Nazivi hormonskih tableta i indikacije za upotrebu. Šta se leči hormonskim tabletama

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-02 05:40

Hormonske tablete, čiji naziv i svojstva su opisani u nastavku, koriste se za liječenje patologije ženskog genitalnog područja i ispravljanje bolesti povezanih sa štitnom žlijezdom. Lijekovi su analozi hormona koje proizvodi tijelo. Njihova upotreba je preporučljiva u slučaju nedovoljne sinteze hormonskih supstanci od strane endokrinih žlijezda, kao i radi postizanja ciljeva regulacije određenih funkcija organizma, kao što je slučaj sa kontraceptivima.

Vrste hormona koji se koriste u medicini

Prema načinu nabavke hormonske lijekove razlikuju:

• Hormoni ekstrahovani iz životinjskih žlezda.
• Vještački sintetizovani identični hormoni.
• Sintetički gotovo identični analozi.
• Biljni hormoni.

Prema organu u kojem se sintetizuje hormon:

• Hormoni hipofize.
• Proizveden od ćelija pankreasa.
• Hormoni nadbubrežne žlijezde.
• Hormonske supstance genitalnog područja.
• Hormoni štitnjače.
• Hormoni iz paratireoidnih žlijezda.

Indikacije za imenovanje tabletiranih oblika hormona

Akutne i hronične bolesti različitih tjelesnih sistema liječe se hormonskim tabletama, što je efikasan način za suzbijanje bolesti, ali ih treba strogo koristiti pod nadzorom ljekara. Svi lijekovi iz ove grupe imaju indikacije i kontraindikacije.

Upotreba lijekova na bazi hormona:

• Bolesti sa smanjenom funkcijom štitnjače (hipotireoza).
• Ginekologija (menstrualni poremećaji, simptomi menopauze, endometrioza, problemi sa začećem, kontraceptivi, podrška porođaju).
• Uklanjanje upalnih, alergijskih, edematoznih simptoma u opštoj medicinskoj praksi.
• Liječenje sistemskih autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis).
• S poremećajima metabolizma proteina, kaheksijom i gubitkom mišića.

Liječenje patologije štitnjače hormonima

"L-tiroksin" je lijek za liječenje patologije štitnjače. Lijek je sintetički izomer hormona T₄, koji normalno proizvodi štitna žlijezda. Ovo je naziv hormonatablete sa aktivnim sastojkom levotiroksin natrijum, koji obavlja iste funkcije u telu koje treba da obavlja T_{4. To uključuje rast i reprodukciju ćelija tkiva, održavanje metabolizma, uticaj na nervni, kardiovaskularni i reproduktivni sistem.}

Prepisuju ga endokrinolozi za hipotireozu (smanjenje tiroksina ispod normale), kao sredstvo za zamjenu T_{4 kada se štitna žlijezda ukloni zbog gušavosti, raka.}

Dostupan u tabletama od 50, 75, 100 i 150 mcg. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno pod kontrolom krvne slike. Prijem se uvijek vrši ujutro na prazan želudac. Pošto je lijek vitalna komponenta, nastavlja se uzimati čak i tokom trudnoće.

L-tiroksin je kontraindiciran u slučaju povećane funkcije štitnjače, akutnog infarkta miokarda, miokarditisa, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, netolerancije na glavnu supstancu levotiroksin natrijum ili pomoćne komponente.

Uz odgovarajuću dozu, lijek se dobro podnosi bez neželjenih dejstava i reakcija koje se mogu javiti samo kod značajnog predoziranja (palpitacije, aritmija, nesanica, znojenje, dijareja, tremor).

Lista hormonskih pilula za kontrolu rađanja

Upotreba kontraceptiva za planiranje trudnoće sredstvo je ne samo za smanjenje broja pobačaja, već i za suzbijanje određenih patologija ženskog genitalnog područja. To uključuje obnavljanje menstrualnog ciklusaciklus sa neredovnim menstruacijama, jakim bolovima, pomoć kod teškog predmenstrualnog sindroma, tretman akni (akni).

Hormonske kontracepcijske pilule za žene podijeljene su u nekoliko generacija:

• Prva generacija sadrži estrogene u količini od 0,1-0,05 mg i ne koristi se u modernoj ginekologiji.
• Druga generacija sadrži 0,03-0,035 mg etinilestradiola i gestagena (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
• Treća generacija sadrži etinilestradiol 0,02-0,03mg i gestagene (desogestrel, gestoden, norgestimat).

Žene najbolje podnose kontraceptive treće generacije. Manje je vjerovatno da će lijekovi druge generacije uzrokovati debljanje zbog visokih doza hormona.

Po vrsti hormonski preparati se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne. Razlika je u količini gestagenske komponente, koja je u monofaznim sredstvima sadržana u istoj količini u svim tabletama. Kod dvofaznih kontraceptiva, količina gestagena se mijenja u drugoj fazi ciklusa, a kod trofaznih kontraceptiva promjene su više fiziološke (u tri faze).

Monofazni kontraceptivi su indicirani za pacijente s bolnom nestabilnom menstruacijom, teškim predmenstrualnim sindromom, teško podnošljivom ovulacijom, mastopatijom mliječnih žlijezda, funkcionalnim cistama jajnika. Preporučljivo je koristiti monofazne hormonske tablete protiv akni na licu, kombinujući kontracepciju sa tretmanom akni.

Na monofaznilijekovi uključuju: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Hormonske tablete "Novinet" zbog kombinovanog sastava suzbijaju ovulaciju zbog delovanja na gonadotropne hormone hipofize, a takođe povećavaju viskoznost sluzi cervikalnog kanala i menjaju endometrijum, što sprečava spermatozoida od prelaska u cerviks, a jaje od pričvršćivanja za njegov zid. Lijek ima pozitivan učinak na metabolizam lipida i čišćenje kože od akni.

Ljek "Jess" sadrži gestagensku komponentu koja je veća od one u "Novinetu". Koristimo kontracepciju za teški predmenstrualni sindrom, akne. Hormonske tablete "Jess", prema recenzijama, bolje se bore protiv akni od "Novinet".

Dvofazni kontraceptivi uključuju: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Lista trofaznih hormonskih tableta: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Rizici i kontraindikacije za upotrebu kontracepcije

Hormone treba prepisivati striktno prema indikacijama, uzimajući u obzir godine, komorbiditete, hormonsku pozadinu, indeks tjelesne mase. Na svoju ruku, s obzirom na samo ime koje volite, ne možete koristiti hormonske tablete, jer možete oštetiti svoj reproduktivni sistem i cijelo tijelo u cjelini.

Tri mjeseca nakon početka uzimanja kontraceptiva potrebno je da se podvrgnete ginekološkom pregledu, koji se nakon toga mora ponoviti najmanje jednom svakihgodina.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, kontracepcijske pilule se prepisuju u zavisnosti od stepena rizika:

Prvi stepen nema ograničenja za upotrebu kontraceptiva. Ova grupa uključuje:

• žene ispod 40 godina sa očuvanom menstruacijom;
• debele žene;
• prošla vanmaternična trudnoća;
• stanje nakon pobačaja;
• više od tri sedmice nakon porođaja (žene koje ne doje);
• prisutnost upalnih bolesti genitalnog područja;
• mastopatija i fibroadenomi mliječnih žlijezda;
• erozija ili ektopija cerviksa;
• rak materice ili jajnika;
• trofoblastna bolest;
• prethodni gestacijski dijabetes;
• bolest štitnjače;
• epilepsija;
• anemija zbog nedostatka gvožđa;
• tuberkuloza;
• parazitske bolesti;
• neaktivni oblik hepatitisa.

2. Drugi stepen znači da je korist od uzimanja lijeka veća od rizika (podložno pravilnom odabiru lijeka). Uslovi za ovu grupu:

• starost preko 40 godina;
• pušenje ispod 35 godina;
• glavobolje, migrena (bez žarišnih simptoma);
• laktacija pola godine nakon rođenja;
• žutica tokom prethodne trudnoće;
• karcinom i prekancerom grlića materice;
• tromboflebitis površinskih vena;
• bolest zalistaka bez komplikacija;
• talasemija;
• anemija srpastih ćelija;
• kompenzirani šećerdijabetes;
• bolesti žučne kese bez kliničkih manifestacija i nakon operacije uklanjanja;

3. Treći stepen karakteriše prevlast rizika nad koristima. Nepoželjno je koristiti kontraceptivna sredstva ako su dostupna:

• pušiti do 20 cigareta dnevno nakon 35. godine;
• dojenje od 6 sedmica do 6 mjeseci;
• stanje do tri sedmice nakon porođaja u odsustvu dojenja;
• prethodni rak dojke;
• neidentificirano vaginalno krvarenje;
• arterijska hipertenzija (do 160/100 mmHg);
• hiperlipidemija;
• patologija žučne kese;
• žutica zbog hormonskih kontraceptiva;
• zajednička primjena određenih antibiotika, tableta za spavanje i antikonvulziva.

4. Četvrti stepen je neprihvatljiv rizik. Upotreba je strogo kontraindicirana:

• pušiti više od 20 cigareta dnevno nakon 35. godine;
• migrena sa žarišnim simptomima;
• trudnoća;
• dojenje do 6 sedmica nakon porođaja;
• rak dojke;
• arterijska hipertenzija sa očitavanjem pritiska preko 160/100 mmHg;
• tromboembolija;
• ishemijska bolest srca;
• komplikovana valvularna bolest;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama i traje preko 20 godina;
• akutni hepatitis;
• teška ciroza;
• tumori jetre.

Koncept menopauze i menopauze

Klimakterične manifestacije mogu godinama smanjiti životni standard žena. Starenje reproduktivnog sistemajavlja se u nekoliko faza: premenopauza, menopauza (50 ± 5 godina) i postmenopauza (do 65-69 godina). Lučenje estrogena u jajnicima počinje da opada u prosjeku pet godina prije kraja menstruacije. Simptomi menopauze različitog intenziteta pogađaju do 80% žena.

Rana menopauza nastaje kada menstruacija prestane prije 40-44 godine. Prijevremena menopauza - 37-39 godina. Što ranije počinje nestanak seksualne funkcije, tijelo brže stari. Razvija osteoporozu, bolesti srca, depresiju.

Manifestacije u menopauzi uključuju: valunge, tahikardiju, znojenje, promjene raspoloženja, oštećenje pamćenja, nesanicu, anksioznost, atrofiju genitalne sluznice, uretritis, povećane frakture kostiju, parodontalnu bolest, visok rizik od degeneracije retinalnog tkiva, rizik od srčani i moždani udari.

Hormonalne tablete za menopauzu

Prevencija teških manifestacija menopauze je upotreba monofaznih mikrodoziranih kontraceptiva u premenopauzi.

Hormonska nadomjesna terapija se koristi u menopauzi i postmenopauzi do 65 godina. Njegovo trajanje zavisi od simptoma, pratećih bolesti žene, tolerancije hormonskih tableta u menopauzi.

Za hormonsku nadomjesnu terapiju propisuju se estrogenski monopreparati, ali je fiziološkije koristiti kombinovana sredstva koja osim estrogena sadrže i gestagene u različitim kombinacijama režima doziranja.

Hormonske tablete "Femoston" sadrže estradiol ididrogesterona, koji su analozi ženskih spolnih hormona. Prvih 14 dana uzima se jedna vrsta pilule koja sadrži samo estradiol, a naredne dvije sedmice se uzima kombinacija dva hormona za fiziološkiji ciklus. Ova kombinacija efikasno se bori protiv vegetativnih, emocionalnih, vaskularnih, kožnih manifestacija menopauze, kao i osteoporoze, smanjuje nivo lošeg holesterola, rizik od razvoja onkologije unutrašnje sluznice materice. Poboljšanje stanja uočava se do kraja prvog mjeseca prijema, a stabilan pozitivan trend - do kraja trećeg mjeseca. Tablete se primjenjuju bez prekida.

Divina tablete se sastoje od estradiola i medroksiprogesteron acetata, koji ublažavaju simptome menopauze, produžavaju mladost i zdravlje reproduktivnog sistema žene. Kombinacija hormona oponaša prirodni menstrualni ciklus žene. Prvih 11 dana uzima se čisti estradiol, zatim 10 dana u kombinaciji sa gestagenom. U roku od nedelju dana nakon 21 tablete, menstrualno krvarenje nestaje. Nakon redovne upotrebe tokom godinu dana, valovi vrućine i znojenje potpuno nestaju.

Hormonski lijekovi za liječenje endometrioze

Endometrioza je multifaktorska bolest koju karakteriše urastanje tkiva endometrijuma (unutrašnji sloj materice) u okolna tkiva, zahvatajući sve slojeve materice, jajnike, cervikalni kanal, grlić materice. Klinički se često manifestuje bolom koji se povećava sa napredovanjem procesa.

Hormonalne tablete zaendometrioze se koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Za to se koriste preparati koji sadrže gestagene. To uključuje "Duphaston", koji uključuje didrogesteron u količini od 10 mg, koji je analog progesterona. Djelovanje lijeka temelji se na sposobnosti da potisne rast i razvoj endometrija, sprječavajući kancerogene procese. Ne utiče na zgrušavanje krvi i funkciju jetre, nema kontracepcijski učinak, nije kontraindiciran u trudnoći.

Preporučuje se individualni režim doziranja, koji bira ginekolog koji prisustvuje. Lijek se obično dobro podnosi. Nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, razmazivanje krvi, težinu u mliječnim žlijezdama i poremećaje stolice. Duphaston je kontraindiciran kod teške patologije jetre, individualne netolerancije, laktacije.

Hormonalni tretmani za neplodnost

Hormonske tablete za trudnoću treba uzimati samo pod strogim nadzorom ljekara, jer se odabiru nakon detaljnog proučavanja hormonske pozadine žene i utvrđivanja odstupanja u njoj koja ometaju začeće i nošenje dijete.

Za utvrđivanje činjenice o neplodnosti zbog hormonalnih uzroka potrebno je dva puta donirati krv za hormone, upoređujući dobijene pokazatelje. Uz redovnu menstruaciju, količina prolaktina, testosterona, kortizola, hormona štitnjače se proučava 5-7 dana ciklusa. Nivo progesterona se prati 20-22. dana ciklusa kako bi se procijenilo potpuno funkcionisanje žutog tijela kojeindirektno ukazuje na prošlu ovulaciju. Kod oskudnih i neredovnih menstruacija određuju se hormoni hipofize odgovorni za sintezu polnih hormona, kao i estrogeni, hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde.

Liječenje neplodnosti će zavisiti od abnormalnih nivoa hormona u krvi. Ako je hipotireoza krivac neplodnosti, onda se L-tiroksin i njegovi analozi propisuju za obnavljanje funkcije.

Sa povećanjem nivoa folikulostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza, dolazi do smanjenja nivoa estrogena na principu povratne sprege, što dovodi do amenoreje i neplodnosti. Liječenje se provodi lijekovima koji sadrže polne hormone (dvofazni i trofazni oralni kontraceptivi), koji se koriste za obnavljanje nivoa polnih hormona.

Sa smanjenom količinom hormona hipofize javlja se hipogonadotropna amenoreja, koja se često javlja kod anoreksije. Hormonsku nadomjesnu terapiju provodi "Femoston" u kontinuiranom režimu. Nakon obnavljanja ciklusa, ovulacija se stimulira lijekovima koji sadrže luteinizirajuće i folikul-stimulirajuće hormone, kako u kombinaciji tako i odvojeno (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Povećanje muških polnih hormona nadbubrežnih žlijezda (dehidroepiandrosteron) često se kombinuje sa gojaznošću, dijabetes melitusom i sklerotičnom patologijom jajnika. Liječenje treba obuhvatiti sve patologije, uključujući normalizaciju tjelesne težine, glukoze u krvi i uklanjanje postojećih tumorskih lezija jajnika. Sa visokim nivoom luteinizirajućeg hormonapreporučljivo je propisivanje kombinovanih oralnih kontraceptiva sa visokim sadržajem ženskih polnih hormona ("Diana-35").

Recenzije

Naziv hormonalnih tableta pojavljuje se na mnogim forumima i portalima o zdravlju žena. Nakon proučavanja statistike, prema recenzijama žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, možete osmisliti ocjenu sredstava koja imaju najpozitivnije povratne informacije:

1. Prvo mjesto u recenzijama zauzima trofazni kontraceptiv "Trikvilar", koji je u fiziološkom smislu maksimalno bliži ženskoj funkciji stvaranja hormona (85%)..
2. Drugu poziciju dijele monofazni lijekovi "Logest" i "Mersilon", koji minimalno utiču na težinu pacijenata (80%).
3. Na trećem mjestu je monofazni lijek Microgenon, koji dobro vraća menstrualnu funkciju (78%).
4. Rigevidon, koji pomaže u borbi protiv predmenstrualnog sindroma (76%), nalazi se na četvrtoj poziciji prema odgovorima žena (76%).
5. Peto mjesto zauzeo je Lindinet, monofazni kontracepcijski lijek niske doze (75,5%).
6. Three-merci i Milvane trofazni kontraceptivi dijele šesto mjesto (74%).
7. Na sedmoj poziciji je monofazni lijek "Jess", koji se koristi ne samo za kontracepciju, već i za čišćenje kože od akni (73%).
8. Na osmo mesto, recenzije žena stavljaju "Diana-35" i "Novinet", koje se bore sa predmenstrualnim sindromom, aknama i disfunkcionalnom nestabilnošću ciklusa (71%).
9. Deveta pozicija je monofaznakontracepcijski lijek Janine (68%).
10. Deseto mjesto podijelile su "Yarina" i "Silest", uzimajući u obzir povratne informacije žena koje su ga vodile (66%).

Obavezno se konsultujte sa svojim lekarom pre nego što ga uzmete.