Ne znaju svi šta je zglob kuka. Prijelom ovog dijela skeleta uzrokuje mnoge probleme. Na kraju krajeva, osoba na neko vrijeme postaje imobilizirana. Najčešće se kršenje integriteta tkiva javlja u vratu femura, koji se nalazi ispod glave, smješten u šupljini zgloba kuka, kao iu intertrohanteričnom području - gornjem vanjskom dijelu femura. U ovom slučaju prijelom može biti potpun ili djelomičan.
Klasifikacija
Faktura kuka je klasificirana na sljedeći način:
- Povreda integriteta vrata femura.
- Prelom gornjeg dela butine.
U ovom slučaju, povreda integriteta tkiva vrata femura podijeljena je u kategorije. Sve zavisi od linija preloma:
- Veliki prelom kosti - povreda glave.
- Podkapital. U ovom slučaju, linija prijeloma prolazi direktno ispod glave femoralne kosti.
- Transcervikalna, ili transcervikalna, - trauma u bedrenoj kostivrat.
- Basiscervikalni prijelom - linije ozljede prolaze kroz bazu vrata u području njegove veze sa tijelom kosti.
Klasifikacija jednostavnih i složenih prijeloma
Postoje i jednostavniji prijelomi. Ovo uključuje:
- Fraktura zadnjeg zida.
- Faktura zadnjeg stuba.
- Povreda integriteta prednjeg zida.
- Fraktura prednjeg stuba.
- Fracture transverse.
Složenije povrede uključuju:
- T-fraktura.
- Povreda integriteta zadnjeg stuba i zadnjeg zida.
- Fraktura zadnjeg zida i poprečnog.
- Povreda integriteta obe kolone.
Simptomi prijeloma
Kako odrediti da li je zglob kuka oštećen? Prijelom kostiju na ovom području u pravilu je praćen karakterističnim simptomima. Među njima vrijedi istaknuti:
- Bol u predelu prepona. U mirovanju mogu biti blage. Međutim, pri pokušaju pomjeranja ozlijeđene noge javlja se oštar bol.
- Hematom. Ovaj simptom nije rani, jer se može pojaviti tek nekoliko dana nakon povrede.
- Kada je stopalo slomljeno, cijela vanjska ivica leži na horizontalnoj površini.
- Nedostatak aktivne unutrašnje rotacije donjeg ekstremiteta. Kod prijeloma kuka, osoba ne može rotirati ozlijeđenu nogu i okrenuti stopalo prema unutra. Iz tog razloga stopalo ostaje stalno u vanjskom položaju.
- Donji ud se skraćuje za oko 3-4 centimetra.
- Girgolovov simptom. Kada se pojavi, povećava se pulsacija femoralne arterije. U tom slučaju žrtva može savijati i saviti ud, ali peta će i dalje kliziti po horizontalnoj površini. Osim toga, žrtva nije u stanju podići i držati nogu u povišenom položaju.
Zašto dolazi do prijeloma
Nisu svi imuni na ozljede i u stanju su održati zglob kuka netaknutim. Prijelom kod mladih ljudi je poremećaj koji nastaje iz određenih razloga. Ovo bi trebalo uključivati:
- Prisustvo raznih bolesti.
- Povrede (nesreća, pad).
Što se tiče starijih osoba, pored gore navedenih razloga, može doći do prijeloma kuka sa i bez pomaka na pozadini smanjenja čvrstoće koštanog tkiva. To je pak jedna od posljedica bolesti kao što je osteoporoza. Ova bolest se često razvija nakon početka menopauze. Često se osteoporoza javlja i kod starijih muškaraca, ali u manjoj mjeri.
Vrijedi napomenuti da se prijelom kuka često javlja kao posljedica pada. Faktori rizika za narušavanje njegovog integriteta uključuju oštećenje vida, neurološke ili onkološke bolesti, smanjenu fizičku aktivnost i neuravnoteženu ishranu. Nakon navršenih 50 godina, rizik od ozljeda se značajno povećava. Svake godine u svijetu se dogodi oko 1,6 miliona prijeloma tkiva.zglob kuka.
Posljedice
Da li je zglob kuka potpuno obnovljen? Prijelom ovog dijela skeleta je ozbiljna ozljeda koja osobu imobilizira na određeno vrijeme. Žrtva kod koje je narušen integritet tkiva potrebna je hitna hospitalizacija. Za pacijente na traumatološkom odjelu s takvim prijelomima čirevi su opasne. Najčešće se formiraju na stražnjici i u križnoj kosti. Prije svega, to je zbog kršenja trofizma tkiva.
Tromboza i stagnirajući procesi
Po zdravlje i život pacijenta, tromboza sudova donjih ekstremiteta, kao i venska kongestija, predstavlja veliku opasnost. Dugotrajno mirovanje u krevetu često dovodi do poremećaja cirkulacije. Kod starijih pacijenata može doći do plućne embolije. Ovo kršenje često dovodi do smrti. Osim toga, može doći do respiratornog zatajenja i kongestivne upale pluća.
Vrijedi napomenuti da produženi odmor u krevetu često uzrokuje gastrointestinalnu disfunkciju. To se manifestuje smanjenjem pokretljivosti crijeva, a također dovodi do razvoja zatvora.
Neaktivnost često dovodi pacijente do depresije. U takvim situacijama podrška najbližih je veoma važna. Pored navedenog, kod žrtava sa povredom acetabuluma može doći do aseptične nekroze glave kosti i šupljine. U nekim slučajevima se razvija koksartroza.
Prva pomoć
Kako se pruža prva pomoć za frakturu kuka? Kod ovakvih ozljeda se mora voditi računa. Procedura je sljedeća:
- Pre svega, žrtva koja narušava integritet kostiju zgloba kuka mora se smiriti i položiti na leđa.
- Da bi se ublažio bol, daje se ne-narkotički analgetik. U ovom slučaju koristite "Analgin". Ako je sindrom boli izražen, tada je dopuštena upotreba opojnih droga. To mogu biti analgetici ili ketorol.
- Prevoz žrtve sa takvom povredom treba obavljati samo na nosilima.
- Ni u kom slučaju ne pokušavajte da vratite povređeni donji ekstremitet u prvobitni položaj.
- Potrebna je posebna udlaga na ozlijeđenoj nozi kako bi se imobilizirao zglob kuka.
Prilikom transporta žrtve potrebno je pratiti njegovo stanje, obratiti pažnju na boju sluzokože i kože.
Šta učiniti s dodatnom štetom
Fraktura zgloba kuka, koja se mora liječiti u bolnici, je ozbiljna povreda koja može biti praćena narušavanjem integriteta mekih tkiva. Šta učiniti sa takvom štetom?
- Ukoliko su krvni sudovi oštećeni, onda treba staviti podvez iznad mesta gde je uočeno krvarenje. Nakon dva sata, morat će se ukloniti. Sa takvimapovrede, žrtvi se intramuskularno ubrizgava 12,5% "Etamzilat" i 1% "Vikasol". Podvezak ne smije biti prekriven zavojem od gaze
- Ako je koža oštećena, onda se moraju tretirati jodom, a zatim staviti aseptični zavoj.
- Ukoliko žrtva ima bol ili posttraumatski šok, potrebno je izvršiti hitnu reanimaciju koja ima za cilj održavanje osnovnih funkcija vitalnih sistema.
Kako se liječi takav prijelom
U nekim slučajevima se radi zamjena kuka. Budući da se tokom ozljede bilježi izražen sindrom boli, liječnik često ubrizgava lokalni anestetik u oštećeno područje kako bi ublažio nelagodu. Osim toga, pacijentu se propisuju ne-narkotični lijekovi protiv bolova, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Taktika terapije u ovom slučaju zavisi od toga koji je integritet tkiva narušen, da li su oštećeni veliki sudovi, mišići i ligamenti.
Žrtva sa prelomom u zglobu kuka se poredi sa delovima kosti, a zatim se primenjuje skeletna vuča. U ovom položaju pacijent treba da leži 1 do 2 mjeseca. Prilikom provođenja takve terapije, količina tereta se postepeno smanjuje. Nakon toga, na žrtvu se stavlja gipsani zavoj. Ovo vam omogućava da se krećete sa štakama. Motorički režim pacijenta se postepeno širi. Međutim, strogo je zabranjeno fokusirati se na oštećeni donji ekstremitet. U procesu rehabilitacije pacijentima s takvom ozljedom propisuje se masaža i fizioterapija. OsimNa to ukazuje terapija vježbanjem za prijelom zgloba kuka.
Vrijedi napomenuti da se puna fizička aktivnost na ozlijeđenom ekstremitetu pokazuje tek nakon 3 mjeseca. Ako stariji pacijent nema bolesti kod kojih nije dozvoljeno uvođenje opće anestezije, tada liječnik može izvršiti hiruršku intervenciju. Zaista, u nekim situacijama potrebna je protetika kuka. Osim toga, operacija vam omogućava da smanjite trajanje odmora u krevetu, što je veoma važno.
U određenim situacijama propisana je artroplastika kuka. Oporavak nakon operacije je mnogo brži. Vrijedi uzeti u obzir da je zamjena kosti u ovoj oblasti visokotehnološka i složena operacija.
Proces rehabilitacije nakon protetike
Da li se artroplastika kuka dobro podnosi? Rehabilitacija nakon operacije može se provesti na odjelu fizioterapijskih vježbi ili fizioterapije. Od prvog dana nakon operacije vježba se pod strogim nadzorom instruktora ili ljekara koji prisustvuje. Nakon nekoliko dana, pacijentu je dozvoljeno da se kreće sa štakama. Osim toga, nakon operacije provodi se terapija lijekovima. Pacijentima nakon artroplastike u pravilu se propisuju vazokonstriktori, intravenske infuzije, heparini niske molekularne težine za prevenciju tromboze, analgetici i antibiotici. Nakon operacije pacijent mora ostati u bolnici najmanje 5 dana.
Rehabilitacija nakonfraktura
Otvoreni ili zatvoreni prelom zgloba kuka - ova povreda, nakon koje je potreban dug period rehabilitacije. U tom slučaju se provodi posebna terapija. Imenuje se od prvih dana mirovanja u krevetu. Njegov glavni pravac je prevencija i eliminacija kongestivnih procesa, kao i postoperativnih komplikacija.
Posebni pojasevi se nalaze iznad pacijentovog kreveta. Uz njihovu pomoć može lagano promijeniti položaj tijela. Time se izbjegava nastanak čireva od deka. Osim toga, specijalista rehabilitacije treba sa pacijentom redovno provoditi vježbe disanja i razne vježbe koje omogućavaju punjenje tkiva kisikom i sprječavaju razvoj kongestivne upale pluća.
Postoji li dijeta
Što se tiče ishrane, pacijenti sa ovakvim povredama treba da se pridržavaju specifične dijete, koja uključuje hranu sa visokim sadržajem vitamina i kalcijuma. Povrće i voće mogu poboljšati rad probavnog trakta, kao i izbjeći pojavu uporne opstipacije. Osim toga, pacijent sa takvom povredom ne smije zaboraviti na banjsko liječenje.
