Otrovanje krvi (sepsa) je proces opšte infekcije organizma uzročnicima iz izvora infekcije kroz krvožilni sistem. O tome kako se ovo stanje razvija, kakve posljedice izaziva i kako se liječi, govorit ćemo kasnije u članku.
Uzroci koji uzrokuju sepsu
Različiti mikroorganizmi mogu potaknuti razvoj sepse: virusi, bakterije, gljivice, a simptomi njenog ispoljavanja ovisit će o tome koji je od njih ušao u krvotok. Ali početak procesa infekcije, u pravilu, olakšava niz određenih okolnosti:
- u tijelu mora postojati primarni žarište infekcije povezano sa cirkulatornim ili limfnim sistemom;
- patogen više puta prodire u krv;
- postoji formirano sekundarno žarište infekcije, koje naknadno opskrbljuje patogene.
A glavni razlog koji izaziva sepsu krvi, čije posljedice razmatramo u članku, je slab imunološki sistem ili prisustvo patologija koje ga deprimiraju: opsežne operacije, veliki gubitak krvi,onkološke bolesti, HIV, bolesti krvi itd. Uzimanje imunosupresivnih lijekova ili citostatika također može igrati značajnu ulogu u tome.
Koliko dugo traje sepsa
Jedna od karakteristika opisane patologije je njena sposobnost da trči brzinom munje. Ova vrsta sepse, koja se u medicini naziva najakutnija, napreduje brzo, istovremeno zahvatajući organe i sisteme. U ovom slučaju smrt nastupa u roku od 1-2 dana.
Pored navedenog kliničkog toka patologije, razlikuju se akutna, subakutna i rekurentna sepsa. Razlikuju se jedni od drugih u smislu toka infekcije (od mjesec do šest mjeseci), a potonji tip je također talasast tok, tokom kojeg se egzacerbacije mogu zamijeniti normalnim zdravstvenim stanjem. Posebno dug je hronični tok sepse, koji može trajati do godinu dana ili čak i više.
Krvna sepsa: simptomi
Znakovi trovanja krvi, kao što je već spomenuto, zavise od mnogih razloga: oblika bolesti, njenog toka, lokacije izvora primarne infekcije i prisutnosti sekundarne.
Ali u osnovi, ova patologija se u svim slučajevima manifestira skokovima tjelesne temperature, dostižući 39-40°C, koji se zamjenjuju njenom normalizacijom. Pacijent se žali na zimicu, da se periodi bez temperature zamjenjuju osjećajem vrućine i intenzivnog znojenja. Također:
- početak bolesti može biti praćen stanjem uzbuđenja, euforije kod pacijenta, a zatim prelazi u apatiju i letargiju;
- koža pacijenta postaje blijeda,ikterični ton;
- brzina otkucaja srca raste na 150 otkucaja u minuti, krvni pritisak pada, pojavljuje se otežano disanje;
- koža može razviti osip u obliku krvavih plikova ili petehijskih krvarenja - što je znak razvoja hemoragičnog sindroma;
- herpes se može pojaviti na usnama;
- bjeloočnica postaje crvena, a oralna sluznica krvari.
Kao što vidite, početak krvne sepse povlači za sobom razne posljedice, ali se glavnim znakovima njene pojave i dalje smatraju visoka temperatura, zimica i obilno znojenje.
Komplikacije krvne sepse
Potpuna intoksikacija rezultatom vitalne aktivnosti štetnih mikroorganizama, koja izaziva navedene simptome, prilikom trovanja krvi nastaje zbog činjenice da se otrovne supstance trenutno šire po svim organima i tkivima, prodiru u sluzokožu pa čak i kosti i zglobovi. A sve to, kao rezultat, dovodi do toga da i sama bolest i posljedice koje prate krvnu sepsu vezuju pacijenta za bolnički krevet na duže vrijeme.
Najteža komplikacija bolesti može biti septički šok, koji se može pojaviti u bilo kojem trenutku tokom njenog toka. Jednako opasne su zapaljenje bubrega (paranefritis) ili mokraćne bešike (cistitis), stvaranje gnojnih šupljina u različitim organima (npr. apscesi u plućima ili mozgu), razvoj gnojnog meningitisa, zatajenje srca ili DIC (intravaskularna koagulacija).).
Bez odgovarajućeg tretmana, sepsa može dovesti do smrtiegzodus.
Oblici bolesti
Liječenje krvne sepse provodi se ovisno o tome kako su mikrobi ušli u krv i gdje se nalazi primarno žarište infekcije. U medicini se razlikuje nekoliko vrsta patologije.
- Perkutana sepsa. Razvija se kada se inficira kroz male lezije na koži u obliku ogrebotina ili čireva.
- Akušerski i ginekološki. Pogađa žene nakon porođaja ili pobačaja.
- Tonzilar. To je rezultat teškog toka bolesti angine.
- Otogenic. Infekcija se širi iz ušne šupljine (na primjer, kao rezultat gnojnog upale srednjeg uha).
- Odontogenic. Rezultat infekcije iz usne duplje u teškoj upali desni i zuba.
- Kriptogena sepsa. U ovom slučaju govorimo o neodređenom žarištu gnojne upale.
Dijagnoza trovanja krvi
Da bi se tačno odredilo kako liječiti sepsu krvi, potrebno je utvrditi mjesto infekcije i vrstu patogena koji je ušao u krvotok.
Za to se radi analiza krvi koja se uzima iz različitih vena i setva izolovanih mikroorganizama u hranljivu podlogu. Paralelno se utvrđuje njihova osjetljivost na antibiotike.
U težim slučajevima radi se ekspresna analiza tokom koje se genetski materijal uzročnika izoluje u krvi, tako da je nakon 1,5 sata moguće identifikovati 25 vrsta bakterija ili gljivica koje izazivaju sepsu.
Kakav je tretmansepsa
Osnovni princip liječenja trovanja krvi zasniva se na pronalaženju i uklanjanju žarišta infekcije. Njihova rehabilitacija se provodi širokim otvaranjem i pažljivom nekrektomijom. Dodatno, rana se tretira ultrazvukom niske frekvencije, antisepticima (Dioksidin, Dimeksidin, itd.), Surfaktantima (Hlorheksin) i proteolitičkim enzimima (Tripsin, Profezim, itd.).
Za pacijenta se biraju maksimalne moguće doze antibiotika, u zavisnosti od identifikovanog patogena, na primer, kod stafilokokne sepse, koriste se Fuzidin i Refampicin. Povećanje rezistencije podstiče se vitaminskom terapijom i imunostimulirajućim lijekovima, a agresivni enzimi suzbijaju se uvođenjem inhibitora "Kontrykal" ili "Gordox".
Detoksikacija se sprovodi upotrebom velike količine proteinskih agenasa i intravenskih infuzija rastvora glukoze.
Da bi se eliminisale manifestacije hipovolemije (smanjenje volumena krvi), prednost se daje preparatima "Polidez", "Polyglumasol" itd. u kombinaciji sa antitrombocitnim agensima ksantinol nikotinat ili dipiridamol.
Jedna od metoda liječenja je i transfuzija krvi za sepsu ili krvne zamjene ("Polyglukin", "Reogluman" itd.). Lasersko liječenje krvi također daje dobre rezultate, au težim slučajevima koristi se plazmafereza i aparat za umjetni bubreg.
Prevencija sepse
Da bi se spriječile posljedice krvne sepse, treba se pridržavati nekoliko pravila koja, iako ne mogupotpuno osigurati od opisane strašne patologije, ali će značajno smanjiti mogućnost njenog razvoja.
- Sve rane se moraju tretirati antisepticima.
- Gnojna žarišta upale treba podvrgnuti pravovremenoj hirurškoj intervenciji.
- Pažljivo slijedite savjet liječnika nakon bilo kakve povrede.
I, naravno, da ojača imuni sistem - uostalom, samo on je u stanju da spreči da infekcija i počne. Ostanite zdravi!
