Oštećenje malog mozga može biti uzrokovano raznim posljedicama. To je zbog činjenice da je povezan s gotovo svim dijelovima ljudskog tijela, posebno s nervnim sistemom. U pravilu se brojni neugodni simptomi i pojava problema s ovim organom najčešće nazivaju cerebelarna ataksija. Manifestuje se u vidu poremećaja koordinacije, neravnoteže itd. U ovom slučaju osoba ne može dugo ostati u istom položaju.
Neki od simptoma cerebelarne lezije mogu se vidjeti golim okom. Međutim, složeniji skriveni znakovi mogu se otkriti samo uz pomoć posebnih laboratorijskih uzoraka. Učinkovitost liječenja ovih patologija ovisi o uzrocima lezija.
Glavne funkcije
Mali mozak obavlja ogromnu količinu posla. Prije svega, održava i distribuira mišićni tonus, koji je neophodan za održavanje ravnoteže ljudskog tijela. Zahvaljujući radu ovog organa, osoba može obavljati motoričku funkciju. Stoga, govoreći o funkciji i simptomima cerebelarne lezije, prije svega liječnikokret, provjerava koordinaciju osobe. To je zato što ovaj organ pomaže u održavanju i distribuciji mišićnog tonusa u isto vrijeme. Na primjer, savijanjem noge, osoba istovremeno zateže fleksor i opušta ekstenzor.
Pored toga, mali mozak distribuira energiju i minimizira kontrakciju mišića koji su uključeni u obavljanje određenog posla. Osim toga, ovaj organ je neophodan za motoričko učenje. To znači da tokom treninga ili razvijanja profesionalnih vještina tijelo pamti koje mišićne grupe se skupljaju i zatežu.
Ako nema simptoma oštećenja malog mozga, a njegovo funkcionisanje je normalno, tada se osoba u ovom slučaju osjeća dobro. Ako barem jedan od dijelova ovog organa pati od lezije, tada pacijentu postaje teže obavljati određene funkcije ili jednostavno ne može da se kreće.
Neurološka patologija
Usled poraza ovog važnog organa može se razviti veliki broj ozbiljnih oboljenja. Ako govorimo o neurologiji i simptomima oštećenja malog mozga, onda je vrijedno napomenuti najvažniju opasnost. Oštećenje ovog organa dovodi do poremećaja cirkulacije. Pojava ove patologije može dovesti do:
- Ishemijski moždani udar i druge bolesti srca.
- Multipla skleroza.
- Kraniocerebralna povreda. U ovom slučaju, lezija ne bi trebala uvijek zahvatiti mali mozak, dovoljno je ako je barem jedna njegova veza prekinuta.
- meningitis.
- Bolestidegenerativni tip, kao i anomalije uzrokovane u nervnom sistemu.
- Opijanje.
- Preveliko doziranje određenih lijekova.
- Manjak vitamina B12.
- Opstruktivni hidrocefalus.
U neurologiji, simptomi oštećenja malog mozga su prilično česti. Stoga je prije svega potrebno posjetiti specijaliste u ovoj oblasti.
Uzrok bolesti malog mozga
U ovom slučaju možemo govoriti o povredama, urođenoj nerazvijenosti ovog područja, poremećajima cirkulacije, posljedicama dugotrajne upotrebe droga. Također, ovo se može dogoditi zbog trovanja toksinima.
Ako je pacijentu dijagnosticiran urođeni defekt u razvoju ovog organa, tada se u ovom slučaju radi o tome da osoba boluje od bolesti koja se zove Marijeva ataksija. Ova patologija se odnosi na dinamičke bolesti.
Simptomi oštećenja malog mozga i puteva mogu ukazivati na moždani udar, traumu, rak, infekcije i druge patologije koje se javljaju u nervnom sistemu. Slične tegobe imaju ljudi koji su imali frakturu baze lobanje ili oštećenje okcipitalne regije glave.
Ako osoba boluje od aterosklerotične vaskularne bolesti, to također može izazvati kršenje dotoka krvi u mali mozak. Međutim, lista svih bolesti se tu ne završava. Oštećenje karotidne arterije i vaskularni grčevi koji prelaze u hipoksiju također mogu izazvati slično stanje.
Osim toga, mora se imati na umu da se simptomi karakteristični za cerebelarno oštećenje najčešće javljaju kod starijih osoba. To je zbog činjenice da njihove žile s vremenom gube elastičnost i da su zahvaćene aterosklerozom i kolesterolskim plakovima. Zbog toga njihovi zidovi ne mogu izdržati jak pritisak i počinju se lomiti. Ovo krvarenje izaziva ishemiju tkiva.
Znakovi patologije
Ako govorimo o glavnim simptomima oštećenja malog mozga, onda je među njima i ataksija, koja se može manifestirati na različite načine. Međutim, najčešće osoba počinje da drhti u glavi i cijelom tijelu, čak i pri mirnom položaju tijela. Javlja se slabost mišića i loša koordinacija pokreta. Ako je jedna od hemisfera mozga oštećena, ljudski pokreti će biti asimetrični.
Takođe, pacijenti pate od tremora. Osim toga, postoje ozbiljni problemi u procesu fleksije i ekstenzije udova. Mnogi imaju hipotermiju. Ako se jave simptomi karakteristični za cerebelarne lezije, pacijent može doživjeti poremećaje u motoričkom činu. U ovom slučaju, kada se kreće prema određenom cilju, osoba počinje izvoditi inverzne radnje klatna. Osim toga, problem s malim mozgom može uzrokovati hiperrefleksiju, poremećaj hoda i ozbiljne promjene rukopisa. Također je vrijedno razmotriti varijante ataksije ovog organa.
Statička-lokomotor
U ovom slučaju, prekršaji su najizraženiji kada se osoba šeta. Svaki pokret donosi najjače opterećenje, zbog čega tijelo postaje slabije. U ovom slučaju, čovjeku je teškobiti u položaju u kojem su pete i prsti stopala u kontaktu. Poteškoće pri padu naprijed, nazad ili ljuljanju u stranu. Da bi zauzela stabilan položaj, osoba treba da široko raširi noge. Postoji vrlo nesiguran hod i spolja pacijent, koji pokazuje simptome oštećenja malog mozga, liči na pijanca. Prilikom skretanja može zalutati u stranu, do pada.
Za dijagnosticiranje ove patologije potrebno je provesti nekoliko testova. Prije svega, trebate zamoliti pacijenta da hoda u pravoj liniji. Ako ima prve znakove statičko-lokomotorne ataksije, tada neće moći izvesti ovu jednostavnu proceduru. U tom slučaju, on će početi snažno odstupati u različitim smjerovima ili će preširoko raširiti noge.
Također, kako bi se identifikovali glavni simptomi oštećenja malog mozga, u ovoj fazi se rade dodatni testovi. Na primjer, možete zamoliti pacijenta da naglo ustane i okrene se za 90° u stranu. Osoba čiji je mali mozak zahvaćen neće moći obaviti ovu proceduru i pasti će. Sa sličnom patologijom, pacijent se također ne može kretati dodatnim korakom. U ovom slučaju, on će plesati, a tijelo će početi malo zaostajati za udovima.
Pored očiglednih problema sa hodom, postoji snažna kontrakcija mišića pri izvođenju čak i najjednostavnijih pokreta. Stoga, da biste utvrdili ovu patologiju, morate zamoliti pacijenta da naglo ustane iz ležećeg položaja. Istovremeno, ruke treba da budu prekrštene na grudima. Ako je osoba zdrava, onda će mu se mišići kontrahiratisinhrono, moći će brzo da sjedne. Kada se pojavi ataksija i prvi simptomi oštećenja malog mozga, postaje nemoguće istovremeno naprezati kukove, trup i donji dio leđa. Bez pomoći ruku, osoba neće moći zauzeti sjedeći položaj. Najvjerovatnije će se pacijent jednostavno povući.
Možete zamoliti osobu da se pokuša sagnuti unatrag dok stoji. Istovremeno, mora nagnuti glavu. Ako je osoba u normalnom stanju, tada će u ovom slučaju nehotice savijati koljena i uspravljati se u predjelu kuka. Kod ataksije do ove fleksije se ne dolazi. Umjesto toga, osoba pada.
Dinamička cerebelarna ataksija
U ovom slučaju govorimo o problemima s glatkoćom i dimenzijom ljudskih pokreta. Ova vrsta ataksije može biti jednostrana ili bilateralna, ovisno o tome koje hemisfere su zahvaćene. Ako govorimo o tome koji se simptomi opažaju s oštećenjem malog mozga i manifestacijom dinamičke ataksije, onda su slični onima koji su gore opisani. Međutim, ako govorimo o jednostranoj ataksiji, tada će osoba u ovom slučaju imati problema sa kretanjem ili obavljanjem testnih zadataka samo na desnoj ili lijevoj strani tijela.
Da bismo identifikovali dinamički oblik patologije, vredi obratiti pažnju na neke karakteristike ljudskog ponašanja. Prije svega, imat će snažno drhtanje u udovima. U pravilu se pojačava do završetka pokreta, koji pacijent izvodi. U mirnom stanju, osoba izgleda potpuno normalno. Međutim, ako ga zamolite da uzme olovku sa stola, on će u početku posegnuti bez ikakvih problema, ali kada uzme predmet, njegovi prsti će početi snažno drhtati.
Kada se identifikuju simptomi oštećenja malog mozga, dijagnoza uključuje dodatne testove. S razvojem ove patologije kod pacijenata, uočava se tzv. prekoračenje i prolaz. To je zbog činjenice da se ljudski mišići počinju nesrazmjerno kontrahirati. Pregibači i ekstenzori rade mnogo jače. Kao rezultat toga, osoba ne može u potpunosti izvršiti najjednostavnije radnje, kao što je stavljanje kašike u usta, zakopčavanje košulje ili vezanje čvora na pertle.
Pored toga, promjene rukopisa su jasan znak ovog kršenja. Najčešće pacijenti počinju pisati krupno i neravno, a slova postaju cik-cak.
Također, prilikom utvrđivanja simptoma oštećenja malog mozga i puteva, treba obratiti pažnju na to kako osoba govori. S dinamičkim oblikom bolesti pojavljuje se znak koji se u medicinskoj praksi naziva skeniranim govorom. U ovom slučaju, osoba govori kao u trzajima. Ona dijeli fraze na nekoliko malih fragmenata. U ovom slučaju, spolja bolesna osoba izgleda kao da emituje nešto velikom broju ljudi sa govornice.
Postoje i druge pojave karakteristične za ovu bolest. Oni se također tiču koordinacije pacijenta. Stoga liječnik provodi niz dodatnih testova. Na primjer, u "stojećem" položaju pacijent treba da se ispravi i podigne ruku u horizontalni položaj, odvede je u stranu, zatvori oči ipokušajte prstom dodirnuti nos. U normalnim uslovima, osobi neće biti teško izvršiti ovu proceduru. Ako ima ataksiju, uvijek će promašiti.
Možete i zamoliti pacijenta da zatvori oči i dodirne vrhove dva kažiprsta jedan na drugog. Ako postoje problemi u malom mozgu, tada pacijent neće moći uskladiti udove prema potrebi.
Dijagnoza
S obzirom na simptome oštećenja malog mozga i metode istraživanja, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da je u slučaju bilo kakvih poremećaja u radu mozga potrebno odmah kontaktirati neurologa. On provodi niz testova kako bi razjasnio kako funkcioniraju površinski i duboki refleksi osobe.
Ako govorimo o hardverskim studijama, onda će možda biti potrebno izvršiti elektronistagmografiju i vestibulometriju. Potrebna je kompletna krvna slika. Ako specijalista posumnja na infekciju u likvoru, tada se radi lumbalna punkcija. Treba provjeriti markere moždanog udara ili upale. Dodatno, može biti potrebna magnetna rezonanca mozga.
Liječenje
Uspjeh terapije direktno zavisi od uzroka ove patologije. Stoga, kada govorimo o simptomima i liječenju cerebelarnih lezija, vrijedi uzeti u obzir najčešće slučajeve.
Ako je bolest praćena ishemijskim moždanim udarom, tada je potrebna liza krvnih ugrušaka. Specijalista također propisuje fibrinolitike. Da bi se spriječila pojava novih krvnih ugrušaka, propisuju se antiagregacijski lijekovi. To uključuje aspirin i klopidogrel. Osim toga, možda ćete morati uzimati metaboličke lijekove. To uključuje "Mexidol", "Cytoflavin" i druge. Ova sredstva pomažu poboljšanju metaboličkih procesa u moždanim tkivima.
Osim toga, da bi se spriječio drugi moždani udar, potrebno je uzeti kurs lijekova koji smanjuju količinu kolesterola u krvi.
Ako, proučavajući simptome i uzroke oštećenja malog mozga, doktor utvrdi da pacijent pati od neuroinfekcije (na primjer, encefalitis ili meningitis), tada je potrebno liječenje antibioticima.
Problemi uzrokovani intoksikacijom organizma mogu se riješiti uz pomoć terapije detoksikacije. Međutim, za to je potrebno razjasniti vrstu i karakteristike otrova. U teškim situacijama potrebno je hitno poduzeti mjere, pa liječnik vrši prisilnu diurezu. U slučaju trovanja hranom dovoljno je isprati želudac i uzeti sorbente.
Ako se pacijentu dijagnosticira rak, sve ovisi o njegovom stadiju i vrsti patologije. U pravilu se za liječenje propisuju zračenje i kemoterapija. U nekim situacijama može biti potrebna operacija.
Takođe, stručnjaci propisuju lijekove koji mogu poboljšati protok krvi (na primjer, Kaviton), vitaminske komplekse, antikonvulzive i lijekove koji jačaju tonus mišića.
Fizioterapijske vježbe i sesije masaže imaju blagotvoran učinak. Zahvaljujući posebnom setu vježbi moguće je vratiti mišićni tonus. To pomaže pacijentu da se brže oporavi. Takođerprovode se fizioterapijske aktivnosti (terapijske kupke, elektrostimulacije itd.).
Također, s obzirom na simptome, uzroke i liječenje cerebelarnih lezija, vrijedi obratiti pažnju na nekoliko drugih moždanih patologija koje se susreću u medicinskoj praksi.
Bettenova bolest
Ova patologija spada u kategoriju nasljednih bolesti. Ne dešava se često. Istovremeno, osoba ima sve znakove cerebelarne ataksije, koji se bilježe kod beba u prvih 12 mjeseci života. Postoje ozbiljni problemi u koordinaciji, dijete ne može fokusirati oči, pojavljuje se hipotenzija mišića.
Neka djeca počinju samostalno da se drže za glavu tek sa 2-3 godine, kasnije počnu pričati i hodati. Međutim, u većini slučajeva, nakon nekoliko godina, tijelo bebe se prilagođava patologiji, a znakovi oštećenja malog mozga prestaju biti očigledni.
Holmesova cerebelarna degeneracija
Progresivnom atrofijom malog mozga najviše su oštećena zubna jezgra. Pored standardnih znakova ataksije, kod pacijenata se uočavaju epileptični napadi. Međutim, ova patologija obično ne utječe na intelektualne sposobnosti osobe. Postoji teorija da je ova patologija nasljedna, ali ne postoje tačni naučni dokazi o ovoj činjenici danas.
Alkoholna cerebelarna degeneracija
Takva patologija se pojavljuje u pozadini hronične intoksikacije alkoholom. U ovom slučaju zahvaćen je cerebelarni vermis. Prije svega, kod dijagnosticiranja bolesti kod pacijenata postojeproblemi sa koordinacijom udova. Vid i govor su oštećeni. Pacijenti pate od teškog oštećenja pamćenja i drugih problema s mozgom.
Na osnovu ovoga postaje očigledno da se problemi sa malim mozgom pojavljuju u pozadini drugih patologija. Iako neurološki problemi najčešće dovode do ataksije, to nije jedini faktor koji utiče na zdravlje osobe. Stoga je važno na vrijeme obratiti pažnju na simptome, kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i provesti dijagnozu. Jednostavni testovi se mogu obaviti kod kuće. Međutim, nakon toga morate posjetiti liječnika, identificirati glavni uzrok pojave neugodne bolesti i odmah započeti liječenje lijekovima i fizioterapijom.
