Mali mozak je dio centralnog nervnog sistema, smješten između moždanih hemisfera u stražnjem donjem dijelu mozga. Ovaj odjel je odgovoran za koordinaciju pokreta, govora i funkcionalnosti ljudskih mišića. Stoga se oštećenje malog mozga, prije svega, očituje oštećenjem motoričkih funkcija, poremećajima govora i smanjenjem mišićnog tonusa. Takva patološka stanja uzrokovana su oštećenjem membrana mozga kao posljedica ozljeda, neoplazmi, moždanog udara itd. Prema ICD-10, ova bolest ima nekoliko kodova: G46.4, G11.1 i G71.6, što uključuje različite vrste patologija malog mozga.
Opis i karakteristike problema
Mali mozak uključuje dvije hemisfere, između kojih se nalazi crv, ove strukture su poprečnim žljebovima podijeljene na lobule, a tu su i tri para nogu. Ovaj dio mozga također se sastoji od sive i bijele tvari. Prvi formira korteks i uparena jezgra malog mozga.
Noge predstavljaju staze dužkoji prenose signale u i iz mozga. Crv je odgovoran za regulaciju težišta tijela, tonusa mišića, kao i ravnotežu tijela i njegovu stabilnost. Hemisfere obezbeđuju kretanje očnih jabučica. Neki naučnici tvrde da mali mozak igra važnu ulogu u procesu razmišljanja, a takođe je povezan sa ljudskim govorom i raspoloženjem.
Cerebelarna lezija je skup patoloških stanja koja se razvijaju u pozadini oštećenja mozga i dovode do poremećaja njegovih funkcija.
Uzroci patologije
Postoji mnogo razloga za razvoj patologije:
- kongenitalne malformacije;
- komplikacije ovisnosti o drogama;
- poraz od raznih neuroinfekcija;
- opijanje tijela;
- poremećaj cirkulacije u mozgu kao rezultat aterosleroze, ishemije, moždanog udara;
- povrede okcipitalne regije i frakture baze lobanje;
- benigne ili maligne neoplazme;
- infekcija nervnog sistema.
Ateroskleroza krvnih sudova koji opskrbljuju mali mozak dovodi do njihovog spazma, a to može izazvati ishemijske napade. Uzrokuje i moždani udar oštećenje malog mozga, koje nastaje zbog rupture žile s porastom krvnog tlaka, hipertenzivne krize. Ovaj problem je posebno relevantan kod starijih ljudi, čiji su krvni sudovi začepljeni plakovima holesterola. Također, tromboza ili embolija različitog porijekla može uzrokovati patologiju.
Takođe, oštećenje malog mozga može biti izazvano metastazama kancerogenog tumora ili direktnimnjegovu lokaciju u tijelu. U nekim slučajevima se opaža patologija s poremećajem odljeva cerebralne tekućine.
Simptomi i znaci bolesti
U većini slučajeva, poremećaj malog mozga manifestuje se poremećenom koordinacijom pokreta, govora i tonusa mišića. Osoba ima trzanje očiju kao rezultat drhtanja očnih jabučica, eksplozivnog govora, neravnog rukopisa.
Glavni znakovi oštećenja malog mozga uključuju:
- poremećaj pokreta i kontrole mišića;
- poremećaj hodanja i govora;
- pogrešni pokreti očiju;
- bol u glavi.
Moždani udar može uticati na bilo koji dio mozga. Ova patologija, kada je mali mozak oštećen, izaziva pojavu mučnine, praćene povraćanjem, vrtoglavicom i glavoboljom, ataksijom. Maligne neoplazme u mozgu manifestuju se u vidu povraćanja, pri čemu nema mučnine, jakih bolova u glavi i poremećene koordinacije pokreta.
Poraz cerebelarnog vermisa dovodi do sloma statike (stabilnosti, ravnoteže i položaja tijela). U isto vrijeme, osoba razvija ataksiju.
Oštećeno pisanje, koje se manifestuje patologijom, možete vidjeti iznad.
Crebelarna ataksija
Ataksija je gubitak kontrole mišića kao rezultat oštećenja malog mozga. Ova patologija može biti izazvana benignom ili malignom neoplazmom, virusom, genetskim mutacijama. U potonjem slučaju, to je rijetkostnasljedna bolest koja se dijagnosticira kod jedne osobe od pedeset hiljada.
Kada je zahvaćen mali mozak, dolazi do gubitka koordinacije pokreta, zamagljenog vida, otežanog gutanja, stalnog umora, promjene raspoloženja. Ako bolest nije nasljedna, onda govore o idiopatskoj ataksiji. U ovom slučaju, govor osobe je poremećen, nesvjestica, aritmija, erektilna disfunkcija i nekontrolirano mokrenje.
Kada su zahvaćene hemisfere malog mozga, ljudsko tijelo se snažno naginje u pravcu gdje se nalazi patološko žarište, pa redovno pada. Ovaj poremećaj dovodi do razvoja kinetičke ataksije. Izražava se u nemogućnosti izvođenja preciznih pokreta.
Često se opaža ataksija, izazvana toksinima koji štetno djeluju na moždane stanice. Patologiju mogu izazvati štetne supstance kao što su etil alkohol, živa, olovo, rastvarači, barbiturati.
Ako je cerebelarna lezija uzrokovana virusima, simptomi patologije će se povući dva mjeseca nakon nestanka znakova virusne infekcije. Najčešće, cerebelarne poremećaje provociraju Coxsackie, Einstein-Barr virusi, vodene kozice, Lyme sindrom i HIV infekcija.
Urođenu ataksiju karakterizira kašnjenje motoričke aktivnosti. Dijete počinje kasno sjediti i hodati, pričati, može zaostajati u mentalnom razvoju. Obično u dobi od deset godina dolazi do kompenzacije moždanih funkcija.
Sindromicerebelarne lezije
Također, poremećaj malog mozga može se manifestirati u sljedećim bolestima:
- Thomas-Jumenti sindrom - snažno razdvajanje prstiju pri pokušaju uzimanja predmeta.
- Barraquer-Lara bolest, koja se javlja kada je mali mozak oštećen kao rezultat metastaziranja ćelija raka kod raka bronha. U ovom slučaju se opaža intoksikacija tijela.
- Tomov sindrom se obično javlja nakon pedesete godine života i manifestuje se u obliku poremećaja pokreta, govora, rukopisa, tremora udova, poremećaja mišićnog tonusa.
- Feldmanova bolest, koja je praćena ranim sijedom, drhtanjem udova. Bolest se obično dijagnostikuje kod ljudi nakon dvadesete godine života, dovodi do invaliditeta.
- Fan-Turnerov sindrom je uzrokovan poremećajem koordinacije pokreta, mentalnom retardacijom.
- Bettenovu bolest karakteriziraju nistagmus, poremećena koordinacija pokreta i pogleda, hipotenzija mišića i imunosupresija. Vremenom se osoba prilagođava ovim anomalijama.
- Mann sindrom karakterizira razvoj ataksije i nistagmusa.
- Goldstein-Reichmannova bolest, kod koje se javlja poremećaj mišićnog tonusa, hipermetrija, asinergija, drhtanje udova, poremećaj pokreta.
- Zeemanov sindrom je uzrokovan razvojem ataksije, kašnjenja u razvoju govora.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza patologije počinje proučavanjem anamneze, ispitivanjem i pregledom pacijenta. Doktor provjerava reflekse, provodi vestibulometriju i elektronistagmografiju. Onda on dodjeljujepregledi:
- Laboratorijski test krvi.
- Lumbarna punkcija za otkrivanje infekcije, upale i prisutnosti moždanog udara.
- MRI glave.
- Angiografija cerebralnih sudova.
Pregled pacijenata vrši neurohirurg zajedno sa neurofiziologom, otoneurologom, otorinolaringologom, oftalmologom.
Terapija
Liječenje cerebelarnih lezija ovisit će o uzroku bolesti, dobi pacijenta i težini simptoma.
Tokom moždanog udara, doktori vrše lizu krvnih ugrušaka. Tada se pacijentu propisuju fibrinolitici, na primjer, Urokinaza. Kako bi spriječili nastanak tromboze, pribjegavaju lijekovima kao što su Aspirin, Mexidol. Pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa u moždanim tkivima. Za snižavanje nivoa holesterola koriste se specijalni lekovi.
Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje neuroinfekcija. Kod intoksikacije mozga liječnici provode terapiju detoksikacije, prisilnu diurezu, dijalizu. Ako je intoksikacija nastala kao posljedica upotrebe lijekova ili hrane, tada se provodi ispiranje želuca, nakon čega slijedi upotreba sorbenata. Ukoliko pacijent ima poremećen odliv likvora, pokazuje mu se hirurška intervencija sa kraniotomijom.
Lijekovi
Najčešće korišteni lijekovi u liječenju lezija malog mozga:
- Nootropici i antioksidansi: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi: Sermion, Cavinton.
- Lijekovi koji normalizuju mišićni tonus: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulzivi, kao što je karbamazepin.
- Vitaminski kompleksi, koji uključuju vitamine B.
Takođe, u liječenju ove patologije propisana je terapija vježbanjem, masaža, magnetoterapija, elektrostimulacija, terapeutske kupke, časovi sa logopedom. Vaš ljekar također može preporučiti pomagala za kretanje kao što su hodalica, štap ili invalidska kolica.
Prognoza
Prognoza patologije zavisi od uzroka njenog razvoja. Na primjer, nakon uklanjanja benigne neoplazme, prognoza će biti povoljna. Također dobro reagiraju na terapiju patologije, koja je povezana s poremećajima cirkulacije i TBI, neuroinfekcijama. Maligni tumori će imati lošu prognozu. U teškim slučajevima osoba može postati invalid, trebat će mu stalna njega.
Prevencija
Ljekari preporučuju izbjegavanje ozljeda, ne zloupotrebu nikotina i alkohola, te neupotrebu droga u dužem vremenskom periodu iu velikim dozama. Kada se pojave prvi simptomi patologije, potrebno je podvrgnuti se pregledu i započeti odgovarajuće liječenje.
Oštećenje malog mozga je rezultat neuroloških bolesti ili povreda. Važno je pravovremeno identificirati uzrok razvoja patologije kako bi se proveo efikasan tretman i smanjio rizik od komplikacija. Poduzimajući preventivne mjere, možete uštedjetiVaše zdravlje u godinama koje dolaze.
