Ovu bolest nazivaju "tihi ubica" jer tiho i neprimjetno dovodi do nepovratnih posljedica po ljudski organizam. „Hipertenzija“je termin koji se aktivno koristi u Evropi i SAD. Na postsovjetskom prostoru naziv "hipertenzija" je češći. U stvari, ovi koncepti su identični, jer u prijevodu sa grčkog znače istu stvar: prenapon.
Hipertenzija: srce problema
Bolest se manifestuje stalnim porastom krvnog pritiska. Postoje fluktuacije počevši od sljedećih indikatora:
- sistolni: od 140 mm Hg. Art.;
- dijastolički: više od 90 mm Hg. st.
Ovaj neugodni sindrom uglavnom pogađa stariju populaciju. A u mlađoj dobi muškarci češće pate od hipertenzije. Statistika za cijelu planetu je razočaravajuća: 20% čovječanstva pati od posljedica arterijske hipertenzije. Razlozi za njegovu pojavu su različiti, ali se napominje da su emotivni ljudi često podložni ovoj bolesti. Neki naučnici hipertenziju nazivaju "bolešću skrivenih emocija". To znači da se neizgovorene tvrdnje, pritužbe ili želje gomilaju, pretvarajući se vremenom u ozbiljnu hroničnu bolest.
Razlikujte esencijalnu (primarnu) i sekundarnu ili simptomatsku hipertenziju. Primarni se razvija iz sljedećih razloga:
- u zavisnosti od starosti: kod žena, prag za početak bolesti je 65, kod muškaraca - 55;
- nikotinska ovisnost;
- emocionalno preopterećenje, stres, psihološka trauma;
- hipodinamija;
- prekomerna težina;
- dijabetes.
Simptomatska hipertenzija se javlja na osnovu već postojećih bolesti, kao što su:
- poremećaji u endokrinom sistemu;
- ozbiljni kardiovaskularni problemi;
- kvarovi u mokraćnom sistemu;
- trudnoća;
- hronični alkoholizam;
- zloupotreba droga.
Ponekad se bolest manifestuje burno, a ponekad je pacijenti uopšte ne osete ni u poslednjim fazama razvoja bolesti. Kao i sve u medicini, ovo pitanje je individualno i zahtijeva pažljivo proučavanje.
Dakle, hipertenzija: stadijumi i stepeni rizika, šta učiniti da se bolest zaustavi - o ovim temama će biti reči u članku. U njemu ćete naći sve informacije o ovom pitanju.
Arterijska hipertenzija: stadijumi i stepeni
Neophodno je razlikovati koncepte stadijuma arterijske hipertenzije i stepena ove bolesti. Faze su opisi simptoma i oštećenja,primjenjuju se na organe u toku bolesti. A stepeni su oni podaci o krvnom pritisku koji vam omogućavaju da klasifikujete bolest. Za uspješno liječenje bilo koje bolesti potrebno je otkriti njen uzrok, stoga je u ovom pregledu vrijedno identificirati nekoliko glavnih grupa patologija koje uzrokuju arterijsku hipertenziju:
- Plućna. Ova vrsta hipertenzije nastaje zbog kvara plućnih žila, što rezultira smanjenjem protoka krvi. Ova situacija negativno utiče na srčanu aktivnost. Ovo je rijetka i izuzetno opasna patologija koja uzrokuje zatajenje srca i opću iscrpljenost organizma.
- Maligant. Ovu vrstu bolesti karakterizira povećanje tlaka do 220 (gornji) i 130 (donji) mm Hg. čl., što podrazumijeva radikalnu promjenu fundusa i vensku trombozu. Konačan uzrok transformacije obične hipertenzije u malignu još nije razjašnjen.
- Renovaskularno, ili renovaskularno. Ova vrsta povezana je s poremećajima u radu bubrega, odnosno kvarovima u opskrbi krvlju ovog organa. Obično su takva kršenja određena precijenjenim dijastoličkim indeksom. Velika većina sekundarne hipertenzije nastaje upravo iz tog razloga.
- Labile. Po pravilu, epizodna nestabilnost pritiska nije bolest, ali postoji mogućnost njenog razvoja u pravu hipertenziju.
Simptomi hipertenzivnih poremećaja mogu biti glavobolja, utrnulost ekstremiteta, vrtoglavica, ali ponekad postoji i potpuni izostanak simptoma. Često jejavlja se kada pacijent ima arterijsku hipertenziju 1. stupnja.
Početak bolesti: prvi stepen
Utvrditi ovakvu tegobu moguće je samo redovnim mjerenjem krvnog pritiska. Štaviše, to bi trebalo da se desi u mirnom okruženju i najmanje tri puta u određenom periodu.
Samo u ovom slučaju moguće je suditi o prisutnosti ili odsustvu tako česte bolesti kao što je arterijska hipertenzija. Faze i stupnjevi bolesti, kao što je već spomenuto, bitno su različiti, iako čak i neki liječnici brkaju ove koncepte. Prvi stepen se često otkriva slučajno, na primjer, tokom rutinskog pregleda. Raspon krvnog pritiska u ovoj kategoriji je:
- sistolni (gornji): 140-160 mmHg Art.;
- dijastolički (donji): 90-100 mmHg st.
Ovo je blagi stepen koji je često blag u smislu simptoma. Važno je napomenuti da ne postoji samo arterijska hipertenzija 1. stepena (1. stadijum). Pacijent čija amplituda pritiska odgovara 1 stepenu može patiti, na primjer, u drugoj fazi bolesti. Sve zavisi od stepena oštećenja organa i individualnog stanja organizma.
Umjerena hipertenzija
Prosečan stepen hipertenzije izražava se u sledećim indikatorima pritiska:
- vrh: 160-180mmHg Art.;
- niže: 100-110mmHg st.
Postoje slučajevi kada se povećanje pritiska javlja na specifičan način, prilično neravnomjerno. Na primjer, oni su iznad normeisključivo dijastolni pokazatelji. Ili postoje slučajevi povećanog pritiska samo u određenim okolnostima, na primjer, na pregledu kod liječnika. Kod kuće se stvari vraćaju u normalu. Ovo se dešava kod pacijenata koji imaju nestabilan ili labilan tip nervnog sistema.
Opet, u zavisnosti od stanja pacijenta, postoji arterijska hipertenzija 2. stepena (2 stadijuma), ali se takve slučajnosti ne dešavaju uvek. Ponekad indikatori pritiska odgovaraju amplitudi po stepenu, a simptomi nisu ograničeni na glavobolje (faza 2 bolesti). Naprotiv, rastu munjevitom brzinom, što dovodi do ozbiljnih kvarova u radu srca, bubrežnog sistema i zatajenja mozga.
Teška hipertenzija: kada je krvni pritisak visok
Zadnji stepen hipertenzije karakteriše izuzetno nepoželjan visok krvni pritisak:
- sistolni: od 180 mm Hg. Art.;
- dijastolički: od 110 mm Hg. st.
Postoje situacije kada normalne vrijednosti prelaze samo sistolni pritisak. Takvi se poremećaji najčešće uočavaju kod starijih pacijenata. Ova vrsta hipertenzije naziva se hipertenzija 4. stepena, što samo po sebi nije tačno.
Fazije hipertenzije: prva
Ako analiziramo stadijume arterijske hipertenzije, onda je prvi od njih najlakši i najneprimjetniji za pacijenta. Ali ona je ta koja postaje početak ozbiljnih problema u budućnosti. Stoga, čak i ako je hipertenzija još uvijek beznačajna, to nije razlog za to.ignore. U prvom stadijumu hipertenzije nema simptoma kao takvih, osim, naravno, blagog i neredovnog visokog krvnog pritiska. Ali sama tendencija da se ovi važni indikatori promene treba da upozori i podstakne akciju. Ako se javi hipertenzija u stadijumu 1, pacijent se ponekad žali na loš san, epizodične glavobolje ili krvarenje iz nosa. Liječenje u ovom slučaju može biti ograničeno na pridržavanje dijete koja smanjuje količinu soli i optimizaciju dnevne rutine.
Arterijska hipertenzija 2. stadijum: simptomi se povećavaju
Ako se bolest iz nekog razloga ne leči u početnom stadijumu, nastaje teži stadijum koji karakteriše komplikovan tok. Simptomi rastu do te mjere da ih više nije moguće ignorirati. Glavobolje postaju intenzivne, učestale i dugotrajne, krvarenja iz nosa postaju redovna, da li osećate bol u predelu srca? Takve znakove često karakterizira arterijska hipertenzija 2. stepena, 2 stadijuma. Kako bi normalizirao i prilagodio stanje pacijenta, primoran je potražiti pomoć od liječnika. Dešava se da posledice visokog pritiska, koji je dosta dugo iscrpljivao organizam, dovode do pojave arterijske hipertenzije 2. stepena, 3. stepena. A takva situacija može stvoriti neposrednu prijetnju životu pacijenta. Naravno, potrebno je striktno pridržavati se svih propisa ljekara kako bi se spriječile komplikacije kada se konačno postavi dijagnoza arterijske hipertenzije II stadijuma.
Rizik od faze 3 u slučaju nesavjesne strategije liječenja je vrlo visok. Pored obaveznog uzimanja lijekova, potrebno je odustati od alkohola, nikotina, uravnotežiti ishranu tako što ćete praktično izbaciti sol iz nje.
Treća faza: organi pate
Arterijska hipertenzija stadijum 3 karakteriše ozbiljnost komplikacija koje nastaju usled štetnog dejstva graničnog visokog pritiska na sve organe i sisteme. Naročito u takvim slučajevima stradaju srce, bubrezi, oči i mozak. Nedovoljnim ili nepravilnim liječenjem moguće su teške posljedice u vidu moždanog udara, encefalopatije, srčanog udara, zatajenja bubrega i srca, aritmija i nepovratnih oštećenja očnih žila. Neliječena arterijska hipertenzija 3. stadijuma (rizik od 4. faze u ovom slučaju naglo raste), prijeti da se razvije u izoliranu sistoličku hipertenziju. Subjektivno, pacijenti doživljavaju oštećenje pamćenja, poremećenu mentalnu aktivnost i čest gubitak svijesti.
Tačna dijagnoza
Ako je riječ o simptomatskoj hipertenziji, onda je potrebno identificirati uzrok koji ju je izazvao. Za to je neophodno izvršiti osnovni skup analiza:
- test krvi (sa obaveznim određivanjem hematokrita);
- analiza urina (napredna);
- test krvi za određivanje nivoa šećera i holesterola;
- detaljan pregled krvnog seruma;
- elektrokardiogram.
Pored toga, postoje dodatne metode za postavljanje diferencijalne dijagnoze,koje će lekar propisati po potrebi. Takođe je važna i dobro uspostavljena istorija. Sekundarna hipertenzija, u pravilu, počinje naglo, nerado se liječi i nije naslijeđena. Često se ovo stanje javlja tokom trudnoće. Gestacijska hipertenzija se obično javlja u 5. mjesecu trudnoće i nestaje nakon porođaja. Ali takve porodilje se evidentiraju radi prilagođavanja medicinske nege tokom porođaja. Žene sa sličnom dijagnozom su uključene u grupu za moguću pojavu preeklampsije.
Pacijenti se obično dijele u rizične grupe, ovisno o tome koliko je hipertenzija teška. Stepen, stadijum - rizik od komplikacija zavisi od ovih faktora. Postoje četiri kategorije, koje su razgraničene po principu vjerovatnoće oštećenja unutrašnjih organa u budućnosti:
- manje od 15%;
- oko 20%;
- 20 do 30%;
- više od 30%.
Loša prognoza kod pacijenata sa dijagnozom arterijske hipertenzije stepena 3, stadijuma 2-3. Ovi pacijenti pripadaju 3. ili 4. rizičnoj grupi i zahtijevaju hitno složeno liječenje.
Šta može izazvati hipertenzivnu krizu?
Ova najopasnija komplikacija prijeti pacijentima sa 2-3 stadijumom hipertenzije. Ovo stanje karakterizira nagli skok krvnog tlaka na jako povišene vrijednosti. Sličan proces ima štetan učinak na srčanu i cerebralnu cirkulaciju. Hipertenzivna kriza je opasnaživotno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U teškim slučajevima, pacijent je podložan hospitalizaciji.
Sljedeći faktori mogu izazvati ovu komplikaciju:
- loši vremenski uslovi;
- emocionalna previranja;
- fizičko preopterećenje;
- preeklampsija;
- upotreba droga;
- zloupotreba nikotina ili alkohola;
- Neblagovremeno uzimanje neophodnih lijekova;
- određene vrste tumora;
- povreda glave;
- pijenje neadekvatne tečnosti i soli.
Uklanjanjem ovih faktora, možete smanjiti rizik od nastanka opasnih stanja.
Glavni simptomi ove bolesti su:
- jaka glavobolja;
- mučnina;
- zamagljen vid;
- povraćati;
- zamućenost i zbunjenost;
- krvarenje iz nosne šupljine;
- kratkoća daha;
- bol u grudima;
- anksioznost, strah;
- konvulzije;
- faint.
U velikoj većini pacijenata, zbog hipertenzivne krize, poremećen je rad barem jednog ciljnog organa. Četvrtina svih pacijenata je u opasnosti od oštećenja dva ili više organa.
Potrebno je pomoći pacijentu i prije dolaska hitne pomoći. Potrebno je da osobu položite, dajte joj sedativ i lijekove koje obično uzima u prisustvu hronične hipertenzije.
Preventivne mjere i terapijske taktike
Kada je prvi stepen i isti stadijum arterijskehipertenzije, bolest se može preokrenuti ako se na vrijeme pruži adekvatna pomoć, uz prilagođavanje prehrane i načina života.
Počevši od drugog stepena, bolest se smatra neizlječivom i hroničnom. Ali fenomen bolesti je u tome što se, uprkos svojoj opasnosti i složenosti, može kontrolisati. Ako regulišete ishranu, poštujete dnevnu rutinu, redovno pratite pritisak, onda možete normalizovati stanje i izbeći komplikacije.
Dijeta u slučaju ovakvih zdravstvenih problema uključuje isključivanje takve hrane iz prehrane:
- bilo koja vrsta masti, uključujući jagnjetinu;
- masno meso;
- bogate čorbe;
- kakao, čaj, kafa;
- ljute grickalice, kiseli krastavci;
- iznutrice;
- muffins;
- krem torte;
- čokoladni proizvodi.
Ako je pacijent prevladan gojaznošću, koja takođe može uzrokovati hipertenziju, onda je bolje jesti u frakcijskim porcijama, umjereno smanjujući sadržaj kalorija. Takva ograničenja će ukloniti višak tekućine iz pacijentovog tijela i sigurno će ga spasiti od viška holesterola.
Lečenje početnog stepena arterijske hipertenzije svodi se na nemedikamentne mere: vežbanje, dijeta, odricanje od loših navika, normalizacija telesne težine. Nadalje, kod umjerenih i teških oblika hipertenzije propisuje se kombinirana terapija lijekovima na bazi beta-blokatora, diuretika i inhibitora. U svakom slučaju, ljekar će odabrati kompetentnu metodu liječenja.
