Moderni život diktira dinamičan razvoj, a procvat industrije neizbježno povlači za sobom gubitke u prirodnoj ravnoteži čovjeka i prirode. Sve češće se javljaju situacije kada bračni par samo zajedničkim snagama ne može začeti bebu. Ponekad dijagnoza jednog od supružnika zvuči kao rečenica, ali čak ni apsolutno zdravlje partnera ne garantuje da će zajednica biti nagrađena dugo očekivanim djetetom.
Kada je indicirana IVF
Vantjelesna oplodnja (IVF) se zakazuje najkasnije kada obavljeni pregledi potvrde nemogućnost začeća. Pokušaji liječenja neplodnosti često se odgađaju godinama, ali neproduktivno trajanje procesa može samo smanjiti vjerojatnost povoljnog ishoda. S obzirom na neefikasnost preduzetih mera, bračni par ima pravo da insistira na IVF proceduri dve godine nakon početka lečenja.
Kako se embrion razvija
Nakon oplodnje, jaje se stavlja u ugodno tečno okruženje, približnokarakteristike prema prirodnoj majci. Transformacija običnog jajeta u zigotu, odnosno jednoćelijski embrion, još ne dovršava proces. Prije presađivanja embriona tokom IVF-a, ponovljena dioba ćelija mora se dogoditi pod stalnim nadzorom embriologa, koji obilježava svaku novu fazu u razvoju tijela.
Počevši od drugog dana od oplodnje ćelije, lekar već može dati izveštaj o usklađenosti embriona sa parametrima norme. Ponekad se, ako je slaba, ali održiva, pusti da raste u vještačkom okruženju do stvaranja blastociste (to se događa 6. dana), a tek onda se unosi u šupljinu maternice. Takvo reosiguranje je opravdano smanjenjem rizika za majku, jer isključuje formiranje nekoliko fetusa u maternici, a samim tim i minimizira opterećenje organizma.
Uz normalnu podjelu ćelija, dozvoljeni period zadržavanja embriona je tri dana. Nakon toga se dio njih, ali ne više od dva, prenosi u tijelo pacijenta, a najjači primjerci preostalih zamrzavaju se u tekućem dušiku. Ali kako funkcionira IVF prijenos embriona?
Priprema žene za proceduru transfera embriona
Već donošenje odluke da postane majka na težak način replantacije embriona tokom vantelesne oplodnje, služi kao dovoljan razlog da žena preispita svoju ishranu i dnevnu rutinu. Od zdravog imuniteta i jakog nervnog sistema buduće majke zavisi uspeh zahvata.
Nekoliko sedmica prije datuma uzimanja jajeta, ženi je prikazana proteinska dijeta saminimalna količina masti i potpuno isključenje iz jelovnika slatke škrobne hrane, kao i jela koja sadrže proteine soje i genetski modificirane elemente. Preporučljivo je piti više čiste vode, prirodnih svježih sokova bez umjetnih aditiva. Od voća, bolje je dati prednost svježem ananasu (ako nema alergije).
Neposredno na dan implantacije embriona u matericu tokom vantelesne oplodnje, poželjno je stimulisati cirkulaciju krvi u karličnim organima, za šta lekari savetuju supružnike da imaju seksualni odnos i tek onda, nakon što žena završi higijenske procedure, pripremite se za implantaciju.
Dva sata prije termina, žena treba da uzme tabletu Piroxicam. Odlazeći na IVF, bolje je da se smirite, zapamtite da je tehnologija replantacije embriona tokom IVF-a bezbolna i nije traumatična.
Procedura prijenosa embriona
Žena ne vidi kako je embrion pripremljen za transfer, tako da možda ne zna da je ljuska embriona namjerno oštećena prije implantacije kako bi se olakšalo oslobađanje jajeta. Procedura se zove "hatching" i obavezna je.
Dakle, kako funkcioniše IVF transfer embriona? Nakon razgovora sa doktorom, žena zauzima udoban položaj na ginekološkoj stolici. Pritom joj je bolje da se opusti i zatvori oči, te da ne brine, gledajući kako se vrši prijenos embriona. U IVF-u je od velike važnosti pacijentova spremnost da ostane miran. Kateter koji doktor ubacuje u cerviks, vođen ultrazvučnim posmatranjem, ne uzrokuje ozbiljnenelagodnost ako su mišići karlice opušteni i nepokretni.
Sudeći po brojnim recenzijama žena, transfer embriona tokom vantelesne oplodnje odvija se, kako je i nagovešteno u preliminarnim razgovorima: bezbolno i u atmosferi pažljivog odnosa osoblja. Nakon uklanjanja katetera, od pacijenta se traži da legne na kauč na leđa i u tom položaju provede nešto manje od sat vremena. Za to vrijeme, embriolog će pregledati održive embrije preostale u kateterskoj cijevi i, ako se pacijent slaže, poslati ih na kriogeno zamrzavanje.
Šta je krioprezervacija
Uz prethodnu saglasnost para, od oplođenih ćelija biraju se samo jaki i izdržljivi primerci, oni koji će moći da prežive u stresnim uslovima naknadnog odmrzavanja. Što je više embriona kriokonzervirano, veća je vjerovatnoća da će žena ponovo započeti IVF u svom sljedećem pokušaju, koji može biti godinama kasnije.
Zamrzavanje zametnih ćelija se dešava pri ekstremno niskim nivoima žive, striktno -1960C. Budući da je tretman tečnim dušikom i naknadna rehabilitacija embriona vrsta tvrdog kaljenja u uslovima beskompromisne borbe za život, često je uspješnije da žena ponovo ubrizga embrije tokom IVF-a koristeći odmrznute ćelije.
Adaptacija nakon presađivanja
Počevši od trenutka kada žena napusti ordinaciju, za nju je najvažnijenaredna tri dana postaje miran. Režim nakon replantacije IVF embriona u roku od 72 sata omogućava praktičnu imobilizaciju pacijenta. Čak i uz rijetko ustajanje u toaletu, fizička podrška muža je poželjna kako bi se minimizirao nalet krvi u karlicu. Vodeni postupci prvog dana su kontraindicirani!
O ishrani se prethodno razgovara sa doktorom, ali ako je žena zdrava i nema posebne recepte, onda nakon replantacije embriona tokom IVF-a možete jesti sve što je bilo ranije, ali sa naglaskom na prirodne proizvode, i, naravno, bez uključivanja kafe u prehranu, masne ili velike količine škrobne hrane.
Nakon tri dana ležanja počinje faza umjerene aktivnosti. Bez naglih pokreta, žena može pažljivo obavljati elementarne kućne radnje, hodati ulicom, izbjegavajući bilo kakva iskustva. U ovoj fazi, važno je piti puno čiste negazirane vode.
Kontrola
U prvim danima nakon transfera embriona žena se često suočava sa problemom povišene temperature, ali ako se prisjetite suštine intervencije u tijelu, reakcija imunološkog sistema će postati jasna. Termometar ne treba spuštati ako se živin stupac ne podigne iznad 37,60. Neophodno je pustiti tijelo da samostalno „uči“nove informacije i da se pomiri s tim. U sledećoj poseti lekaru takva pojava se beleži i analizira.
Morate pažljivo razmotriti propisane injekcije. Ukupno će biti tri lijeka (sa standardnim receptom): dvije injekcije Utrozhestana noć poslijeprocedure, jedna injekcija Progesterona ujutru i samo pet injekcija (prema rasporedu) Fragmina, koji je odgovoran za normalnu cirkulaciju krvi u karličnim organima. Fragmin može biti isključen sa ove liste ako, prema rezultatima koagulograma, zgrušavanje krvi kod pacijenta ne odstupa od norme.
Ponašanje tijela kao posljedica IVF procedure
Panika žena kada se susreću sa pojavama nakon punkcije, koje im se čine nerazumljivima, nastaje zbog malog sadržaja informacija. Ispod je lista takvih pojava, kao i opcije za ispravan odgovor na njih:
- Crtanje, opsesivni bol u donjem dijelu stomaka nakon zahvata, kao i tokom menstruacije, je apsolutna norma. Ništa drugo ne treba uzimati.
- Vaginalni iscjedak u obliku ružičaste tečnosti 6-12 dana nakon transfera embriona je očekivana i željena pojava, koja ukazuje da je implantat fiksiran na zidu materice. Normalno je ako krvarenje ove vrste ne traje duže od 4 sata. Ljekar mora biti obaviješten o situaciji i obaviti pregled kako bi se ispravno procijenilo stanje pacijenta.
- Prekomerno krvarenje ili iscjedak guste boje ukazuje na neuspješnu transplantaciju i potrebu za hitnom hospitalizacijom. U rijetkim slučajevima, hitna akcija može spasiti trudnoću.
Tačno dvije sedmice nakon punkcije, radi se test na humani korionski gonadotropin (HCG). Rezultati se izdaju istog dana, a žena može sebi čestitati ako se poveća koncentracija ovog važnog hormona. Ponekad je hCG test potrebno ponoviti nakon 72 sata; takavkontrola je zbog prisustva slabe koncentracije.
Sedam dana nakon davanja krvi za hormon (ako je odgovor pozitivan) radi se ultrazvuk na kojem se konstatuje početak trudnoće. Nakon još 14 dana, imenuje se drugi - za procjenu razvoja fiksnog fetusa.
Ako je hCG negativan, lijekovi za održavanje IVF-a se ukidaju.
Kritični dani, koji bi trebali trajati 5-7. dana, služe kao određeni pokazatelj neuspjelog pokušaja pojačanja.
Šta može uticati na ishod pojačanja
Miomi su čest faktor koji otežava pričvršćivanje embriona za zid materice. Replantacija 1 IVF embriona u ovoj situaciji se izvodi na način da zigota nije blizu tumora koji ima tendenciju rasta. Drugi važni uslovi za povoljan opstanak embriona u majčinom telu su pravo vreme (obično 20. dan ciklusa) i optimalna zrelost oplođene ćelije. Ako lekari određuju druge uslove, trebalo bi da to shvatite mirno, jer telo ne radi uvek sa tačnošću sata, a nijanse koje uzimaju u obzir individualnost žene mogu odrediti dobar ishod.
Ali čak iu slučaju negativnog testa, ne treba pretpostaviti da radost majčinstva nije za vas – stvarna stopa uspjeha nakon prvog pokušaja rijetko prelazi 45%. Možda će biti potrebno malo promijeniti ishranu ili odustati od loših navika, ako to ranije nije učinjeno, i svakako pokušajte ponovo koristećizametne ćelije nakon krioprezervacije.
