Nakon što je osoba obaviještena da mu je dijagnosticirana onkološka bolest u tijelu, prvo što želi da zna je stadijum nastanka raka i prognoza ljekara za oporavak. Veliki broj oboljelih od raka jednostavno se plaši da čuje svoju dijagnozu.
Pacijenti se plaše 4. stadijuma bolesti, misleći da je ovo smrtna kazna i da je u tom stanju prognoza izuzetno nepovoljna. Ali u modernoj medicini, nijedan stepen zanemarivanja onkološke bolesti ne garantuje pozitivnu dijagnozu. Posljednja faza razvoja bolesti također ne ukazuje na nepovoljnu prognozu. Postoji veliki broj faktora koji mogu uticati na prognozu bolesti i opšte stanje osobe.
Karakteristike klasifikacije
Ovo uključuje histologiju tumorskih formacija, njihova mjesta distribucije, kao i tipove otkrivenih metastaza.
Klasifikacija onkoloških neoplazmi je veoma važna, jer pomaže doktorima da dobiju tačne podatkeo određenom tumoru ili njegovoj lokaciji, da se odredi ispravan tretman, da se prati njegov tok i da se vrši generalno praćenje razvoja tumorskog procesa. Utvrđivanje stadijuma raka je važno kako bi se napravio efikasniji i kvalitetniji tretman.
Priručnik TNM klasifikacija malignih tumora pomaže da se precizno odredi težina bolesti i njena prevalencija. Takvu dijagnostiku obavljaju liječnici, čiji je glavni zadatak utvrđivanje prognoze lezije, kao i odabir racionalnijih načina za rješavanje problema. Da bi se postigao dobar pozitivan efekat, vrši se opšta procena anatomske rasprostranjenosti onkologije kroz ispitivanje procesa koji je u toku.
TNM klasifikacija tumora ispunjava sve potrebne zahtjeve za efikasno ispitivanje raka, a zasniva se i na značenju skraćenice (TNM):
- T označava prevalenciju tumora prve faze u ljudskom tijelu.
- Stepen širenja bolesti u organu, kao i prisustvo ili odsustvo metastaza u limfnom čvoru će se odrediti simbolom N.
- Oznaka M označava vrstu formiranih metastaza koje su uobičajene u udaljenim područjima zahvaćenog organa ili tkiva (može ukazivati i na njihovo odsustvo).
Brojevi se koriste za identifikaciju prevalencije tumorskog procesa.
Određivanje lokalizacije obrazovanja
Lokalizacija raka će bitiutvrđuje se prema opšte utvrđenim pravilima, koja uključuju sljedeće tačke:
- Utvrđena dijagnoza bolesti mora biti precizno potvrđena histološkim pregledom.
- Sama bolest mora biti detaljno opisana. Prilikom opisivanja pažnja se poklanja kliničkoj slici bolesti, na osnovu podataka dobijenih iz sveobuhvatnog ispitivanja pacijenta prije propisivanja liječenja. Nadalje, u klasifikaciji karcinoma prema TNM opisana je patološka komponenta procesa, koja se otkriva uz pomoć studije provedene prije početka terapijske terapije. Tokom operacije i nakon proučavanja prikupljenog biološkog materijala od pacijenta, dobijene informacije označene su skraćenicom pTNM.
- Rezultati pTNM i TNM klasifikacije tumora pomažu doktorima da precizno odrede stadij bolesti.
- Ako doktori sumnjaju u tačnost prilikom vršenja pregleda i utvrđivanja simptoma bolesti, onda su oni zasnovani na manje uobičajenoj kategoriji.
- U grupi onkoloških bolesti postoji i T-kategorija. Uključuje veliki broj oblika raka koji se šire u određenom organu. Broj određenih formacija je označen znakom m, pored kojeg je postavljen dodatni brojčani indikator.
Glavne vrste klasifikacije formacija
Klasifikacija prema TNM sistemu tumora može se označiti sljedećim simbolima:
- T - primarni tumor: x - određuje preliminarnu veličinuonkološke formacije u organizmu. Ovim se otkriva karcinom preinvazivnog tipa. Prevalencija bolesti ili njena progresija u veličini je označena određenim brojevima (T1, T2). T10 - znači odsustvo onkologije primarnog tipa.
- N-limfni čvorovi: N0 - metastaze se ne otkrivaju u tijelu. Za označavanje težine oštećenja regionalnih limfnih čvorova metastazama koriste se brojevi - N1, 2, 3 i tako dalje. NX - nije moguće procijeniti opšte stanje regionalnih limfnih čvorova zbog činjenice da prikupljene informacije nisu dovoljne.
- M - metastaze gotove lokacije: M1 - otkrivene su metastaze, V0 - otkrivene su metastaze, ali se razlikuju po svojoj udaljenoj lokaciji u odnosu jedna na drugu. MX - nije moguće utvrditi da li ima ili nema metastaza u formaciji, jer nije prikupljeno dovoljno informacija o formaciji.
Takođe često se iza slova M u zagradi piše naziv organa u kojem su zabilježene metastaze. Na primjer, M1 (lym) označava da su metastaze prisutne u limfnim čvorovima, M1 (mar) - u koštanoj srži.
Histopatološka diferencijacija
Prilikom klasifikacije karcinoma prema TNM sistemu dodatno se koristi histopatološka diferencijacija koja daje detaljnije informacije o istraženom uzroku nastanka tumora.
Postoje sljedeći simboli:
- GX – nedostatak informacija za određivanje težine bolesti;
- G1/G2/G3 - težina lezije(niska, srednja ili visoka);
- G4 - pomaže u identifikaciji nediferenciranog raka u ljudskom tijelu.
Klasifikacija prema TNM sistemu onkoloških lezija pomaže da se precizno odredi stepen prevalencije obrazovanja, uzimajući u obzir mjesto njegove distribucije i karakteristične karakteristike, na osnovu individualnih karakteristika ljudske anatomije, kao i organ u kojem je otkriven rak.
Postojeći stadijumi raka
Klasifikacija malignih tumora prema TNM sistemu ih sve dijeli u zasebne stadijume. Liječnici određuju tok bolesti od 0 do 4 stadijuma. Štaviše, svaki od njih ima i svoju slovnu oznaku - A ili B.
Nulti stadijum raka
U nultom stadijumu onkološke formacije, u ljudskom tijelu se razvija mali tumor koji ima strogo utvrđene granice. Najčešće, takva formacija ne prelazi granice epitela, liječnici je nazivaju neinvazivnom. Ovaj stadijum raka se smatra početnim stadijumom, uvek se javlja, bez obzira na mesto širenja bolesti.
Ali u ovoj fazi razvoja bolesti, osoba gotovo uvijek nema izražene simptome, zbog čega je prisustvo maligne formacije moguće otkriti samo neplaniranim pregledom kod ljekara. Ako je rak u fazi 0 razvoja blagovremeno otkriven i prošao TNM klasifikaciju, tada je prognoza oporavka pacijenta obično povoljna.
Prva faza bolesti
U prvoj fazi razvoja onkološkog procesa umoguće je definirati izražene čvorove velike veličine. Maligni proces se još nije uspio proširiti na limfne čvorove, a metastaze se još nisu pojavile. Stanje osobe je pozitivno, ali u ovoj fazi lezije bolest već može izazvati početne znakove malaksalosti, što će ukazivati na prisustvo ozbiljnog patološkog procesa u organizmu.
Odnedavno se rak prve faze razvoja počeo dijagnosticirati kod pacijenata mnogo češće nego ranije. Doktori smatraju da na pravovremeno otkrivanje tumorske formacije utiče svijest ljudi koje svake godine pregledaju specijalisti. Dobre rezultate donosi i to što savremene klinike imaju novu i kvalitetnu opremu koja pomaže u provođenju efikasnih dijagnostičkih mjera i utvrđivanju bolesti u ranoj fazi razvoja. Kada se dijagnosticira prvi stadijum raka, šanse za povoljan ishod su i dalje prilično velike.
Drugi stadijum raka
Onkološki procesi u drugoj fazi razvoja lezije počinju da se manifestuju, tumor brzo napreduje, povećava se u veličini, širi se na obližnja tkiva. U tom slučaju osoba počinje pokazivati metastaze u limfnim čvorovima. Opće stanje pacijenta se jako pogoršava, počinje pokazivati negativne simptome koji ga tjeraju da ode liječniku. Prema statistikama, onkološki proces u organu ili tkivu najčešće se otkriva u 2. fazi razvoja raka kod ljudi.
Prognoza za oporavak uU ovom slučaju ovise o samom pacijentu, stoga su individualni u svakom pojedinačnom slučaju. Oporavak će direktno ovisiti o težini bolesti, mjestu širenja i histologiji same lezije. Ako se poštuju sve preporuke specijaliste, rak u drugoj fazi razvoja može se uspješno eliminirati.
Poraz u trećoj fazi
Onkologija u trećoj fazi razvoja je već vrlo česta, tumorska formacija postaje veoma velika, otkrivaju se brojna klijavost onkološkog procesa u organima i tkivima u neposrednoj blizini. U ovom slučaju specijalista otkriva proces metastaza u svim regionalnim limfnim čvorovima.
Povoljna prognoza uključuje stanje u kojem se metastaze ne šire na udaljene organe, što osobi daje šansu da izliječi bolest.
U principu je moguće izliječiti rak u 3. fazi razvoja, ali nijedan specijalista ne može garantirati tačan pozitivan rezultat liječenja. Najčešće, rezultat terapije zavisi od velikog broja faktora: lokalizacije lezije, histoloških karakteristika formacije, kao i težine.
Pokrenuta onkologija
Četvrta faza onkološkog procesa je najopasnija za osobu i nepovoljna za liječenje. Ovo stanje karakterizira velika veličina tumorske formacije, koja se širi u različitim smjerovima, hvatajući zdrave organe i tkiva. U ovom trenutku počinju globalni metastatski procesilimfni čvorovi, uglavnom udaljeni tip.
Rak 4. stadijuma postaje hroničan sa progresijom, što više ne dozvoljava da se izleči. Prilikom dijagnosticiranja bolesti u ovoj fazi razvoja, osobi se može pružiti samo pomoć koja ima za cilj da održi stanje organizma i produži život.
Što pre osoba ode kod lekara i započne sveobuhvatan i efikasan tretman edukacije, veća je šansa za pozitivan rezultat lečenja. Važno je zapamtiti da se rak u 4. fazi razvoja, nažalost, ne može izliječiti.
Rak prostate i njegova klasifikacija
Za efikasno liječenje raka prostate važno je precizno odrediti fazu njegovog razvoja i vrstu liječenja. Ozbiljnost bolesti će direktno zavisiti od veličine tumorske formacije i prevalencije ćelija raka u ljudskim organima, kao i od težine tumora. Za postavljanje dijagnoze, stručnjaci koriste TNM klasifikaciju raka prostate.
Gleasonova skala/zbir se takođe koristi za određivanje maligniteta tumora. Da bi to uradio, lekar radi biopsiju prostate. Što je Gleasonova suma veća, to je bolest agresivnija.
Glinsonova skala je zasnovana na stepenu u kojem se ćelije raka koje se nalaze u tkivima prostate razlikuju od normalnih, zdravih ćelija u organu. Ako su stanice raka u dijagnozi slične normalnim stanicama organa, tada se tumoru dodjeljuje prva ocjena. Ako se ćelije raka jako razlikuju od zdravih, onda tumorska formacija dobiva maksimalnu ocjenu 5. U većinislučajevima, pacijentima se dijagnosticira treći stepen razvoja raka prostate.
Gleason bod ocenjuje na skali (od jedan do pet) dva najveća ili maligna tumora koja su identifikovana u tkivima organa (najčešće se tumorske ćelije šire na nekoliko područja prostate). Na primjer, Gleasonov zbir od 7 bodova bi značio da dva najveća ili maligna tumora u tijelu imaju 3 i 4 boda, što će kao rezultat sabiranja dati 7.
Klinička i anatomska klasifikacija raka pluća
Anatomska klasifikacija pluća prema TNM-u uključuje grupisanje karcinoma u zavisnosti od kalibra zahvaćenih bronhija na periferne i centralne.
Centralni karcinom pluća širi se na bronhije. U ovom slučaju, lobarne, segmentne i subsegmentne lezije dostupne su za vizuelni pregled putem bronhofibroskopa. Posebnost centralnog tumora je da tokom svog razvoja najčešće opstruira lumen prilično velikog bronha, izaziva atelektazu ili hipoventilaciju određenog dijela plućnog tkiva, što dovodi do pojave kliničkih i radioloških simptoma.
Osim toga, onkologija u velikom bronhu može se odvijati u pozadini sljedećih negativnih simptoma: kašalj, iscjedak krvi, parakankrotična pneumonija. Bronhoskopski pregled sa biopsijom pomaže u većini slučajeva da se precizno utvrdi dijagnoza i isključi centralni karcinom. Ali u nekim slučajevima čak ni centralni tumor ne zatvara lumen u organu, većširi se uglavnom u blizini bronhijalnog zida.
Kao rezultat ovog procesa, ne dolazi do sindroma atelektaze ili hipoventilacije. Sa takvom lezijom, primarni tumor bronha se vrlo rijetko prepoznaje i teško ga je vidjeti fiberoptičkom bronhoskopijom.
Periferni oblik raka nastaje iz manjih grana bronha, zbog čega je lokalizovan u perifernim delovima plućnog tkiva. Bolest, koja je česta u malim bronhima, ne dovodi do kašlja i drugih simptoma koji su karakteristični za centralni karcinom pluća, što dovodi do problema sa savremenom dijagnostikom bolesti. Periferni oblik raka dugo vremena ne izaziva nikakve simptome, pa se otkriva već u ozbiljnoj fazi.
