Bubrezi obavljaju važnu funkciju u tijelu. Čiste krv od štetnih tvari i toksina, uklanjajući ih prirodnim putem. Trovanja, razne bolesti, pa čak i trudnoća mogu uticati na pravilan rad ovog organa. Sve ovo može uzrokovati nekrozu bubrega.
Opće informacije
Nekroza bubrega je stanje u kojem se mijenja struktura organa. Može nastati zbog velikog broja razloga. Bolest zahvaća papile, tubule, čak i kortikalnu tvar bubrega. Najčešće se bolest razvija kao komplikacija nekompenziranog i produženog toka bilo kakvih upalnih procesa u mokraćnom sistemu.
Patologija uzrokuje odumiranje tkiva, što rezultira promjenama u protoku krvi u druge organe. Nekroza bubrega se razvija prema nekoliko scenarija. Može biti posljedica ishemijskih promjena u parenhima ili se pojaviti nakon ozljede. Takve promjene su uvijek opasne po zdravlje i život ljudi, jer mogu dovesti do potpunog zatajenja bubrega ili do razvoja zatajenja bubrega koje će poremetitifunkcionisanje drugih vitalnih organa.
Nekroza bubrega može se proširiti na tkiva srca, jetre i mozga. Ali ovdje mnogo ovisi o stupnju razvoja bolesti i uzroku njenog nastanka. Ako bolest brzo napreduje, tada su šanse da se spasi život neke osobe male.
Od čega dolazi
Razlozi koji mogu izazvati pojavu ove patologije su:
- trovanja raznim pesticidima, otrovima, solima teških metala;
- teški porod;
- trudnoća sa abrupcijom placente;
- neuspjeli pobačaj;
- infektivne i upalne bolesti (najčešće pijelonefritis);
- razne endokrine patologije;
- bakteriološka sepsa;
- poremećen protok krvi kroz parenhim, infarkt bubrega;
- urolitijaza;
- smanjen imunitet;
- traumatske povrede kod kojih je poremećen dotok krvi u organ.
Svi uzroci nekroze bubrega mogu se podijeliti u nekoliko podgrupa, mogu biti: infektivno-upalni, traumatski i drugi. Razni poremećaji cirkulacije također mogu dovesti do patoloških promjena.
Pregledi
U medicini postoji klasifikacija vrsta nekroze. Pomaže razumjeti uzroke bolesti i propisati pravi tretman:
- Papilarni tip. U pravilu se razvija kao komplikacija akutnog pijelonefritisa, u slučaju kada postojiopstrukcija mokraćovoda kamencem ili opstrukcija odliva mokraće.
- tip plute. Rijetka vrsta bolesti, češće se javlja kod žena kao komplikacija nakon porođaja. Može biti praćen sepsom. Također, kod novorođenčadi se često otkriva oštećenje kortikalnih tkiva. Patologija je opasna jer su njeni simptomi pomešani sa znacima osnovne bolesti, na čijoj pozadini se primećuju: hematurija, groznica, poremećen odliv mokraće, zatajenje bubrega, visoka intoksikacija organizma.
- Nekroza epitela uvijenih tubula bubrega na mikropreparatu i pravog organa karakteriše se oštećenjem ćelija tubula nefrona. Obično se ova bolest razvija zbog izlaganja toksičnim tvarima u tijelu. Osim toga, patologija se može pojaviti zbog kršenja protoka krvi u organima kao posljedica upale, traume, sepse ili šoka. Takođe, napredovanje nekroze epitela tubula bubrega mogu biti hirurške intervencije, traumatske povrede, mehanički pritisak na organe ili njegove tubule, uzimanje toksičnih lekova.
- Kortikalno curenje. Bolest se karakteriše odumiranjem ćelija korteksa bubrega. Najčešće se dijagnosticira kod djevojčica u različitim fazama trudnoće. Uzrok patologije može biti intoksikacija glikolima, infekcija gram-negativnim bakterijama. Ako je kortikalna nekroza bubrega nastala u pozadini patoloških procesa nakon neuspješnog pobačaja ili tijekom sepse, posljedica može biti endoskopski šok. U ovom slučaju, stanje pacijenta se brzo pogoršava i razvija se posebno akutno. Simptomi su najčešće klasični, ali sa odumiranjem korteksa bubrega mogupostoji potpuna anurija.
- Fokalna nekroza. U ovom slučaju, patogeni se smatraju uzrokom smrti tkiva. Bolest se može razviti pod uticajem blijede treponeme, bacila tuberkuloze, mikobakterije lepre.
Bolest se može javiti ne samo kod odraslih, već i kod djece. Nekroza bubrega u ovom slučaju najčešće se manifestira u obliku papilarnog ili kortikalnog tipa. Liječenje patologije je slično terapiji kod odraslih.
Simptomatika
Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da se u tijelu dešavaju nepovratne promjene:
- pojava proteina u urinu;
- krv u urinu;
- mučnina;
- pogoršanje općeg blagostanja;
- nedostatak apetita;
- povraćati;
- pospanost, poremećena percepcija informacija, apatija;
- povišena tjelesna temperatura;
- produženi i oštri bol u lumbalnoj regiji.
Prvi simptom nekroze bubrega koji osoba primijeti je bol u lumbalnoj kičmi. Oni mogu biti praćeni lošim zdravljem i nedostatkom performansi. Također se primjećuje prisustvo učestalog mokrenja, koje se kasnije zamjenjuje anurijom. U tom slučaju pacijent ne može ostaviti više od 50 mililitara urina dnevno. Ovo stanje je veoma opasno, jer tečnost ne izlazi, pritisak raste, urin može ući u mozak ili pluća, izazivajući oticanje. Pacijentu s ovim simptomima potrebna je hitna pomoć. Često se gore navedenim znakovima pridružuju simptomi osnovne bolesti, koji su doveli do patologije.
Stadijevi akutne bubrežne tubularne nekroze
Razmotrimo ovo pitanje detaljno. Početnu fazu karakteriziraju slabe promjene. U ovom slučaju, bolest se može dijagnosticirati tek nakon laboratorijskih pretraga. Najčešće se promjene odnose na sastav urina. Sadrži leukocite, eritrocite, proteine i trombocite. U ovoj fazi, pacijent je zabrinut zbog bola u lumbalnoj regiji.
U drugoj fazi, nekrotični procesi pokrivaju tkiva, smanjuje se filtraciona funkcija bubrega i poremećen je odliv mokraće. U ovom trenutku osoba razvija jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, pacijent se može žaliti na bolove u nogama i učestalo mokrenje.
U posljednjoj fazi, nekroza zahvaća organ u potpunosti, potiskujući njegove funkcije. U ovom trenutku, pritisak raste, javlja se diureza. Bolesnikov organizam je zatrovan toksinima i produktima metabolizma, osoba je u teškom stanju.
Dijagnoza
Nekrozu bubrega liječi nefrolog. Njemu morate zakazati termin za dijagnozu bolesti. U slučaju da bolest napreduje, vrijedi pozvati hitnu pomoć kod kuće. Za utvrđivanje patoloških promjena u pravilu se koristi:
- testovi krvi i urina;
- Ultrazvuk bubrega i uretera;
- urografija;
- CT i MRI organa.
U slučaju da je osobi potrebna hitna pomoć, radi se biohemija krvi i urina, ultrazvuk. Ovi podaci će biti dovoljni za postavljanje tačne dijagnoze.
Medic altretman
Upotreba konzervativne medicine u liječenju bolesti bubrega uključuje rješavanje osnovnog uzroka. Ako se nekroza razvila na pozadini pijelonefritisa, tada se liječi antibioticima. Obično se koriste lijekovi širokog spektra. Primjenjuju se supkutano ili intramuskularno, u teškim slučajevima praktikuje se mlazno davanje.
Antibakterijska terapija se koristi za zaustavljanje nekrotičnih upalnih procesa u tkivima bubrega. Ako je uzrok razvoja bolesti bilo trovanje, tada se primjenjuje detoksikacija. U tom slučaju potrebno je što prije ukloniti toksine i otrove iz ljudskog organizma kako bi se poboljšala funkcija bubrega i stanje bolesnika.
Pored toga, lekar može propisati diuretike.
Hemodijaliza
Ova metoda se koristi u slučaju prestanka odliva mokraće. Uz pomoć hemodijalize moguće je nadoknaditi stanje pacijenta. Situacija se može znatno zakomplikovati ako u jedinici intenzivne nege nema aparata za ovu proceduru. Uostalom, osoba možda neće preživjeti transport.
Dodatne metode
Pored gore navedenih mjera, ljekari mogu primijeniti sljedeće procedure:
- transfuzija krvi;
- plazmafereza;
- ekscizija ili uklanjanje bubrega;
- skupljenje čašice i karlice oštećenog organa.
Ovo je neophodno da dobijete pravu sliku.
Komplikacije
Na pozadini nekroze, tako teškebolesti poput zatajenja bubrega i odumiranja tkiva u mozgu ili drugim vitalnim organima. Najteža komplikacija je brzo napredovanje bolesti, što dovodi do smrti.
Prognoza i prevencija
Ljekari vjeruju da ako je zahvaćen jedan bubreg, možete računati na povoljnu prognozu, jer se može amputirati. Ako je odumiranje tkiva zahvatilo oba organa odjednom, dalji ishod zavisi od lečenja bolesti.
Ako se patološki proces ne može zaustaviti uz pomoć hemodijalize, lijekova i drugih procedura, onda je šansa za oporavak minimalna.
Preporučeno za prevenciju:
- blagovremeno liječite upalne bolesti;
- redovno posjećujte neurologa;
- ojačajte imuni sistem;
- dijeta;
- izbjegavajte hipotermiju.
Ne postoji posebna prevencija nekroze bubrega, ali možete spriječiti razvoj bolesti ako pratite stanje organizma.
Zaključak
Nekroza bubrega je opasna bolest koja može biti fatalna. Sprečavanje odumiranja tkiva je veoma teško. Ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku i ne zaustavite uništavanje, možete se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Nemoguće je samostalno izliječiti bolest, stoga, pri prvoj sumnji na patologiju bubrega, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Nažalost, vrijeme u kojem je moguć pozitivan ishod je ograničeno.
