U ortopediji se često koristi postupak za zamjenu dijela oštećenog zgloba. Međutim, za razliku od artroplastike kuka, koja je bez komplikacija i dobro se tolerira, zamjena koljena je teža i može uzrokovati komplikacije kao što su:
- infektivni procesi na mjestu ugradnje implantata;
- pomak proteze;
- u pateli, moguća je kidanje ili kidanje ligamenta;
- tromboza u potkoljenici;
- povreda integriteta femura (fraktura).
Zbog ovakvih komplikacija, ljudi ostavljaju tako različite recenzije. U ovom slučaju, artroplastika koljena može proći bez ikakvih poteškoća.
Vrijedi napomenuti da je prije 10 godina bilo više pacijenata sa raznim komplikacijama nakon ove metode zamjene zgloba. Vremenom se sve popravilo.- ovo je poboljšanje kvaliteta same proteze, kao i samog procesa operacije. Važnu funkciju u oporavku obavlja period rehabilitacije i skup potrebnih vježbi za brzi oporavak. Ovi faktori su značajno smanjili vjerovatnoću problema u postoperativnom periodu.
Kada je potrebna zamjena zgloba?
Zglob kolena je zglob složenog kondilarnog tipa, čiji su koštani delovi prekriveni zaštitnom hrskavicom, koja se sastoji od kolagenih i hondrocitnih vlakana, klice i prizemne supstance. Zahvaljujući zglobnoj hrskavici i tvari koju luči, dolazi do potrebnih pokreta. Sinovijalna membrana prekriva sve zglobne površine, zahvaljujući njenoj pomoći, stvara se neophodna tečnost koja sprečava trenje u zglobu.
Usled raznih bolesti počinju degenerativni procesi zglobne hrskavice, a samim tim i promena oblika i smera kolena. U prisustvu takvih bolesti u početnoj fazi, potrebno je provesti liječenje lijekovima koji će poboljšati stanje hrskavice i ukloniti upalni proces.
U kasnijim fazama, kada se destrukcija hrskavice i trenje već dešavaju, u ovom slučaju se preporučuje operacija zamjene koljena ugradnjom metalnog ili plastičnog implantata na mjesto uništenog zgloba.
Indikacije za implantaciju
- Deformacija zgloba sa godinama.
- Deformacija zgloba, popraćenaupala.
- Povreda.
- Displastična artroza.
- Prisustvo mrtve zone u zglobu.
Potencijalni pacijenti su ljudi koji imaju:
- Ograničenje kretanja uz uporni jak bol.
- Značajna promjena u obliku zgloba.
Uobičajeni uzroci
- Uobičajeni slučajevi gubitka normalnog funkcionisanja kolenskog zgloba su karakteristične bolesti. Ovo je artritis nakon ozljede, frakture, rupture ili uganuća i drugih.
- Kod reumatoidnog poliartritisa dolazi do upale i zadebljanja sinovijalne membrane, zbog čega počinje aktivna proizvodnja zglobne tečnosti, što dovodi do razaranja zgloba.
- Pojava osteoartritisa kod starijih osoba, koju karakteriše pogoršanje pokretljivosti i trošenje zgloba.
Koje su prednosti implantacije vještačkog zgloba?
Operacija zamjene koljena se izvodi radi ublažavanja ili potpunog uklanjanja bolova do petnaest godina. Umjesto uništenog zgloba ugrađuje se vještački implantat, sličan i anatomski prikladan.
Nakon uspješne operacije koljena, pacijenti prijavljuju povećan opseg pokreta. Kvaliteta života se dramatično mijenja. Stoga mnogi ljudi ostavljaju pozitivne kritike. Endoprotetika kolenskog zgloba u većini slučajeva prolazi bez komplikacija, što dovodi do brzog oporavka osobe i povratka uuobičajen život.
Komplikacije povezane sa artroplastikom
Operacija koljena je također povezana s brojnim rizicima, kao i sa bilo kojom drugom hirurškom intervencijom. Takvi rizici uključuju gubitak krvi, pogoršanje kroničnih bolesti, trombozu u donjim ekstremitetima, infektivni procesi na mjestu implantacije i u urinarnom traktu mogući su kod starijih osoba. Ovo je postalo rijetko u posljednje vrijeme.
Jedna od najgorih opcija je formiranje infektivnog procesa čije je liječenje prilično teško i vrlo skupo. Često kod komplikacija ove vrste može pomoći samo uklanjanje stranog tijela iz tijela, u ovom slučaju endoproteze. Postoji postotak ljudi koji su podložniji infekcijama od drugih, to uključuje one sa reumatoidnim artritisom, prekomjernu težinu, pacijente koji trebaju uzimati hormonske lijekove.
Doživotno
Ugrađena proteza može trajati i do petnaest godina, u nekim slučajevima i duže, međutim, uz trošenje i popuštanje implantata moguća je druga operacija na zglobu koljena, odnosno zamjena ili ponovna -endoprotetika. U slučaju bolova prije isteka desetogodišnjeg perioda ili popuštanja, također je neophodna operacija.
proces artroplastike
Trajanje operacije implantacije može biti 2-3 sata. Prije operacije, obavezna prevencija pojaveinfekcije. Prije operacije pacijentu se daje spinalna anestezija.
Za ugradnju endoproteze potrebno je ukloniti uništeni dio zgloba i patelu, doktor poravnava i zakrivljenu osu noge, te po potrebi obnavlja ligamente.
Savremene proteze, napravljene od visokokvalitetnih i nekorozivnih materijala, omogućavaju savijanje noge do 150 stepeni. Neki su nakon operacije ostavili pozitivne povratne informacije. Zamjena endoproteze kolenskog zgloba omogućava savijanje koljena za 75 stepeni već prije otpusta. Međutim, nikada ne treba zaboraviti na period rehabilitacije, bez kojeg liječenje neće biti kompletno.
Biće važno podsjetiti da se operacija u većini slučajeva odvija u lokalnoj anesteziji, odnosno u budnom stanju. Međutim, anesteziologu ili hirurgu možete izraziti želju da vam se da opća anestezija, ako je to moguće. Morate biti veoma hrabri i strpljivi da mirno slušate zvukove koji prate endoprotetski zahvat.
Postoperativni period
Nakon operacije, nedostatak osjeta i funkcionisanja donjih ekstremiteta smatra se normom. Tokom intervencije pacijent gubi veliku količinu krvi, transfuzuju se krvne zamjene, daju se potrebni lijekovi za ublažavanje bolova i antibiotici.
Zatim, nekoliko dana, stanje vitalnih znakova pacijenta (otkucaji srca, pritisak, EKG, promjena ukrvna slika).
Ukoliko ne dođe do pogoršanja i normalizacije stanja, pacijent se za jedan dan prebacuje sa intenzivne njege na jednostavno odjeljenje.
Rehabilitacija nakon artroplastike koljena
Nakon ugradnje endoproteze, period rehabilitacije traje u proseku oko 3 meseca, ali može i duže, zavisi od stanja pacijenta.
Obavezna preporuka je svakodnevna vježba i vježba nakon artroplastike koljena kako bi se obnovilo njegovo funkcionisanje.
Najčešće period rehabilitacije pacijent provodi u specijalizovanoj klinici (oko mjesec dana).
Fape perioda rehabilitacije
Nakon operacije, pacijent mora ostati oko dva mjeseca u klinici i obaviti set vježbi koje mu je odredio ljekar. S povećanjem tempa, primijetit će se poboljšanje motoričke aktivnosti zgloba, što će dovesti do brzog povratka na uobičajeni tok života. Moguć je i otpust iz klinike.
Nakon boravka u rehabilitacionom centru (za 2-3 meseca) pacijentu se preporučuje nastavak fizičke aktivnosti u vidu plivanja, hodanja i joge. Vrijedi zapamtiti da je pretjerana fizička aktivnost kontraindicirana.
Vježbe oporavka
Rehabilitacija nakon artroplastike koljena uključuje set vježbi koje pomažu u prevladavanju ukočenosti pokreta, povećavaju snagu mišića u zglobu i smanjuju bol.
Počnite samalim tempom i opterećenjima, postepeno prelazeći na složenije, prema korekciji fizioterapeuta. Preporučuje se izbjegavanje previše aktivnih sportova kako ne bi bilo traumatično za novi zglob.
Set potrebnih vježbi za svakodnevno izvođenje (4-5 puta dnevno):
- Zglob - fleksija-ekstenzija sa postepenim povećanjem tempa, počevši od 5 pa sve do 12.
- Stegnite mišiće prednjeg buta na 5 sekundi.
- Stegnite tetive koljena na 5 sekundi.
- Podizanje noge u ispravljenom stanju.
- Protegnite mišiće zadnjice na 5 sekundi.
- Ekstenzija-fleksija donjeg ekstremiteta u kolenskom zglobu.
- Odmaknite kuk u stranu.
- Podignite ispravljenu nogu do nivoa od 45 stepeni i držite je u visećem položaju do 5 sekundi.
- Zamahnite nogu u ispravljenom stanju do nivoa od 45 stepeni i zadržite u tom stanju do 5 sekundi.
- Korišćenje aparata Dikul.
Kontraindikacije za protetiku
Apsolutne kontraindikacije:
- Samo putovanje nije moguće.
- Bolest srca i CVS.
- Trombogeneza sa upalom.
- Patološki poremećaj respiratorne funkcije, hronična respiratorna insuficijencija.
- Infektivni procesi.
- Sepsa.
- Alergija.
- Neuromuskularne patologije.
- Mentalni poremećaji.
PreglediEndoproteze
Savremene proteze imaju zaštitnu funkciju i dijele se na sljedeći način:
- ukupno;
- proteza direktno na površini zgloba;
- bipolarni;
- jednopolni.
Proteza se fiksira na nekoliko načina:
- cement;
- hibrid;
- bez cementa.
Da bi ugrađena proteza dugo služila, u proizvodnji se koriste visokokvalitetni antikorozivni i otporni na habanje, a što je najvažnije, biokompatibilni materijali:
- keramika;
- polietilen;
- legure metala;
- koštani cement.
Da bi se odlučili za operaciju, mnogi ljudi moraju analizirati različite kritike. Endoprotetiku kolenskog zgloba izvodi lekar uzimajući u obzir individualne karakteristike fiziologije pacijenta.
Politika cijena
Artroplastika koljena u Moskvi, Izraelu, Turskoj, Litvaniji, Njemačkoj izvode kvalifikovani stručnjaci koji poznaju svoj posao.
Postoji dosta klinika koje su specijalizirane direktno za izvođenje operacije zamjene zgloba ili njegovih dijelova, uključujući i one koje izvode artroplastiku koljena. Cijena endoproteze odgovara kvaliteti materijala od kojih se sastoji i kompaniji koja ih proizvodi. U isto vrijeme, recenzije o stranim klinikama često su mnogo bolje (posebno u odnosu na period rehabilitacije). Međutim, u Rusiji se ova intervencija provodi na visokom nivounivo.
Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu i visokoj kvalifikaciji, doktor će odabrati najprikladniju biokompatibilnu protezu i izvesti artroplastiku koljena bez komplikacija. Cijena ove procedure zavisi od složenosti operacije i cijene proteze.
