Ljudska pluća su organ koji obezbeđuje proces disanja. Ali nisu oni jedini uključeni u to. Ova zabluda je zajednička mnogima. Disanje obezbjeđuju: nozdrve, usna šupljina, grkljan, dušnik, grudni mišići i drugo. Zadatak samih pluća je da opskrbe krv, odnosno eritrocite (crvena krvna zrnca) u njoj, kisikom, osiguravajući njen prijelaz iz udahnutog zraka u stanice.
Kratka anatomija pluća
Pluća se nalaze u grudima i ispunjavaju veći dio. Pluća su složena struktura pleksusa krvi, zraka, limfnih i nervnih puteva. Između pluća i drugih organa (želudac, slezina, jetra, itd.) postoji dijafragma koja ih razdvaja.
Treba napomenuti da se desno i lijevo plućno krilo anatomski razlikuju. Glavna razlika je u broju dionica. Ako desni ima tri (donja, gornja isrednji), tada lijeva ima samo dva (donja i gornja). Također, lijevo plućno krilo je duže od desnog.
Unutar pluća su bronhi. Podijeljeni su na segmente koji su jasno odvojeni jedan od drugog. Ukupno postoji 18 takvih segmenata u plućima: 10 u desnom i 8 u lijevom. U budućnosti se bronhi granaju u režnjeve. Ukupno ih ima oko 1600 - 800 za svako plućno krilo.
Bronhijalni režnjevi su podijeljeni na alveolarne prolaze (od 1 do 4 komada), na čijem se kraju nalaze alveolarne vrećice iz kojih se otvaraju alveole. Sve ovo zajedno se zove zbirni naziv disajnih puteva, koji se sastoje od bronhijalnog stabla i alveolarnog stabla.
Osobine opskrbe krvlju plućnog sistema bit će razmotrene u nastavku.
Arterije, vene, žile i kapilare pluća
Prečnik plućne arterije i njenih grana (arteriola) je veći od 1 mm. Imaju elastičnu strukturu, zbog koje pulsiranje krvi omekšava tokom sistola srca, kada se krv izbacuje iz desne komore u plućni trup. Arteriole i kapilare su usko isprepletene sa alveolama, formirajući tako plućni parenhim. Broj takvih pleksusa određuje nivo dotoka krvi u pluća tokom ventilacije.
Velike cirkulacijske kapilare su 7-8 mikrometara u prečniku. Istovremeno, u plućima postoje 2 vrste kapilara. Široki, čiji je promjer u rasponu od 20 do 40 mikrometara, i uski - promjera od 6 do 12 mikrometara. SquareKapilara unutar ljudskih pluća je 35-40 kvadratnih metara. Sam prelazak kiseonika u krv se dešava kroz tanke zidove (ili membrane) alveola i kapilara, koji rade kao jedna funkcionalna jedinica.
Nedostatak napona kiseonika
Glavna funkcija krvnih sudova plućne cirkulacije je izmjena plinova u plućima. Dok bronhijalni sudovi obezbeđuju ishranu tkivima samih pluća. Mreža venskih bronhijalnih žila prodire kako u sistem velikog kruga (desna pretkomora i azigos vena) tako i u sistem malog kruga (lijeva pretkomora i plućne vene). Stoga, prema sistemu velikog kruga, 70% krvi koja prolazi kroz bronhijalne arterije ne dospijeva u desnu komoru srca i ulazi u plućnu venu kroz kapilarne i venske anastomoze.
Opisano svojstvo odgovorno je za nastanak takozvanog fiziološkog nedostatka kiseonika u krvi velikog kruga. Miješanje bronhijalne venske krvi s arterijskom krvlju plućnih vena smanjuje količinu kisika u odnosu na onu u plućnim kapilarama. Iako ova karakteristika gotovo da nema utjecaja na svakodnevni život osobe, može igrati ulogu u raznim bolestima (embolija, mitralna stenoza), što dovodi do ozbiljnog zatajenja disanja. Za poremećeno dotok krvi u režanj pluća karakteristični su hipoksija, cijanoza kože, nesvjestica, ubrzano disanje itd.
Zapremina plućne krvi
Kao što je gore navedeno, glavna funkcija pluća je nošenjekiseonik iz vazduha u krv. Plućna ventilacija i protok krvi su 2 parametra koja određuju zasićenost kisikom (oksigenaciju) krvi u plućima. Odnos između ventilacije i protoka krvi je takođe važan.
Količina krvi koja u minuti prođe kroz pluća, otprilike ista kao IOC (minutna cirkulacija krvi) u sistemu velikog kruga. U mirovanju, veličina ove cirkulacije je 5-6 litara.
Plućne žile odlikuju se većom rastezljivošću, jer su im zidovi tanji od onih sličnih žila, na primjer, u mišićima. Stoga djeluju kao neka vrsta skladišta krvi, povećavajući prečnik pod opterećenjem i noseći velike količine krvi.
Krvni pritisak
Jedna od karakteristika opskrbe pluća krvlju je da nizak pritisak ostaje u malom krugu. Pritisak u plućnoj arteriji je u prosjeku od 15 do 25 milimetara žive, u plućnim venama - od 5 do 8 mm Hg. Art. Drugim riječima, kretanje krvi u malom krugu određeno je razlikom tlaka i kreće se od 9 do 15 mm Hg. Art. A to je znatno manji pritisak unutar sistemske cirkulacije.
Treba napomenuti da tokom fizičke aktivnosti, koja dovodi do značajnog povećanja protoka krvi u malom krugu, nema povećanja pritiska zbog elastičnosti krvnih žila. Ista fiziološka karakteristika sprječava plućni edem.
Neredovno dotok krvi u pluća
Nizak pritisak u plućnoj cirkulaciji uzrokuje neravnomjerno zasićenje pluća krvlju iz njihovihod vrha do baze. U vertikalnom stanju osobe postoji razlika između opskrbe krvlju gornjih i donjih režnjeva, u korist smanjenja. To je zbog činjenice da je kretanje krvi od nivoa srca do gornjih režnjeva pluća komplicirano hidrostatičkim silama, ovisno o visini krvnog stupca na nivoima između srca i vrha pluća.. Istovremeno, hidrostatske sile, naprotiv, doprinose kretanju krvi prema dolje. Ova heterogenost krvotoka deli pluća na tri uslovna dela (gornji, srednji i donji režanj), koji se nazivaju zapadnim zonama (prva, druga i treća, respektivno).
Nervozna regulacija
Otok krvi i inervacija pluća su povezani i rade kao jedan sistem. Opskrba žila nervima odvija se s dvije strane: aferentne i eferentne. Ili se naziva i vagalnim i simpatičnim. Aferentna strana inervacije nastaje zbog vagusnih nerava. To jest, nervna vlakna povezana s osjetljivim stanicama nodularnog ganglija. Eferent obezbjeđuju vratni i gornji torakalni nervni čvorovi.
Protok krvi u pluća i anatomija ovog procesa su složeni i sastoje se od mnogih organa, uključujući i nervni sistem. Najveći uticaj ima na sistemsku cirkulaciju. Dakle, ekscitacija nerava stimulacijom električnom energijom u malom krugu dovodi do povećanja pritiska za samo 10-15%. Drugim riječima, nije bitno.
Veliki sudovi pluća (posebno plućna arterija) imaju visoku reakciju. Povećan pritisak u plućimakrvnih sudova dovodi do usporavanja otkucaja srca, pada krvnog pritiska, punjenja slezene krvlju, opuštanja glatkih mišića.
Humoralni propis
Kateholamin i acetilholin u regulaciji velikog kruga važniji su od malog. Unošenje istih doza kateholamina u krvne sudove različitih organa pokazuje da u malom krugu dolazi do manjeg sužavanja lumena krvnih sudova (vazokonstrikcije). Povećanje količine acetilholina u krvi dovodi do umjerenog povećanja volumena plućnih sudova.
Humoralna regulacija krvotoka u plućima i plućnim žilama vrši se uz pomoć lijekova koji sadrže supstance kao što su: serotonin, histamin, angiotenzin-II, prostaglandin-F. Njihovo unošenje u krv dovodi do sužavanja plućnih sudova u plućnoj cirkulaciji i povećanja pritiska u plućnoj arteriji.
