Mnogi parovi se suočavaju sa problemom neplodnosti. A može biti i žensko i muško. Nakon niza neuspješnih pokušaja rješavanja ovog problema, neki dolaze do potrebe za tako visokotehnološkom metodom prevazilaženja neplodnosti kao što je vantjelesna oplodnja.
Koncept "in vitro oplodnje"
IVF, ili vantelesna oplodnja, je prilično nova visokotehnološka metoda prevladavanja složenih oblika i ženske i muške neplodnosti, koja se sastoji u in vitro oplodnji jajne stanice (in vitro) i naknadnom uzgoju (uzgoju) i transplantaciju (transplantaciju) embrija u materničnu šupljinu.
Prvi uspješan pokušaj vantjelesne oplodnje napravljen je 1978. godine u Engleskoj. Sada je ova metoda široko rasprostranjena, uprkos svojoj složenosti i visokoj cijeni, pa je pitanje koliki su troškovi vantjelesne oplodnje zabrinjavajuće za mnoge parove bez djece, pogotovo jer je efikasnost ove metode oko 30-35%, tako da može biti više od jedne procedure. potrebno za postizanje željenogrezultat.
Indikacije za IVF
In vitro oplodnja je jedan od tretmana za najsloženije i neizlječive oblike neplodnosti. Koristi se kada su druge metode prevazilaženja takve patologije neefikasne.
Kao apsolutna indikacija za IVF, jajovodna neplodnost se smatra kada je prohodnost u jajovodima narušena i ne postoji način da se ona obnovi. Odnosno, kada postoji adhezivni proces povezan sa upalnim bolestima karličnih organa, ili nedostaju jedan ili oba jajovoda, ima smisla razmišljati o tome gdje učiniti IVF.
Još jedan pokazatelj je imunološka neplodnost povezana sa stvaranjem antitela kod žene koja uništavaju spermatozoide određenog seksualnog partnera, pa ako želite da imate zajedničko dete, morate da pribegnete proceduri IVF.
Razlog da saznate koliko košta IVF može biti i muška neplodnost kada u njoj nema dovoljno sperme ili mali broj odgovarajućih spermatozoida. U svakom slučaju vantjelesna oplodnja je završna faza svih dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji nisu donijeli odgovarajući rezultat.
Teške nasljedne bolesti, poput cistične fibroze ili hemofilije, razlozi su neplodnosti za prelazak na IVF. U ovom slučaju, genetski materijal donora se može koristiti za zaštitu potomstva od ovih patologija.
Kontraindikacije
Uprkos mišljenju da je IVF mogućaupotreba u svakom slučaju kada postoji zdrava maternica, postoji niz kontraindikacija za ovu proceduru. Tu spadaju prisutnost ozbiljnih somatskih i psihičkih oboljenja koja su kontraindikacija za planiranje rođenja djeteta, urođene malformacije ili stečeni deformiteti šupljine materice koji sprječavaju nastanak i rađanje trudnoće. Neprihvatljivo je obavljati IVF kod tumora jajnika ili benignih novotvorina materice koje zahtijevaju kirurško liječenje, kao i malignih tumora bilo koje lokalizacije, čak i ako su uklonjeni. Također će odgoditi vantjelesnu oplodnju u slučaju razvoja bilo koje akutne upalne bolesti. Stoga je prerano saznati koliko košta vantelesna oplodnja, ima li ikakvih problema u organizmu, pored dijagnostikovane neplodnosti.
Priprema za IVF
Proces vantjelesne oplodnje je složen i dugotrajan i zahtijeva napore mnogih specijalista i samog pacijenta. Ova metoda uključuje mnoge faze koje se razlikuju ovisno o specifičnoj patologiji, pa njena primjena, počevši od pregleda pacijentice pa do početka ili nenastupanja trudnoće, traje od mjesec i pol do dva mjeseca. Stoga, pored saznanja o tome koliko košta vantjelesna oplodnja, morat ćete biti strpljivi i vjerovati u postizanje pozitivnog rezultata.
Pacijent prije IVF-a očekuje niz pretraga i dijagnostičkih procedura, kao što su ultrazvuk, pregledkrv na nivo hormona, prisustvo AIDS-a, hepatitisa i sifilisa, muškarci daju spermogram. Takav pregled čeka parove kojima je već dijagnosticirana neplodnost, a pokušavaju se liječiti ili vještačkom oplodnjom. Može se naručiti i pregled na genetske bolesti. Ako se porodica prijavila prvi put, možda će biti potrebno prethodno obaviti bilo kakve medicinske zahvate ili operacije, na primjer, podešavanje hormonske pozadine, seciranje adhezija, liječenje genitourinarnih infekcija itd., što će značajno produžiti pripremu za IVF.
Faze vantjelesne oplodnje
Nakon pregleda, direktno počinje IVF proces koji se sastoji od nekoliko faza, od kojih će prva biti procedura stimulacije ovulacije. To se postiže imenovanjem hormonskih lijekova koji uzrokuju sazrijevanje nekoliko folikula odjednom, što značajno povećava šanse za uklanjanje i oplodnju odgovarajuće jajne stanice. A prisustvo nekoliko zdravih embrija povećava vjerovatnoću trudnoće, jer ako se implantira čak i nekoliko embrija, trudnoća možda neće nastupiti. Hormonski preparati se daju dve nedelje, uz pažljivo praćenje stanja pacijentkinje, jer u zavisnosti od korišćenih lekova može doći do određenih komplikacija, od razvoja alergijskih reakcija do sindroma hiperstimulacije jajnika, koji se manifestuje nadimanjem i bolovima u stomaku.
Nakon dijagnoze spremnosti tijela, žene prelaze na sljedeću fazu - punkcijufolikula za sakupljanje jajnih ćelija. Ovaj proces, koji je ipak mala operacija, izvodi se u ambulantnim uslovima u roku od jednog dana. Ova manipulacija se odvija uz pomoć anestezije (najčešće se koristi kratkotrajna intravenska anestezija) pod ultrazvučnom hardverskom kontrolom.
Stapanje jajne ćelije i sperme i uzgoj embriona sprovode embriolozi u specijalnoj laboratoriji koja zahteva opremu visoke tehnologije. Nakon kultivacije embriona 2-4 dana, oni se prenose u matericu, što je najjednostavniji i najsigurniji postupak u cijelom kompleksu vantjelesne oplodnje. Nakon toga morate se pridržavati štedljivog režima, pokušati izbjeći fizički i emocionalni stres, čak je moguće izdati bolovanje. Neiskorišteni embriji se zamrzavaju posebnom tehnologijom, a kasnije se mogu prenijeti u maternicu ako je prvi pokušaj bio neuspješan. Prije procesa prenosa embriona u matericu, oni se provjeravaju na razne grube malformacije i hromozomske bolesti i biraju najpogodniji za implantaciju.
Nakon transfera embriona, pacijentkinja dobija lekove koji će pomoći u održavanju trudnoće i sprečiti odbacivanje embriona. Takva terapija se sprovodi do potvrde nastupanja trudnoće ili do početka sledeće menstruacije, ako je pokušaj bio neuspešan.
Cijena vantjelesne oplodnje
Sada u Rusiji postoji više od stotinu klinika i centara za reprodukciju koji mogu obaviti sličnu proceduru. U skoro svakom regionalnom centru možete pronaći ustanovu koja leči neplodnost putem vantelesne oplodnje. Stoga, nakon što saznate koliko košta IVF u Moskvi, možete potražiti ekonomičniju opciju u provinciji. Troškove vantjelesne oplodnje čine mnogi faktori i zavise od izvedenih zahvata i cijene lijekova koji se koriste. U prosjeku, postupak IVF-a će zahtijevati 120-190 hiljada rubalja. Ako bi trebalo koristiti genetski materijal donora, onda će cijena porasti.
Provođenje besplatnog IVF-a
Od 2006. godine pokrenut je program besplatne vantjelesne oplodnje, jer je uvršten na listu visokotehnološke medicinske zaštite koja se finansira iz federalnog budžeta. Za takvu pomoć može se obratiti svaki građanin Ruske Federacije koji ima odgovarajuće medicinske indikacije. Istina, na regionalnom nivou lokalne vlasti mogu uvesti ograničenja u pogledu starosti ili oblika neplodnosti, u kojima će biti moguće koristiti besplatnu proceduru vantjelesne oplodnje. Na primjer, u Moskvi i regiji je određena dob od 38 godina, do koje se možete prijaviti za budžetski program IVF-a, a možete ga koristiti najviše dva puta. Takođe, nije obezbeđena besplatna vantelesna oplodnja korišćenjem donorskog materijala, u ovom slučaju je moguće sufinansiranje: država će sama platiti operaciju, a donorski materijal kupuje pacijent.
Da bi dobila kvotu za besplatnu vantelesnu oplodnju, aplikant će morati da prođe težak put. To su različite anketeutvrđivanje uzroka neplodnosti i izvršenje velikog paketa dokumenata, koji se dostavlja posebnoj komisiji za raspodjelu budžetskih mjesta u klinikama koje su dio besplatnog sistema vantelesne oplodnje.
IVF kvota
Danas parovi koji sanjaju o bebi, ali to ne mogu iz zdravstvenih razloga, imaju mogućnost da izvrše proceduru skupe vještačke oplodnje o trošku federalnog budžeta u okviru politike CHI. Svake godine se dodjeljuje određeni broj kvota koje se raspoređuju na sve regije. Broj ovih kvota ne pokriva potrebe pacijenata za visokotehnološkim tretmanom neplodnosti, tako da kvota IVF-a ostaje njegovani san mnogih parova.
Neki regioni Ruske Federacije dodatno uvode besplatna mjesta za vantjelesnu oplodnju, koja se finansiraju iz lokalnog budžeta. Prema tome, kriterijumi za određivanje da li pacijenti ulaze u ovaj program mogu uveliko varirati među regionima i razlikovati se od opštih federalnih zahteva.
IVF u Moskvi
U Moskvi danas više od 50 klinika nudi IVF. Stoga je prilično teško odabrati pravi. Istovremeno, možete se fokusirati na cijenu zahvata ili slijediti preporuke ljekara ili prijatelja i poznanika, jer ni visoka kvalifikacija osoblja ni dostupnost visokokvalitetne opreme ne garantuju početak dugotrajnog zahvata. čekali trudnoću, iako povećavaju šanse za to.
Teškoda konkretno odgovorim na pitanje koliko košta vantelesna oplodnja u Moskvi, budući da cenu čine mnogi faktori u zavisnosti od oblika neplodnosti. Na primjer, oplodnja donorskom spermom ili jajnim stanicama zahtijeva velika ulaganja. Troškovi bi također dodatno povećali korištenje visokotehnološke procedure kao što je INSI, koja se sastoji od umjetne oplodnje s jednim spermatozoidom, što može biti neophodno kada je kvalitet sperme veoma loš.
Troškovi lijekova nisu uključeni u cjenovnik programa, morat će se zasebno potrošiti u prosjeku 40-60 hiljada rubalja. Općenito, IVF će zahtijevati 150-190 hiljada rubalja za jedan ciklus procedura. Popusti su obično dostupni za ponovljene tretmane.
IVF u St. Petersburgu
Mnoge medicinske ustanove nude svoje usluge komercijalne vantjelesne oplodnje. Troškovi IVF-a u Sankt Peterburgu mogu značajno varirati. Svaka klinika nudi svoje pakete programa, omogućavajući vam da odaberete set studija i procedura za svaki pojedinačni par.
Na primjer, klinika Euromed In Vitro nudi IVF za 52 hiljade rubalja (ovo je cijena bez troškova testova, specijalističkih konsultacija i kupovine potrebnih lijekova). Kao rezultat toga, iznos od 110-120 hiljada rubalja će doći za vantjelesnu oplodnju. Klinike mogu ponuditi i sistem popusta ili rata, ali procedura i dalje ostaje nedostupna mnogim ženama koje ne mogu normalno da zatrudne.način.
Tako možemo reći da je IVF procedura prilično efikasna metoda u prevazilaženju teških oblika neplodnosti, koja i pored visoke cijene daje nadu mnogim porodicama da imaju potomstvo.
