U članku ćemo smatrati da je ovo atopijski marš.
Ko od roditelja se nije susreo sa takvim problemom kao što su crvenilo i osip na bebinim obrazima? I sve češće su se zvučale dijagnoze: dijateza, ekcem i slično. Međutim, danas su doktori došli do konsenzusa: djeca nemaju ekcem, a hiperreakcija kože nije ništa drugo do atopijski marš, koji se u svakodnevnom životu obično naziva alergijom.
Definicija
Pojavivši se prvi put u ranoj dobi, ova patologija više ne napušta pacijenta doživotno. Šta je atopijski marš kod dece? To je prirodna manifestacija djetetove nasljednosti.
Bronhijalna astma, dermatitis (alergijski), rinitis (alergijski) sa konjuktivitisom su međusobno povezane bolesti po svojim patološkim i morfološkim osnovama i mehanizmima razvoja. Počevši od ranog uzrasta sa atopijskim dermatitisom, u budućnosti se mogu transformisati jedno u drugo ili se kombinovati. Odnosno, govorimo o istom konceptu, ali iz različitihtačke aplikacije za alergije.
Dakle, ova trijada alergijskih bolesti, koja se mijenja u fazama, je atopijski marš kod djece.
U ovom slučaju dolazi do formiranja preosjetljivosti na određeni alergen i promjene kliničkog oblika manifestacije bolesti.
Mora se imati na umu da će pravovremeno otkrivanje simptoma atopije kod djeteta i terapijsko liječenje spriječiti razvoj teškog oblika bolesti i zaustaviti napredovanje atopijskog marša.
Mehanizmi alergije
Alergije danas su uobičajene i kod djece i kod odraslih. Istraživanja pokazuju da broj pacijenata sa jednom ili drugom vrstom alergije stalno raste.
Veći mehanizam alergije koji se razvija u djetinjstvu je atopijski, odnosno reaginični. Sinteza antitijela klase IgE, osjetljivih na alergene, izaziva određene reakcije u tijelu.
Atopija je predispozicija za proizvodnju istih IgE antitijela, koja je genetski određena. Kada alergeni (obično proteinske prirode) uđu u tijelo, čak iu malim količinama, dolazi do alergijske reakcije tijela.
Koji su uzroci atopijskog marša? Atopično dijete često već pri rođenju ima povećanu količinu IgE, koji se sintetiše tokom fetalnog razvoja. Često se alergijske reakcije javljaju već u prvim mjesecima njegovog života, jer je bolest često nasljedna, „porodične“prirode.
UglavnomU nekim slučajevima, kod jednog djeteta se istovremeno dijagnosticira više alergijskih bolesti. Na primjer, u 90% slučajeva, na pozadini alergijskog rinitisa, naknadno se razvija bronhijalna astma.
U atopijskom maršu stalno se pojavljuju nove vrste senzibilizacije. Odnosno, proces proizvodnje antitela od strane ljudskog tela nakon kontakta sa novim alergenom.
Prva senzibilizacija u životu djeteta - hrana, manifestira se u obliku atopijskog dermatitisa (najčešće se razvija u prvih šest mjeseci nakon rođenja).
Od 1. godine života djeca imaju reakciju na alergene iz kućne prašine i životinjske dlake. To dalje dovodi do pojave konjuktivitisa, rinitisa, a ako dođe u dodir sa kožom može doći do pogoršanja atopijskog dermatitisa.
U dobi od dvije godine dijagnosticira se povećanje incidencije bronhijalne astme.
Do 5-6 godine se formira polenska senzibilizacija, čiji su klinički simptomi pollinoza, napadi astme i pogoršanje dermatitisa (posebno ljeti), može se pojaviti sekundarna alergija na hranu.
Koji su faktori rizika
Definitivno, sve alergijske bolesti su nasljedne. Ako porodica ima, na primjer, peludnu groznicu, netoleranciju na određene vrste lijekova, bronhijalnu astmu, tada djeca češće obolijevaju od atopijskog dermatitisa. Jednom riječju, uz genetsku predispoziciju, čak i tok trudnoće može biti provokativni faktor: šta je majka jela, je li prijetila pobačaj,da li je uzimala neke lekove i tako dalje. Ispostavilo se da dijete koje još nije rođeno već je u interakciji s potencijalnim alergenom. Stoga, čak i kada planira trudnoću, žena bi se trebala osigurati, a s obzirom na sklonost alergijama u porodici, pokušati se ograničiti u upotrebi određenih proizvoda. Naravno, to ne znači potpuno odbacivanje kravljeg mlijeka, crvenih bobica, jaja i orašastih plodova, ali treba se pridržavati norme.
Postoje i ustavne posebnosti. Na primjer, dermatitis je teži i brže se širi kod bucmaste djece.
Takođe, alergije se pogoršavaju, a dermatitis je izraženiji kod problema sa crijevima.
Problem našeg društva je opšta dostupnost i nerazumna upotreba antibiotika, koji takođe dovode do opšteg pada imuniteta i narušavanja crevne mikroflore.
Još jedna pošast našeg društva je pothranjenost. Kao rezultat toga, imamo začarani krug, kada jedno neminovno povlači za sobom drugo, što zauzvrat dovodi do pogoršanja naših bolesti. Važno je identificirati uzroke atopijskog sindroma i atopijskog marša.
Sljedeće ćemo saznati kako i zašto se bolest javlja kod odraslih. Uostalom, i ovo je ozbiljna tema.
Uzroci atopijskog marša kod odraslih: kožne bolesti; reakcija na određenu hranu; nasljedna predispozicija; stres; izlaganje hemijskim alergenima. Atopija kože je patologija koja se ne može inficirati.
Simptomi bolesti
Atopijski marš je dijagnosticiran ako:
- Bebina koža je crvena, preterano suva, sa upornim osipom, bolno svrbi.
- Rinitis i konjuktivitis su sezonski ili ne prolaze tokom cijele godine. Uvijek ima dosta sluzi u začepljenom nosu i svrbi, dijete kija, oči su crvene i suzne.
- Postoje očigledni simptomi astme: teško disanje, postoje trenuci gušenja, uporan kašalj, bronhospazam. U teškim slučajevima često se javlja nedostatak daha tokom fizičke aktivnosti.
- U krvnoj plazmi je jako povećana koncentracija imunoglobulina E, značajno se povećava količina antitijela na različite podražaje.
Uobičajene dijagnostičke greške u ovoj patologiji
Ovdje se može pripisati sljedeće:
- Odbijanje atopije sa normalnim nivoom IgE.
- Propisivanje dijete za čišćenje organizma od hrane na koju dijete može biti alergično samo na osnovu proučavanja količine specifičnog IgE (ili specifičnog IgG).
- Nepotrebno često (više od jednom godišnje) testiranje za detekciju IgE u serumu.
- Nedijagnostikovano prisustvo atopijskih komorbiditeta.
- Pogrešna dijagnoza (npr. klinički znaci preosjetljivosti na hranu, polenski alergeni se pojavljuju nakon direktnog kontakta sa životinjama).
- Nije utvrđeno nasljedstvo za alergijske bolesti.
Zašto je toliko važno ne propustiti trenutak u liječenju atopijskog dermatitisa u ranoj dobi?
Već do treće godine, bez odgovarajućeg lečenja, atopijski dermatitis može prerasti u bronhijalnu astmu, takođe u alergijski rinitis, a ove bolesti se često kriju pod maskom drugih, poput bronhitisa, a deca se leče u infektivne bolnice. Ljudi dolaze kod alergologa već kada se razvila astma.
Kompleksna terapija u liječenju atopijskog marša
Već smo shvatili da su istoimeni dermatitis, alergijski rinitis sa konjuktivitisom i bronhijalna astma faze jednog patološkog procesa.
Ako je liječenje započelo u ranoj fazi bolesti, šanse za zaustavljanje bolesti se značajno povećavaju:
- Maksimalno isključenje izlaganja alergenima i faktorima koji provociraju atopijski dermatitis. Okidači bolesti mogu biti bilo koji standardni prehrambeni, mehanički, hemijski i termalni stimulansi karakteristični za atopičare.
- Uklanjanje vidljivih kožnih reakcija: propisuju se antihistaminici koji zacjeljuju kožu, smanjuju manifestacije alergija; koriste se i spoljna sredstva (u obliku masti) i unutrašnja.
- Omogućavanje hipoalergenskog života: posebna dijeta, ograničavanje kontakta djeteta s potencijalnim alergenima.
- Pravovremeno liječenje hroničnih infekcija.
- Kaljenje, aktivnosti za poboljšanje imuniteta.
- Održavanje stabilne remisije postojećih hroničnih bolesti (gastritis, pankreatitis, itd.)
- Obavezna kontrola endokrinih patologija.
- Za liječenje dermatitisa, određivanje određene dijete igra važnu ulogu u dojenačkoj dobi. Svaku hranu koja ima visok rezultat alergenosti treba isključiti iz atopične prehrane (bez obzira da li je hrana alergena posebno za vaše dijete).
- Ako je nemoguće potpuno isključiti uticaj alergena poznatog lekaru, može se propisati ASIT terapija (alergen-specifična imunoterapija). Ova metoda se sastoji u tome da se male doze iritanta redovno unose u djetetov organizam, uzrokujući sporo odvikavanje od alergena. Liječenjem možete početi tek sa pete godine, može trajati do pet godina.
Autolimfocitoterapija kao način liječenja ove patologije
Autolimfocitoterapija je najefikasnija metoda za liječenje atopijskog marša. Dizajniran za djecu stariju od pet godina. Ova metoda se sastoji u tome da se vakcina, koja je mješavina djetetovih limfocita dobijenih iz njegove krvi i fiziološke otopine, ubrizgava subkutano u podlakticu. Doza vakcine se postepeno povećava, potreban kurs se sastoji od 6-8 sesija, režim lečenja se potpisuje pojedinačno.
Efekat terapije ne nastaje odmah i zavisi od individualnih karakteristika organizma.
Koje su kliničke smjernice za liječenje?
Još jedno pitanje koje zabrinjava i roditelje atopične djece. Kliničke smjernice za atopijski marš suposebno dizajnirani dokumenti koji pomažu doktoru da razvije ispravan režim liječenja za patološko stanje pacijenta. Takođe ukazuju na simptome, prognozu bolesti i metode za njihovo otklanjanje.
Ovi dokumenti se hiljadama godina koriste u medicini, na osnovu mišljenja čitavog perioda razvoja medicine, koji obuhvata mnogo milenijuma, razvijenih na osnovu mišljenja vodećih stručnjaka i medicine zasnovane na dokazima.
Svaki lekar treba da poznaje sve kliničke preporuke u svom segmentu, ali su one i dalje preporučljive prirode, zahvaljujući čemu specijalista ima mogućnost da izgradi individualni pristup pacijentu.
Kliničke smjernice također uključuju alternativne tretmane, što pomaže u pronalaženju najefikasnije metode u kratkom vremenu.
Savjeti doktora
U prisustvu atopijskog marša kod djece, kliničke smjernice ukazuju da je bolest obično alergijske prirode. Ponekad to može biti izazvano nekom vrstom psihoemocionalnog šoka, nekim bolestima unutrašnjih organa. Oko 50% svih novorođenčadi iskusi ovaj problem u prvoj godini života.
Kako bi izbjegli razvoj bolesti kod djeteta, roditelji se moraju pridržavati osnovnih preventivnih normi. Namirnice koje izazivaju alergije treba da budu minimalne količine u ishrani djeteta (a bolje ih je potpuno isključiti sa jelovnika).
Za postavljanje ispravne dijagnoze, doktoru je potrebno:
- Proizvodipažljiva vizuelna inspekcija lezija.
- Napišite preporuku za testiranje.
- Saznaj da li u porodici ima ljudi sa alergijama.
Važno je shvatiti da je tijelo djeteta mnogo slabije od tijela odrasle osobe. Stoga terapija treba da bude što blaža kako ne bi pogoršala problem i ne naškodila zdravlju.
Ne znaju svi kako liječiti atopijski marš. Terapija ove patologije mora nužno uključivati:
- Promena ishrane - bolje je potpuno isključiti visoko alergenu hranu sa jelovnika.
- Desenzibilizacija - eliminacija osjetljivosti tijela na alergene.
- Uzimanje antihistaminika.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi - biraju se isključivo individualno za svakog pacijenta, jer postoji opasnost od provociranja pogoršanja bolesti.
- Imunomodulatori - koriste se za jačanje imunološkog sistema i obnavljanje organizma.
- Masti koje sadrže hormone - propisuju se za teške oblike toka bolesti, u ranoj fazi koriste se nehormonski lijekovi.
- Antivirusni, antifungalni i antibiotici se koriste kada postoji sekundarna infekcija.
- Preporučuje se fizioterapija.
Propisno odabran tretman i striktno pridržavanje preporuka ljekara povećavaju šanse za prevladavanje atopijskog marša kod djece i odraslih. Zato pažljivo vodite računa o svom zdravlju.
