Znajte kakvu bolest - sepsu - simptomi svojstveni njoj treba da bude svaka moderna osoba. Patologija spada u broj zaraznih, sistemska je, izazvana infektivnim agensom kada uđe u krvožilni sistem. Drugo ime bolesti je trovanje krvi. Upalni odgovor mogu pokrenuti gljive, bakterije, infektivni toksini.
Opće informacije
Reč "sepsa" je izvedena iz grčkog izraza za "truljenje". Bolest je teška i brzo napreduje. Uzroci, simptomi, liječenje trovanja krvi (sepse) su relevantni podaci, makar samo zato što je spontani spontani oporavak gotovo nemoguć. Čak i korištenje najpouzdanijih i modernih metoda ne omogućava uvijek spašavanje života pacijenta: ako je krv zaražena, vjerovatnoća smrti je velika.
Poznavajući uzroke, znakove, simptome sepse, na vrijeme možete shvatiti da je ova teškabolesti, a samim tim i - tražiti pomoć. Vrlo često se bolest opaža u pozadini infekcije:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, stafilokoki;
- Pseudomonas aeruginosa.
Gnojni procesi mogu pokrenuti gljivice.
Bolest se opaža kada je imuni sistem oslabljen, nemogućnost aktiviranja prirodnih odbrambenih mehanizama. Često se sepsa dijagnosticira u situaciji kada imunitet osobe ne može otkriti lokalizaciju upalnog procesa, primarni fokus ostaje bez pažnje, a patogen dobija priliku da se umnožava i širi.
Uzročnici sepse kod zdravih ljudi mogu biti prisutni u organizmu u različitim tkivima i organima (najčešće na sluznicama), a negativnih manifestacija nema. Oni također mogu uzrokovati sepsu s nepredvidivim tokom i ishodom. Češće se trovanje krvi javlja tokom terapije imunosupresivima, kao i nakon složenih hirurških intervencija.
Odakle problem?
Načini trovanja krvi:
- prodiranje infektivnog agensa u organizam tokom hirurške operacije;
- prelazak lokalne bolesti u sistemski oblik;
- Ugradnja katetera u venu.
Znaci i simptomi sepse mogu se uočiti ako tijelo ima mali primarni upalni žarište u mekim tkivima, zglobnim elementima, kostima i unutrašnjim organima. Često trovanje krvi inicira flegmona, opekotine, rane, karbunkuli, čirevi. Abortus je još jedan faktorrizik, jer postoji velika vjerovatnoća komplikacija, prodor infekcije u žensko tijelo. Određeni stepen opasnosti je povezan sa porođajem. Ovi procesi smanjuju lokalnu zaštitu sluzokože reproduktivnog sistema, pa patološke bakterije dobijaju priliku da se aktivno razmnožavaju.
Vrste i oblici
Kada se govori o trovanju krvi (sepsi), simptomima bolesti, prvo je razumno uzeti u obzir zvaničnu naučnu klasifikaciju ove bolesti. Za podjelu u grupe uzima se u obzir nekoliko faktora:
- etiologija (vrsta uzročnika upalnog procesa);
- izvor infekcije (rana, operacija, hipotermija, unutrašnja bolest);
- lokalizacija primarnog područja (reproduktivni sistem, uši, oralna sluznica);
- intenzitet razvoja (trenutni, akutni, hronični, recidivi, subakutni);
- anatomski i klinički znakovi (prisustvo metastaza);
- vrijeme razvoja (kasno, rano).
Kako primijetiti?
Prvi simptomi sepse su manifestacije slične svim drugim upalnim procesima koji se javljaju u sistemskom obliku. Obično pacijentovu pažnju prvo privlači vrućina: počinje groznica, temperatura raste iznad 38 ° C. Istovremeno, brzina otkucaja srca naglo se povećava, puls u minuti prelazi 90 otkucaja. Pacijent diše često i plitko, a testovi pokazuju smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u cirkulacijskom sistemu. Broj leukocita se smanjuje ili povećava.
Teški simptomi sepse javljaju se kasnije. Pod uticajem patogena,rad nervnog sistema, jaka glavobolja. Ljudi se iritiraju bez razloga, ne mogu zaspati, svest im je zamagljena, pomračena. Moguća je kratkotrajna nesvjestica. Posebno visoka temperatura se bilježi uveče, a najniža - rano ujutro. Svi opisani simptomi sepse su izraženiji ako je oblik praćen metastazama.
Moguće je pretpostaviti trovanje krvi ako pacijent drhti, aktivno se proizvodi znoj, težina je naglo smanjena. Na koži se pojavljuju male crvene tačke - hemoragični osip. U nekim slučajevima, simptomi sepse uključuju trajno smanjenje krvnog tlaka, otekline, krvne ugruške, flebitis, limfangitis. U pozadini trovanja krvi postoji mogućnost nastanka čireva. Slušanje disajnih organa otkriva piskanje. Pacijent je kratak dah.
Na šta treba paziti?
Mogući simptomi sepse na pozadini poremećaja jetre. To je vidljivo u izgledu pacijenta: koža dobiva žućkastu nijansu. Istovremeno, slezena postaje veća, a urin postaje manje gust, s gnojnim i proteinskim inkluzijama. Napredovanje bolesti je praćeno izostankom mokraće - dijagnostikuje se anurija.
Simptomi sepse (gore navedeni uzroci) mogu uključivati poremećaj želuca, crijeva. Mogući poremećaji stolice, mučnina, povraćanje.
Sve ove karakteristike zaslužuju pažnju, a kašnjenje je potpuno neprihvatljivo. Ako je bolest trenutna, za potpuni razvoj kliničke slike dovoljno je samo 24 sata, dok je rizik od smrti kategorički visok. Akutnaforma zahteva nekoliko dana, hronika - meseci, dok su manifestacije prilično spore. Bilo koji od oblika trovanja krvi je opasan po život. Ako sumnjate na bolest, morate hitno potražiti kvalifikovanu pomoć.
Dijagnoza
Moderni čovjek treba da zna šta je to - simptomi sepse. Liječenje koje se može ponuditi u klinici vjerojatnije će biti djelotvorno ako možete dobiti pomoć kada je bolest tek počela da se razvija. Ne biste trebali pokušavati da se nosite s patologijom improviziranim sredstvima kod kuće - rizici su preveliki.
Tačna dijagnoza je moguća samo u bolničkom okruženju. U laboratoriji se analiziraju uzorci tjelesnih tekućina pacijenta, uočavaju se kliničke manifestacije, vrši se instrumentalni pregled, a po potrebi i kirurški. Osnova će biti opći test krvi, određivanje njegove sterilnosti, kao i biohemija - ova studija vam omogućava da procijenite omjer kiselina i baza, vode i elektrolita. Doktori analiziraju krv kako bi odredili hemodinamske karakteristike. Ako se na osnovu simptoma može posumnjati na sepsu, liječenje (kod odraslih i djece) treba započeti čim se dijagnoza potvrdi.
Da bi se razjasnilo stanje pacijenta, šalju se na ultrazvuk, kardiogram i rendgenski snimak grudnog koša.
Kako upozoriti?
Kako ne biste morali sami otkrivati koji su simptomi sepse, odrasli i djeca moraju se pridržavati osnovnih pravila za prevenciju bolesti. Kada se otkriju žarišta upale, liječenje treba započeti odmah. Neprihvatljivo je započeti gnojne bolesti. Važno je pridržavati se pravila antiseptičkog tretmana. Prilikom izvođenja hirurške intervencije, drugih manipulacija u ordinaciji, posebna pažnja se poklanja osiguranju steriliteta.
Da se ne bi lično upoznali sa simptomima sepse, nakon preporuka ljekara o upotrebi antibakterijskih lijekova potrebno je proći kurs u skladu sa receptima specijaliste. Kako bi se spriječilo uništavanje kolonija korisnih bakterija, tečaj se nadopunjuje pro-, prebioticima. Istovremeno, morate imati na umu: samostalna upotreba antimikrobnih lijekova je neprihvatljiva, oni se koriste samo na liječnički recept.
Kako liječiti?
Ako postoje simptomi sepse kod odraslih, djece, odmah se obratite ljekaru. Kod kuće se bolest ne liječi. Patologija je sistemska, što znači da terapija treba da bude kompleksna. Nakon potvrde dijagnoze, pacijent se hospitalizira i odabiru odgovarajući antibiotici. Po pravilu, to su „rezervni“lekovi, širokog spektra delovanja – namenjeni su samo u izuzetnim slučajevima.
Upotreba antimikrobnih lijekova je praćena sanitacijom upalnih žarišta. Ako se otkriju apscesi, potrebno ih je ukloniti, ako se nađu gnojna žarišta, flegmon, potrebno je adekvatno kirurško liječenje, nakon čega se vrši drenaža. Pacijentu se propisuju infuzije lijekova, fokusirajući se na potrebe organizma.
Kada se otkrije kolonija gljivica, koriste se lijekovida joj zaustavi život. Osim toga, ponekad postoji potreba za tretmanom detoksikacije. U određenim slučajevima indikovana je transfuzija krvi (komponenti krvi).
Gljivična sepsa: karakteristike
Ovaj oblik mogu izazvati vrste gljiva:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
Postoje slučajevi infekcije mikroorganizmima koji pripadaju rodovima Aspergillus, Fusarium. Međutim, u praksi je najčešći slučaj zaraze gljivicama iz roda Candida. Infektivna žarišta se mogu formirati na sluznicama, koži, odakle patogen ulazi u krvožilni sistem i krvotokom se širi po cijelom tijelu. Ovo stvara male nodule. Klasične lokacije:
- zglobovi;
- crevna sluznica;
- ovojnice mozga;
- unutrašnji organi.
Da biste započeli infekciju krvi gljivicama, potrebno je istovremeno inficirati nekoliko patogena odjednom. Primarni fokus treba biti u kontaktu sa krvnim ili limfnim putevima. Sepsa se opaža kada se formiraju sekundarna žarišta, dok se aktivira aktivnost patološke mikroflore.
Mogući simptomi sepse kod novorođenčadi - bolest je intrauterina. Faktori rizika mogu biti narušavanje integriteta kože i upotreba loše steriliziranih medicinskih instrumenata. Rizik je posebno visok ako osoba ima dijabetes, jer je imunološki sistem oslabljen. Osim toga, visokarizik od razvoja bolesti, ako se ustanovi:
- metabolički problemi;
- hormonska neravnoteža;
- endokrina patologija;
- maligne neoplazme;
- iscrpljenost;
- rahitis;
- avitaminoza.
I također na pozadini:
- produžena upotreba steroida, antimikrobnih sredstava;
- kemoterapija.
Manifestacije bolesti
Simptomi sepse kod djece i odraslih, ako je trovanje krvi izazvano kolonijom gljivica, slični su gore opisanim. Na bolest možete posumnjati po sljedećim manifestacijama:
- razbijanje stolice;
- toplina;
- niži pritisak;
- dermatitis blizu anusa;
- cijanoza nasolabijalne regije;
- kandidijaza;
- ubrzani otkucaji srca;
- osip, crvene mrlje na koži;
- hemoragije;
- gubitak težine;
- poremećaj respiratornog sistema.
U pozadini trovanja krvi osoba se osjeća loše, depresivno, moguća je depresija. Pojavljuju se problemi u funkcionisanju respiratornog sistema, jetra i slezina postaju sve veće. Gljivični pelenski osip se pojavljuje ispod pazuha.
Kako se boriti?
Liječenje gljivične infekcije krvi je jedino moguće kompleksno, inače ne treba očekivati pozitivan ishod. Konkretne mjere biraju se procjenom stanja pacijenta, karakteristikama situacije. Ključni ciljevi kursa:
- uništenje infektivnog agensa;
- aktivacija imuniteta;
- borba sa simptomima;
- vraćanje funkcionalnosti sistema i organa;
- čišćenje organizma od toksina.
Medicinski kurs
Od antibakterijskih sredstava za sepsu, najčešće se koriste:
- "Levorin";
- Ampioks.
Svi imaju protuupalni učinak, inhibiraju vitalnu aktivnost patoloških mikroorganizama. Klaforan i Amfotericin imaju sličan efekat.
Za stimulaciju rada želuca, crijeva možete koristiti "Biolact", "Lactobacterin".
Ciljana borba protiv kolonija gljivica se sprovodi putem:
- "Nystatin";
- Diflucan;
- "Flukonazol".
Za povećanje imuniteta možete uzimati "Imunoflazid", a za normalizaciju endokrinog sistema, rada srca i krvnih sudova - lijek "Nattokinase". Za opšte jačanje organizma, lekar može savetovati folnu kiselinu, mineralne i vitaminske komplekse. Sastav Neurobion-a ima dobru reputaciju.
Prevencija gljivične sepse
Da ne biste postali žrtva sistemske bolesti, treba se pridržavati jednostavnih pravila:
- Tretirajte sve rane, ogrebotine antiseptičkim jedinjenjima.
- Koristite komplekse za jačanje imuniteta.
- Spriječite gnojna, upalna žarišta, a kada se pojave odmah liječite.
- Nakon operacije, striktno se pridržavajte savjeta ljekara.
- Jedite ispravnoi potpuno.
Djeca se razboljevaju
Neonatalna sepsa je prilično užasna bolest, rizik od smrti je visok. Poznato je da svaka infekcija u prvom mjesecu života izaziva sepsu sa gotovo stopostotnom vjerovatnoćom. Bebino tijelo pokušava se boriti protiv infektivnog agensa - općenito, logika odgovora slična je reakciji kod odrasle osobe; ali nesavršenost sistema ne dozvoljava da se izbori čak ni sa slabom infekcijom, pa posljedice mogu biti najteže. Osim kod novorođenčadi, trovanje krvi je češći kod starijih osoba, kao i onih koji pate od hroničnih patologija, HIV-a i onkoloških bolesti.
Najčešći uzrok neonatalne sepse je:
- strepto-, meningo-, pneumokok;
- hemofil, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Rizična grupa uključuje one koji su prijevremeno rođeni i koji su od rođenja podvrgnuti intenzivnoj njezi. Postoji nekoliko faktora rizika:
- slab imuni sistem;
- potreba često podnositi invazivne procedure;
- koristeći cijevi za disanje.
Svako oštećenje kože je način da infektivni agens prodre u oslabljeno tijelo.
Majka i dijete
Otrovanje krvi može se dobiti tokom fetalnog razvoja ili pri rođenju. Vjerojatnost sepse je veća kod komplikovane trudnoće i problematičnog porođaja, praćenih grozničavim stanjem. Opasnost je infekcija placente, tkiva materice. Postoji rizik od sepse ako je amnionska vrećicapuknulo prije 37. tjedna trudnoće ili rano u porođaju.
Od 15% do trećine svih porodilja su nosioci streptokoka. Tokom porođaja, majka može postati izvor infektivnog agensa za dijete. Put kretanja bakterije je vagina ili rektum.
Poznato je da novorođeni dječaci dva puta češće obolijevaju od sepse nego djevojčice. Neonatalno trovanje krvi u visokom stupnju razvija se ako je porođaj počeo prije vremena, a prilikom nošenja fetusa ženu je često pregledavao ginekolog. Kasna neonatalna sepsa može biti izazvana nehigijenskim uslovima u bolnici, dugim boravkom na klinici.
Kako primijetiti?
Rana sepsa kod novorođenčeta može se dijagnosticirati već od prvog dana života, najkasnije do 89. dana života. Bolest privlači pažnju sledećim manifestacijama:
- temperaturna nestabilnost;
- zaustavite disanje tokom spavanja;
- proljev, povraćanje;
- nedostatak apetita;
- smanjenje otkucaja srca;
- žuta koža;
- otok abdomena;
- respiratorna insuficijencija.
Da bi potvrdio dijagnozu, doktor pregleda dijete i uzima uzorke tekućine za laboratorijsko ispitivanje. Prati temperaturu, puls, disanje, utvrđuje koji su patološki mikroorganizmi izazvali infekciju. Dodatno, on radi rendgenski snimak grudnog koša.
Za bebu je posebno važna blagovremena medicinska njega - ne radi se o danima, već o satima. Imuni sistem je i dalje preslabstoga svaka infekcija s visokim stupnjem vjerovatnoće izaziva smrtonosni ishod. Program liječenja se bira na osnovu rezultata testova, uzimajući u obzir ograničenja mogućnosti upotrebe lijekova za mlade pacijente. Najrasprostranjeniji je bio "ampicilin".
