Tokom terapije antibioticima često se uočavaju akutne reakcije na lijekove različitih grupa kod odraslih pacijenata i djece. Mogu biti uzrokovani lijekovima s kojima se pacijent već ranije susreo, kao i antibioticima širokog spektra nove generacije. Lista takvih lijekova je prilično velika, o njima ćemo detaljnije govoriti u ovom članku.
Kožni osip, otok, hiperemija, crvene mrlje su karakteristični znaci alergija koje se javljaju kod pacijenata bilo koje dobi. Roditeljima je veoma važno da znaju njegove simptome, šta da rade u slučaju akutne reakcije na lek, što treba uzeti u obzir prilikom lečenja deteta antibioticima.
Uzroci nastanka
Nedavne studije su otkrile da se više od trećine negativnih imunoloških odgovora tijela na lijekove manifestira antibioticima. Alergije mogu uzrokovatikako tradicionalne, dobro poznate droge, tako i lijekove nove generacije. Značajno povećava rizik od negativnih simptoma prilikom upotrebe lijekova koje pacijent koristi prvi put.
Svaka alergija na antibiotike kod dece razvija se kao odgovor imunog sistema: bebin organizam percipira određene komponente leka kao antigen protiv kojeg treba da se bori. Aktivne supstance koje ulaze u sastav antibiotika mogu izazvati akutnu alergiju, reakciju sa povećanom propusnošću kapilara, oslobađanje histamina, oticanje kože, osip na koži.
Ljekari kažu da do danas nisu precizno utvrđeni uzroci alergija kod djeteta nakon kursa antibiotika. Najvjerovatniji faktori koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:
- genetska predispozicija;
- duga tok uzimanja lijeka;
- nasljednost;
- smanjen imunitet;
- disbakterioza, helmintske invazije, patologije bubrega i jetre u teškom obliku;
- Predoziranje ili neovlaštena promjena u trajanju liječenja djeteta jakim antibioticima.
Utvrđeno je da ako su roditelji alergični na cveće, na primer, u 50% slučajeva dete će razviti negativan imuni odgovor na neki drugi iritans, a to može biti lek koji se koristi sa antibiotikom u sastavu.
Koji antibiotici izazivaju alergije?
Najčešća alergijska reakcija nalijekova kod djeteta javlja se pri uzimanju sljedećih lijekova:
- tetraciklin i penicilin serija;
- derivati ciprofloksacina, hloramfenikol;
- derivati sulfonamida;
- Znači sa nitrofurantoinima.
Antibiotici za djecu
Danas apoteke nude nekoliko farmakoloških oblika antibiotika širokog spektra za djecu:
- prašci za suspenzije;
- drops;
- pilule;
- prašak za intravenske i intramuskularne injekcije.
U obliku supozitorija ili sirupa, antibiotici se ne proizvode. Bebama se obično propisuje tečni antibiotik u obliku suspenzije. Ovaj lijek djeca lakše uzimaju, brzo se apsorbira u organizam beba.
Lista novih generacija antibiotika širokog spektra za djecu može se sažeti na sljedeći način:
- "Amoxicillin". Lijek iz grupe penicilina, koji se propisuje za djecu s upalom pluća, faringitisom, akutnim prehladama, dizenterijom, salmonelozom, lezijama kože i tkiva s infektivnom upalom. Dizajniran za djecu stariju od dvije godine. Dozu određuje ljekar u zavisnosti od starosti i težine djeteta. Lijek se proizvodi u obliku praha, koji se razrijedi prokuhanom vodom kako bi se formirala suspenzija.
- "Augmentin" je lijek koji ima ista svojstva kao i gornji lijek. Jedina razlika je klavulanska kiselina, koja sprečava razvoj štetnih enzima,proizveden od patogenih pečata koji imaju za cilj uništavanje komponenti antibiotika. Za djecu, proizvod je napravljen u prahu. Razrijedi se prema uputama prokuhanom vodom i mućka dok se ne dobije suspenzija. U obliku tableta, lijek je namijenjen odraslima. Odobreno za upotrebu čak i za novorođenčad, ali u dozi koju odredi pedijatar, i to samo iz zdravstvenih razloga.
- "Supraks" je antibiotik koji pripada grupi cefalosporina nove generacije. Pogodno za liječenje respiratornog trakta. Prepisuje se za bebe od navršenih šest mjeseci. Ovaj antibiotik nije aktivan kod bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureusom. Proizvedeno u granulama, od kojih se priprema suspenzija.
- "Sumamed" je makrolid nove generacije. Koristi se za bronhitis, tonzilitis, infektivne dermatoze, šarlah, sinusitis, upalu krajnika. Lijek ima visoko imunomodulatorno, protuupalno i mukoregulatorno djelovanje.
- "Flemoxin Solutab" je lijek iz serije penicilina. Popularno je kod pedijatara. Ovaj lijek se propisuje čak i za novorođenčad s respiratornim infekcijama, bolestima genitourinarnog sistema, kao i crijevnim infekcijama. Lekar izračunava dozu i režim prema težini deteta.
Dijagnoza
Nemoguće je odrediti vrstu ili tip alergijske reakcije na antibiotike kod djeteta. Tok liječenja ovim lijekovima ozbiljno opterećuje mali organizam, pa je kod prvih znakova bolesti potrebno obaviti pregled koji uključuje:
- urin, krvni testovi;
- izmet (infestacija helmintima);
- biopsija kože;
- test za količinu imunoglobulina E.
Nakon pregleda rezultata testa, ljekar će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje. Ako se alergija kod djeteta nakon kursa antibiotika manifestira u akutnom obliku, potrebna je hitna konzultacija liječnika. Manifestacija bolesti kod djece može biti sa karakterističnim simptomima i bez njih.
Lokalni simptomi
Na sreću, lokalni simptomi u većini slučajeva ne predstavljaju opasnost po život bebe. Manifestacije lokalnih simptoma mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:
- Urtikarija je tipična manifestacija alergije na antibiotike kod djeteta. Osip na koži, koji je praćen jakim svrabom, u 10% slučajeva se spaja u velike mrlje, ponekad prekrivajući cijelo tijelo bebe.
- Reakcija na dnevnu svjetlost. Ovo stanje se naziva fotosenzitivnost. Najčešće se javlja nakon uzimanja lijekova penicilinske grupe.
- Posebni oblici osipa. Takav osip, koji doktori nazivaju vezikuli, koji sadrže bistru tečnost.
Svaka manifestacija simptoma lokalne prirode signal je roditeljima da potraže medicinsku pomoć.
Opći simptomi
Opći simptomi alergije kod djeteta nakon uzimanja antibiotika javljaju se u 20% zabilježenih slučajeva među mladim pacijentima. Ima složene manifestacije i vrlo snažno opterećenje na tijelu. Onaglavna karakteristika je prijetnja životu bebe.
Epidermalna nekroliza
Na koži se pojavljuje mjehurasti osip, prilično velik, vezikule povremeno pucaju. Na ovom mjestu nastaje otvorena rana u koju prodire sekundarna infekcija.
Groznica od droga
Tjelesna temperatura djeteta raste na +39-40 stepeni. Neophodan je hitno povlačenje korišćenog leka i poseta lekaru.
Stevens-Johnsonov sindrom
Obimni osip na koži, praćen upalnim procesom na sluznicama, na kojem se može pojaviti i manji osip. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 stepeni.
Quinckeov edem
Jaka alergijska reakcija na lekove, koja se manifestuje jakim oticanjem sluzokože grla. Dodatno se primjećuje crvenilo kože i svrab. Dijagnozu i liječenje treba postaviti bez odlaganja, jer odlaganje u ovom slučaju može dovesti do gušenja.
Simptom sličan serumu
Manifestuje se na kraju kursa lečenja ili nakon prestanka uzimanja leka. Kod djece se javlja u 55% slučajeva. Koža je prekrivena osipom raznih veličina, limfni čvorovi su uvećani, temperatura raste do 39 stepeni.
Anafilaktički šok
Predstavlja posebnu opasnost po zdravlje i život djeteta. Ovo je trenutna alergijska reakcija na korišteni lijek ili njegovu komponentu. Znakovi ove patologije su:
- pad krvnog pritiska;
- kožni osip sa jakim svrabom;
- poteškoćedah;
- edem grkljana.
Profesionalnu medicinsku pomoć djetetu treba pružiti u vrlo kratkom roku, jer od toga zavisi njegov život.
Liječenje
Kada su djeca alergična na antibiotike, pedijatar propisuje liječenje individualno odabranim lijekovima. On postavlja dozu, slika režim uzimanja lijekova. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti i ublažavanje općeg stanja bebe. Lijekovi antihistaminske grupe koriste se u obliku kapi, tableta, suspenzija, sirupa, injekcija:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadine";
- "Dexamethasone".
Masti, kreme, gelovi se koriste za ublažavanje vanjskih simptoma:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
U posebno teškim slučajevima alergije na antibiotike kod djece koriste se hormonski agensi za vanjsku upotrebu:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednizolon" i njegovi derivati.
Enterosorbenti se prepisuju za uklanjanje metabolita antibiotika i toksina iz organizma:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktivni ugljen.
Alergija na antibiotike kod djece često dovodi do poremećaja mikroflorecrijeva. Da biste ga vratili, odredite:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" i drugi proizvodi sa bifidusom i laktobacilima.
Da biste izbjegli alergije na antibiotike kod djece i njihove posljedice, roditelji bi trebali zapamtiti jednostavno pravilo - ne možete se samoliječiti, lijekove za dijete, dozu i trajanje liječenja treba propisati visokokvalifikovani specijalista. Ako postoji istorija alergija, specijalista će preporučiti posjetu centru za alergije i propisati liječenje na osnovu karakteristika vašeg djeteta.
