Membranozna nefropatija je prilično ozbiljna bolest bubrega. U slučaju njegove pojave važno je odmah kontaktirati specijaliste i pravovremeno započeti liječenje. U suprotnom, možete se suočiti sa ozbiljnim komplikacijama.
Šta je ovo?
Ova bolest je autoimuna patologija bubrega. Nastaje zbog taloženja imunoloških kompleksa na zidovima bubrežnih kapilara. To dovodi do zadebljanja i daljeg odvajanja bazalnih membrana i zidova krvnih sudova.
Ova bolest zahtijeva ozbiljno liječenje, jer s vremenom može doprinijeti nastanku zatajenja bubrega. Ovo posebno važi za muške pacijente, kod kojih je bolest praćena smanjenjem brzine glomerularne filtracije u najranijim fazama.
Etiologija
Trenutno su nepoznati specifični uzroci ove bolesti. Istovremeno, postoji čitava lista faktora koji mogu dovesti do razvoja membranske nefropatije. Glavni među njima su sljedeći:
- Imati autoimunu bolest.
- Razvoj tumorskih bolesti.
- Infektivna patologija (posebno virusni hepatitis B).
- U toku nesteroidni protuupalni lijekovi i kaptopril.
Prisustvo dva ili više provocirajućih faktora istovremeno povećava vjerovatnoću razvoja bolesti. Osim toga, povećan je rizik od njegove pojave kod osoba čiji su bliski srodnici patili od ove patologije. Takvim osobama se savjetuje da se češće podvrgavaju periodičnim ljekarskim pregledima i da urade opći test urina.
Patogeneza
Membranozna nefropatija je autoimuna bolest. Dakle, oštećenje bubrega nastaje zbog aktivnosti vlastitih imunoloških stanica tijela. Prvo, kationski antigeni se talože u subepitelnom prostoru. Vremenom se akumuliraju i uzrokuju aktivaciju komplementa. Kao rezultat, bazalna membrana krvnih žila je oštećena, što dovodi do gubitka proteina i crvenih krvnih zrnaca zajedno sa urinom.
Simptomatika
Razvojom ove bolesti, pacijentu rijetko smetaju neke ozbiljne kliničke manifestacije. To dovodi do odlaganja traženja medicinske pomoći i težeg toka bolesti.
Glavni simptomi ove patologije su:
- otok lica i gležnjeva;
- pojava proteina u urinu;
- povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u urinu(hematurija);
- umjerena opšta slabost;
- periodična vrtoglavica;
- umor;
- mučnina;
- povećan krvni pritisak (zbog poremećene aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema bubrega).
Često, ova bolest postaje slučajan nalaz tokom rutinskog medicinskog pregleda.
Dijagnoza
Danas, ako postoji sumnja na razvoj membranske nefropatije, vrši se sljedeći pregled:
- Određivanje nivoa autoimunih kompleksa u analizi urina.
- Kompletna analiza urina.
- Ultrazvučni pregled bubrega.
- Biopsija bubrežnog tkiva.
- Krvna hemija (obično kreatinin i urea za provjeru zatajenja bubrega).
- Određivanje brzine glomerularne filtracije.
Ovaj pregled omogućava ne samo postavljanje dijagnoze, već i utvrđivanje stepena smanjenja funkcionalnosti bubrežnog tkiva.
Mjere liječenja
Sa razvojem otoka lica, pojavom stalne slabosti (bez vidljivog razloga), treba se obratiti ljekaru. Ovo je neophodno za početak pravovremenog liječenja membranozne nefropatije. Do danas, kompleks terapijskih mjera za ovu bolest uključuje sljedeće lijekove:
- diuretici;
- citostatici;
- antihipertenzivni lijekovi (u slučajupovećanje krvnog pritiska zbog poremećene funkcije bubrega);
- hormonski lijekovi;
- imunoglobulini;
- antikoagulansi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
Kada se pridržavate kliničkih smjernica, membranozna nefropatija obično ne smeta pacijentu. Izuzetak su situacije kada je bolest započela s prilično ozbiljnim smanjenjem razine glomerularne filtracije. Muškarcima je to posebno teško podnijeti.
U nekim slučajevima, ova bolest može dovesti do teškog zatajenja bubrega. Ovo primorava pacijenta da bude upućen na hemodijalizu. Ovakav način liječenja uvelike otežava život pacijenta, jer će morati svaka 2-3 dana posjetiti zdravstvenu ustanovu i tamo boraviti 3-4 sata. Štaviše, oprema za hemodijalizu dostupna je samo u velikim međuokružnim, kao iu specijalizovanim medicinskim centrima. Ovo stanje podrazumijeva dalju registraciju pacijenta za grupu invaliditeta. Pacijenti sa ekstremnim oblicima zatajenja bubrega ne mogu bez hemodijalize, jer njihovo tijelo ne uklanja štetne tvari koje se oslobađaju u krv tokom života stanica.
Dijete
Kod membranozne nefropatije, preporuke lekara će uključivati ne samo lekove, već i korekciju ishrane osobe. Sa razvojem ove bolesti treba napustiti sljedeće proizvode:
- hleb od pšenice i raži;
- kuhinjska so (ukupna potrošnja ne bi trebalo da prelazi 3 g dnevno);
- masne vrste ribe, mesa, peradi;
- čorbe od mesa, gljiva i ribe;
- dimljeno meso;
- sorrel;
- marinirani i kiseli proizvodi;
- češnjak;
- mahunarke;
- čokolada;
- kafa;
- luk;
- mineralna voda koja sadrži natrijum;
- alkoholna pića.
Ako slijedite ovu dijetu, membranozna nefropatija će se odvijati mnogo sporije. Osim toga, takva prehrana pomoći će značajno smanjiti vjerojatnost razvoja takve bolesti ako osoba ne zlorabi ove proizvode čak i prije pojave patoloških promjena. Također se preporučuje izbjegavanje pretjerano kalorične hrane i stvaranja viška kilograma.
Mjere prevencije
Ova bolest nema potpuno razjašnjenu etiologiju, ali je pouzdano poznato da je rizik od razvoja ove bolesti znatno manji kod osoba koje ne boluju od druge bubrežne patologije. Zato je važno:
- nemoj se prehladiti;
- blagovremeno uzimajte kurseve lečenja u slučaju razvoja akutnih bubrežnih bolesti kako biste sprečili njihov prelazak u hroničnu formu;
- ne zloupotrebljavajte alkoholna pića, dimljeno meso, čokoladu, so i druge proizvode koji se ne preporučuju kod membranske nefropatije;
- Održavajte adekvatan nivo fizičke aktivnosti i vodite racionalan način života.
Čak i ako bolest ne uspijespriječiti, njegova ozbiljnost, podložna ovim pravilima, bit će znatno niža.
