"Prednizolon" intravenozno: indikacije, uputstva za upotrebu, doziranje, nuspojave

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Ljek pripada terapijskoj grupi steroidnih protuupalnih lijekova. Postoji širok spektar medicinskih indikacija za upotrebu rastvora za intravenske i intramuskularne injekcije.

Ljek se proizvodi u nekoliko doznih oblika. Koje su indikacije za intravenski prednizolon?

Kompozicija

Glavni aktivni sastojak lijeka je istoimena supstanca, njegova koncentracija u 1 mililitru otopine je 30 mg. Osim toga, struktura lijeka uključuje dodatne komponente:

• sol pirosumporne kiseline;
• kaustična soda;
• amid nikotinske kiseline;
• dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline;
• voda.

Otvor za parenteralnu upotrebu se nalazi u staklenim ampulama od 1 ml. Ampule se stavljaju u plastična pakovanja od 3 komada.

Farmakološka svojstva

"Prednizolon" se smatra sintetičkom zamjenom za prirodni hormon, koji pripada glukokortikosteroidima. Nakon injekcije, aktivna supstanca ima nekoliko pozitivnih efekata:

• protuupalno djelovanje;
• imunosupresivno djelovanje.

Osim toga, aktivna komponenta rastvora za smanjenje sinteze adrenokortikotropnog hormona u hipofizi, pomaže u povećanju intenziteta razgradnje proteina u organizmu.

Nakon upotrebe leka, aktivni sastojak se akumulira u krvi i ravnomerno se raspoređuje u tkivima, gde ima terapeutsko dejstvo.

U kojim slučajevima se injekcija "Prednizolona" daje intravenozno ili intramuskularno

Postoje brojne medicinske indikacije u kojima se otopina koristi kao lijek za hitne slučajeve, a to su:

1. Šok stanje, koje je praćeno kritičnim smanjenjem sistemskog krvnog pritiska.
2. Anafilaktički šok (alergijska reakcija, stanje preosjetljivosti tijela).
3. Bronhijalna astma (hronična upala respiratornog sistema, koju karakterišu napadi astme).
4. Statusna astma (teška, po život opasna komplikacija bronhijalne astme, koja obično nastaje kao rezultat dugotrajnog, teškog napada).
5. Otok mozga nakon povrede.
6. Sistemski eritematozni lupus(oštećenje vezivnog tkiva, koje je uzrokovano opštom imunokompleksnom lezijom vezivnog tkiva i njegovih derivata).
7. Reumatizam (sistemska upalna bolest vezivnog tkiva sa pretežnom lokalizacijom patološkog procesa u membranama srca).
8. Reumatoidni artritis
9. Akutni hepatitis (upalno oštećenje jetre različitog porekla sa odumiranjem velikog broja ćelija jetre i pojavom funkcionalnog zatajenja organa, sve do hepatičke kome).
10. Tireotoksična kriza (najteža, po život opasna komplikacija difuzne toksične strume).

Osim toga, rastvor "Prednizolon" se koristi za smanjenje intenziteta upale i ožiljaka u tkivima nakon opekotina kiselinama, alkalijama.

Ograničenja

Ako je potrebno koristiti rastvor za parenteralnu primenu prema indikacijama, individualna netolerancija na supstance smatra se značajnom kontraindikacijom za njegovu upotrebu.

Iz uputstva za upotrebu za "Prednizolon" intravenozno, poznato je da u drugim situacijama postoji nekoliko patoloških stanja organizma u kojima se lek ne koristi:

1. Peptički ulkus (hronična bolest koju karakteriziraju periodi remisije (period tokom kojeg se bolest ne pojavljuje) i egzacerbacije; ipraćeno stvaranjem čira (oštećenja sluzokože) u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu).
2. Gastritis sa visokom kiselinom (upala sluzokože (unutrašnje) sluznice želuca).
3. Divertikulitis (bolest crijeva koju karakterizira upala slijepo završavajućih izbočina njegovog zida).
4. Ulcerozni kolitis (vrsta kronične upalne bolesti debelog crijeva nepoznate etiologije).
5. Herpetična infekcija (kronična zarazna bolest koju izaziva virus herpes simplexa i karakterizira je oštećenje pokrovnog tkiva i nervnih ćelija).
6. Herpes herpes virus (bolest uzrokovana herpes virusom).
7. Varilele (zarazna bolest koja se prenosi vazdušnim putem, koju karakteriše groznica, kao i osip na koži i sluzokožama u obliku malih plikova sa providnim sadržajem).
8. Amebijaza (antroponotska invazija sa fekalno-oralnim mehanizmom prenosa, koju karakteriše hronični rekurentni kolitis sa ekstraintestinalnim manifestacijama).
9. Boginje (akutna bolest koja se manifestuje temperaturom većom od 39 stepeni, kao i teškom intoksikacijom, kašljem i osipom).
10. Strongyloides (parazitska, hronična, antroponotska infekcija).
11. Sistemska mikoza (više teških bolesti uzrokovanih gljivicama).
12. HIV (polagano progresivna bolest virusa humane imunodeficijencije).

Za koje bolesti je još uvijek zabranjena upotreba lijeka? Iz uputstva za upotrebu za "Prednizolon" intravenozno, poznato je da je rastvor kontraindiciran u sledećim stanjima:

1. AIDS (kasna manifestacija infekcije virusom humane imunodeficijencije).
2. Vrijeme prije vakcinacije.
3. Prethodni infarkt miokarda (jedan od kliničkih oblika srčane ishemije koji se javlja razvojem ishemijske nekroze (lokalne smrti tkiva) područja miokarda (mišićnog srednjeg sloja srca, koji čini najveći dio njegove mase), zbog apsolutne ili relativne nedovoljne opskrbe krvlju).
4. Hipertenzija (bolest hronične prirode, koju karakteriše uporni porast krvnog pritiska do visokih brojeva usled narušavanja regulacije cirkulacije krvi u ljudskom organizmu).
5. Hipertrigliceridemija (bolest u kojoj raste nivo triglicerida u krvi).
6. Dijabetes melitus (bolest štitaste žlezde, koju karakteriše apsolutni ili relativni nedostatak u telu insulina, hormona pankreasa, što rezultira hiperglikemijom).
7. Tirotoksikoza (proces koji se javlja u ljudskom tijelu zbog stalnog povećanja broja hormona štitnjače).
8. Hipotireoza (sindrom koji se razvija kada je koncentracija tiroidnih hormona niska, jedna je od najčešćih bolesti).
9. Itsenko-Cushingova bolest (bolest kod koje postoji povećan sadržaj glukokortikoidnih hormona u krvikora nadbubrežne žlijezde).
10. Trudnoća.
11. Osteoporoza (progresivna bolest skeleta sa smanjenom gustinom kostiju i povećanim rizikom od prijeloma).
12. Myasthenia gravis (nervno-mišićna lezija uzrokovana patološkim umorom prugasto-prugastih mišića).
13. Poliomijelitis (zarazna bolest koju karakterizira oštećenje sive tvari kičmene moždine poliovirusom i patologija nervnog sistema).

Pre upotrebe rastvora, lekar se mora uveriti da nema kontraindikacija. Kako primijeniti "Prednisolone" intravenozno?

Kako koristiti lijek

Otopina je namijenjena za parenteralnu primjenu, može se primijeniti intramuskularno ili intravenozno kapanjem u skladu sa pravilima antiseptika, koji imaju za cilj eliminaciju infekcije. Režim doziranja lijeka ovisi o indikaciji.

Kako davati "Prednisolone" intravenozno? U uslovima šoka, lijek se ubrizgava u mlazu dok se nivo sistemskog krvnog tlaka ne normalizira. Zatim se intravenozno primjenjuje koncentracija održavanja.

U nedostatku pozitivne dinamike, rješenje se može ponovo koristiti u mlazu. Pojedinačna koncentracija se kreće od 40 do 400 miligrama.

Kod akutne adrenalne insuficijencije prepisuje se 100-200 miligrama, trajanje liječenja može biti 15 dana.

Kod akutne tireotoksikoze preporučuje se uzimanje 200 do 300 mg lijeka u 2-3 primjene, trajanje liječenja je oko 6 dana.

Kada astmatičarstatus prvog dana koristi se do 1000 mg prednizolona, zatim se doza redovno smanjuje na održavanje.

Kod akutnog oboljenja jetre i bubrega - dnevna doza je 25-75 miligrama. Maksimalna doza "Prednisolone" intravenozno može dostići 1000 mg dnevno.

Kod akutnog hepatitisa, hemijskih opekotina nakon oralne upotrebe agresivnih jedinjenja, dnevna koncentracija zavisi od težine patologije, varira od 75 do 100 miligrama leka, trajanje lečenja varira od 15 do 18 dana.

Osim toga, poznato je da se kod bronhijalne astme "Prednizolon" prepisuje intravenozno od 60 mg, ne mešati sa fiziološkim rastvorom, trajanje terapije je od 3 do 16 dana.

Po završetku kursa hitnog lečenja, ako je moguće, prelaze na oralnu primenu leka u obliku tableta. Naglo prestanak upotrebe lijeka je isključen, doziranje se postepeno smanjuje.

"Eufillin" i "Prednisolone" intravenski kap po kap se koriste za astmu. Proporcije lijekova, zapreminu fiziološke otopine i doziranje određuje ljekar.

U mnogim situacijama, koncentraciju i način upotrebe određuje liječnik pojedinačno.

Neželjeni efekti

Kada se koristi rastvor za intravensku i intramuskularnu primenu leka, verovatne su negativne reakcije na "Prednizolon" intravenozno iz različitih organa i sistema:

1. Gagging.
2. Pankreatitis (grupa bolesti i sindroma kod kojih se uočava oštećenje pankreasa).
3. Gubitak apetita.
4. Aritmija (jedna od najčešćih srčanih bolesti, kod koje se broj otkucaja srca povećava ili smanjuje pod uticajem spoljnih faktora).
5. Bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca (sporo otkucaje srca) manje od 60 otkucaja u minuti kod odraslih u mirovanju).
6. Hipertenzija (bolest u kojoj postoji stalni porast krvnog pritiska).
7. Hiperkoagulacija (stanje u kojem je povećana aktivnost sistema zgrušavanja krvi).
8. Tromboza (formiranje krvnih ugrušaka unutar krvnih sudova, što sprečava slobodan protok krvi kroz krvožilni sistem).
9. Delirijum (mentalni poremećaj koji se javlja sa pomućenjem svijesti, poremećenom pažnjom, percepcijom, razmišljanjem i emocijama).
10. Halucinacije.
11. Razvoj euforije.
12. Depresivni poremećaji.
13. Povećan intrakranijalni pritisak.
14. Česte vrtoglavice.
15. Nesanica (poremećeno pokretanje i održavanje sna).
16. Steroidni dijabetes melitus (endokrina bolest koja nastaje kao rezultat povećane koncentracije hormona kore nadbubrežne žlijezde u krvi i kršenja supresije proizvodnje njihovih hormona.

Koje druge nuspojave lijek može izazvati

Neželjeni efekti intravenoznog prednizolona su sljedeći:

1. Odgođeni pubertet.
2. Katarakta (patološko stanje,koji se karakteriše zamućenjem očnog sočiva i izazivanjem različitih stepena oštećenja vida do njegovog potpunog gubitka. Zamagljivanje sočiva nastaje zbog denaturacije proteina koji je njegov dio).
3. Povećan intraokularni pritisak sa poremećajima optičkog diska.
4. Hipotrofija rožnice (opća definicija grupe bolesti koje karakteriziraju promjene u strukturi rožnjače, praćene progresivnim smanjenjem vidne oštrine).
5. Egzoftalmus (bolest koja je uzrokovana patološkim izbočenjem jednog ili oba oka, a veličina očne jabučice ostaje ista).
6. Prilikom nanošenja lijeka u tkivo oka, glave ili vrata moguće je taloženje kristala aktivnog sastojka u strukture oka.
7. Dobitak težine.
8. Hipokalcemija (stanje koje se razvija u ljudskom tijelu zbog kršenja elektrofiziološkog procesa).
9. Gubitak kalijevih soli sa razvojem aritmije.
10. Osteoporoza (progresivna bolest skeleta sa smanjenom gustinom kostiju i povećanim rizikom od prijeloma).
11. Patološke rupture tetiva i mišića.
12. Pogoršanje zarastanja epiderme u slučaju njegovih povreda.
13. Petehije (tačkasti osipi na koži, koji nisu duži od tri milimetra, hemoragične prirode i u obliku kruga).
14. Steroidne akne (pojava akni na koži ukazuje na kvar lojno-žljezdanog aparata).
15. Stanjivanje kože.
16. Dry.
17. Erupcije na koži.
18. Svrab.
19. Hives
20. Angioedem angioedem (reakcija na različite biološke i hemijske faktore, često alergijske prirode).
21. Anafilaktički šok (akutni alergijski proces koji se razvija u senzibiliziranom organizmu kao odgovor na ponovljeni kontakt s alergenom i praćen je hemodinamskim poremećajem).

U području primjene lijeka može se pojaviti smanjenje osjetljivosti kože, razvoj trnaca, peckanja, hiperemije tkiva.

Ozbiljnost i priroda negativnih efekata zavise od koncentracije i trajanja upotrebe rastvora za parenteralnu upotrebu. "Prednizolon" sa glukozom se ne koristi intravenozno, jer se sam lijek proizvodi u obliku spremnom za upotrebu.

Karakteristike

Pre početka terapije "Prednizolonom" za parenteralnu primenu, lekar se mora uveriti da nema ograničenja, a takođe pazi na nekoliko nijansi, koje uključuju:

1. Uz produženo liječenje lijekovima potrebna je konsultacija oftalmologa, a potrebno je redovno i laboratorijsko praćenje stanja periferne krvi.
2. Da bi se smanjila vjerovatnoća neželjenih reakcija, paralelno se propisuju lijekovi kalija, antacidi.
3. Kod osoba sa teškim oštećenjem funkcionalne aktivnosti jetre kod ciroze, sa hipotireozom, verovatnopojačavanje farmakološkog djelovanja lijeka.
4. Kada se liječite pod stresom, dozu otopine je potrebno prilagoditi.
5. Nakon infarkta miokarda, prednizolon se može koristiti sa posebnim oprezom, jer je moguće oštećenje ožiljka vezivnog tkiva srca.
6. Vakcinacija se ne sprovodi kada se koristi lek.
7. Duševni poremećaji se smatraju osnovom za redovan medicinski nadzor prilikom upotrebe lijeka.
8. Pri prekidu terapije, posebno u situaciji upotrebe povećanih farmakoloških doza, može doći do sindroma ustezanja koji je praćen mučninom, povraćanjem, letargijom, kao i letargijom, stenozom skeletnih mišića, kao i povećanje manifestacija patološkog procesa.
9. Prilikom propisivanja "Prednizolona" za zarazne bolesti, mora se provesti etiotropno liječenje koje ima za cilj eliminaciju izvora uzročnika.
10. Primjena lijeka kod djece zahtijeva redovno praćenje rasta i fizičkog razvoja.
11. Lijekovi se ne preporučuju trudnicama.
12. Aktivna supstanca rastvora prednizolona može se kombinovati sa velikim brojem lekova drugih farmakoloških grupa.
13. Ne obavljajte poslove koji zahtijevaju povećanu pažnju prilikom upotrebe.

Kako zamijeniti prednizolon tablete injekcijama? Ako je liječnik propisao određeni oblik doziranja prema indikacijama i kontraindikacijama, onda jene može se zamijeniti.

U apotekama se rastvor "Prednizolon" za parenteralnu upotrebu izdaje samo na recept. Zabranjeno je koristiti ga sam bez odgovarajućeg medicinskog recepta.

Kako razrijediti "Prednisolone" intravenozno? Lijek je gotovo rješenje. Ne smije se miješati ni sa kakvim rastvorima za injekcije.

generici

Slične zamjene po strukturi i farmakološkom djelovanju su:

1. "Decortin".
2. "Prednisone".
3. "Medopred".
4. "Betametazon".
5. "Hidrokortizon".
6. "Dexazon".
7. "Dexamed".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Pre nego što promenite lek, potrebno je da se konsultujete sa specijalistom. Koja je cijena prednizolona?

Kako pravilno čuvati lijek

Rok trajanja lijeka je 3 godine. "Prednizolon" treba čuvati u originalnom pakovanju.

Dalje od djece, na temperaturi ne višoj od +25°C Cijena "Prednizolona" varira od 30 do 120 rubalja.

Mišljenja

Odgovori o lijeku "Prednizolon" u injekcijama su kontradiktorni. S jedne strane, mnogi pacijenti izlučuju lijek kaoprilično efikasan, s druge strane napominju da ima širok spektar nuspojava i da, uz produženu upotrebu, izaziva sindrom ustezanja.

Osim toga, neki pacijenti primjećuju da je injekcija bolna. Ipak, injekcije za djecu i odrasle često omogućavaju neutralizaciju patologije vrlo brzo.