Mozak je glavni ljudski organ. U njegovom donjem dijelu, direktno u koštanom džepu, nalazi se hipofiza. Potonji je endokrina žlijezda. Odnosi se na endokrini sistem. Hipofiza je odgovorna za proizvodnju hormona koji obavljaju važne funkcije. Neki od njih su odgovorni za rast, drugi za reproduktivnu sposobnost, a treći regulišu metabolizam. Upravo to se dešava kod zdrave osobe. Ali ovi procesi mogu propasti. Takvi poremećaji dovode do nekontrolisanog rasta ćelija koje se pretvaraju u tumore. U većini slučajeva ove formacije su benigne i uz pravilan tretman ne predstavljaju prijetnju životu. Međutim, rijetko, ali ipak postoje maligni tumori. Ljudi ih zovu rak hipofize. One mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Stoga ni u kom slučaju ne treba odlagati posjet ljekaru. Na vrijeme obratite pažnju na promjene u tijelu pomoći će vam da se upoznate sa simptomima tumora hipofize. U ovom članku, oni će biti detaljno opisani. Takođe, čitalac će moći da se upozna sa alternativomnačini liječenja ove patologije.
Neurološki aspekt
Kao što je gore spomenuto, tumor u mozgu nastaje zbog abnormalne reprodukcije ćelija hipofize. Neoplazma je lokalizirana na stražnjoj ili prednjoj površini i direktno utječe na proizvodnju hormona. Njihova ravnoteža u organizmu je poremećena. To rezultira raznim neurološkim problemima.
Prema statistici, tumor hipofize se dijagnosticira kod muškaraca i žena sa istom učestalošću. Ne može se tvrditi da je jedan od njih podložniji takvoj bolesti. Međutim, većina pacijenata dolazi sa patologijama u dobi od 30-40 godina, tako da se mogu uvrstiti u rizičnu grupu.
Meninge mogu izazvati razvoj tumora. Urastaju u hipofizu i negativno utiču na nju. U nekim slučajevima nije moguće dijagnosticirati patologiju u ranim fazama, jer se može razviti asimptomatski. Osoba ne osjeća nikakvu promjenu. Sa takvom kliničkom slikom, formacija se otkriva slučajno tokom sveobuhvatnog pregleda, jer nema očiglednih znakova tumora hipofize.
Ova patologija, prema statistici, čini 15% ukupnog broja intrakranijalnih formacija. Neke vrste raka dobro reaguju na liječenje. Međutim, važno je shvatiti da je pozitivan rezultat moguć samo uz pravovremenu dijagnozu.
Klasifikacija
U medicini se tumor hipofize mozga dijeli na dva tipa:
- maligant;
- benigna.
Kao što je gore spomenuto, potonji su mnogo češći. Zovu se adenomi. Maligni tumori se rijetko dijagnosticiraju. Izmijenjene stanice benigne formacije sposobne su obavljati funkcije zdravih, iako djelomično. Tumori ove vrste polako se povećavaju, tako da ne uzrokuju naglo pogoršanje zdravlja. Ako se pronađu, uklanjaju se. Relapsi su izuzetno rijetki.
Maligni tumori ne samo da rastu, stišćući tkiva, već imaju i sposobnost da prodru u njih, što predstavlja ozbiljnu opasnost. Opcije liječenja ovih izraslina će se razlikovati ovisno o vrsti.
Razlozi
Do danas medicina još ne zna tačne uzroke koji izazivaju razvoj tumora hipofize. Većina naučnika pretpostavlja da nasljeđe igra važnu ulogu. Ako je neko u porodici već imao ovu bolest, onda je neophodno redovno se podvrgnuti pregledima kako bi se na vrijeme odgovorilo.
Pored nasljednog faktora, doktori identifikuju niz drugih razloga koji mogu dovesti do početka rasta obrazovanja. Ovo uključuje:
- povreda mozga;
- kršenje funkcionalnosti perifernih žlijezda endokrinog sistema;
- zarazne bolesti nervnog sistema;
- poremećaj genetskih ćelija;
- dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova;
- obilje hipotalamičkih hormona;
- nepovoljni faktori koji utiču na dete u materici.
Adenom
Ovaj tumorhipofiza, o čijim simptomima će biti riječi u nastavku, je benigna. Javlja se prilično često. Veličina varira:
- prečnik od 40 mm ili više - gigantski adenomi;
- više od 10 mm - makroadenomi;
- manje od 10 mm - mikroadenomi;
- ne prelazi 3 mm - pikoadenomi.
Obrazovni podaci se klasifikuju ne samo po veličini, već i po funkcionalnoj aktivnosti. Po ovom kriteriju razlikuju:
- hormonski neaktivan - oštećene ćelije ne učestvuju u sintezi hormona;
- hormonski aktivan - obrazovanje proizvodi hormone.
Vrste hormonski aktivnih adenoma
Te formacije koje proizvode hormone dijele se na vrste ovisno o aktivnoj tvari. Pogledajmo ih izbliza.
- Prolaktinomi su tumori koji proizvode višak hormona prolaktina. On je odgovoran za lučenje mliječnih žlijezda i rad jajnika. Simptomi kod muškaraca s ovom vrstom tumora hipofize su galaktoreja i ginekomastija. Prva patologija se manifestira u obliku sekreta koji je sličan majčinom mlijeku. A ginekomastija je rast mliječnih žlijezda kod muškaraca. Žene pokazuju slične simptome. Grudi postaju bolni, povećavaju se u veličini. Počinje proizvodnja mlijeka. Isti su osjećaji kao i tokom trudnoće. Pored ovih znakova, kod žena menstrualni ciklus zaluta. Amenoreja se može čak razviti i dovesti do neplodnosti.
- Kortikotropinomi - formacije koje proizvode prekomjernu proizvodnjukortikosteroidni hormoni. U velikim količinama mogu izazvati Cushingovu bolest. Utječu na rad nadbubrežnih žlijezda. Pacijenti sa ovakvim tumorom pokazuju sljedeće simptome: emocionalne smetnje, promjene oblika lica, modrice, staračke pjege i strije na koži, prekomjeran rast dlačica.
- Somatotropinomi. Ova vrsta formacije sintetizira hormon rasta - somatotropin. Simptomi kod muškaraca sa tumorom hipofize ovog tipa su povećanje veličine stopala, zadebljanje kostiju. Ovi znakovi se mogu pojaviti kod žena i djece. Kod djeteta patologija dovodi do gigantizma, koji se manifestuje prekomjernim rastom.
- Tireotropinomi. Edukacija stimuliše proizvodnju hormona koji stimuliše štitnjaču. Neophodan je za pravilno funkcionisanje štitne žlezde. U velikim količinama izaziva razvoj hipotireoze i tireotoksikoze. Što se tiče potonje patologije, kod nje se uočavaju sljedeći simptomi: gubitak težine, gubitak apetita, poremećaj spavanja, suha koža, nervni poremećaji. Simptomi hipotireoze su nešto drugačiji. Ova patologija se manifestuje prekomjernom vlagom kože, smrzavanjem ekstremiteta, smanjenim mentalnim sposobnostima i usporenošću.
- Gonadotropinomi - prekomjerna proizvodnja gonadotropnog hormona, koji je odgovoran za seksualne funkcije. Simptomi kod žena s tumorom hipofize ovog tipa: kršenje ciklusa ili potpuni prestanak menstruacije, krvarenje iz maternice. Muškarci češće razvijaju impotenciju, ginekomastiju.
Maligni tumori
Za razliku od benignih formacija, maligne predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljude. Deformirane ćelije potpuno gube svojstva svojstvena zdravim. Naravno, nisu u stanju ni djelimično obavljati svoje funkcije. Zbog ove transformacije, stanice počinju nekontrolirano rasti. Obrazovanje prodire u limfne i krvne žile, kao i u tkiva koja se nalaze u blizini. Razvija se prilično brzo, sklon metastazama.
U većini slučajeva, čak i nakon uspješnog liječenja, dolazi do recidiva. Međutim, treba napomenuti da su maligni tumori prilično teški za liječenje. Povoljna prognoza za kirurško liječenje moguća je samo u ranim fazama, sve dok formacija ne počne rasti u susjedna tkiva. Ako se to već dogodilo i postoji lezija sa metastazama, tumor je neoperabilan.
Tumor hipofize: simptomi kod žena i muškaraca
Različiti simptomi ukazuju na prisustvo tumora. Većina njih su prilično neugodne i ne dopuštaju čovjeku da u potpunosti živi. Gore je već malo rečeno o znakovima koji manifestiraju adenome različitih vrsta. Međutim, potrebno je istaknuti najčešće od njih. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da je ponekad patologija asimptomatska - u oko 20% slučajeva. Uz takav tok bolesti, prilično je problematično dijagnosticirati. U drugim situacijama simptomi su izraženi. Dakle, šta ukazuje na prisustvo tumora:
- teški gubitak kose;
- smanjenjevizija;
- djevojke imaju neredovne menstrualne cikluse;
- značajno povećanje stopala i šaka;
- muškarci pokazuju ženske seksualne karakteristike;
- hronični curenje iz nosa;
- brzo povećanje/gubitak težine;
- pospanost, slabost, smanjena aktivnost, glavobolja, dupli vid;
- nervni poremećaji, tikovi, konvulzije, demencija, nesvjestica;
- prejedanje;
- natečenost, promene na licu (zubi se pomeraju, nos se uvećava, menja zagriz).
Ovi simptomi nisu specifični. Neki od njih se javljaju kod drugih bolesti. Međutim, ne treba ih zanemariti, jer tumor hipofize može brzo rasti, a to će, shodno tome, dovesti do ozbiljnih posljedica.
Opća dijagnostika
U nekim slučajevima su simptomi ove bolesti, kako kažu, evidentni. Na primjer, doktor može postaviti dijagnozu samo pregledom bez dodatnog pregleda ako su pojedini dijelovi tijela značajno uvećani (akromegalija). Itsenko-Cushingova bolest također ukazuje na prisustvo neoplazme. Ljudi koji pate od toga odlikuju se karakterističnim promjenama u izgledu. Također, dijagnoza tumora hipofize se vrši prema vanjskim znakovima kod djece oboljele od gigantizma.
Ako je doktor posumnjao na prisustvo obrazovanja, pacijentu se zakazuje pregled. Uključuje:
- kompjuterska tomografija, radiografija (efikasna u slučaju velikog tumora), MRI i angiografija;
- hormonski skrining - testovi krvi i urina;
- oftalmološki pregled;
- biopsija cerebrospinalne tečnosti.
Najefikasnija dijagnoza je tomografija. Takva studija vam omogućava da precizno odredite lokaciju tumora i njegovu veličinu.
Liječenje tumora hipofize
S obzirom da je ova formacija različitih tipova, tretman se bira u zavisnosti od njih. Takođe, pri odabiru terapije lekar pazi na stadijum bolesti, kao i na veličinu tumora. Na osnovu kombinacije ovih faktora, propisuje se hirurško, medicinsko ili zračenje. U nekim slučajevima se koristi kompleksna terapija.
Važno je zapamtiti da se kod tumora ni u kom slučaju ne treba oslanjati na vlastitu snagu. Dijagnozu i liječenje treba provoditi samo kvalificirani ljekar. Konačna odluka se donosi na konzilijumu, gdje su uvijek prisutni neurohirurzi, endokrinolozi i neurolozi.
Prepisivanje lijekova
Liječenje lijekovima se koristi samo ako je tumor hipofize benigni. Prije odabira lijekova utvrđuje se brzina njegovog rasta i sudjelovanje u sintezi hormona. Ako je, prema posljednjem kriteriju, patologija neaktivna, propisuju se agonisti dopamina, poput kabergolina ili bromokriptina. Ovi lijekovi su u stanju regulirati proizvodnju hormona, smanjiti veličinu tumora. Ima i takvih slučajeva da je formacija potpuno nestala bez hirurške intervencije.
Lijekovi se biraju u zavisnosti od vrste hormona koji se nalazi u tijeluvišak. Na primjer, Sandostatin i Pegvisomant blokiraju djelovanje hormona rasta, dok Cyproheptadin smanjuje količinu kortikosteroida.
Terapija zračenjem
Ako je hirurško liječenje iz nekog razloga kontraindicirano, pacijentima se propisuje terapija zračenjem. Ova metoda se sastoji u zračenju tumora. Liječnik odabire dozu na osnovu veličine formacije i njenog tipa. Pozitivan efekat ne dolazi brzo. Ponekad tretman traje nekoliko godina. Njegova prednost je što je tumor zračen sa svih strana, zbog čega se smanjuje. Tokom zahvata, stanje pacijenta prati ljekar koji prisustvuje. Kompjuterska tomografija se radi redovno da se vidi kako neoplazma reaguje na terapiju.
Važno je znati da zračenje ima niz nuspojava. Takođe se ne može koristiti ako se tumor nalazi veoma blizu optičkih nerava.
Operacija
Hirurško uklanjanje tumora hipofize je najefikasniji tretman. Prije planiranja operacije, liječnik određuje lokaciju i veličinu neoplazme. U pravilu se uklanja kroz sfenoidnu kranijalnu kost ili frontalno, pomoću posebnog optičkog uređaja.
Trenutno, većina hirurga radije koristi endoskopsku transsfenoidnu hirurgiju za uklanjanje tumora. Izvodi se kroz nosni prolaz. Ova vrsta intervencije je maksimalno bezbedna, jer ne zahteva rezove. A to smanjuje rizik od razvoja raznih komplikacija. Operacija kroz nosni ulaz se izvodi saendoskopska sonda i specijalni instrumenti.
Često, nakon operacije, pacijentima se prepisuju lijekovi i liječenje zračenjem.
Prognoza
Kod tumora hipofize, prognoza zavisi od nekoliko faktora. Vrijeme postavljanja dijagnoze, hormonska aktivnost i veličina formacije su od velike važnosti. Somatotropinom i prolaktinom je teško liječiti. Samo 25% pacijenata je potpuno izliječeno. Šanse za potpuni oporavak kod pacijenata s drugim vrstama adenoma su visoke - 80%. Obnavljanje funkcionalnosti optičkih živaca moguće je postići samo ako je bolest dijagnosticirana u početnoj fazi razvoja. U kasnijim fazama, patološki procesi su već ireverzibilni.
