Mnogi parovi sanjaju da budu sretni roditelji, ali dijagnoza kao što je neplodnost jednog ili oba partnera poništava svaku nadu. U ovom slučaju u pomoć dolazi vantjelesna oplodnja (IVF) – postupak koji pomaže neplodnim parovima da rode dugo očekivano dijete. Za to se potrebno pažljivo pripremiti, jer hormonska eksplozija u organizmu žene dovodi do pojačane proizvodnje jajnih ćelija.
Nakon toga se vrši punkcija jajnika, odnosno posebnom iglom se iz njih uzima tečnost sa jajima koja se u njoj nalaze. Odvajaju se i stavljaju u posebno stvorene uslove, gde se oplođuju i počinju da se dele. Potom se embrioni prenose u materničnu šupljinu, a žena čeka početak trudnoće.
Ali dešava se da se u epruveti u kojoj su jajne ćelije oplodile nastalo više embriona od ovebilo neophodno. U tom slučaju liječnici savjetuju da se provede postupak kao što je krioprezervacija embrija. Oni mogu biti potrebni ako je prva IVF procedura bila neuspješna ili žena želi imati drugo dijete u budućnosti.
Šta je krioprezervacija?
Kriokonzervacija embriona je postupak za njihovo sigurno zamrzavanje u tečnom azotu na temperaturi od 196 stepeni ispod nule. U tom slučaju se zaustavljaju svi biohemijski procesi, odnosno embrion prestaje da se razvija, ali ako se odmrzne, ostaje održiv.
Mnoge žene ne uspeju da zatrudne IVF prvi put. To se dešava samo u 30-65% slučajeva. Drugi pokušaj prisiljava ženu da se još jednom podvrgne vrlo neugodnoj i prilično traumatičnoj proceduri stimulacije jajnika, kao i njihova punkcija, praćena terapijom lijekovima.
Embrioni zamrznuti u tečnom azotu mogu se smatrati nekom vrstom sigurnosne mreže u slučaju kvara. Dokazano je da prijenos kriokonzerviranih embrija pospješuje trudnoću s gotovo istim šansama kao i kod svježeg prijenosa.
Indikacije za krioprezervaciju
Ova složena procedura se izvodi kada žena:
- želi postati surogat majka;
- ima genetske bolesti i prije transfera embrija podvrgnuta je preimplantacijskoj genetskoj dijagnozi, zbog koje su oboljeli embriji iskorijenjeni, a broj zdravihpremašio 4-6 komada;
- u periodu transfera embriona iznenada se razboljela od virusnih ili zaraznih bolesti, koje bi mogle izazvati spontani pobačaj ili rođenje djeteta sa raznim patologijama;
- želi ponovo zatrudnjeti nakon nekog vremena;
- već je uradio IVF, ali nije uspio.
Krioprezervacija embriona: prednosti i nedostaci
Ova procedura ima određene prednosti. Ako je žena neplodna, može se nadati drugoj trudnoći. Krioprezervacija u drugoj trudnoći značajno smanjuje opterećenje na organizam žene, jer više ne mora uzimati velike količine lijekova i podvrgavati se punkciji jajnika. Ova procedura vam omogućava da značajno uštedite novac tokom ponovljene vantelesne oplodnje, jer više ne morate da plaćate hormonsku terapiju i vađenje jajne ćelije.
Šanse za drugu trudnoću su značajno povećane, jer se jajne ćelije ne samo oplođuju, već su i počele da se dele, što se ne dešava uvek tokom IVF. Postupak korištenjem kriokonzerviranih embrija sprječava razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika. Ova metoda također daje drugim parovima priliku da postanu roditelji, jer se zamrznuti embrioni mogu koristiti kao donatori.
Dakle, krioprezervacija ima mnogo prednosti. Ali ipak, postupak korištenjem kriokonzerviranih embrija ima jedan značajan nedostatak. Leži u činjenici da je procenat gubitka embriona tokom njihovogzamrzavanje i odmrzavanje je dovoljno visoko.
Kako se vrši krioprezervacija?
Iz oplođenih jajnih ćelija, doktor bira najkvalitetnije i najzdravije embrione. Zatim se stavljaju u epruvetu i tretiraju krioprotektantom kako bi ih zaštitili od oštećenja.
Svaka takva epruveta se stavlja u mikrokontejnere, koje su plastične epruvete koje su označene, iu njima se može pohraniti do 5 embriona. Nakon toga se stavljaju u kriobanku i hlade ultra brzim ili sporim zamrzavanjem. U kriobanki skladištenje kriokonzerviranih embriona traje od mjesec dana do nekoliko decenija, ovisno o želji žene. Glavni uslov za proces krioprezervacije je dobar kvalitet i visoka održivost embriona.
Kako se odvija proces odmrzavanja embriona?
Odmrznite embrije na sobnoj temperaturi. Da biste to učinili, cijev u kojoj se nalaze se vadi iz krioprotektora i prenosi u posebno okruženje. Čim se embrion potpuno odmrzne, presađuje se u materničnu šupljinu.
Embrioni nakon krioprezervacije se presađuju u prirodnom ili stimulisanom ciklusu, kao iu ciklusu sa hormonskom nadomjesnom terapijom.
Potrebni lijekovi za prijenos embriona
Kako bi sluznica materice bila spremna za transfer, a embrion dobro ukorijenio, ljekari za to propisuju razne lijekove koji sadrže ženski hormon. Stoga ćemo pokušati odgovoriti na pitanje koje lijekove prije pititransfer kriokonzerviranih embrija.
Progesteronski preparati dobro pripremaju sluznicu materice, usled čega se embrion uspešno ukorenjuje. Takvi lijekovi uključuju "Duphaston" i "Utrozhestan". Proginova tablete takođe pomažu u pripremi materice za transfer embriona.
Kako funkcionira prijenos odmrznutih embriona?
Transfer embriona se vrši nakon menstruacije nakon neuspješnog pokušaja vantjelesne oplodnje. Implantacija blastociste i drobljenje embriona u matericu se obično dešava na dan odmrzavanja embriona.
Prenos embriona i replantacija nakon krioprezervacije odvija se u prirodnom, stimulisanom ciklusu ili ciklusu sa hormonskom nadomjesnom terapijom. Ovo nam omogućava da se nadamo početku dugo očekivane trudnoće.
Rezultat transfera zavisi od sljedećih faktora:
- starost žene;
- ispravna terapija lijekovima;
- broj prenesenih embriona;
- broj komplikacija u prethodnim trudnoćama.
Prilikom zamrzavanja ljuska embriona se obično zgusne, pa se prije prenošenja u matericu vrši izleganje, odnosno zarezivanje njegove ljuske.
Mogući ishod zamrzavanja i odmrzavanja embriona
Moguće je da će embrioni, nakon što budu zamrznuti, a zatim odmrznuti, biti potpuno neprikladni za prijenoszbog njihovog uništenja. U ovom slučaju, prijenos neće biti izvršen.
Priprema sluznice materice za transplantaciju radi se hormonska analiza koja će ukazati na njeno stanje. Ako je iz nekog razloga došlo do odstupanja hormonalnih parametara od normalnih, postupak transfera se otkazuje, jer će sluznica maternice biti nepripremljena. U tom slučaju čekaju na sljedeći ciklus, u kojem se endometrijum ponovo priprema.
Da li je moguće kriokonzervirati embrione više puta?
Ovo je moguće ako se veliki broj embriona zamrzne u ranoj fazi razvoja, nakon čega se gotovo svi odmrznu. Nakon odabira najboljih primjeraka za presađivanje, ostali se ponovo zamrzavaju. Prijenos ovih dvostruko kriokonzerviranih embriona promovira trudnoću, ali ipak neki faktori smanjuju uspješan ishod.
Može li krioprezervacija uticati na razvoj djece?
Roditelji su veoma zabrinuti kako će se dijete razviti iz kriokonzerviranog embriona. Provedene su posebne studije za utvrđivanje psihičkih, fizičkih, intelektualnih devijacija u razvoju takve djece. Rezultati nisu otkrili nikakve abnormalnosti. Procenat djece sa patologijama rođene iz kriokonzerviranih embrija nije premašio postotak djece sa patologijama rođene kao rezultat prirodnog začeća.
Cijena procedure
Mnoge žene, ali i bračne parove, zanima pitanje: koliko košta krioprezervacija embriona? Trošak svegaciklus u kojem se koristi zamrznuti materijal bit će nekoliko puta manji od iznosa koji će koštati ponovljeni puni IVF protokol. Cena usluge zavisi od toga koliko dugo će ćelije biti pohranjene u krioskladištu, da li je korišćen donorski materijal, o načinu zamrzavanja, broju uskladištenih embriona.
U našoj zemlji, troškovi krioprezervacije su od 6 do 30 hiljada rubalja. Morat ćete platiti 1.000 rubalja za čuvanje embriona za mjesec dana i 10.000 rubalja za godinu dana. Ako je biomaterijal smješten u zasebno krioskladište, tada je cijena skladištenja za jedan mjesec 4 hiljade rubalja.
Zaključak
Dakle, možemo zaključiti da krioprezervacija pomaže mnogim ženama da zatrudne nakon neuspješnog pokušaja IVF-a i ni na koji način ne utiče na zdravlje novorođenčeta. Mnogi parovi vjeruju da je ova procedura vrlo korisna kao pomoćna tehnologija u IVF protokolu, pomažući im da naprave dodatno osiguranje.
