O tome šta je psihoterapija, mogu reći stručnjaci iz ove oblasti - naučnici, zbog kojih nauka napreduje, i praktičari psihijatri, koji se nalaze u bilo kom prilično velikom naselju. Laik često potcjenjuje značaj psihoterapije kao metode i pristupa liječenju. U zapadnim zemljama to je manje uobičajeno, ali tek treba da poboljšamo svijest ljudi u ovoj oblasti. Hajde da pokušamo da shvatimo o čemu pričamo.
Opće informacije
Naučnici, objašnjavajući šta je psihoterapija, nužno se fokusiraju na pripadnost ove discipline terapijskim varijantama usmerenim na ljudsku psihu. Ideja toka posla je da utiče na osobu kroz reči. Najšire tumačenje pojma je sljedeće: tretman koji se provodi kroz komunikaciju između specijaliste i klijenta. Kliničar, bez obzira na profil,stupajući u dijalog sa pacijentom, u određenoj mjeri postaje psihoterapeut, jer utiče na psihu osobe koja se prijavila.
U okviru psihoterapije uobičajeno je da se razmatraju takozvani optimalni kontakti. Objašnjavajući šta je psihoterapija, naučnici predlažu da je tumače kao nauku o izgradnji takve interakcije. Za uspjeh procesa potrebno je formirati individualan pristup svakom pacijentu, posebnu liniju ponašanja, koja bi se bazirala na stečenom iskustvu osobe. Važno je zapamtiti specifičnosti osobe kojoj je potrebna. U radu specijalista mora voditi računa o uslovima društvenog okruženja osobe i realnosti u kojoj osoba postoji.
Ciljevi i sredstva za njihovo postizanje
Govoreći šta je psihoterapija, stručnjaci je karakterišu kao vid lečenja čiji je glavni cilj otklanjanje manifestacija bolesti. Profesionalci koji rade u ovoj oblasti nastoje promijeniti odnos osobe prema sebi, drugim ljudima, vlastitom stanju.
Možete kombinovati različite pristupe u radu sa pacijentom. Dozvoljena je interakcija sa psihijatrom u kombinaciji s lijekovima. Za neke pacijente, za veću efikasnost kursa, potrebno je bavljenje posebno odabranim vježbama, vježbama fizičkog vaspitanja. Ponekad je indikovana radna terapija. Psihoterapija je fokusirana na rad sa pacijentom kroz komunikaciju, na relativno blago djelovanje na osobu, ali to ne znači da sve treba biti ograničeno samo na verbalnu interakciju.
Metode rada
Postoji nekolikoglavne metode pomoću kojih se ovi ciljevi mogu postići. Postoji racionalno - najklasičnije. Sugestivni metod je uticaj u okviru kojeg se osobi u stvarnosti sugerišu određeni stavovi. Ovo se radi tokom hipnotičkog sna. Neki psiholozi praktikuju metodu autosugestije, učeći osobu da sama sebi nešto predlaže.
Narkopsihoterapija je prilično komplikovan pristup radu sa klijentima koji zahteva posebnu odgovornost. Psihoestetska terapija je relativno rijetko korišten pristup u praksi. Kolektiv - varijanta interakcije u kojoj profesionalac radi odmah sa grupom pojedinaca. Može uključivati porodicu ili ljude koji pate od istih poremećaja ili problema. Psihoterapija može biti bihejvioralna ili u obliku igre. Ponekad je najbolja opcija pozvati se na pacijentovu maštu. Zatim se prikazuje imagoterapija.
Racionalna psihoterapija
Ova psihoterapijska tehnika uključuje utjecaj na potrebite kroz pojašnjenje potkrijepljeno logičkim argumentima. Zadatak psihoterapeuta je da objasni i objasni osobi, da mu kaže nešto što pacijentu još nije poznato, a što mu je neshvatljivo. Koristeći dostupne izvore informacija i svoje logičke mogućnosti, doktor radi sa pacijentom kako bi ga oslobodio lažnih stavova i uvjerenja.
Racionalni pristup uključuje ne samo direktan uticaj putem riječi, već i sugestiju na indirektan način. Postoji indirektan pozitivan efekat terapije, posebno kada specijalista inspiriše druge ljudeprisustvo potrebnih informacija koje pacijent treba da nauči. Možete pribjeći metodi emocionalnog utjecaja i didaktici kao sredstvu zajedničkog rada. Uglavnom se psihoterapija ovog formata realizuje kao dijalog između pacijenta i doktora. Razgovor oblikuje doktor; njegov glavni zadatak je objasniti potrebitima šta je izazvalo bolest, kakvi su izgledi, kakav bi trebao biti tretman.
Karakteristike racionalne psihoterapije
U kliničkoj psihoterapiji koristi se racionalna varijanta rada sa klijentom ako doktor smatra da je obećavajuće raditi sa pacijentom kroz jednostavne argumente. Zadatak profesionalca je da ih prenese sažeto i jasno, izbjegavajući neslaganja i nejasnoće. Doktor mora uočiti sve promjene u stanju pacijenta, čak i ako su vrlo slabe, a napredak je neznatan, i operirati ih. Treba koristiti bilo koji faktor koji može izazvati pacijenta u nadi da će se riješiti bolesti. Zadatak profesionalaca je da inspiriše potrebite, tako da pesimizam ostane u prošlosti.
Uspješnost realizacije interakcije u velikoj mjeri zavisi od ličnosti doktora odgovornog za rad sa pacijentom, od iskrenosti specijaliste. Dobri rezultati se postižu samo kada je profesionalac iskreno zainteresovan da se životni uslovi pacijenta promene na bolje. Da bi kurs bio efikasan, doktor mora steći samopouzdanje, postati privlačan klijentu. Njegov zadatak nije samo da ubijedi pacijenta, već i da ga sasluša.
Sugestivna psihoterapija
Termin"sugestija" se obično koristi za označavanje uticaja na ljudsku psihu, čija je implementacija moguća kroz sugestiju želje, misli, gađenja, odbijanja. Takva psihoterapija je usmjerena na prenošenje potrebnih odredbi koje prihvata bez razmišljanja o informacijama i bez provjeravanja logičnosti. U okviru interakcije sa psihoterapeutom, informacije se asimiliraju bez kritičke analize. Ako uporedimo ovaj pristup sa gore opisanim, kao glavnu razliku treba uzeti naglasak na emocionalnom uticaju u odnosu na racionalni. Pacijent koji je nečim inspirisan je pasivan, ne razmišlja i samo percipira reči lekara. Takva terapija može uključivati sugestiju budnoj osobi ili rad sa hipnotičkim spavačem. Sa ovim formatom interakcije, sesije se nazivaju hipnosugestivnim.
Klinička psihoterapija sugestivnog formata uključuje sugestiju budnoj osobi. Ovo je organizirano za pojedinca ili grupu ljudi u potrebi. Uspjeh je određen koncentracijom slušatelja na ono što je stručnjak rekao. Preporučljivo je raditi u prostoriji koja je što bolje izolirana od bilo kakve vanjske buke. Najbolji efekat daje interakcija u polumračnoj prostoriji. Kao što je praksa pokazala, pacijent treba ležati ili sjediti tako da je držanje opušteno i ne odvlači pažnju od riječi psihoterapeuta. Doktor govori ekspresivno, koristeći imperativnu intonaciju. Izrazi lica, gestovi, koji su praćeni replikama, takođe uveliko utiču na ishod kursa.
Karakteristike sugestivne psihoterapije
Tako da sugestivna psihološka psihoterapija dajeKao rezultat toga, doktor pribjegava specijaliziranim formulama za sugestiju. Oni su sadržajno što konkretniji, u smislu formulacije razumljivi, dostupni slušaocu. Ako se treba raditi sa osobom koja je zavisna od alkohola, sugestivni utjecaj uključuje sugestiju: pacijent potpuno napušta alkohol, ne osjeća privlačnost prema njemu. Ako se radi ispravno, rezultat će biti averzija prema alkoholu, posebno jaka kada se pokuša konzumirati takav proizvod. Zapažanja su pokazala da neki čak i povraćaju, da im je muka.
Autosugestija je važan unutrašnji dio sugestivne psihoterapije. Sastoji se od toga da osoba sebi sugeriše određene misli i ideje. Na ovaj način možete inspirisati osećanja. Da biste tačno saznali koje informacije sebi da dostavite u ovom formatu, prvo se morate konsultovati sa svojim lekarom. Cilj terapijskog kursa je da se otklone bolne pojave, da osoba bude jaka volje i sigurna u uspješan ishod tretmana.
Autosugestija u detalje
Kao što su pokazala istraživanja sprovedena na raznim institutima za psihologiju i psihoterapiju, najefikasniji i najpraktičniji način je autogeni trening. Mora se vježbati jednom do tri puta sedmično. Osoba kojoj je potreban psihoterapeutski kurs treba da radi samostalno iz dana u dan van lekarske konsultacije. U početku, glavni zadatak pacijenta je da savlada formulu koju odabere doktor za određeni kurs. Samohipnoza je usmjerena na formiranje specifičnog fizičkog osjeta: npr.težina u telu. Osoba postiže maksimalno opuštanje mišića. Stanje opuštenosti olakšava rad. Kako uspješno savladavate volju, dovoljno je da se koncentrišete na određene misli neophodne za izlječenje.
Hipnosugestivni tretman
Ovaj pristup, proučavan i praktikovan u okviru kliničke psihologije i psihoterapije, uključuje sugestiju u terapeutske svrhe, koja se sprovodi u periodu kada je potrebiti u hipnotičkom snu. Prethodno, doktor najjednostavnijim mogućim rečima objašnjava osobi šta je suština terapijskog programa. Glavni zadatak uvodnog govora je otklanjanje straha i prevladavanje skepticizma potrebitih. Zatim započinje sesija, formirana u tri uzastopna koraka. Pacijent se uspavljuje, provodi se sugestija, zatim se izvodi iz hipnotiziranog stanja. Trajanje cijele sesije obično ne prelazi 45 minuta, često je dovoljno samo pola sata. U sklopu tretmana obično je potrebno desetak sesija, rjeđe - desetak i po.
Razvijeno je nekoliko različitih metoda uspavljivanja. Psihoterapija orijentirana na hipnotičku sugestiju omogućava više od verbalne interakcije s pacijentom. Doktor može koristiti monotone faktore koji iritiraju uvo - zujalicu, metronom, snimak surfanja ili pad. Možete koristiti taktilne podražaje, ravnomjerno dodirivati osobu, maziti je po koži. Propusnice se proizvode za pomoć stručnjacima. Dugo poznata metoda je fiksiranje pogleda osobe na sjajni predmet. Sugestija vam omogućava da uspavate osobu. Zadatak doktora je da održavaodnos.
Praktične suptilnosti hipnosugestivnog tretmana
Hipnotički orijentirana psihoterapija uključuje tok posla koji se sastoji od tri uzastopne faze. Prvo počinje sumnja, odnosno korak, kada su mišići potrebitog opušteni, on lagano drijema. Iz ove faze možete izaći sami. Slijedi hipotaksa. Termin se odnosi na fazu potpune relaksacije mišića. Može izazvati katalepsiju. Treći korak je somnambulizam. Ovo je najdublje stanje. Osoba ne osjeća vanjske podražaje i u potpunosti ispunjava ono što mu doktor predlaže. Efekat terapijskog kursa je ponekad dostižan već u prvoj ili drugoj fazi, tako da nije uvek potrebno izazivati somnambulizam.
Formula, zbog koje se daje sugestija, formirana je uvjerljivim izrazima. Treba ih kreirati pojedinačno, uzimajući u obzir konkretan slučaj. Sadržaj treba da bude vezan za mere koje pacijent treba da primeni. Formula je izgovorena jasno, bez podizanja glasa, jednostavnim napomenama, ispunjena značenjem koliko god je to moguće. Fraze treba da slijede jedna drugu uz kratke pauze. Ponekad su potrebni grubi izrazi, izgovoreni imperativnim tonom.
Kao dio pre-hipnotičkog psihoterapijskog savjetovanja, doktor objašnjava: prva sesija će biti izvor dobrobiti. Neki pacijenti se nakon toga osjećaju vedro i ispunjeni optimizmom. Tek kasnije se doktor uključuje u sugestiju, čija je svrha da izliječi osobu. Dehipnotizacijavećina ne stvara probleme. Završetak sesije se završava sugestijom da će se osoba nakon buđenja osjećati potpuno odmorno.
Rad sa grupom
Ponekad je psihoterapija rad sa grupom pacijenata. Možete voditi hipnotičke grupne sesije. Preporučuje se da prilikom formiranja grupe uključite jednu ili dvije osobe iz kategorije hipnotičara. Fenomen imitacije, međusobna indukcija povećava sposobnost sugestibilnosti.
Kolektivni psihoterapeutski kurs uključuje uzajamni uticaj onih koji su u potrebi jedni na druge pod nadzorom specijaliste. Svaka sesija se održava kada se grupa okupi. Doktor radi sa pacijentima, članovi tima međusobno koriguju ponašanje i razmišljanje. Obično tim čine ljudi koji su prethodno dobili pomoć psihoterapeuta na individualnoj osnovi.
Kao što je poznato iz osnova psihoterapije, kolektivne seanse će biti efikasne samo ako je lekar bio u stanju da stvori atmosferu međusobnog poverenja. Sve osobe koje pohađaju čas trebaju biti zainteresirane za liječenje i razumjeti sve svoje koristi od toga. Uspjeh kursa zavisi od pravilnog formiranja grupe. U njega je potrebno uključiti osobe približno iste dobi sa sličnim nivoom intelektualnog razvoja. Ako je moguće, fokusirajte se na ljude sa sličnim interesima. Ponekad formiraju velike grupe - do tri desetine ljudi. Srednji format - ne više od 15 ljudi, mala grupa - do osam slušalaca. Za neke namjene su optimalne istospolne grupe, ponekad se mogu formirati mješovite. Grupesu heterogeni, homogeni u smislu nozologije. To znači da se mogu uključiti ljudi sa različitim bolestima, ili bi problem trebao biti isti za sve.
Suptilnosti rada sa grupom
Uobičajeno u toku obuke iz psihoterapije, nastavnici ističu važnost pravilnog odabira učesnika u komunikaciji. Da bi rad dao dobar rezultat, među slušaocima mora biti onih koji su blizu oporavka. Njihovo prisustvo kod ostalih članova tima stvara razumijevanje mogućnosti oporavka i želju za tim. Ovaj odabir članova grupe naziva se formiranjem izgleda apsolutnog izlječenja.
Sadržaj časova je odabran tako da odgovara zadacima doktora. Unutar grupe polaznicima se prvo moraju objasniti ciljevi kursa, zatim kroz obuku i preedukaciju ljude aktivirati kako bi postigli željeni trajni rezultat.
Postoje određene kategorije ljudi za koje je timski rad najefikasniji ako nešto rade zajedno. Na primjer, možete prisustvovati događajima ili raditi. Ovo posebno dobro funkcioniše kada radite sa psihopatama ili alkoholičarima koji se oporavljaju.
Porodični tretman
Ova vrsta psihoterapije je vrsta kolektivnog tretmana, u kojem je pozitivan iscjeljujući uticaj usmjeren na poboljšanje odnosa u porodici. Često se potreba za njim javlja ako se naruše međuljudski odnosi. Doktor im pomaže da se postanu pozitivniji ili da se ponovo izgradefundamentalno. Često se potreba za takvom terapijom javlja zbog neurotičnog poremećaja ili kako bi se spriječio uz visok rizik od nastanka. Porodičnoj terapiji se pribjegava ako je potrebna rehabilitacija osobe koja je pretrpjela psihozu, neurozu. Zadatak doktora je da stvori najpozitivniju atmosferu u životu, kod kuće, za osobu koja je preboljela psihičku bolest.
Narkopsihoterapija
Takva sistemska psihoterapija uključuje kombinovani efekat na potrebite. Doktor uspostavlja verbalni kontakt i primjenjuje barbiturate. Lijekovi se ubrizgavaju u venu. Glavna svrha komponente lijeka je osigurati nepotpunu anesteziju. Kao preparati primjenjuju se "Amital", "Pentotal". Hexenal se često koristi.
Navedena kombinacija je naznačena ako je hipnotizabilnost pacijenta niska. Lijekovi daju stanje euforije, koje je u kombinaciji sa zapanjenošću. Osoba pod uticajem ovih sredstava je sugestivno dostupna, odnosno efikasnost kursa postaje veća. Osoba koja dobije ovu vrstu kvalifikovane pomoći stiče samopouzdanje.
Da bi tretman dao dobar rezultat, potrebno je seanse provoditi dva puta sedmično ili češće. U okviru jednog kursa potrebno je 10-15 procedura.
Terapija ponašanja
Njegovo alternativno ime je uslovni refleks. Koristi se kao metoda rada sa odraslima i djecom. Psihoterapija uključuje inhibiciju s naknadnim restrukturiranjem uvjetovanih veza koje su nastale pogrešno. Da bi to učinili, pribjegavaju obuci, obučavaju osobunova ponašanja. Terapijski program uključuje korištenje složenih vježbi, čiji je zadatak otklanjanje psihopatoloških neuspjeha. To mogu biti, posebno, izolovani strahovi. Terapeut vodi pacijenta dok uči da se prilagodi situaciji koja je inicirala traumu. Prvo, obuka se izvodi u veštačkim uslovima, koristeći filmove, ploče, folije i kasetofon. Zadatak radne grupe je da stvori situaciju u kojoj se osoba osjeća kao da se približava objektu straha. Uz uspjeh, situacija se približava stvarnosti, okruženju koje je prethodno izazvalo traumu psihe. Takav tretman pomaže da se obnovi aktivnost osobe i da se svladaju manifestacije bolesti.
Tjelesna psihoterapija
Ovaj termin se koristi za označavanje specijalizovanog bloka rada psihoterapeuta. Glavna ideja koja je postala osnova za razvoj ove metode je jedinstvo duhovnog i fizičkog, soma sa psihom. Svako iskustvo osobe, prema mišljenju stručnjaka, usko je povezano sa fizičkim stanjem. Medicina je otkrila da se somatske patologije javljaju u pozadini psihičkog stresa i stresa. Na osnovu ovakvih zapažanja pretpostavljen je obrnuti uticaj - sposobnost manipulacije psihom kroz rad sa tijelom. Doktor razvija set vježbi uzimajući u obzir potrebe određenog pacijenta. Napetost mišića, masaža, specifični položaji i pokreti - sve ove tehnike vam omogućavaju da stabilizujete svoj mentalni status i izborite se sa bolešću.
Prvi put u praksi tjelesnu psihoterapiju primijenio je Aleksandar ukrajem devetnaestog veka. Glumac je pokušao da povrati svoj glas. S vremenom, postigavši uspjeh, počeo je podučavati mijenjanje držanja, poboljšavajući sposobnost koordinisanog kretanja, a također je podučavao plastičnost pokreta, pomažući klijentima da isprave svoje navike. Koncept tjelesne psihologije formirao je početkom sljedećeg stoljeća Rajh, jedna od istaknutih figura u seksualnoj revoluciji. Osnovna ideja psihoterapijskog pristupa bila je suprotstavljanje zaštitnom mehanizmu psihe fizičkog uticaja na ljudsko tijelo.
Danas se ovaj metod rada smatra efikasnim načinom za proširenje vlastitih granica i poboljšanje mogućnosti, za strukturiranje slike svoje ličnosti. Posebno su popularna djela Feldenkraisa, Rolfa, Yanova. Lowenove ideje predstavljene u radovima posvećenim bioenergetici su atraktivne. Stvorio je tehniku za samoizražavanje i mobilizaciju tjelesnog potencijala kako bi povećao užitak života.
Praktični bodovi
Kada planirate započeti odgovarajući tretman, prvo se orijentirajte u konstrukciji nastave. Obično seansa počinje pitanjima doktora o pacijentovom životu, njegovoj prošlosti i sadašnjim, teškim trenucima koji su izazvali njegov posjet ljekaru. Doktor mora aktivno učestvovati, kako bi klijent osjetio da ga se čuje, sluša i razumije. Dobar doktor nije onaj koji daje previše savjeta, već dopušta osobi da odluči koje su promjene potrebnoj osobi.
Terapeut raspravlja o bolnim temama sa kojima je klijentu teško raditi i objašnjava štakomunikacija ne može biti laka. Jedan od važnih aspekata uspješnog kursa je razlika između atmosfere komunikacije sa profesionalcem i težine traumatične teme.
