Koristi se intravenozno ili intramuskularno, "Heptral" u obliku injekcija, kao i tablete koje se proizvode pod ovim imenom, efikasno je sredstvo za čišćenje organizma. Lijek spada u klasu zaštitnika jetre i koristi se za cirozu, u pozadini depresivnog sindroma ili trovanja alkoholom. Indikacije uključuju holestazu unutar jetre tokom rađanja, kao i sličnu patologiju koja prati ili prethodi cirozi.
Indikacije i kontraindikacije
Lijek je indiciran za sljedeće patologije i simptome:
- masna jetra;
- cholangitis;
- hronični hepatitis;
- encefalopatija;
- toksično oštećenje jetre različite etiologije, uključujući alkoholno, virusno, narkomansko;
- ciroza jetre;
- hronični akalkulozni holecistitis;
- simptomi depresije.
- intrahepatična kolestaza u trudnoći;
Kontraindikacije:
- Genetskiporemećaji koji utiču na ciklus metionina i/ili uzrokuju homocistinuriju i/ili hiperhomocisteinemiju.
- Osetljivost na bilo koju od komponenti leka;
- Ispod 18 godina.
Pravila primjene
Slijedeći upute za "Heptral", intravenozno kapanje lijeka propisuje se samo punoljetnim osobama. Obično se injekcije daju samo u prvom periodu liječenja, zatim se pacijent prebacuje na tabletnu verziju lijeka.
U slučaju oboljenja jetre, lijek se propisuje dvije sedmice u količini od 0,4-0,8 g dnevno. Za održavanje stabilnog stanja, pacijentu se pokazuje nastavak terapije tabletama: od dvije do četiri tablete dnevno.
Ako je termin povezan s depresivnim sindromom, prve dvije do tri sedmice lijek se daje u količini od 0,4 g dnevno u mišić ili venu, nakon čega se pacijent prebacuje na tabletnu verziju drogu. Biće propisana doza od 2-3 tablete dnevno. Trajanje tijeka liječenja ovisi o simptomima, težini stanja. U svakom slučaju, doktor individualno određuje koliko dugo će terapija trajati i koliko lijekova je pacijentu potrebno.
Njanse nekih slučajeva
Do sada nisu sprovedene naučne studije koje bi utvrdile koliko je efikasno prepisivanje starijim pacijentima, proizvedeno u Heptral ampulama. Intravenska kap po kap se ne može uvijek propisati starijim osobama. Ne postoje zvanična obimna klinička zapažanja o takvoj praksi lijekova. Ukoliko je potrebno odabrati kurs za stariju osobu,pametno je početi sa najmanjom mogućom dozom. Važno je uzeti u obzir prateće bolesti, bolesti jetre, bubrega i srca. Prilikom formulisanja kursa terapije lekovima, morate obratiti pažnju na druge lekove koje pacijent koristi.
Kako se pravilno prijaviti?
Prije primjene Heptrala razrijeđenog u fiziološkom rastvoru intravenskim kapanjem, morate pročitati uputstva proizvođača uz proizvod. Važno je pripremiti supstancu za primjenu. Prašak koji se nalazi u sterilnim ampulama razblažiti neposredno pre upotrebe. Sve opcije oslobađanja uključuju ne samo prah, već i posebnu tekućinu u kojoj se mora razrijediti. Pripremljeni lijek se mora ubrizgati u venu pacijenta u kapima. Procedura je duga, brzina je veoma mala.
Prema uputstvu za upotrebu uz Heptral ampule, samo svježe pripremljen proizvod može se koristiti intravenozno. Ako neki dio otopine ostane neiskorišten, odlaže se. Držanje lijeka je strogo zabranjeno. Nemojte koristiti proizvod ako se boja praha promijenila tokom skladištenja. Nije dozvoljeno mešanje lekovite supstance i alkalnih rastvora, kao ni tečnosti sa jonima kalcijuma.
Održavanje kursa
Prema recenzijama, "Heptral" se primjenjuje intravenozno samo prvih nekoliko dana ili sedmica liječenja, nakon čega se pacijent prebacuje na oblik tableta. Upotreba tableta je prilično jednostavna. Proizvođač upozorava da svaka tableta mora bitiprogutati cijele, bez narušavanja integriteta ljuske. Spoljni sloj je dizajniran da zaštiti aktivnu supstancu od želučane sredine i agresivnih hemijskih jedinjenja sadržanih u telu. Ljuska se rastvara kako prolazi kroz crijevni trakt i tu se oslobađa glavno jedinjenje koje se brzo probija kroz sluznicu crijeva.
Da bi apsorpcija bila što efikasnija, a lek pokazao što jači efekat, pametno ga je koristiti između obroka. Tableta se izvadi iz blistera neposredno prije jela. Ako se nijansa lijeka promijenila, proizvod se odlaže - ne smijete ga koristiti, može biti nesigurno.
Negativne posljedice: šta je moguće
Prema uputstvu za upotrebu i recenzijama za Heptral, intravenska primjena lijeka može izazvati neželjenu reakciju tijela. Kako bi se razjasnili takvi efekti, organizovane su 22 zvanične studije. U prosjeku, incidencija neželjene reakcije procjenjuje se na 7,2%. Češći su bili mučnina i smetnje stolice, bolovi u abdomenu.
Postoji pretpostavka da "Heptral" može biti uzrok i nekih drugih neželjenih reakcija organizma, ali tokom zvanične studije nije bilo moguće sa sigurnošću utvrditi vezu između stanja i uzimanja lijeka. Ovi odgovori uključuju infekciju urinarnog sistema, poremećaj sna, zbunjenost, glavobolje i vrtoglavicu, parestezije. Vjerovatno lijek može uzrokovati valunge, flebitis, nadimanje, suhoću u šupljiniusta, krvarenje i poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima postojali su razlozi za pretpostavku o povezanosti lijeka s cirozom, osipom, svrbežom kože, grčevima mišića. Postoji rizik od simptoma sličnih gripi, otoka, groznice, zimice.
Češće se negativne reakcije primećuju lokalno, na mestu ubrizgavanja. Najizraženije su ako se lijek koristi nepažljivo, ne poštujući pravila za intravensku primjenu Heptrala.
Apsolutno nije dozvoljeno
Strogo je zabranjeno uvođenje "Heptrala" intravenozno, intramuskularno, kao i tabletnog oblika lijeka ako pacijent ima preosjetljivost na bilo koju od supstanci prisutnih u sastavu lijeka. Nemojte koristiti sastav ako bilo koja od njegovih komponenti izazove alergijsku reakciju organizma.
Ljek je zabranjen ako stanje pacijenta uključuje genetske defekte koji provociraju hiperhomocisteinemiju, homocistinuriju - bilo koji od ovih sindroma ili oba istovremeno.
"Zanimljiva" pozicija
Provedena su ispitivanja sa imenovanjem predmetnog lijeka trudnicama. Upotreba supstance u trećem delu termina, čak ni u velikoj dozi, nije izazvala neželjenu reakciju organizma. U prva dva trimestra, kompoziciju treba koristiti samo ako postoje vitalne indikacije.
Tijekom dojenja, primjena Heptrala intravenozno, u mišićno tkivo ili oralno je dozvoljena samo ako je očigledna korist od uzimanja lijeka veća od potencijalne opasnosti zababy.
Posebne prilike
Eksperimenti su sprovedeni uz učešće volontera, kao i osoba koje boluju od hroničnih patologija jetre. Studije rezultata su pokazale da se farmakološka kinetika lijeka ne razlikuje kod pacijenata i zdravih osoba. Ako se hiperamonemija ustanovi u stadijumu koji prethodi cirozi, kao i u stadijumu ciroze, indikovano je redovno proveravati sadržaj amonijaka u organizmu. Ovo je posebno važno kada se uzima tableta, ali tačnost ne šteti kada se daje injekcijom.
Uz oprez, dozvoljena je upotreba "Heptrala" intravenozno u pozadini zatajenja bubrega. Do sada nisu organizovana zvanična ispitivanja koja bi potvrdila efikasnost i bezbednost aktivne supstance za pacijente ove kategorije. Pretpostavlja se da je lijek prilično siguran, tako da zatajenje bubrega nije apsolutna kontraindikacija, ali zahtijeva praćenje stanja pacijenta.
Još nije prikupljena zvanična statistika o upotrebi lijekova od strane starijih osoba, ali lijek je striktno kontraindiciran za djecu.
Nijanse stanja tijela
Za veći efekat, bolje je ubrizgati "Heptral" intravenozno. Prema uputama, preporučuje se kombiniranje primjene lijeka s upotrebom folne kiseline i vitamina B12. Preniska koncentracija navedenih spojeva može uzrokovati smanjenje sadržaja ademetionina, na kojem se temelji Heptral, što će učinitilijekovi manje efikasni.
Na pozadini bipolarne psihoze, dotični lijek se ne preporučuje. Postoje izolovani slučajevi transformacije depresivnog sindroma u hipomaniju, maniju na pozadini upotrebe lijeka.
Efektivnost kod depresivnog sindroma je dokazana u brojnim kratkoročnim zvaničnim studijama. Programi su trajali od tri do šest sedmica, a lijek je davan intravenozno. U uputstvu za "Heptral" ne možete pronaći informacije o djelotvornosti depresije ako je propisana na kurs duži od šest sedmica - zvanično takvih informacija jednostavno nema.
Pacijent treba da zna: ako se manifestacije depresije ne popravljaju ili se stanje pogorša, na to treba odmah upozoriti ljekara koji liječi. Depresivni sindrom je razlog da se pacijent klasifikuje kao pacijent čije je stanje povezano sa određenim rizikom. Smatra se da je za takve osobe veća opasnost od pokušaja samoubistva, što znači da je potrebno stalno pratiti stanje osobe i pružiti mu kvalifikovanu pomoć po potrebi. Ovaj pristup pomaže u praćenju efikasnosti terapijskog kursa.
Sigurnosna pitanja
Kao što slijedi iz recenzija o intravenskoj primjeni Heptrala, povremeno su pacijenti osjećali vrtoglavicu. Iako je takva reakcija prilično rijetka, kako bi se osigurala maksimalna razina sigurnosti, razumno je odbiti upravljanje vozilima, visoko preciznim strojevima, dok rizik od neželjenih manifestacija ostaje. Treba se suzdržati od opasnih aktivnosti i svih oblika aktivnosti koje od osobe zahtijevaju povećanje brzinereakcije.
Previše
U uputstvu za upotrebu "Heptrala" intravenozno ukapavanjem (kao i injekcije u mišić ili oralno) praktički nema informacija o mogućem predoziranju. Iako su se takvi slučajevi dešavali u kliničkoj praksi, bili su rijetki. Proizvođač preporučuje da kada se otkrije predoziranje, pažljivo pratite zdravlje pacijenta i provodite suportivnu terapiju, fokusirajući se na specifičnosti zdravlja.
Sigurnost: posebno usred depresije
Kombinacija ademetionina i klomipramina može izazvati serotoninski sindrom. Do sada nije bilo moguće tačno utvrditi kolika je uloga ademetionina u tome. Trenutno se preporučuje oprezno korištenje ovog lijeka u pozadini potrebe za uzimanjem lijekova iz klase SSRI, kao i tricikličkih antidepresiva. Vjeruje se da serotoninski sindrom može izazvati kombinaciju ademetionina i lijekova koji sadrže triptofan.
Dynamics
O tome kako i zašto djeluje zaštitnik jetre na bazi ademetionina, proizvođač detaljno objašnjava u priloženim uputama za upotrebu Heptrala. Intravenozno, u mišićno tkivo, oralno korišćeni sastav ima izražene efekte: koleretsko, holekinetičko. Lijek ima svojstva antioksidansa, neuroprotektora. Sredstvo spada u grupu antifibroznih, detoksikacionih, aktivira regenerativne procese i nadoknađuje nedostatak ademetionina u organizmu, istovremeno aktivirajući stvaranje ove supstance. Vrhunske performansekoncentracije se opažaju u mozgu, jetri.
Uveden u skladu sa uputstvima za upotrebu intravenozno "Heptral" pomaže u stabilizaciji metaboličkih reakcija. Aktivna komponenta lijeka je uključena u mnoge biohemijske procese, uključujući transaminaciju, transsulfaciju, transmetilaciju.
Biologija i hemija: suptilnosti procesa
Ako se "Heptral" unese intravenozno, agens aktivira procese transmetilacije, djelujući kao donor metil grupe za proizvodnju membranskih fosfolipida u stanicama. Elementi koji se sa lekom snabdevaju telom su takođe učesnici u reakciji stvaranja proteina, hormonskih i nukleinskih jedinjenja, neurotransmitera.
Transsulfacija usled unošenja leka u organizam teče ispravnije, pošto je ademetionin osnova za proizvodnju cisteina, glutationa, taurina.
Ako unesete "Heptral" intravenozno kap po kap, aktivni sastojak povećava koncentraciju taurina, cisteina, glutamina u krvnom serumu. Koncentracija metionina u plazmi se smanjuje, metabolički procesi u ćelijama jetre se stabilizuju. Nakon što je prošla fazu dekarboksilacije, supstanca postaje važan element aminopropilacije, prethodeći poliaminima. Ovo se odnosi na spojeve uključene u ribosomsku strukturu. Ukupno, ovaj efekat smanjuje rizik od fibroze. Takođe, lek pokazuje izražen koleretski efekat.
Reakcije i njihovo značenje
Intravenski Heptralpomaže u stabilizaciji proizvodnje fosfatidilholina (reakcija je lokalizirana u hepatocitima), zbog čega se povećava fluidnost membrane i polarizacija. Povećava se funkcionalnost transporta povezanih s membranama hepatocita. Lijek pokazuje dobar učinak kod holestaze unutar jetre - u lobulima i između njih. Smanjuje se toksični učinak žučnih kiselina, aktiviraju se reakcije sulfatacije i konjugacije. Uz učešće taurina povećava se sposobnost medija da rastvori žučne kiseline i ukloni ih iz ćelija.
Sulfacija kiselina pojednostavljuje i ubrzava izlučivanje jedinjenja kroz bubrege. Sulfatne kiseline su element zaštitnog ćelijskog sistema. Oni smanjuju štetne efekte nesulfatnih supstanci koje se nalaze u jetri u visokim nivoima u holestazi.
Na pozadini difuznih bolesti jetre sa holestazom unutar jetre, intravenozno primijenjen Heptral pomaže u smanjenju koncentracije direktnog bilirubina, ublažava svrab, normalizira aktivnost aminotransferaza. Efikasnost lijeka se uočava u roku od tri mjeseca nakon završetka glavnog terapijskog kursa.
Njanse efekta
Intravenozno primijenjen "Heptral" preporučuje se za hepatopatiju povezanu s lijekovima toksičnim za jetru. Na pozadini ovisnosti o opioidima i poremećaja jetre, upotreba sastava omogućava postizanje olakšanja od sindroma povlačenja. Jetra počinje bolje funkcionirati, mikrosomalne oksidativne reakcije se stabiliziraju.
Efikasnost kod depresivnog sindroma se postepeno povećava. Prvi rezultat se može vidjeti već u prvomsedmicu liječenja, ali stabilnost se može postići tek krajem druge. Najizraženiji rezultat terapijskog toka je kod neurotičnog oblika poremećaja, rekurentnog endogenog. Lijek se propisuje ako tijelo pacijenta pokazuje otpornost na amitriptilin. Efikasnost je dokazana u depresivnom relapsu - "Heptral" ga može brzo prekinuti.
Uveden intravenozno "Heptral" i osteoartritis. Takav tečaj omogućava smanjenje manifestacija boli i aktiviranje stvaranja proteoglikana. Takve promjene podstiču regenerativne procese, tkivo hrskavice se djelimično obnavlja.
Sastav izdanja
Prah koji je namenjen za unošenje u organizam pacijenta mora se pre upotrebe pomešati sa posebnim rastvorom u ampuli. Upute za upotrebu "Heptrala" intravenozno sadrže potpunu listu spojeva uključenih u lijek. Glavni je ademetionin u obliku butan disulfonata. Pored toga, proizvođač je koristio lizine, natrijum hidroksid. Jedno pakovanje sadrži pet ampula sa Heptralom za intravensku primjenu i upute. U nastavku ćemo razmotriti recenzije o lijeku.
Safety First
U uputstvu za upotrebu, proizvođač skreće pažnju na toničko djelovanje lijeka. Treba ga izbjegavati neposredno prije spavanja. Postoje slučajevi povećane ekscitabilnosti pacijenata u pozadini terapijskog programa. Ovo stanje može napredovati. U pravilu, to ne prisiljava tečaj da se otkaže, ali u nekim situacijama sindrom je nestao kada je doza smanjena ili lijek potpuno napušten.sredstva.
Upotreba lijeka može ispraviti rezultate testova na homocistein - moguće je lažno odrediti visok nivo ove supstance u krvnom serumu. Ako je pacijent primoran da koristi Heptral, prilikom provođenja odgovarajućih testova treba pribjeći neimunološkim metodama - one će dati precizniji rezultat.
Da li da ga koristim? Recenzije lijekova
Možete pronaći mnogo povratnih informacija o lijeku - među ostalim lijekovima za zaštitu jetre, posebno je popularan Heptral. Osobe koje su koristile lijek primjećuju njegovu djelotvornost. Vrlo mali postotak pacijenata imao je neželjene reakcije. Istovremeno, možete pronaći mnogo korisnih informacija o različitim mogućnostima upotrebe, posebno u vezi s uvođenjem lijeka - što je bolje: intravenozno ili intramuskularno. "Heptral", kao što se vidi iz uputstva, može se davati injekciono i tako i tako, a lekar u svakom slučaju bira najbolju opciju. Vidi se iz recenzija: većini ljudi se savjetuje da ubrizgavaju u venu, jer na taj način lijek pokazuje izraženije i jače djelovanje.
Pacijenti koji su bili podvrgnuti takvom tretmanu prepoznaju efikasnost lijeka kada se pravilno koristi. Istina, lijek morate koristiti pod nadzorom liječnika, inače je rizik od neželjenih posljedica visok, možete naići na situaciju netolerancije. "Heptral" je prilično skup, od hiljadu i po za jedno pakovanje sa pet ampula, ali ljudi koji su ga uzimali tvrde da lek u potpunosti opravdava svojcijena.
Moguće alternative: čime se može zamijeniti?
Sljedeća sredstva pripadaju analozima "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Alternativni formati su dostupni u obliku tableta i praha za rekonstituciju i naknadno ubrizgavanje.
Najbolji analozi: "Ademetionin-Vial"
Ljek spada u kategoriju zaštitnika jetre, ima izražen antidepresivni učinak. Upotreba oblika tableta omogućava vam da očistite tijelo od toksičnih spojeva, stimulišete regeneraciju tkiva, zaštitite ćelije nervnog sistema i obogatite tkiva antioksidansima. Lijek ima efekte: antifibrozno, koleretsko, holekinetičko.
"Ademetionin-Vial" se preporučuje za cirozu i njena već postojeća stanja, kao i za patologije praćene sličnim problemima u funkcionisanju jetre. Možete koristiti tablete za ublažavanje depresije i bolesti jetre uzrokovanih alkoholizmom. Hepatoprotektor je baziran na spoju koji mu je dao ime: ademetionin. Proizvod je dostupan u obliku tableta, prekrivenih posebnim filmom na vrhu, topiv samo u crijevnom traktu. To vam omogućava da zaštitite aktivnu tvar od agresivnog utjecaja želučane sredine. Zabranjeno je uzimati sastav ako se otkrije preosjetljivost, alergijska reakcija na bilo koju tvar prisutnu u farmaceutskom proizvodu. Ne možete koristiti "Ademetionin-Vial" u maloljetnoj dobi i sa nekom genetskom zaštitomproblemi koji remete ciklus metionina. Lijek je kontraindiciran u slučaju nedostatka cistation beta sintaze u tijelu, kršenja metaboličkih reakcija koje uključuju cijanokobalamin.
Treba izbjegavati upotrebu lijeka u starijoj dobi, u pozadini bipolarnih poremećaja, sa nedovoljnom funkcijom bubrega.
Pravila upotrebe
"Ademetionin-Vial" treba koristiti oralno, gutajući cijeli lijek. Ne možete ga žvakati, narušiti integritet ljuske na bilo koji drugi način. Tablete treba uzimati između obroka ujutru, jer imaju izražen aktivacijski efekat. Optimalnu dozu izračunava lekar. Proizvođač preporučuje fokusiranje na težinu pacijenta. "Ademetionin-Vial" se propisuje u količini od 10-25 mg po kilogramu težine. Sa holestazom unutar jetre i depresijom, dnevna doza varira između 0,8-1,6 g. Trajanje programa bira ljekar, fokusirajući se na stanje pacijenta i odgovor tijela na liječenje.
"Ademetionine-Vial" štiti jetru i ima antidepresivno dejstvo, omogućava vam da nadoknadite nedostatak ademetionina, a takođe aktivira proizvodnju ove supstance u ljudskim tkivima. Lijek pokreće i stabilizira transmetilaciju. Pod njegovim utjecajem povećava se koncentracija glutamina u stanicama jetre. Krvni serum sadrži više taurina, cisteina, smanjuje se sadržaj metionina. Metabolizam se vraća u normalu na ćelijskom nivou u jetri.
Funkcije aplikacije
Kao što su testovi pokazali, "Ademetionine-Bočica" može uzrokovati poremećaje stolice, mučninu. Neki pacijenti su imali glavobolju dok su uzimali tablete. Postoji rizik od alergijskog odgovora, infekcije mokraćnog sistema, kao i lokalnih reakcija. Područja kože mogu svrbjeti, moguće snižavanje pritiska, flebitis i valunge, opću anksioznost, anksioznost, bol u trbuhu. Povremeno, dok su uzimali tablete, pacijenti su bili zabrinuti zbog dispepsije, prekomjerne proizvodnje crijevnih plinova i grčeva mišića.
Zbog tonik efekta, preporučuje se izbjegavanje upotrebe Ademetionin-Vial tableta neposredno prije spavanja. Ako je potrebno da se kompozicija koristi duže vreme, razumno je redovno uzimati uzorke krvi za određivanje nivoa kreatinina, koncentracije ureje. Kod bipolarnog poremećaja vrijedi napustiti lijekove na ademetioninu. Upotreba kompozicije povezana je sa rizikom od vrtoglavice, stoga tokom perioda lečenja treba odbiti upravljanje vozilima i interakciju sa uređajima koji zahtevaju visoku brzinu reakcije i precizne pokrete.
Najbolji analozi: "Heptor"
Ljek je indiciran za upotrebu kod holestaze, depresivnog sindroma. Kod holestaze unutar jetre, lijek će pomoći u periodu rađanja djeteta, kod patologija jetre i drugih stanja povezanih s kršenjem funkcionalnosti organa. Kod kroničnih jetrenih patologija dolazi do neuspjeha klirensa, stvaranja žučnih kiselina. Upotreba "Heptora" na pozadini takvih indikacija pažljivo je proučavana uz sudjelovanje osoba koje pate od raznih kroničnih bolesti. Lijek je propisan za bilijarnu cirozu jetrelezije na pozadini djelovanja lijekova, sklerozirajući holangitis, kolestaza zbog intravenske primjene hranjivih tvari. Korišćen "Heptor" na pozadini poremećaja jetre zbog konzumiranja alkohola i iz drugih razloga.
Tijekom trudnoće na pozadini kolestaze, intravenska, intramuskularna, oralna primjena lijeka omogućava vam da ublažite svrab kože, stabilizirate biokemijske reakcije u tijelu. Kod depresivnog sindroma "Heptor" se preporučuje za upotrebu u količini od 0,2-1,6 g dnevno. Lijek je indiciran za različite oblike i vrste depresije, uključujući bipolarnu, unipolarnu. Efikasnost leka je bliska rezultatu upotrebe tricikličkih antidepresiva.
