Postoje mnogi lijekovi na bazi bisoprolola koji se uspješno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Među njima se izdvaja domaći lijek "Bisoprolol-Prana".
Karakteristika
Ovaj selektivni beta-adrenergički blokator proizvodi ruska kompanija PRANAPHARM LLC.
Dostupne u obliku okruglih, bikonveksnih tableta koje su podijeljene i obložene filmom.
Kada koristite Bisoprolol-Prana, uputstva za upotrebu su prva stvar na koju morate obratiti pažnju. Lijek je dostupan u sljedećim dozama: 5 i 10 mg. Boja ljuske manjih tableta je svijetlo žuta, a velikih svijetlo narandžasta. Sadržaj lijeka je skoro bijel.
Kompozicija
Jedna tableta lijeka "Bisoprolol-Prana" sadrži 5 i 10 mg bisoprolol hemifumarata kao aktivnu supstancu. Dostupnostmagnezijum stearat, kukuruzni skrob, mikrokristalna celuloza, krospovidon, koloidni silicijum oksid, kalcijum bezvodni hidrogen fosfat omogućava vam da formirate lek i obezbedite potrebnu rastvorljivost i biodostupnost.
Filmski premaz od 5 mg sadrži žuti željezni oksid, polietilen glikol (grade 400), titan dioksid, silikon. Prevlaka koja se obavija oko velike pilule sadrži drugu boju u obliku crvenog željeznog oksida.
Mehanizam djelovanja
Bisoprolol-Prana se odnosi na selektivne beta-adrenergičke blokatore koji nemaju vlastitu simpatomimetičku aktivnost. Upute za upotrebu opisuju njegove farmakodinamičke karakteristike. Tablete djeluju na smanjenje pritiska, normalizaciju ritma i eliminaciju ishemije mišića miokarda. Kod blokiranja beta 1-adrenergičkih receptora srca malim dozama lijeka dolazi do smanjenja proizvodnje cikličkog adenozin monofosfata i protoka jona kalcija unutar stanica. Također dolazi do smanjenja kontrakcije otkucaja srca i njegove frekvencije, inhibiraju se procesi povezani sa provodljivošću i ekscitabilnosti.
Hipotenzivni efekat se manifestuje potcenjivanjem vrednosti koja određuje minutni volumen cirkulacije krvi, smanjujući uticaj na periferni vaskularni krevet. Do pada visokog pritiska dolazi nakon nekoliko dana, a za stabilizaciju djelovanja potrebno je dvomjesečno liječenje.
Antiaritmikefekat se manifestuje kada se eliminišu uzroci koji narušavaju rad srca. To uključuje stanje tahikardije, povećanu aktivnost nervnog sistema u simpatikusu, povećan sadržaj cikličkog adenozin monofosfata, arterijsku hipertenziju.
Indikacije za upotrebu
Prije upotrebe potrebno je proučiti za koje grupe pacijenata je "Bisoprolol-Prana" namijenjen. Indikacije za upotrebu su povezane sa antianginalnim efektima. To je zbog manje potrebe srčanog miokarda za molekulima kiseonika zbog smanjenja učestalosti kontrakcija, povećanja opskrbe krvlju i vremena tokom dijastole.
Kakav je učinak lijeka kao što su Bisoprolol-Prana tablete, od čega se uzimaju? S obzirom na njihove farmakoterapijske karakteristike, koriste se za:
- terapija hipertenzije;
- ishemijska bolest srca;
- angina naprezanja;
- za prevenciju sekundarnog infarkta miokarda:
- hronični nedostaci.
Ovdje su glavne grupe za koje je poželjna upotreba lijeka "Bisoprolol-Prana". Indikacije za upotrebu su povezane sa oštećenjem rada srca. To uključuje povećanje sinusnog ritma, supraventrikularnu i ventrikularnu ekstrasistolu, promjene u srčanom ritmu s protruzijom mitralnog zaliska i hipertireozu.
Specifična upotreba droge
Uputstvo za upotrebu "Bisoprolol-Prana" preporučuje uzimanje lijeka ujutro prije doručka, potpuno bez žvakanja.
Za liječenje hipertenzije, ishemije srca i prevenciju angine pektoris koristi se jedna doza manje doze tableta, uključujući 5 mg bisoprolola. Po potrebi se doza udvostručuje, ali se koristi i jednokratno. Maksimalna količina bisoprolola ne bi trebalo da prelazi dnevnu dozu od 20 mg.
Samo ljekar koji prisustvuje može propisati dozu i vrijeme uzimanja lijeka "Bisoprolol-Prana". Indikacije moraju biti u skladu s uputama lijeka. Prije pregleda provjerite učestalost kontrakcija srčanog mišića. Moguće je podesiti broj tableta nakon proučavanja terapijskog odgovora.
Mnogi pacijenti se pitaju može li se Bisoprolol-Prana podijeliti na pola. Prisustvo separatora omogućava smanjenje tablete ako je potrebna drugačija doza.
Da biste eliminisali hroničnu srčanu insuficijenciju, koristite 1,25 mg bisoprolola tokom prve nedelje. Ova doza se može dobiti dijeljenjem tablete koja sadrži 2,5 mg aktivne tvari. Međutim, morat ćete započeti terapiju lijekom drugog proizvođača, jer je Bisoprolol-Prana dostupan samo u dozama od 5 i 10 mg. Tokom druge sedmice imenovati 2,5 mg. Od 14. dana liječenja uzimati 3,75 mg lijeka. Četvrte sedmice doza se povećava na 5 mg, a nakon dva mjeseca terapije koristi se 7,5 mg bisoprolola. Dvanaesta sedmica počinje sa dozom od 10 mg.
Ako pacijent ima različite smetnje u radu bubrega ili jetre, a vrijednosti klirensa kreatinina su manje od 20 ml u minuti, tada je maksimalno mogućeprepisati ne više od 10 mg lijeka.
Prilikom izvođenja planirane operacije, bisoprolol se otkazuje dva dana unaprijed kako ne bi uticao na anesteziju. Ako je pilula popijena, tada se bira sredstvo protiv bolova koje pokazuje inotropno dejstvo, negativno u minimalnoj količini.
Kada stariji pacijent ima napad bradikardije sa otkucajima srca manjim od 52 otkucaja u minuti, arterijska hipotenzija sa sistoličkim pritiskom manjim od 100 milimetara žive, bronhospazam, ventrikularna aritmija, rad jetre i bubrega je poremećen, onda se doza smanjuje, sve do potpunog povlačenja terapije. Isključivanje bisoprolola može uzrokovati razvoj depresivnog stanja, koje uzrokuje ovaj beta-blokator.
Prilagođavanje doze se ne vrši za starije osobe.
Nije dozvoljen oštar prekid liječenja koji može uzrokovati razvoj teškog oblika aritmije ili infarkta miokarda. Otkazivanje lijeka provodi se postupnim smanjenjem doze tijekom 14 dana. Za tri dana dozvoljeno je smanjenje doze za 25%.
Karakteristike tretmana
Za upotrebu "Bisoprolol-Prana" uputstva za upotrebu sadrže spisak mera koje kontrolišu stanje bolesne osobe. To uključuje svakodnevno, u početnim fazama, određivanje brzine otkucaja srca i mjerenje pritiska, koji se zatim provjeravaju nakon tri mjeseca. Drugi važni pokazatelji su elektrokardiogram i nivo šećera kod dijabetičara, koji se mjere ne češće nego nakon 5 mjeseci.
Starijim pacijentima je potrebno periodično praćenje funkcije bubrega, koje se provodi nakon 4 mjeseca.
Liječenje hronične srčane insuficijencije u početnoj fazi uzimanja male doze zahtijeva četverosatni pregled pacijenta, tokom kojeg se provjeravaju broj otkucaja srca, krvni tlak i radi se elektrokardiogram.
Prije prepisivanja terapije bisoprololom, pacijent se podučava kako izračunati broj otkucaja srca. U slučaju niskih vrijednosti ovog indikatora (do 50 otkucaja u minuti), potrebna je medicinska konsultacija.
Također opisuje djelovanje lijeka "Bisoprolol-Prana", uputstvo uključuje informacije o potrebi za studijama koje određuju vanjsko disanje kod pacijenata sa bronhopulmonalnim oboljenjima.
Beta-blokatori ne pomažu u liječenju angine pektoris kod svih pacijenata. Njihova neefikasnost je zbog prisustva teške koronarne ateroskleroze, koja ima nizak ishemijski prag. U ovom stanju, broj otkucaja srca će biti manji od 100 otkucaja u minuti, a postoji i povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena u lijevoj komori uz kršenje subendokardnog krvotoka. Bisoprolol također pogoršava pušačima.
Ljudima sa bronhospastičnim poremećajima propisuje se takav kardioselektivni agens ako postoji netolerancija i niska efikasnost lekova koji snižavaju krvni pritisak. Predoziranje će vjerojatnije uzrokovati bronhijalni spazam.
Ako se pacijenti s tireotoksikozom liječe beta-blokatorima, maskiranje je mogućepojedinačni klinički znaci prekomjerne funkcije štitnjače, prvenstveno tahikardija. Takve pacijente ne treba naglo prekinuti kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma.
Ako pacijenti nose kontaktna sočiva, tada uzimanje bisoprolola može uzrokovati smanjenje proizvodnje suzne tekućine, što zahtijeva dodatno ukapavanje posebnih kapi za oči.
Kada lijek koriste pacijenti sa feohromocitomom, moguća je paradoksalna arterijska hipertenzija. U ovom slučaju, neophodna je preliminarna akcija alfa blokade.
Prisustvo dijabetesa maskira napade tahikardije uzrokovane smanjenjem nivoa glukoze u krvi. Budući da je selektivni beta-blokator, lijek nije u stanju poboljšati hipoglikemijsko stanje inzulina i usporiti normalizaciju nivoa glukoze na željene vrijednosti.
Kateholamini, normetanefrin, antinuklearna antitela i vanililmandelična kiselina u krvi i urinu se određuju samo kada je Bisoprolol-Prana isključen.
Za trudnice i dojilje lijek se propisuje uzimajući u obzir dobrobit za majčin organizam, ali postoji mogućnost neželjenih posljedica po embrion.
Kome je tretman kontraindiciran?
Tablete "Bisoprolol-Prana" uputstvo za upotrebu ne preporučuje upotrebu kod povećane osetljivosti, akutnog ili hroničnog oblika dekompenzovane insuficijencije srčanog mišića, kardiogenog šoka, blokade sinoaurikularnog i atrioventrikularnog drugog i trećeg tipa, sa sindromom,povezano sa slabošću u sinusnom čvoru, sporim otkucajima srca sa intenzitetom manjim od 60 otkucaja.
Kontraindikacija je prisustvo:
- kardiomegalija sa povećanjem veličine i mase srčanog mišića;
- nizak pritisak u arterijama sa sistolnom vrednošću manjom od 90 milimetara žive;
- hronična opstruktivna plućna bolest;
- bronhijalna astma;
- poremećaji cirkulacije u perifernim žilama u kasnijim fazama.
Neželjene posljedice
Ljek "Bisoprolol-Prana" može izazvati različite nuspojave koje utiču na centralne i periferne zone nervnog sistema. Manifestuju se glavoboljom, umorom, poremećajem sna, depresijom i halucinacijama.
Neželjeni procesi u srcu i krvnim sudovima uzrokovani su ortostatskom hipotenzijom, valovima vrućine, znojenjem, usporenim otkucajima srca i insuficijencijom miokarda.
Druge manifestacije nuspojava su smanjeno lučenje suzne žlijezde, razvoj konjuktivitisa, dijareja, svrab kože, zatvor, mučnina, slabost mišića i grčevi. Opstruktivni simptomi se mogu pojaviti u bronhima.
Slični preparati
Originalni lijek na bazi bisoprolola su tablete "Concor". Proizvodi ih njemačka kompanija Merck.
Na osnovu ovog lijeka razvijeni su slični preparati koji sadrže supstancu bisoprolol kao aktivni sastojakfumarat.
Ruski proizvođači lijekova proizvode beta-blokatore sa različitim trgovačkim nazivima. Primjer je lijek "Bisoprolol-Prana": njegovi analozi imaju dozu od 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. Ovi lijekovi uključuju tablete:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Slične proizvode proizvode i strane kompanije. Na farmaceutskom tržištu postoje lijekovi, čiji naziv sadrži naziv poduzeća, na primjer, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Postoje analozi koji se jednostavno zovu "Bisoprolol". Takve lekove proizvode ruske fabrike: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Ako uporedimo tablete "Bisoprolol" i "Bisoprolol-Prana", razlika će biti u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu pomoćnih komponenti. Ovakva odstupanja ne utiču na bioraspoloživost i propusnost aktivne supstance u organizmu, što znači da će terapijski efekat leka biti isti.
Recenzije
Mnogi pacijenti primjećuju pogodnost upotrebe lijekova koji sadrže bisoprolol, jer se uzimaju samo jednom dnevno. Jedna tableta je dovoljna za ceo dan za normalizaciju krvnog pritiska.
O alatu "Bisoprolol-Prana" recenzije nisu loše. Oni ukazuju na njegovu visoku selektivnost, zbog čega je uzimanje tableta praćeno manjom količinomnuspojave u poređenju sa drugim beta-blokatorima.
Pacijenti prijavljuju jednostavnost upotrebe i rijetke nuspojave koje podstiču neke pacijente da pređu na ovaj lijek.
Muškarci kažu da uzimanje lijeka ne uzrokuje poremećaje potencije. Osim toga, ova činjenica je dokazana brojnim studijama.
Ljek "Bisoprolol-Prana" pokazuje metaboličku neutralnost u odnosu na metabolizam holesterola, triglicerida i glukoze. Ovo svojstvo omogućava da se propisuje pacijentima sa dijabetesom mellitusom tipa 2 ili s predispozicijom za povećanje razine glukoze u krvi. Shodno tome, takvi pacijenti također ostavljaju pozitivne povratne informacije o lijeku.
Zbog malog broja neželjenih reakcija, tablete se prepisuju pacijentima u starijoj dobi. Pacijenti tvrde da je lijek efikasniji i sigurniji od drugih antihipertenzivnih lijekova beta blokatora.
Prednost lijeka "Bisoprolol-Prana" je njegova niska cijena, koja je prilično pristupačna osobama sa niskim primanjima, što se ogleda iu zahvalnim recenzijama.
Ali uprkos svim prednostima tableta, samo ih lekar može propisati na osnovu rezultata pregleda.
