Trenutno se mreža kardioloških centara aktivno širi. Cilj ovog procesa je da se elektivna i hitna pomoć što više približi pacijentima. To se posebno odnosi na ranžiranje i stentiranje oštećenih krvnih žila. Ovo zauzvrat značajno smanjuje vjerovatnoću razvoja srčanog udara i naknadnih nepovratnih promjena.
Važnost dijagnostičkih mjera
Mogućnosti liječenja kardiovaskularnih patologija koje stručnjaci danas imaju zahtijevaju efikasan rad postojećih i korištenih usluga podrške. Prije izvođenja intervencije, ljekar mora imati određene informacije. Specijalista posebno treba da zna stepen aterosklerotskih lezija i vazokonstrikcije, kao i da li je u njima prisutan krvni ugrušak, koje je veličine i gde se tačno nalazi, koliko je razvijen rezervni sistem snabdevanja krvlju. Odgovori na sva ova pitanja mogu se dobiti provođenjem opsežnog istraživanja. DakleDanašnje istraživanje je koronarna angiografija krvnih sudova srca. Dalje, pogledajmo šta je ovo istraživanje. U članku će se govoriti o tome kome se prvenstveno preporučuje koronografija srčanih žila. Kako to rade, trošak, komplikacije - sve ovo će također biti riječi u nastavku.
Opće informacije
Šta je koronarna angiografija srčanih sudova? Kako se radi pregled? Ova pitanja zabrinjavaju mnoge pacijente. Koronarna angiografija krvnih sudova srca je metoda pregleda arterija koja se zasniva na upotrebi rendgenskih zraka. Drugi naziv za ovaj pregled je angiografija. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija kardiovaskularnog sistema. Kvalitet njegove implementacije direktno utiče na ispravnost naknadnog tretmana. S obzirom da se koronarna angiografija srčanih sudova radi u polikliničkim uslovima, neophodna je prethodna registracija. Za izvođenje studije koristi se posebna oprema. Lekari koji obavljaju pregled su odgovarajuće obučeni. Koronarna angiografija srčanih sudova se koristi kao obavezna dijagnostička faza u medicinskim centrima nakon posjete kardiohirurgu.
Preliminarni pregled
Za konsultacije sa kardiohirurgom, moraćete da uradite neke testove. Konkretno, trebate:
- OAC sa formulom i trombocitima.
- Biohemijski pokazatelji stanja srčanog mišića.
- Zgrušavanje krvi.
- Lipidogram. Potrebno je potvrditiunaprijed određen stepen aterosklerotskog procesa. U ovom slučaju se radi studija lipoproteina niske i visoke gustine, ukupnog holesterola.
- Šećer u urinu i krvi.
- Ravnoteža elektrolita.
- Neke laboratorije izračunavaju stepen vjerovatnih komplikacija ateroskleroze.
- Istraživanje aktivnosti jetre i bubrega.
- Ostali testovi isključujući hronične zarazne bolesti i AIDS.
Potrebni su i rezultati sljedećih hardverskih studija:
- Fluorografija. Ova studija omogućava ne samo procjenu stanja plućnog tkiva, već i utvrđivanje kontura i dimenzija srca.
- EKG. Elektrokardiografska studija u dinamici potvrđuje potrebu za konsultacijom, zaključkom o ritmu kontrakcija, stanju mišićnih vlakana, prisutnosti preopterećenja u različitim odjelima, cicatricijalnim promjenama nakon srčanog udara. Osim toga, EKG može otkriti upornu ishemiju sa vjerovatno lošom prognozom.
- Ultrazvuk srca. Ultrazvuk na slici i vizuelno ukazuje na aktivnost pojedinih kardijalnih odeljenja, rad sistema ventila između komora i atrija, velikih krvnih sudova. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se hipertrofija (zadebljanje u zidu) mišića organa.
Sve gore navedene studije mogu značajno smanjiti vrijeme čekanja na rezultate nakon konsultacija sa specijalistom kardio centra.
Koronografija krvnih sudova srca: opisprocedure, indikacije
Ova metoda istraživanja je neophodna ako se uz pristanak pacijenta odabere varijanta hirurške intervencije čija je svrha ublažavanje stanja pacijenta. Pregled se preporučuje onima koji planiraju stentiranje ili operaciju bajpasa. Koronarna angiografija krvnih sudova omogućava doktorima da odluče koja vrsta operacije je potrebna.
Šta je anketa?
Koronarna angiografija srčanih sudova, čija je cijena drugačija u Rusiji, ne radi se samo u specijalizovanim centrima. U velikim gradovima možete doći i do studija u multidisciplinarnim klinikama. Pregled je po pravilu planiran. Prvo se vrši punkcija. Mjesto je obično femoralna arterija u predjelu prepona. Kroz njega se plastični kateter ubacuje u srce. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u cijev. Zahvaljujući njegovom prisustvu, specijalista na angiografu, koji prenosi sliku na ekran, vidi šta se dešava kod pacijenta u koronarnim sudovima. Tokom studije, doktor procjenjuje stanje mreže, određuje područja suženja. Koronarna angiografija krvnih sudova srca omogućava vam da pažljivo pregledate sva područja. Zaključci zasnovani na rezultatima studije ovise o iskustvu i kvalifikacijama specijaliste. Kao rezultat toga, ne samo efikasnost liječenja, već često i život pacijenta ovisi o tome koliko je studija provedena na adekvatan način.
Napredak ankete
Lokalna anestezija se koristi tokom zahvata. Femoralna ili ulnarna arterija probušena je debelom iglom. Najbolju lokaciju bira stručnjak. kakopo pravilu, studija se odvija bez upotrebe opće anestezije. Koronarna angiografija srčanih žila (recenzije većine pacijenata potvrđuju ovu informaciju) općenito je bezbolna metoda istraživanja. Neki pacijenti su primijetili samo nelagodu u području gdje je igla ubačena. Tanak i dugačak kateter napreduje kroz lumen. Približava se što je moguće bliže krvnim sudovima srca. Pokret katetera posmatra specijalista na ekranu monitora. Kada je cijev na mjestu, ubrizgava se kontrastno sredstvo. U skladu s uputama stručnjaka, slike se snimaju u različitim projekcijama. Nakon što se kateter ukloni, mjesto umetanja se zatvara šavovima ili posebnim zavojem.
Sastanke nakon studija
Pacijentu se savjetuje mirovanje u krevetu i savjetuje se da ograniči kretanje ekstremiteta koji je korišten kao ulaz u arteriju. Nekoliko dana nakon studije propisuje se obilno piće i lagana dijeta, koji doprinose izlučivanju kontrastnog sredstva putem bubrega. Prema brojnim recenzijama, pacijenti se obično prilično brzo oporavljaju nakon izvršene koronarne angiografije srčanih žila. Posljedice mogu biti ako krvarenje na mjestu uboda nije prestalo. U ovom slučaju se bilježi razvoj otoka, formira se modrica; pacijenti se žale na vrtoglavicu, slabost. Ovo stanje treba odmah prijaviti ljekaru.
Aktivnosti prije studija
Priprema za koronarnu angiografijukrvnih sudova srca provodi se u skladu s određenim pravilima. Zbog činjenice da se obavlja u bolnici, pacijent mora poštovati sve preporuke specijaliste. Lekar odlučuje koje lekove se može nastaviti, a koje treba prekinuti. Prije nego što se uradi koronarna angiografija krvnih žila, potrebno je:
- Odbijte jesti uveče, nemojte jesti na dan pregleda. Ovo će spriječiti mučninu i povraćanje u tom procesu.
- Ispraznite mjehur neposredno prije zahvata.
- Uklonite naočale, lančiće, prstenje, minđuše. U nekim slučajevima, specijalista može zatražiti da skinete sočiva s očiju.
Lekar treba da bude svestan svih lekova koje uzima, bilo kakve alergije ili intolerancije na bilo koju supstancu.
Kome se ne preporučuje testiranje?
Pacijentima koji su ikada imali alergiju na kontrastno sredstvo ne prepisuje se koronarna angiografija srčanih sudova. Komplikacije u ovom slučaju mogu biti prilično ozbiljne, sve do anafilaktičkog šoka. Ne preporučuje se izvođenje studije s povećanjem temperature, anemijom izražene prirode (anemija) ili nedovoljnim zgrušavanjem krvi. Kontraindikacije za koronarografiju uključuju smanjenu koncentraciju kalija, dijabetes melitus, patologije jetre, pluća i bubrega, prekomjernu težinu, starost.
Više informacija
Prije pregleda pacijentu se daje anestezija i drugi lijekovi. Pacijentu se obrijaju dlake na ruci ili unutrapodručje prepona (ovisno o mjestu uvođenja katetera). Na odabranoj lokaciji se pravi mali rez. Zatim će se u njega umetnuti cijev kroz koju će, zapravo, napredovati kateter. Specijalist mora učiniti sve pažljivo kako pomicanje elemenata ne uzrokuje bol. Elektrode će biti pričvršćene na grudi pacijenta. Neophodni su za kontrolu srčane aktivnosti. Prema onima koji su ostavili recenzije o ovoj proceduri, pacijent ne spava tokom studije. Doktor razgovara sa pacijentom, zanima se za njegovo stanje. U nekoj fazi, doktor može zatražiti da promijenite položaj ruku, duboko udahnete ili zadržite dah. Tokom pregleda se meri krvni pritisak i puls. Obično postupak traje oko sat vremena, ali pod određenim okolnostima može potrajati i duže. U roku od nekoliko sati nakon njega, pacijentu nije dozvoljeno da ustane. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje. Istog dana pacijent može ići kući. U nekim slučajevima se savjetuje da ostane na klinici. U zavisnosti od stanja osobe, specijalista će odrediti kada se možete vratiti svom uobičajenom životu: istuširati se, uzimati prethodno propisane lekove itd. Fizička aktivnost se ne preporučuje nekoliko dana nakon pregleda.
Šta se može dogoditi nakon pregleda?
Prema pregledima zahvata ljekara, komplikacije nakon koronarne angiografije javljaju se kod otprilike 2% pacijenata. Blagom nuspojavom može se smatrati svrab, osip na koži, oticanje jezika i dijela lica. Sve je to alergijska reakcija na kontrastsupstance. Šok se retko javlja. Moguće lokalne komplikacije koje se manifestiraju u obliku tromboze, hematoma, oštećenja žile. Sve se to eliminira u stacionarnim uvjetima. Među teškim posljedicama vrijedi istaknuti moždani ili srčani udar. Međutim, stručnjaci u pravilu ne povezuju razvoj akutnog stanja izravno sa studijom u prisutnosti arterijske stenoze i aterosklerotskog procesa izražene prirode. Kao što praksa pokazuje, smrt se bilježi u jednom slučaju od hiljadu.
Koliko treba da platim za pregled?
U Rusiji se koronarna angiografija srčanih sudova smatra jednom od najčešćih dijagnostičkih metoda koje se koriste u kardiološkoj praksi. Cijena istraživanja ovisi o mnogim faktorima. Na visinu plaćanja utiče nivo klinike, kvalifikacija specijaliste koji sprovodi dijagnostiku, broj potrošnog materijala, vrsta leka protiv bolova, potreba za dodatnim uslugama, dužina boravka u bolnici itd.. Za osobe sa polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja, studij je besplatan. Za ostale ljude cijena je u rasponu od 8.000-30.000 rubalja.
Na zatvaranju
Prema mišljenju stručnjaka, kod prvih znakova patologije treba se obratiti ljekaru. Pravovremena posjeta ljekaru često omogućava izbjegavanje ozbiljnih, au nekim slučajevima i nepovratnih posljedica. Treba imati na umu da se studija ne može nazvati apsolutno sigurnom. Stoga, u cilju smanjenja rizikapacijenti moraju poslušati preporuke ljekara.
