ove vrste patologija najčešće se sastoji u tradicionalnoj shemi, koja podrazumijeva istovremenu primjenu fizioterapijskih metoda i terapije lijekovima.

U nekim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija. U slučajevima blage i srednje teške bolesti, hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Prema uputama liječnika, ova patologija se može liječiti kod kuće. Kod akutnog bola koji sprečava osobu da hoda ili stoji duže vrijeme, indikovano je mirovanje u krevetu.

Kada je potreban fiksan položaj tela tokom akutnog bola, preporučuje se čvrst dušek.

Droge

U liječenju patologija išijadičnog živca lijekovimasu protuupalni nesteroidni lijekovi koji se mogu prepisivati u obliku tableta ili u obliku intramuskularne injekcije.

kućno liječenje uklještenog išijadičnog živca

Uz oralnu primenu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, velika je verovatnoća pojave nekih problema sa gastrointestinalnim traktom, kao što je razvoj gastritisa ili čira na želucu, pa je stoga i prepisivanje inhibitora protonske pumpe pacijentima je naznačeno.

Ako prilikom štipanja pacijent ima grčeve mišića, terapeutski efekat se može postići upotrebom medicinskih proizvoda koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvnim sudovima - tzv. "venotonika". Kada se jave jaki grčevi mišića, propisuju se i antispazmodici i mišićni relaksanti.

Osim toga, unos bilo kakvih vitaminskih kompleksa, kao i lijekova koji poboljšavaju metabolizam u tijelu.

Opšti tretman patologije nadopunjuju lokalni - koriste se protuupalni i grijaći lijekovi u obliku masti i gelova. Šta je još tretman za uklješteni išijatični nerv?

fizioterapija

Fizioterapeutske terapije se također propisuju kao dopuna djelovanja esencijalnih lijekova. Ovo uključuje:

Elektro-, fonoforeza medicinskih supstanci.
UHF terapija.
Magnetoterapija.
Nanošenje parafina.
Laserska terapija.
Liječenje blatom.
Hirudoterapija.
Sumporovodikove ili radonske kupke.
Ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja živca.

Akupresura i akupunktura kao i ručna terapija se također mogu koristiti.

U periodu rehabilitacije dobar efekat se može postići uz pomoć fizioterapijskih vježbi, plivanja, joge ili pilatesa, ali se ove metode mogu koristiti samo ako pacijent nema akutne bolove.

povreda išijadičnog živca Aleksandra Bonina

Vježbe za uklještenje išijadičnog živca

Počnite sa pet ponavljanja, završite sa petnaest ponavljanja nakon nekog vremena.

Hodanje u mjestu sa visokim koljenima. Glatko izvođenje je važno.
Stojte uspravno, okrenuti prema zidu, oslonite se na njega rukama, zamahnite nogama u stranu i nazad.
Torso tits. Prvo se udesno i ulijevo, u nedostatku bola, izvode nagibi naprijed.
Ležeći na leđima ispravljenih nogu, povucite čarape prema sebi što je više moguće. Zatim napravite kružne pokrete sa svakom nogom u smjeru kazaljke na satu.
Ležeći na leđima, savijte koljena, prvo povucite desnu nogu u stranu, a zatim lijevu.
Leži na boku, potkoljenica savijena u kolenu, natkoljenica ispružena naprijed. Zatim se gornja noga povlači unazad. Vježba se izvodi sa svake strane.

Liječenje uklještenog išijadičnog živca kod kuće može biti efikasno.

Kućni tretmani

Pored vježbanja i uzimanja lijekova, neće biti suvišno koristiti lokalne lijekove. Koristi se za liječenje štipanja kod kućelokalni nesteroidni protuupalni lijekovi:

"Betalgon" - kao rezultat, aktivira se dotok krvi u kožu u zahvaćenom području.
"Viprosal" - smanjuje bol i upalu.
"Karmolis" - sindrom bola prestaje vrlo brzo.
"Finalgon" - eliminiše bol, ublažava upalu.

U Skladchini (magacin za kurseve, treninge, seminare) možete kupiti i video program "Povreda išijadičnog nerva" Aleksandre Bonine. Ovo je CD sa video lekcijama o liječenju i oporavku korištenjem metoda vježbanja.

Seminar sadrži sva potrebna znanja za liječenje samog uzroka uklještenja išijadičnog živca. Aleksandra Bonina smatra da se problemi sa lumbosakralnim kičmom otklanjaju uz pomoć posebnih vježbi.

Kompleks uključuje najefikasnije, najprikladnije vježbe za borbu protiv ovog problema i njegovih uzroka. Komplet vježbi sastavio je kompetentan fizioterapeut. Kao dio vježbi koje svako može raditi.

Seminar "Povreda išijadičnog nerva" Bonine, prema recenzijama, veoma je popularan.