Ljudsko crijevo obavlja jednu od važnih funkcija u tijelu. Kroz njega hranljive materije i voda ulaze u krv. Problemi povezani s kršenjem njegovih funkcija, u početnim fazama bolesti, u pravilu ne privlače našu pažnju. Postepeno, bolest postaje kronična i osjeća se manifestacijama koje je teško propustiti. Koji bi uzroci mogli biti uzrok funkcionalnog poremećaja crijeva, te kako se ove bolesti dijagnosticiraju i liječe, razmotrit ćemo dalje.
Šta znači patologija?
Funkcionalni poremećaj crijeva sadrži nekoliko vrsta crijevnih poremećaja. Sve ih ujedinjuje glavni simptom: poremećena motorička funkcija crijeva. Poremećaji se obično javljaju u srednjim ili donjim dijelovima probavnog trakta. Nisu rezultat neoplazmi ili biohemijskih poremećaja.
Nabrojimo koje patologije ovdje pripadaju:
- Iritabilni sindromcrijeva.
- Ista patologija sa zatvorom.
- Sindrom iritabilnog crijeva s dijarejom.
- Hronični funkcionalni bol.
- Fekalna inkontinencija.
Klasa "bolesti probavnog sistema" uključuje funkcionalni poremećaj crijeva, u ICD-10 patologiji je dodijeljena šifra K59. Razmotrite najčešće vrste funkcionalnih poremećaja.
Sindrom iritabilnog crijeva
Ova bolest se odnosi na funkcionalni poremećaj crijeva (ICD-10 kod K58). Kod ovog sindroma nema upalnih procesa i uočavaju se sljedeći simptomi:
- Poremećaj kolona.
- naduvavanje.
- Turnčanje u crijevima.
- Meteorizam.
- Promjene stolice - proljev, zatvor.
- Bol u predelu cekuma je karakterističan pri pregledu.
- Bol u grudima.
- Glavobolja.
- Visoka brzina otkucaja srca.
Može biti nekoliko vrsta bola:
- Širenje.
- Pritiskom.
- Glupo.
- Grčeve.
- Crevne kolike.
- Migracijski bolovi.
Vrijedi napomenuti da se bol može pogoršati kao rezultat pozitivnih ili negativnih emocija, u slučaju stresa, ali i tokom fizičkog napora. Ponekad nakon jela. Za smanjenje sindroma boli moguće je ispuštanje plinova, stolice. U pravilu, kod funkcionalnih poremećaja, crijevni bolovi nestaju noću sa uspavljivanjem, ali se mogu nastaviti ujutro.
U ovom slučaju primećuje se sledeći tok bolesti:
- Nakon pražnjenja crijeva dolazi olakšanje.
- Plin se nakuplja i osjeća se naduto.
- Stolica mijenja svoju konzistenciju.
- Učestalost i proces defekacije su poremećeni.
- Moguća sluz.
Ako nekoliko simptoma potraje neko vrijeme, doktor postavlja dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva. Funkcionalni poremećaj crijeva (ICD-10 identificira takvu patologiju) također uključuje zatvor. Razmotrite dalje karakteristike toka ovog poremećaja.
Zatvor je poremećaj crijeva
Prema međunarodnoj klasifikaciji, takav funkcionalni poremećaj crijeva prema ICD-10 kodu je pod brojem K59.0. Uz zatvor, tranzit se usporava i dehidracija fecesa se povećava, formira se koprostaza. Zatvor ima sljedeće simptome:
- Bježi manje od 3 puta sedmično.
- Nedostatak osjećaja potpunog pražnjenja crijeva.
- Čin defekacije je težak.
- Stolica tvrda, suha, fragmentirana.
- Crevni grčevi.
Zatvor sa grčevima, po pravilu, nema organskih promjena u crijevima.
Zatvor se može kategorizirati prema težini:
- Lako. Stolica 1 svakih 7 dana.
- Prosjek. Stolica 1 svakih 10 dana.
- Teška. Stolica manje od 1 puta u 10 dana.
U liječenju opstipacije koriste se sljedeći smjerovi:
- Integralna terapija.
- Mjere rehabilitacije.
- Preventivne mjere.
Bolestuzrokovano nedovoljnom pokretljivošću tokom dana, pothranjenošću, poremećajima u nervnom sistemu.
Proljev
Ovu bolest kao funkcionalni poremećaj debelog crijeva ICD-10 klasificira prema trajanju i stepenu oštećenja crijevne sluznice. Bolest zarazne prirode odnosi se na A00-A09, neinfektivna - na K52.9.
Ovaj funkcionalni poremećaj karakterizira vodenasta, rijetka, rijetka stolica. Pražnjenje se javlja više od 3 puta dnevno. Nema osećaja pražnjenja creva. Ova bolest je također povezana s poremećenom pokretljivošću crijeva. Može se podijeliti po ozbiljnosti:
- Lako. Stolica 5-6 puta dnevno.
- Prosjek. Stolica 6-8 puta dnevno.
- Teška. Stolica više od 8 puta dnevno.
Može postati hronična, ali je odsutna noću. Traje 2-4 sedmice. Bolest se može ponoviti. Često je dijareja povezana s psiho-emocionalnim stanjem pacijenta. U teškim slučajevima tijelo gubi veliku količinu vode, elektrolita, proteina i vrijednih supstanci. Ovo može dovesti do smrti. Takođe treba uzeti u obzir da dijareja može biti simptom bolesti koja nije povezana sa gastrointestinalnim traktom.
Uobičajeni uzroci funkcionalnih poremećaja
Glavni razlozi se mogu podijeliti na:
- External. Psihoemocionalni problemi.
- Domaće. Problemi su povezani sa lošom pokretljivošću crijeva.
Postoji nekoliko uobičajenih razlogafunkcionalni poremećaji crijeva kod odraslih:
- Pogrešna dijeta.
- Produžena upotreba antibiotika.
- Dysbacterioza.
- Hronični umor.
- Stress.
- Otrovanje.
- Zarazne bolesti.
- Problemi sa urinarnim organima kod žena.
- Hormonalni kvarovi.
- Mjesečnica, trudnoća.
- Ne pijete dovoljno vode.
Ovi razlozi su tipični za odrasle. Zatim nekoliko riječi o prekršajima kod djece.
Uzroci i simptomi funkcionalnih poremećaja kod djece
Usled nerazvijenosti crevne flore, funkcionalni poremećaji creva kod dece nisu retki. Razlozi mogu biti sljedeći:
- Nesposobnost crijeva za vanjske uslove.
- Zarazne bolesti.
- Infekcija organizma raznim bakterijama.
- Povreda psihoemocionalnog stanja.
- Teška hrana.
- Alergijska reakcija.
- Neadekvatno dotok krvi u određene dijelove crijeva.
- Crevna opstrukcija.
Vrijedi napomenuti da su kod starije djece uzroci ispoljavanja funkcionalnih poremećaja slični onima kod odraslih. Mala djeca i dojenčad mnogo teže podnose crijevne bolesti. U ovom slučaju ne možete samo dijetu, potrebno je uzimati lijekove i konsultovati ljekara. Teška dijareja može ubiti bebu.
Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
- Dijete postaje letargično.
- Žali se na bolove u stomaku.
- Pojavljuje se razdražljivost.
- Pažnja se smanjuje.
- Meteorizam.
- Pojačana ili odsutna stolica.
- U izmetu ima sluzi ili krvi.
- Dijete se žali na bol tokom pražnjenja crijeva.
- Moguć porast temperature.
Kod djece, funkcionalni poremećaji crijeva mogu biti zarazni ili neinfektivni. Samo pedijatar može odrediti. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate odvesti dijete ljekaru što je prije moguće.
Prema ICD-10, funkcionalni poremećaj debelog crijeva kod tinejdžera najčešće je povezan s kršenjem prehrane, stresom, lijekovima, netolerancijom na niz proizvoda. Takvi poremećaji su češći od organskih crijevnih lezija.
Opći simptomi
Ako osoba ima funkcionalni poremećaj crijeva, simptomi mogu biti sljedeći. Karakteristične su za mnoge od gore navedenih bolesti:
- Bol u abdomenu.
- Naduvavanje. Nehotično odvajanje gasa.
- Nema stolice nekoliko dana.
- Dijareja.
- Često podrigivanje.
- Lažni nagon za nuždu.
- Konzistencija stolice je tečna ili čvrsta i ima sluzi ili krvi.
Mogući su i sljedeći simptomi koji potvrđuju intoksikaciju tijela:
- Glavobolje.
- Slabost.
- Grčevi u trbuhu.
- Mučnina.
- Jakoznojenje.
Šta da radim i kojem doktoru da se obratim za pomoć?
Koja dijagnoza je potrebna?
Pre svega, potrebno je da odete na pregled kod terapeuta koji će odrediti kome specijalistu se obratiti. To bi moglo biti:
- Gastroenterolog.
- Dijetetičar.
- Proktolog.
- terapeut.
- Neurolog.
Za postavljanje dijagnoze mogu se propisati sljedeći testovi:
- Opća analiza krvi, urina, fecesa.
- Biohemijski test krvi.
- Pregled stolice na okultnu krv.
- Coprogram.
- Sigmoidoskopija.
- Kolonofibroskopija.
- Irigoskopija.
- rentgenski pregled.
- Biopsija intestinalnog tkiva.
- CT.
- Ultrazvuk.
Tek nakon kompletnog pregleda, ljekar propisuje liječenje.
Postavite dijagnozu
Napominjem da se kod funkcionalnog poremećaja crijeva, nespecificiranog, dijagnoza zasniva na činjenici da pacijent 3 mjeseca ima sljedeće simptome:
- Bol ili nelagodnost u abdomenu.
- Defekcija je ili prečesta ili otežana.
- Konzistencija stolice je vodenasta ili tvrda.
- Proces defekacije poremećen.
- Ne osjeća se kao puna stolica.
- U stolici ima sluzi ili krvi.
- Meteorizam.
Važna palpacija tokom pregleda, treba bitipovršno i duboko klizanje. Treba obratiti pažnju na stanje kože, na povećanu osjetljivost pojedinih područja. Ako uzmemo u obzir krvni test, u pravilu nema patoloških abnormalnosti. Rendgenski pregled će pokazati znakove diskinezije debelog crijeva i moguće promjene u tankom crijevu. Barijum klistir će pokazati bolno i neravnomjerno punjenje debelog crijeva. Endoskopski pregled će potvrditi oticanje sluznice, povećanje sekretorne aktivnosti žlijezda. Također je potrebno isključiti peptički čir na želucu i 12 duodenalni ulkus. Koprogram će pokazati prisustvo sluzi i pretjeranu fragmentaciju izmeta. Ultrazvukom se otkrivaju patologije žučne kese, gušterače, karličnih organa, osteohondroza lumbalne kralježnice i aterosklerotične lezije trbušne aorte. Nakon pregleda fecesa, bakteriološka analiza isključuje zaraznu bolest.
Ako postoje postoperativni šavovi, treba uzeti u obzir adhezivnu bolest i funkcionalnu patologiju crijeva.
Koji tretmani postoje?
Da bi tretman bio što efikasniji, ako se dijagnosticira funkcionalni poremećaj crijeva, mora se poduzeti niz mjera:
- Uspostavite režim rada i odmora.
- Koristite metode psihoterapije.
- Slijedite savjet nutricioniste.
- Uzmite lijekove.
- Primijenite fizioterapijske tretmane.
Sada malo više o svakom od njih.
Nekoliko pravila za liječenje crijevnih bolesti:
- Ostanite redovno vani.
- Vežbanje. Pogotovo ako je posao sjedilački.
- Odbacite loše navike.
- Izbjegavajte stresne situacije.
- Budi u stanju da se opustiš, meditiraj.
- Redovno se kupajte u toploj kupki.
- Ne grickajte brzu hranu.
- Jedite hranu koja sadrži probiotike i sadrži bakterije mliječne kiseline.
- Ograničite svježe voće i povrće za dijareju.
- Masirajte stomak.
Metode psihoterapije pomažu u liječenju funkcionalnih poremećaja crijeva, koji su povezani sa stresnim stanjima. Dakle, u liječenju je moguće koristiti sljedeće vrste psihoterapije:
- Hipnoza.
- Metode bihevioralne psihoterapije.
- Abdominalni autogeni trening.
Treba imati na umu da je kod zatvora prije svega potrebno opustiti psihu, a ne crijeva.
Preporuka dijetetičara:
- Hrana treba da bude raznovrsna.
- Piće treba biti obilno, najmanje 1,5-2 litre dnevno.
- Ne jedite hranu koja se loše podnosi.
- Ne jedite hranu koja je hladna ili veoma vruća.
- Ne jedite voće i povrće sirovo i u velikim količinama.
- Ne zloupotrebljavajte proizvode sa eteričnim uljima, punomasnim mlečnim proizvodima i vatrostalnim mastima.
Liječenje funkcionalnog poremećaja crijeva uključuje sljedeće lijekove:
- Anspasmodici: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonergički lijekovi: Ondansetron, Buspirone.
- Karminativi: simetikon, espumizan.
- Sorbenti: "Mukofalk", "Aktivni ugljen".
- Lijekovi protiv dijareje: Linex, Smecta, Loperamid.
- Prebiotici: laktobakterin, bifidumbacterin.
- Antidepresivi: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- Neuroleptici: Eglonil.
- Antibiotici: Cefix, Rifaximin.
- Lijekovi za opuštanje protiv zatvora: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Lijekove treba propisati ljekar, uzimajući u obzir karakteristike organizma i tok bolesti.
Fizioterapijski tretmani
Svakom pacijentu se propisuje fizioterapija individualno, u zavisnosti od funkcionalnih poremećaja crijeva. Oni mogu uključivati:
- Bishofit kupke s ugljičnim dioksidom.
- Tretman interferentnim strujama.
- Upotreba dijadinamičkih struja.
- Refleksologija i akupunktura.
- Terapeutski i fizikalni kompleks.
- Elektroforeza sa magnezijum sulfatom.
- Masaža crijeva.
- Cryomassage.
- Ozonoterapija.
- Plivanje.
- Yoga.
- Laserska terapija.
- Autogene vježbe.
- Tople komprese.
Dobri rezultati zabilježeni su kod upotrebe mineralnih voda u liječenju gastrointestinalnog trakta. Treba napomenuti da nakonfizioterapijske procedure ponekad ne zahtijevaju lijekove. Rad crijeva je sve bolji. Ali svi zahvati su mogući samo nakon potpunog pregleda i pod nadzorom ljekara.
Prevencija funkcionalnih poremećaja crijeva
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Postoje pravila za prevenciju crijevnih bolesti koja bi svi trebali znati. Nabrojimo ih:
- Hrana treba da bude raznovrsna.
- Bolje je jesti frakciono, u malim porcijama 5-6 puta dnevno.
- Jelovnik treba da sadrži hleb od celog zrna, žitarice, banane, luk, mekinje bogate vlaknima.
- Isključite namirnice koje stvaraju plinove iz vaše prehrane ako imate sklonost nadimanju.
- Koristite prirodne laksative: šljive, mliječne proizvode, mekinje.
- Budi aktivan.
- Kontrolirajte svoju težinu. Gojaznost dovodi do bolesti probavnog sistema.
- Odbacite loše navike.
Slijedeći ova jednostavna pravila, možete izbjeći takvu bolest kao što je funkcionalni poremećaj crijeva.
