Roditelji su ljubazni prema novorođenim bebama. Bilo koji pregled kod njih izaziva mnoga pitanja. Kada doktor pošalje bebu da pregleda zglob kuka, ultrazvuk im se čini kao nešto opasno i nepoželjno. Ipak, ultrazvučni pregled nema negativan uticaj na bebin organizam. Ova tehnika je bezopasna. Roditelji bi trebali razumjeti da je liječnik dizajniran da zaštiti njihovo dijete od ozbiljnih problema, tako da se njegovi pregledi moraju pridržavati. Šta može upozoriti doktora i zašto se radi ultrazvuk zgloba kuka kod bebe?
Indikacije za ultrazvučni pregled
Bebe se mogu roditi sa displazijom u jednom ili oba zgloba kuka. Prema statistikama, ovaj problem se javlja kod 15% novorođenčadi. Pažljivi roditelji sami primjećuju prve znakove. Obično imaju jedan od sljedećih znakova upozorenja:
- jedna bebina noga izgleda kraće od druge;
- prilikom kupanja ili oblačenja bebi je teško da potpuno raširi noge, pokreti su ograničeni;
- čuju se klikovi u zglobu kada se jedan ili oba kuka otmu;
- nabori na nogama i zadnjiciasimetrično;
- mišići nogu su u hipertonusu.
Međutim, ako roditelji nisu primijetili ove abnormalnosti, onda će ih doktor sigurno vidjeti. On će provjeriti pokretljivost i pregledati zglob kuka. Ultrazvuk će biti najbolja opcija za pojašnjenje dijagnoze.
Rizična grupa
Sve bebe u dobi od 1 i 3 mjeseca prolaze obavezni ljekarski pregled od strane specijalista. Međutim, postoji rizična grupa za displaziju kuka. Posebna pažnja je potrebna za prijevremeno rođene bebe rođene u 7-8 mjeseci trudnoće, te djecu čije su majke imale sličnu anomaliju. Osim toga, u rizičnu grupu spadaju djeca iz višeplodnih trudnoća i rođena s karličnom prezentacijom. Ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi iz ove grupe može se smatrati obaveznim. Budući da se ranije otkrije patologija, veća je vjerovatnoća da će se situacija potpuno ispraviti. Neonatalna displazija se može potpuno izliječiti, a dijete neće osjećati nikakvu nelagodu u budućnosti.
Šta je displazija?
Displazija je kongenitalna bolest koju karakterizira nerazvijenost ili abnormalno formiranje zgloba kuka. Medicina razlikuje 3 stepena bolesti:
- I – predislokacija nerazvijenog zgloba kuka bez vidljivih promjena u položaju glave femura u odnosu na zglobnu šupljinu.
- II - subluksacija, odnosno, butna kost je djelimično pomaknuta u odnosu na zglobnu depresiju.
- III - dislokacija, odnosno glava femoralne kosti je potpuno pomaknuta ili vanprodubljivanje zgloba kuka.
Priprema bebe za ultrazvuk
Šta bi roditelji trebali učiniti ako njihovoj jednomjesečnoj bebi treba pregled kuka? Ultrazvuk se izvodi u ležećem položaju. Beba tokom pregleda treba da bude mirna i nepomična. Osnovni zadatak roditelja je da obezbede prijatno stanje deteta kako bi ono mirno podnelo pregled.
Da bi beba bila mirna, mora biti sita i zdrava. Na dan pregleda ga ne smeju uznemiravati grčeve. 30 minuta prije zahvata novorođenče se mora nahraniti. Ako se to uradi ranije, beba može ogladniti, a ako kasnije, onda podrignuti tokom postupka.
Kako se radi ultrazvuk
Ultrazvuk zgloba kuka kod djece je sigurna procedura. Ne dovodi do izlaganja zračenju malog pacijenta. Istraživanje se vrši linearnim senzorom za skeniranje.
Beba se postavlja na čvrsti krevet na bočnoj strani, dok noge treba povući u zglobovima kuka pod uglom od približno 30°. Hipoalergenski gel se nanosi na kožu u području istraživanja. Senzor se nalazi iznad velikog trohantera. Radi jasnoće, slika je pomaknuta u željenom smjeru. Da bi se otkrila decentracija glave zgloba, kukovi se povlače do trbuha i rotiraju. Nakon pregleda jednog kuka, ultrazvuk se ponavlja na drugoj strani.
Rezultati pregleda se zapisuju na termo papir. Nakon vizuelne studije, specijalista dešifruje indikatore.
Transkript
Postoje kutakindikatori koji se koriste za dešifrovanje rezultata ankete. Da biste to učinili, na ultrazvučnoj slici su nacrtane 4 linije: osnovna, acetabularna, inklinacijska, konveksalna.
Dalje se mjere ugaone vrijednosti i procjenjuju displastične promjene prema klasifikacijskoj listi:
- Normalni, odnosno punopravni zglob kuka, označen je kao tip 1A.
- Prolazni oblik displazije, odnosno kratak sa produženim limbusom, ali bez pomaka od centra, označen je kao tip 1B.
- Zglob sa zaostatkom u razvoju, u kojem je povećana hrskavična površina krova nad šupljinom, označena je kao tip 2.
- Odloženi zglob (za djecu mlađu od 3 mjeseca) - kao tip 2A.
- Odloženo sazrijevanje zgloba preko 3 mjeseca starosti - tip 2B.
- Promjene sa blagom decentracijom se nazivaju tipom 2B.
- Spoj sa usporenim razvojem i spljoštenim šupljim krovom se naziva tip 3.
- Nerazvijenost zgloba bez strukturnih promjena označena je kao tip 3A.
- Nerazvijenost sa restrukturiranjem hrskavice - tip 3B.
- Ozbiljna nerazvijenost sa izbočenjem glave iz zglobne šupljine - tip 4.
Nakon dešifriranja ultrazvuka zglobova kuka, opisuje se stopa razvoja ili patologije i prenosi ljekaru koji prisustvuje. Međutim, ako je pregled obavio medicinski radnik bez odgovarajućih kvalifikacija, senzor bi se mogao nalaziti na pogrešnim mjestima. To znači da će rezultat biti netačan.
Is therekontraindikacije za bebe?
Roditelji ne bi trebali biti nervozni zbog zakazanog pregleda. Ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi, čija je starost 1 mjesec, nema kontraindikacija. Počevši od 2 mjeseca, okoštavanje glave femura može postati kontraindikacija. U tom slučaju, od navršenih tri mjeseca starosti može se propisati rendgenski snimak zglobova kuka.
U nekim slučajevima ljubav prema djeci ima čudan zaokret. Roditelji se boje da ortopedske konstrukcije (uzenge, odstojnici) uzrokuju neugodnosti bebi i uklanjaju ih. Čini im se da su se sažalili na malog čovjeka, ali posljedica takvog „sažaljenja“može biti invaliditet. S godinama dijete će početi osjećati bol, noge će imati različite dužine. S vremenom može biti potrebna operacija zamjene zgloba. Da li su ovo "saosećajni" roditelji želeli za svoje blago?
