Ako žene ne zadržavaju mokraću, a nema liječenja, onda ovaj simptom negativno utječe na gotovo sva područja života, značajno otežava profesionalne aktivnosti, ozbiljno ograničava komunikaciju, a također unosi nesklad u odnose. Ovakav problem u oblasti medicine razmatraju urologija, neurologija, ali i ginekologija. To je zbog činjenice da se urinarna inkontinencija ne smatra samostalnom bolešću, već samo manifestacijom različitih patologija ženskog tijela.
Mnogi vjeruju da se urinarna inkontinencija javlja samo kod žena starijih od 50 godina. Međutim, ovo je pogrešna tvrdnja. Takva se bolest može manifestirati u apsolutno bilo kojoj dobi. Urinarna inkontinencija se često javlja kod žena starijih od 30 godina koje imaju 2-3 djece. SamaSam problem ne predstavlja posebnu opasnost za tijelo žene, ali je sposoban moralno potisnuti, uvelike umanjujući kvalitetu života pacijentice. U ovom članku ćemo detaljnije pogledati zašto se urin ne zadržava kod žena, liječenje ove bolesti. Međutim, prvo morate razumjeti vrste urinarne inkontinencije.
Klasifikacija inkontinencije
U oblasti medicine uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova urinarne inkontinencije kod ljepšeg spola. Ove varijante uključuju sljedeće:
- Imperativ. Inkontinencija kod ljepšeg spola može djelovati kao posljedica nepravilnog funkcionisanja perifernog i centralnog nervnog sistema. Osim toga, ovi simptomi se javljaju kada je poremećena inervacija mokraćne bešike. U tom slučaju pacijenta uznemiruje česta i jaka želja za mokrenjem. Žena može da pati od prečestog mokrenja tokom dana i do 8 puta, a noću i više puta. Ova vrsta kršenja naziva se imperativ. Uočava se u slučaju sindroma preaktivne mokraćne bešike.
- Stresna inkontinencija. Takva inkontinencija je povezana sa naglim porastom intraabdominalnog pritiska, koji nastaje usled podizanja preteških predmeta, usled smeha ili kašlja. U većini slučajeva, liječnici se moraju nositi sa takvom inkontinencijom kod ljepšeg spola. Prolaps karličnih organa i slabost mišića takođe su povezani sa niskim nivoom kolagena koji je uobičajen tokom menopauze. Statistikasugerira da je oko 40% pacijenata barem jednom u životu doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju.
- Mješovito. U većini slučajeva kombiniraju se stres i imperativna urinarna inkontinencija. Ova pojava se češće opaža kod žena nakon porođaja, a traumatska oštećenja mišića i tkiva na zdjeličnim organima dovode do nevoljnog mokrenja. Ovaj oblik karakteriše kombinacija česte neodoljive želje za odlaskom u toalet sa nekontrolisanim curenjem tečnosti tokom vežbanja. Ovaj poremećaj kod žena treba dvosmjeran pristup liječenju.
- Enureza. Ovaj oblik karakterizira nevoljno oslobađanje tekućine u apsolutno bilo koje doba dana. Ako se urinarna inkontinencija uoči upravo noću, tada ćemo u ovom slučaju govoriti o noćnoj enurezi.
- Hitna inkontinencija. Ovu vrstu karakterizira i nevoljno oslobađanje tekućine, ali tome prethodi neodoljiv i iznenadni nagon. Ako žena osjeća takve nagone, tada više ne može zaustaviti mokrenje, pa pacijenti često nemaju vremena da otrče do toaleta.
- Trajna inkontinencija. Povezuje se sa patologijom urinarnog trakta, zatajenjem sfinktera, kao i anomalijom u strukturi ureternog organa.
- Kopanje. Po pravilu, nakon mokrenja dolazi do blagog oslobađanja tečnosti koja se nakuplja u uretri žene.
Najčešći tipovi inkontinencije su urgentna i stresna inkontinencija. Drugi oblici su vrlo rijetki u praksi.
Obavezno posjetite doktora ako žena ne zadržava mokraću. Liječenje će se provoditi ovisno o glavnom uzroku ovog simptoma. Šta je to?
Uzroci inkontinencije
Dakle, nastavljamo razmatrati zašto žene ne zadržavaju mokraću, liječenje ove bolesti. Kod ljepšeg spola, uključujući i starije od 50 godina, uzroci inkontinencije mogu biti različiti. Međutim, ova se patologija najčešće uočava kod onih pacijenata koji su rodili. U ovoj situaciji, veliki postotak žrtava bilježi se među onim pacijentima koji su imali ubrzan ili produžen porođaj, ako su bili praćeni rupturom karličnog dna ili drugim porođajnim ozljedama.
U pravilu urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića u karličnom dnu ili u maloj karlici. Osim toga, sličan se simptom pojavljuje zbog poremećaja u radu sfinktera uretre. Takve probleme mogu izazvati sljedeća stanja i bolesti:
- Pretilost, prekomjerna težina.
- Porođaj i rađanje.
- Napredna dob žene.
- Abnormalna struktura genitourinarnog sistema.
- Kamen u bešici.
- Hronične infekcije mokraćne bešike.
- Diabetes mellitus.
- Hronični kašalj.
- Parkinsonova i Alchajmerova bolest.
- Skleroza.
- Stroke.
- Onkološke bolesti mokraćne bešike.
- Prolaps karličnih organa.
Pored toga, pojačajte simptome inkontinencijeurin može biti u slučaju upotrebe određenih lijekova, kao i proizvoda, na primjer, gaziranih pića, alkohola, kafe, čaja. Imajte na umu da ako žene ne zadržavaju mokraću, to može biti zbog pušenja, lijekova koji opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i lijekova koji povećavaju proizvodnju urina.
Dijagnostika
Prije liječenja urinarne inkontinencije, specijalista mora bez greške provesti dijagnostičke testove. Uz pomoć dijagnostike se utvrđuje zašto žena ne zadržava mokraću. Ovo posebno važi kada su u pitanju pacijenti stariji od 50 godina. Za ispravan odabir terapijskih taktika sastavlja se poseban protokol istraživanja:
- Popunjavanje određenog upitnika.
- Satni ili dnevni test pad.
- Pravljenje urinarnog dnevnika.
- Vaginalni pregled i test kašlja.
- Ultrazvuk bubrega i male karlice.
- Urodinamička sveobuhvatna studija.
Karakteristike tretmana
Dakle, gore smo shvatili zašto žene ne zadržavaju mokraću, koje bolesti može pratiti ovaj simptom. Što se tiče terapije, ona će zavisiti od osnovnog uzroka pacijentove urinarne inkontinencije, kao i od ličnih preferencija žene. Ako se urin ne zadržava, liječenje će se također razlikovati ovisno o vrsti inkontinencije. Kada specijalista dijagnosticira osnovni uzrok, terapija možeuključuju vježbe koje pomažu u kontroli mjehura, lijekove ili kombinaciju oboje.
Kako se drugačije može provesti terapija ako se urin žene ne zadržava? Liječenje tabletama u nekim slučajevima može biti neučinkovito. U takvim situacijama je propisana operacija.
Šta se još može reći o tome zašto žene ne zadržavaju mokraću, o liječenju ovog problema? Stručnjaci po pravilu preporučuju kontrolu mokrenja sljedećim metodama:
- Dijeta koja eliminiše kafu, jak čaj, energetska pića, kolu i čokoladu iz vaše ishrane.
- Paralelno sa ovim, žena mora kontrolisati tjelesnu težinu, boriti se protiv gojaznosti, ako postoji.
- Morat ćete prestati pušiti, kao i piti alkoholna pića.
- Stručnjaci takođe preporučuju pražnjenje mjehura na sat i ne gurati se.
Kada specijalista utvrdi zašto žene ne zadržavaju mokraću, on može propisati lijekove. Međutim, ova metoda je relevantna za mlade pacijente koji imaju blage simptome urinarne inkontinencije. Ista terapija propisana je i onim ženama koje imaju ovaj problem nakon porođaja, kao i onima koje su već bile operisane, ali bez pozitivnog efekta.
Ako je dijagnosticirana urgentna inkontinencija, tada se ovaj tip liječi samo na konzervativan način. Liječenje je običnopočinje s provedbom posebnih vježbi koje imaju za cilj jačanje mišića. Takva gimnastika može imati stimulativni učinak na trbušne mišiće i zdjelične organe.
Lijekovi
U zavisnosti od razloga zašto žena ne zadržava mokraću, može se propisati i liječenje sljedećim lijekovima:
- Simpatomimetici. "Ephedrin" će pomoći u smanjenju mišića koji su uključeni u mokrenje. Kao rezultat toga, enureza kod žene prestaje.
- Antiholinergici. To uključuje "Tolterodin", "Driptan", "Oxybutin". Ovi lijekovi omogućavaju opuštanje mjehura, a također povećavaju njegov volumen. Ovi lijekovi za urinarnu inkontinenciju propisani su posebno kako bi se uspostavila kontrola nad nagonom za mokrenjem.
- "Dezmopresin" je u stanju da smanji količinu proizvedene tečnosti. Takav lijek se propisuje u slučaju privremene inkontinencije kod žena.
- Antidepresivi poput imipramina, duloksetina. Ova sredstva se prepisuju u slučaju da se ženina mokraća ne drži dobro zbog stresa.
- Estrogeni. Ovi lijekovi su predstavljeni u obliku ženskih hormona sa estrogenom ili progesteronom u sastavu. Takvi lijekovi se propisuju ako do inkontinencije dolazi zbog nedostatka ženskih hormona u krvi. Ako odgovor na pitanje zašto se urin ne zadržava kod starijih žena leži u menopauzi, onda stručnjaciestrogeni su propisani.
Kao što vidite, inkontinencija se može kontrolisati lijekovima. Međutim, u većini slučajeva terapija se zasniva na promjeni faktora ponašanja, zbog čega se često propisuju posebne vježbe, na primjer danas poznate Kegelove vježbe. Ovakvi postupci u kombinaciji sa lijekovima mogu pomoći mnogim pacijentima.
Kegelove vježbe
Ako žene ne drže dobro urin, šta da radim? Ove vježbe su efikasne. Takva gimnastika se može koristiti za bilo koju vrstu inkontinencije. Pomaže u jačanju mišića karlice i abdomena. Tokom vežbi žena treba da zategne mišiće karlice 3 puta dnevno po 3 sekunde. Efekat upotrebe pesara, odnosno specijalnih gumenih intravaginalnih uređaja, u velikoj meri zavisiće od vrste inkontinencije, kao i od individualnih karakteristika ženskog organizma.
Potrebno je stisnuti mišiće u perineumu, držeći kontrakciju 3 sekunde, a zatim ih opustiti za isto vrijeme. Postepeno, trajanje se povećava na 20 sekundi. Opustite se postepeno.
Narodni lijekovi
Iznad smo pogledali lijekove za urinarnu inkontinenciju kod žena. Međutim, mnogi stručnjaci u kombinaciji s terapijom lijekovima preporučuju korištenje recepata tradicionalne medicine. Razmotrite najefikasnije kućne formulacije.
Sjeme kopra
Da biste pripremili lijek, trebate uzetijednu žlicu sjemenki kopra, prelijte ih čašom kipuće vode, ostavite 2 sata, zamotajte ručnikom. Nakon toga, infuzija se filtrira. Popije se čaša sredstva. Ovo se mora raditi svaki dan dok se ne pojavi rezultat terapije. Tradicionalni iscjelitelji kažu da se ovom metodom može liječiti i urinarna inkontinencija kod žena apsolutno bilo koje dobi. Bilo je slučajeva potpunog oporavka od inkontinencije zahvaljujući sjemenkama kopra.
Sage
Veoma efikasna u borbi protiv inkontinencije je trava žalfije. Da biste to učinili, morate napraviti infuziju. Jedna supena kašika biljke žalfije prelije se sa jednom čašom kipuće vode. Ostavite da odstoji pola sata. Nakon toga, lijek se koristi unutra. Takav lijek je potrebno piti 3 puta dnevno, po jedna čaša.
Yarrow
Ova trava se može naći svuda. Ako želite da se riješite inkontinencije, tada trebate uzeti 10 g ove biljke sa cvjetovima. Sirovine se prelije s jednom čašom vode, kuhaju 10 minuta na laganoj vatri. Nakon toga, kompozicija treba da se ohladi, insistirajući 1 sat. Tokom infuzije, umotajte posudu sa infuzijom toplim peškirom. Ljekovito sredstvo se koristi 3 puta dnevno po pola čaše.
Operacija
Ako narodni lijekovi, gimnastika i lijekovi ne pomognu, onda specijalista propisuje operaciju urinarne inkontinencije kod žena. Postoji nekoliko vrsta hirurške intervencije, zahvaljujući kojima možete riješiti problem:
- Slingoperacija. Ova intervencija je minimalno invazivna, traje 30 minuta. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Istovremeno, suština operacije je izuzetno jednostavna: posebna sintetička mrežica u obliku petlje se ubacuje ispod vrata mjehura ili uretre. Ova petlja drži mokraćnu cijev u položaju, sprječavajući istjecanje mokraće u slučaju povećanog intraabdominalnog pritiska.
- Laparoskopska kolposuspenzija. Ovu operaciju liječnici izvode pod općom anestezijom. Tkiva koja se nalaze u blizini uretre su suspendovana kako bi se spriječilo spontano curenje.
- Ubrizgavanje sredstava za povećanje zapremine. Tokom postupka, posebna supstanca se ubrizgava ispod sluznice uretre. U većini slučajeva radi se o sintetičkom materijalu koji ne izaziva alergijsku reakciju. Kao rezultat toga, uretra je fiksirana u traženom položaju.
Svaka hirurška intervencija kod inkontinencije ima za cilj vraćanje prirodnog položaja organa urinarnog sistema. Odluka o takvoj proceduri trebala bi biti zasnovana na ispravnoj dijagnozi.
