Pitanje kada je potrebna operacija meniskusa koljena je uobičajeno pitanje. Teško je na njega nedvosmisleno odgovoriti. Povratne informacije ljudi koji su imali različite probleme sa ovim organom ukazuju na oprez prije operacije, pa su tražili konzervativne metode liječenja. Da biste u potpunosti otkrili temu potrebe za hirurškom intervencijom, morate razumjeti šta je meniskus.
Šta su menisci kolenskog zgloba?
Jastučići hrskavice, koji su svojevrsni amortizeri i stabilizatori, kao i pojačivači njene pokretljivosti i fleksibilnosti, nazivaju se menisci kolenskog zgloba. Ako se zglob pomjeri, meniskus će se smanjiti i promijeniti svoj oblik.
Zglob koljena uključuje dva meniskusa - medijalni ili unutrašnji i lateralni ili vanjski. One su međusobno povezane poprečnim ligamentom ispred zgloba.
Karakteristika vanjskog meniskusa je veća pokretljivost, a samim tim i veća stopa povreda. Unutrašnji meniskus nije toliko pokretljiv, zavisi od unutrašnje bočneligamenti. Stoga, ako je ozlijeđen, onda je i ovaj ligament oštećen. U ovom slučaju neophodna je operacija koljena na meniskusu.
Uzroci raznih ozljeda meniskusa
Pa zašto se oštećuju i kada je neophodna operacija meniskusa kolena?
- Do rupture hrskavice dovode do ozljeda koje su praćene pomjeranjem potkoljenice u različitim smjerovima.
- Meniskus kolenskog zgloba (liječenje, operacije i druge metode će biti razmotrene u nastavku) može se oštetiti u slučaju prekomjerne ekstenzije zgloba tokom adukcije i abdukcije potkoljenice.
- Pukotine su moguće sa direktnim udarom na zglob, na primjer, od udarca pokretnim predmetom, udarca u stepenicu ili pada na koleno.
- Ponovljena direktna ozljeda može uzrokovati kroničnu traumatizaciju meniskusa, uslijed čega može doći do rupture pri oštrom skretanju.
- Promjene na meniskusu mogu nastati kod nekih bolesti, kao što su reuma, giht, kronične intoksikacije (posebno kod onih ljudi čiji rad uključuje dugotrajno stajanje ili hodanje), sa kroničnom mikrotraumom.
Metode liječenja meniskusa, recenzije
Operacija nije indicirana u svim slučajevima, jer oštećenje ovog tkiva može biti različito. Postoji nekoliko načina za vraćanje funkcionalnosti meniskusa. Za to se provode fizioterapijski postupci, razni lijekovi.primjenjuju se, kao i recepti tradicionalne medicine.
Mnogi pacijenti biraju konzervativnije metode, o tome svjedoče njihove recenzije. Ali također primjećuju rizik od gubitka vremena oporavka. Kada su, umjesto operacije, koju su savjetovali stručnjaci, odabrali fizioterapiju ili liječenje narodnim lijekovima, bilo je samo gore. U takvim slučajevima operacija je ipak obavljena, ali već kompliciranija i sa dugim periodom oporavka. Stoga se ponekad desi da je operacija na zglobu koljena na meniskusu neizbježna. U kojim slučajevima se dodjeljuje?
Kada je zakazana operacija meniskusa koljena?
- Prilikom drobljenja meniskusa.
- Ako je došlo do njegovog loma i pomjeranja. Tijelo meniskusa karakterizira cirkulatorna insuficijencija, stoga u slučaju rupture samoizlječenje ne dolazi u obzir. U ovom slučaju, indikovana je djelomična ili potpuna resekcija hrskavice.
- U slučaju krvarenja u zglobnoj šupljini, indikovana je i operacija meniskusa kolenskog zgloba. Povratne informacije pacijenata ukazuju na prilično brz oporavak u ovom slučaju.
- Kada su tijelo i rogovi meniskusa potpuno otkinuti.
Koje vrste manipulacije se koriste?
Operacije se izvode za spajanje ili djelimično uklanjanje hrskavice. Ponekad se radi i operacija uklanjanja meniskusa kolenskog zgloba s ciljem transplantacije ovog organa. U ovom slučaju, dio je oštećenhrskavice i zamjenjuje se transplantatom. Ovo nije vrlo opasna kirurška intervencija, iako su se neki pacijenti, prema njihovim recenzijama, bojali pribjeći transplantacijama. Nakon takve manipulacije malo je rizika, jer se donor ili umjetni menisci ukorijenjuju bez problema. Jedina negativna situacija u ovoj situaciji je duga rehabilitacija. U prosjeku je potrebno 3-4 mjeseca za uspješno ugrađivanje transplantata. Nakon toga, radna sposobnost osobe se postepeno obnavlja. Oni koji ne žele da troše toliko vremena na rehabilitaciju pribjegavaju radikalnim metodama popravljanja pokidane hrskavice.
U posljednje vrijeme medicina je dostigla takav nivo da je moguće spasiti čak i pokidani meniskus. Da biste to učinili, potrebno je ne odlagati operaciju i u mirnom stanju, uz pravilno organizirano liječenje, provesti najmanje mjesec dana na rehabilitaciji. Pravilna ishrana takođe igra ulogu. Recenzije pacijenata mogu se naći suprotne: neki teže zamijeniti hrskavicu donorskom ili umjetnom, dok drugi preferiraju svoju. Ali u ova dva slučaja pozitivan rezultat je moguć samo uz ispravan pristup rehabilitaciji nakon operacije.
Korišćenje artroskopije koljena
Uz artroskopiju, hirurg može vidjeti većinu struktura unutar zgloba koljena. Zglob koljena može se uporediti sa šarkom, koji se formira od krajnjih dijelova tibije i femura. Površine ovih kostiju uz zglobimaju glatku presvlaku hrskavice, zahvaljujući kojoj mogu kliziti prilikom pokreta zglobova. Normalno, ova hrskavica je bijela, glatka i elastična, debela tri do četiri milimetra. Artroskopija može otkriti mnoge probleme, uključujući puknuće meniskusa koljena. Hirurgija artroskopskom tehnikom pomoći će u rješavanju ovog problema. Nakon toga, osoba će se ponovo moći u potpunosti kretati. Pacijenti navode da je ovo najbolja procedura zamjene koljena koja je dostupna danas.
Operacija meniskusa koljena - trajanje
U artroskopiji, hirurški instrumenti se ubacuju kroz male rupe u zglobnu šupljinu. Artroskop i instrumenti koji se koriste u ovoj proceduri omogućavaju doktoru da pregleda, ukloni ili spoji tkiva unutar zgloba. Slika kroz artroskop pada na monitor. U isto vrijeme, spoj je ispunjen tekućinom, što omogućava da se sve vidi prilično jasno. Cijela procedura ne traje duže od 1-2 sata.
Prema statistici, polovina svih povreda kolenskog zgloba je uzrokovana oštećenjem meniskusa kolenskog zgloba. Operacija olakšava pacijentovu dobrobit, ublažava oticanje. Ali, napominju pacijenti, rezultat ove procedure nije uvijek predvidljiv. Sve zavisi od labavosti ili istrošenosti hrskavice.
Rehabilitacija u liječenju konzervativnim metodama, recenzije
Rehabilitacija je potrebna ne samo nakon operacije meniskusa, već i kao rezultat bilo kakvog tretmana za ovohrskavice. Konzervativno liječenje podrazumijeva dvomjesečnu rehabilitaciju uz slijedeće preporuke:
- Radite hladne obloge.
- Posvetite vrijeme fizikalnoj terapiji i gimnastici svaki dan.
- Upotreba antiinflamatornih i analgetičkih lijekova.
Rehabilitacija nakon operacije
Nešto drugačiji zahtjevi za oporavak uključuju operaciju meniskusa kolenskog zgloba. Rehabilitacija u ovom slučaju podrazumijeva malo više truda, to primjećuju i pacijenti. To je zbog činjenice da je došlo do težeg oštećenja meniskusa, kao i prodiranja kroz druga tkiva tijela. Za oporavak od operacije trebat će vam:
- U početku je potrebno hodati uz potporu kako ne bi opteretili zglob - to može biti štap ili štake, čije trajanje određuje ljekar.
- Nakon toga, opterećenje na zglob se lagano povećava - pokret se javlja već sa raspodjelom opterećenja na zglobove nogu. Ovo se dešava 2-3 nedelje nakon operacije.
- Tada je dozvoljeno samostalno hodanje sa ortozama - specijalnim fiksatorima zglobova.
- Nakon 6-7 sedmica potrebno je započeti terapijske vježbe.
Uz striktno pridržavanje ovih preporuka, potpuni oporavak kolenskog zgloba dolazi 10-12 sedmica nakon operacije.
Postoperativne komplikacije
Koje su negativne posljedice operacije meniskusa koljena? Recenzije ukazuju da je postoperativnokomplikacije su rijetke, ali se dešavaju.
- Intraartikularne infekcije su najčešće. Može ući u zglob ako se ne poštuju pravila asepse i antisepse. Također, postojeće gnojno žarište u zglobu može dovesti do infekcije.
- Postoje i povrede hrskavice, meniskusa i ligamenata. Bilo je slučajeva lomljenja hirurških instrumenata unutar zgloba.
- Ako je pogrešno pristupiti rehabilitaciji nakon operacije na zglobu koljena, moguća je njegova ukočenost, do ankiloze.
- Ostale komplikacije uključuju tromboemboliju, plinsku i masnu emboliju, fistule, adhezije, oštećenje živaca, hemartrozu, osteomijelitis, sepsu.
Sport nakon operacije
Profesionalni sportisti pokušavaju da se vrate na posao što je pre moguće nakon povrede i operacije meniskusa. Posebno osmišljenim programom rehabilitacije to se može postići za samo 2 mjeseca, napominju. Za brzi oporavak koriste se simulatori snage (bicikloergometri), vježbe u bazenu, određene vježbe i sl. Kada se rehabilitacija završi, možete trčati na traci za trčanje, dodavati loptu, imitirati vježbe vezane za određeni sport. Recenzije takvih pacijenata ukazuju na poteškoće u rehabilitaciji na sličan način, jer je uvijek teško razviti bolesni zglob. Ali nakon napornog rada i strpljenja, možete postići dobre i brze rezultate.
Odgovarajuća rehabilitacija nakon operacije meniskusa koljena dovodi do potpuneoporavak. Prognoze ljekara su povoljne.
