Rehabilitacija nakon ACL plastične operacije kolenskog zgloba: sredstva i metode restaurativne medicine

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

U članku ćemo razmotriti što je rehabilitacija nakon ACL plastične operacije. Ljudi koji vode aktivan način života najčešće ozlijede noge. Pukotine i pukotine na ligamentima kolenskog zgloba ne dozvoljavaju pun život. Terapija se u većini slučajeva sastoji od hirurške intervencije, tokom koje se pokidani ligament zamjenjuje graftom.

Nakon operacije rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta, provest ćete nekoliko dana u bolnici, gdje će biti pružen tretman kako bi se osiguralo povoljno zacjeljivanje rana.

Trajanje perioda rehabilitacije

Period rehabilitacije nakon plastične operacije ACL-a je 6-12 mjeseci. Vrijeme oporavka je uslovno podijeljeno u sljedeće glavne faze:

1. Stacionarna rehabilitacija. Traje u prosjeku 15 dana.
2. Rehabilitacija kod kuće. Potrebno je otprilike 6-12 mjeseci.

Rehabilitacija nakon ACL plastične operacije

Ciljna je rehabilitacija u stacionarnim uslovimaprije svega za uspješnu regeneraciju oštećenih tkiva. Najviše pažnje se poklanja antiedematoznoj i antiinflamatornoj terapiji.

U prvih 12 sati nakon operacije, operirano koleno je prekriveno ledom. U narednih 1-2 dana pacijentu je potpuno zabranjena bilo kakva aktivnost udova. Zglob koljena se fiksira gipsom ili ortozom. Nakon popravke ACL-a, nogu treba držati podignutom.

Od trećeg dana pacijentu je dozvoljeno da ustane iz kreveta, da se kreće sa štakama, isključujući oslonac na operisani ekstremitet. Ovo treba učiniti s krajnjim oprezom kako biste izbjegli ponovnu ozljedu koljena. Ako je moguće iznajmiti štake, onda je bolje to učiniti. Nema potrebe da ih kupujete, malo je vjerovatno da će biti potrebni još dugo.

Uklanjanje šavova nakon ACL kolenskog zgloba se dešava standardno - 10-12. dana boravka u bolnici. Vrijedi napomenuti da liječnik, uz svakodnevnu obradu šavova antiseptičkim lijekovima i pregled, može preporučiti dodatno liječenje lijekovima. Glavni cilj ovakvih akcija je smanjenje vjerovatnoće komplikacija.

Rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon ACL plastične operacije kod kuće traje u prosjeku šest mjeseci. Ovo vrijeme je podijeljeno na faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike i preporuke.

Prva faza rehabilitacije

Ova faza nakon plastične operacije ACL koljena traje 3-4 sedmice. Glavne preporuke zaoporavak ostaje isti. U ovom trenutku treba održavati terapiju usmjerenu na uklanjanje edema i upale. Tome se dodaje i fizičko vaspitanje. Oni su neophodni za razvoj zglobova i toniranje mišića.

U ovoj fazi rehabilitacije nakon popravke prednjeg ukrštenog ligamenta potrebno je izvesti sljedeće vježbe:

1. Sekvencijalna napetost mišićnih struktura donjeg ekstremiteta od vrha do dna iz ležećeg ili sedećeg položaja. Na kraju takve vježbe trebate zadržati stanje napetosti nekoliko sekundi. Potrebno je uraditi 5-10 ponavljanja u toku dana.
2. Podizanje noge na različite visine iz sedećeg položaja sa fiksacijom u tački podizanja u trajanju od 8 sekundi. Uradite 10 ponavljanja u 3-4 seta. Preporučuje se mijenjanje visine za svaki pristup.
3. Hodanje sa aksilarnim štakama za odrasle. Dozvoljeno je blago nasloniti na nogu. Morate vježbati najmanje tri puta dnevno po 15 minuta.

Rehabilitolozi preporučuju opterećenje oba udova tokom vježbanja. Prema studijama, efikasnost naizmjeničnog treninga značajno se povećava.

Druga faza

Šta još uključuje program za oporavak ACL-a? Ova faza traje oko mjesec dana. Glavna karakteristika je postepeno napuštanje upotrebe štaka, dodavanje treninga snage za sve mišićne grupe postojećim treninzima.

Možete raditi vježbe u teretani sa instruktorom ili kod kuće sami.

Sljedeće vježbe su opcione:

1. Štake za odrasle više nisu potrebne. Hodanje sa štapom. Vježbu treba izvoditi nekoliko puta dnevno, oko 25 minuta.
2. Snažno savijanje koljena dok ležite na stomaku. Ova i naredne vježbe sa snažnim opterećenjem moraju se izvoditi pomoću specijalnog gumenog ekspandera.
3. Podizanje udova iz položaja koji leži na boku. Ekspander treba biti postavljen malo iznad zgloba koljena.
4. Otmica udova naprijed iz ležećeg položaja. U ovom slučaju, ekspander bi trebao biti lociran u području skočnog zgloba.

Treba napomenuti da je glavni cilj ove faze oporavka razvoj kolenskog zgloba. Do njegovog kraja, opseg pokreta povrijeđene noge bi trebao dostići svoj maksimum.

Treća faza

Traje naredna dva mjeseca. Ova faza oporavka nakon plastične operacije ACL uključuje redovno vježbanje u teretani. Pozitivna dinamika u procesu oporavka osigurava se sistematskim povećanjem opterećenja. Najveća korist će imati trening na raznim simulatorima snage koji opterećuju sve grupe mišića, bicikl za vježbanje, instalacije za balansiranje.

Takođe je važno zapamtiti vežbe opisane ranije. Morate raditi 1 sat najmanje tri puta sedmično. Rehabilitolozi preporučuju kombinovanje opterećenja snage i kardio opterećenja kako bi proučavanje mišićne mase oba donja ekstremiteta bilo efikasnije.

Četvrta faza

Posljednja faza rehabilitacionog kursa nakon operacije plastične operacije prednjeg ukrštenog ligamenta koljena traje do 6 mjeseci uključujući.

Glavni naglasak je na vježbama koje se moraju izvoditi u vertikalnoj ravni (hodanje u polučučnju, hodanje unazad, otmicanje nogu uz pomoć tegova). Prije i poslije treninga obavezno se zagrijte.

Metode za brz i kvalitetan rast mišića operisane noge

Zbog zabrane fleksije operisanog ekstremiteta i njegove niske aktivnosti dolazi do smanjenja mišićne mase za oko 20-30% u odnosu na zdrav. S tim u vezi, potrebno je posvetiti posebnu pažnju i dovoljno vremena za vježbe snage. Samo integrisani pristup vam omogućava da brzo izgradite mišićnu masu koja nedostaje.

Rehabilitolozi, osim posjete teretani, preporučuju i vježbanje u bazenu. Vježbe otpora na vodu (udaranje preko daske, hodanje) pozitivno utiču na proces oporavka mišića.

Pored toga, preporučljivo je ići na kurs fizioterapije. Doktori smatraju da su miostimulacija i terapija udarnim talasima nakon plastične operacije ACL najefikasnije. Recenzije to potvrđuju.

Izlaganje električnoj struji određene frekvencije na nervnom i mišićnom tkivu može smanjiti grčeve i bol u operisanoj nozi. Osim toga, stopa oslobađanja je povećanatoksične supstance, povećava protok limfe.

Važne fizičke aktivnosti u periodu rehabilitacije

Postoji dosta vježbe nakon popravke ACL-a. Najčešći, popularni i najčešće preporučeni instruktori terapije vježbanjem su:

1. Vježba za kvadricepse. Vježba se mora izvoditi dok sjedite. Operisana noga se mora držati ravno i pritisnuti na takav način da je mišić kvadricepsa napet.
2. Otpor gležnja. Trebali biste zauzeti ležeći položaj, osloniti se na laktove, ispraviti noge, spustiti prste prema dolje, a zatim povući prema sebi.
3. Podizanje operisanog ekstremiteta iz različitih položaja. Potrebno je zauzeti ležeći položaj na boku ili leđima, osloniti se na laktove i podići nogu na visinu od 15-35 cm, držeći se za gornju tačku i polako se vraćajući nazad.
4. Vježbajte uza zid uz fitball. Sportska oprema mora biti pričvršćena između zida i leđa. U ovom položaju čučnjeve treba raditi sa obe noge na oko 30 stepeni. Nakon nekoliko sedmica, vježbu morate otežati tako što ćete je izvoditi naizmjenično na jednoj nozi (prvo na zdravoj, pa na operiranoj).
5. Povlačenje pete na ravnoj površini. Operirani ekstremitet je potrebno postaviti na tvrdu i ravnu podlogu, a zatim polako savijati, ne odvajajući petu od površine. Ugao pod kojim treba savijati nogu se striktno dogovara sa instruktorom i zavisi od perioda rehabilitacije.
6. Vježbe ravnoteže. Operirani ekstremitet bi trebaostavite protezu, stanite na platformu sa obe noge, zdravu lagano podignite gore. Ovaj položaj se mora držati oko 20 sekundi ili više. Preduvjet je održavanje blago savijenog položaja potporne noge i istovremeno ravnoteža. Ako je ravnoteža otežana, trebate odmah stati na dvije noge kako biste spriječili ponovnu ozljedu.
7. Lagano naizmjenično trčanje na trampolinu. Vježba uključuje naizmjenično skakanje s jedne noge na drugu. To treba da se radi sa rukama na zidu.

Ubrzajte rehabilitaciju vježbama u bazenu, hidromasažom, masažom, terapijom vježbanjem

Kako ubrzati oporavak nakon plastične operacije ACL-a? U periodu rehabilitacije jedna od najvažnijih komponenti su sljedeće procedure:

1. Posjetite bazen.
2. Fizioterapija.
3. vježbanje.

Sve ove radnje zajedno uvelike olakšavaju proces oporavka.

Uz terapeutsku masažu poboljšava se ishrana tkiva (modrice se povlače, otekline se uklanjaju), atrofija mišića, ako postoji, nestaje.

Kroz hidromasažu možete smiriti nervni sistem, pomoći mišićima da se opuste. Ovakvi postupci su posebno efikasni nakon fizičkog napora u teretani.

Važnost pridržavanja dijete tokom perioda rehabilitacije

Od posebnog značaja u rešavanju kolena tokom perioda rehabilitacije pripada ispravan režimishrana. Važno je pratiti vlastitu težinu, jer višak kilograma predstavlja dodatno opterećenje za tijelo općenito, a posebno za operirano koleno.

Nutricionisti u sličnoj situaciji preporučuju preispitivanje vlastite prehrane i smanjenje količine unesenih ugljikohidrata. Njihov nedostatak možete nadoknaditi konzumiranjem povećane količine proteina. Osim toga, važno je jesti dosta voća i povrća.

Vrijedi napomenuti da je važan aspekt ishrane ograničena upotreba soli u kuvanju. Njegova prekomjerna upotreba dovodi do činjenice da se u koštanom tkivu povećava volumen naslaga soli. Kao rezultat toga, vjerovatnoća ponovne ozljede značajno se povećava.

Radnje koje su zabranjene tokom perioda rehabilitacije

Među glavnim zabranama tokom cijelog perioda rehabilitacije nakon operacije ACL plastike su sljedeće:

1. Svaka vrsta sporta, snowboarding, skijanje, biciklizam, ples i bilo koja druga slična aktivnost.
2. Svaka aktivna fleksija i ekstenzija ozlijeđenog koljena veća od 40 stepeni.

Savjeti i preporuke traumatologa

U periodu rehabilitacije, ako se pojave bilo kakva pitanja, ne biste se trebali samoliječiti, već se odmah obratite kvalificiranom traumatologu. Preporuke doktora su prilično subjektivne za određenog pacijenta i fazu oporavka.

Ali, ipak, postoji nekoliko opštih preporuka koje traumatologdaje svakom pacijentu s povredom koljena:

1. Spavajte najmanje 8 sati.
2. Sunčanje u svrhu dodatne sinteze vitamina D, u nedostatku kojeg je apsorpcija kalcija u kostima nemoguća.
3. Duge šetnje na otvorenom.
4. Uravnotežena ishrana, sport.

Dakle, uspjeh rehabilitacije u velikoj mjeri zavisi od pravilnog provođenja procedura i vježbi koje preporučuje ljekar. Posebnu pažnju treba posvetiti ne samo početnim fazama oporavka (nakon operacije), već i kasnijim fazama. Samo integrirani pristup koji uključuje terapiju vježbanjem, vježbanje, posjete bazenu, adekvatan san i pravilnu ishranu omogućavaju pacijentu da se oporavi nakon operacije što je brže i efikasnije moguće.