Arterijska hipertenzija je danas bolest miliona ljudi. Dugi niz godina razvijene su stotine lijekova koji brzo i dugo mogu riješiti problem skokova krvnog tlaka, od kojih je najopasnija hipertenzivna kriza koja vrlo brzo može dovesti do hemoragičnog moždanog udara i moguće smrti osoba. Nažalost, sve supstance koje nas mogu izliječiti mogu nam naškoditi na ovaj ili onaj način. To se posebno odnosi na lijekove, posebno lijek "Valz", koji utječe na cijelo tijelo u cjelini. Stoga, ponekad postaje neophodno odabrati analogni "Valz" ako ni na koji način ne odgovara.
Opis lijeka
Ljek se proizvodi u obliku ovalnih bikonveksnih filmom obloženih tableta sa bočnim rizicima i V oznakom na jednoj površini. Boja zavisi od sadržaja aktivne supstance. Žuta označava prisustvo 40 ili 160 mg valsartana, a ružičasta odgovara 80 mg aktivnog sastojka.
Pomoćne komponente uključuju laktozu monohidrat, mikrokristalnu celulozu, natrijum kroskarmelozu, magnezijum stearat, povidon K29-32, talk i silicijum dioksidkoloidni.
Farmakološka grupa
Ljek "Valz" se odnosi na periferne vazodilatatore, odnosno širenjem krvnih sudova dovodi do smanjenja krvnog pritiska. Ovaj efekat je zbog aktivne supstance - valsartana, koji je specifični blokator AT1 angiotenzin II receptora, koji ne inhibira ACE, ne utiče na količinu ukupnog holesterola, glukoze, mokraćne kiseline i triglicerida u krvi.
Primarni efekat se javlja 2 sata nakon upotrebe lijeka, a maksimalni učinak postiže nakon 4-6 sati. Terapeutski efekat može trajati više od 24 sata. Redovno uzimanje tableta dovodi do najtrajnijeg pada krvnog pritiska nakon 2-4 nedelje. Ako postane neophodno naglo prekinuti uzimanje lijeka, nema sindroma ustezanja.
Mehanizam djelovanja
Nakon oralne primjene dolazi do brze apsorpcije aktivne tvari u pozadini različitog stepena apsorpcije. Pokazatelj apsolutne bioraspoloživosti je u prosjeku na nivou od 23%. Nakon oralne primjene veže se za proteine plazme za gotovo 97%. Kao antagonist angiotenzina II, aktivna tvar uzrokuje širenje zidova krvnih žila, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka u njemu. Lijek se obrađuje pomoću specifičnog enzimskog sistema 9 sati, nakon čega se izlučuje 70% kroz crijevnu cijev i 30% kroz urinarni sistem u blago modificiranom obliku.
Jedna dnevna doza rezultira vrloblago nakupljanje aktivne supstance u organizmu.
Indikacije za upotrebu
Koristi se lijek "Valz N", čiji su analozi propisani za slične patologije:
• za visok krvni pritisak;
• kod hronične srčane insuficijencije kao komponenta kompleksnog liječenja;
• nakon akutnog infarkta miokarda (imenuje se između 12 sati i 10 dana), komplikovanog pojavom zatajenja lijeve komore, sistolnom disfunkcijom lijeve komore na pozadini stabilnog nivoa hemodinamike.
Kontraindikacije
Analozi lijeka "Valz", kao i on, se ne koriste:
- sa preosjetljivošću na aktivni sastojak ili pomoćne tvari;
- sa poremećajima u jetri (posebno s razvojem kolestaze ili bilijarne ciroze);
- sa raznim vrstama devijacija u funkcionisanju bubrega;
- u različitim fazama trudnoće i tokom dojenja;
- kod djece ispod 18 godina;
- galaktozemija zbog malapsorpcije galaktoze i netolerancije na laktozu.
Niži krvni pritisak, nizak nivo kalijuma i natrijuma u organizmu, bilateralna stenoza bubrežnih arterija, aortna i mitralna stenoza, kardiomiopatija i primarni hiperaldosteronizam zahtevaju pažljivu upotrebu Valza. Ruski analozi također imaju karakteristike primjene, koje zahtijevaju savjet stručnjaka za propisivanje sigurnog liječenja.
Neželjeni efekat
Kao i svaki sistemski lijek, Valz može izazvati brojne negativne efekte iz različitih organa:
- abnormalnosti u funkcionisanju srca i krvnih sudova mogu se manifestovati kao ortostatska hipotenzija, vaskulitis se rijetko razvija, ponekad dolazi do krvarenja;
- prilično rijetko, postoje poremećaji u respiratornom sistemu koji izazivaju refleks kašlja;
- povremeno može doživjeti dijareju i bol u trbuhu;
- negativni efekti na nervni sistem mogu se manifestovati kao posturalna vrtoglavica, nesvjestica, nesanica, ponekad neuralgija ili glavobolja;
- neutropenija i ponekad trombocitopenija;
- razvoj alergijskih reakcija;
- bol u leđima ili grčevi mišića, kao i artritis i mijalgija;
- prilično često lijek pomaže da se oslabi obrambena snaga organizma, što ga čini sklonim virusnim infekcijama (sinusitis, faringitis, konjuktivitis);
- prilično rijetko se javlja osjećaj hroničnog umora, astenije, edema.
Manifestacija ovakvih efekata može zahtevati konsultaciju sa lekarom kako bi se odabrao analog leka "Valz".
Doziranje i režim
Tablete uzimajte na usta sa dovoljnom količinom tečnosti, bez obzira na obrok. Doziranje zavisi od razloga upotrebe, jer se lek "Valz N", analozi "Valsacora", "Valsartana", "Valz" i drugi mogu koristiti ne samo za arterijsku hipertenziju.
Za snižavanje krvnog pritiska prepisuju se tablete u dozi od 80mg (jednokratno i dnevno u isto vrijeme). Terapeutski efekat se istovremeno postepeno povećava tokom prve dve nedelje, dostižući najveću manifestaciju nakon mesečnog kursa. Ako ova doza ne pomogne, možete je povećati na 160 mg dnevno, nadopunjujući liječenje diureticima za veću učinkovitost. Analog "Valze" - lijek "Valz N" - ne zahtijeva takvu kombinaciju, jer već sadrži, pored aktivne komponente valsartana, diuretik hidroklorotiazid.
Sa razvojem hronične srčane insuficijencije (CHF), terapija počinje dozom od 40 mg, propisuje se 2 puta dnevno. Ako se ne primijeti željeni učinak, pacijent se prebacuje na "Valz 80" - analog lijeka "Valz 40", također sa dvostrukim dnevnim unosom (maksimalna doza - do 320 mg u dvije doze). Takođe se može kombinovati sa drugim lekovima dizajniranim da prevaziđu hroničnu srčanu insuficijenciju.
Sa istorijom infarkta miokarda sa stabilnim nivoom krvotoka, terapija valsartanom može se započeti u roku od 12 sati nakon ublažavanja akutnog stanja. Istovremeno, pola tablete Valz 40 se propisuje ujutro i uveče, postepeno povećavajući (tokom nekoliko sedmica) do doze od 160 mg dva puta dnevno, prolazeći kroz doze od 40 i 80 mg, respektivno. Istovremeno se rukovode stanjem pacijenta, stepenom podnošljivosti lijeka. Prelazak na dozu od 80 mg vrši se do kraja druge nedelje lečenja, dostižući dozu od 160 mg aktivne supstance na kraju trećeg meseca terapije.
Pacijenti koji pate od oštećene funkcije bubrega, ali sa CC više od 10ml/min, prilagođavanje doze se ne vrši. Za pacijente sa blagim i umjerenim poremećajem funkcije jetre (bez kolestaze, u čijoj prisutnosti se ne propisuje lijek "Valz", ruski analozi, kao i strani), dozvoljena dnevna doza ovog lijeka se koristi do 80 mg. aktivnog sastojka.
Funkcije aplikacije
Budući da ova supstanca ima dovoljno kontraindikacija i nuspojava, treba je koristiti sa oprezom, pridržavajući se svih preporuka ljekara i striktno pridržavajući se propisane doze, posebno ako postoje odstupanja u radu drugih organa i tjelesnih sistema.
Ako pacijent ima izražen nedostatak natrijuma, u kombinaciji sa smanjenjem BCC-a (do čega može doći zbog uzimanja velike količine diuretika), liječenje Valz N (analog Valz-a) može dovesti do izraženog pad krvnog pritiska već na samom početku terapije, što će negativno uticati na dobrobit pacijenta. Da bi se izbjegao takav efekat u prisustvu sličnog problema, potrebno je prije upotrebe ovih proizvoda vratiti nivo elektrolita i njihov odnos u organizmu.
Kod povišenog pritiska renovaskularnog tipa obavezno je redovno merenje nivoa uree i kreatinina.
Istovremena primena lekova koji sadrže kalijum ili njegove soli, kao i lekova koji se odnose na diuretike koji štede kalijum, zahteva stalno praćenje nivoa kalijuma u plazmi.
Upotreba lijeka "Valz 160", čiji analozi nisu propisani za ovu bolest, za liječenje pacijenata sa CHF, možeuzrokovati pad krvnog pritiska, što zahtijeva praćenje njegovih pokazatelja.
Za pacijente koji pate od jednostrane ili bilateralne stenoze bubrežne arterije, potrebno je uspostaviti redovno mjerenje azota uree i kreatinina u serumu.
Za vrijeme liječenja ovim lijekom, morate biti oprezni u vožnji vozila i drugim aktivnostima koje uključuju povećanu koncentraciju i brzinu reakcija.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Upotreba Valz tableta tokom nošenja ili dojenja je apsolutno kontraindikovana. To je zbog činjenice da studije o djelovanju valsartana na fetus nisu provedene. Međutim, postoje sugestije da zbog posebnosti fetalne bubrežne perfuzije, koja ovisi o formiranju renin-angiotenzinskog sistema, koji počinje funkcionirati tek u posljednjem tromjesečju trudnoće, ulazak tvari u krvotok embrija je praćen negativnim uticajem na njega, posebno tokom drugog i trećeg trimestra. Stoga je utvrđivanje činjenice trudnoće indikacija za ukidanje liječenja Valzom. Analoge, čiji su pregledi liječenja pozitivni, treba odabrati isključivo od strane liječnika za žene koje su u različitim periodima trudnoće. Adekvatna terapija će omogućiti, bez oštećenja fetusa, pomoći pacijentkinji da prebrodi nastalu nevolju.
Studije o prodiranju aktivnog sastojka u majčino mlijeko također nisu rađene, stoga u situacijama koje zahtijevaju receptlijekove koji snižavaju krvni tlak tokom dojenja, morat će se napraviti izbor između prekida liječenja i prestanka dojenja.
Overdose
Prekoračivanje maksimalno dozvoljenih doza ili nepravilna kombinacija raznih vrsta lijekova može dovesti do predoziranja ovom supstancom. Ovo stanje se manifestuje izraženim padom krvnog pritiska, sve do gubitka svesti i kolapsa.
Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, uzimanja dovoljne količine tableta aktivnog uglja ili intravenske primjene 0,9% otopine natrijum hlorida.
Interakcija s drugim lijekovima
Primjena lijeka "Valz", čiji analozi imaju slične mehanizme djelovanja, zahtijeva posebnu pažnju prilikom propisivanja lijekova drugih farmakoloških grupa.
Supstance iz grupe diuretika koji štede kalijum, kao i preparati kalijuma, njegove soli, agensi koji povećavaju nivo ovog elementa u tragovima u krvnoj plazmi (npr. Heparin) mogu izazvati hiperkalemiju.
Istodobna primjena drugih antihipertenzivnih lijekova ili diuretika pojačava snižavajući učinak Valza. Njegovi analozi također imaju sličnu interakciju.
Prepisivanje nesteroidnih antiinflamatornih lekova može oslabiti antihipertenzivni efekat.
Istovremena primjena ACE inhibitora i lijekova koji sadrže litijum može uzrokovati reverzibilno povećanje koncentracije ovog elementa u tragovima u krvnoj plazmi, dorazvoj toksičnog procesa.
Analozi za glavnu komponentu
Recite vam koji je aktivni sastojak u sastavu lijeka "Valz", upute za upotrebu. Njegovi analozi po ovom kriterijumu, koji imaju sličan efekat na organizam - Valsafors (Nemačka), Valaar, Valsakor (Slovenija), Valsartan (Švajcarska), Diovan (Švajcarska), Tareg (Švajcarska) tablete), Nortivan (Mađarska), Valsartan Zentiva (Češka), Tantordio (Indija). Predmet uticaja ovih lekova je sistem renin-angiotenzin.
Ljek "Valz": analog tableta u farmakološkoj grupi
Ovaj lijek pripada blokatorima receptora angiotenzina II, na osnovu kojih možete odabrati lijekove sa najsličnijim mehanizmom djelovanja i djelovanja. Do danas, značajan broj analoga ovog lijeka proizvode, uglavnom strane kompanije.
Veliki broj lijekova proizvodi se na bazi supstance losartan, ponekad u kombinaciji sa diuretikom hipotiazidom. To su preparati Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz i Prozartan.
Ljek "Valz" je analog tableta "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" u smislu aktivnog sastojka valsartana.
Aktivni sastojak eprosartan je dio preparata "Teveten" i "Teveten plus".
Telmisartan komponenta je sadržana u Micardis i Micardis Plus.
Komponenta irbersartan je dio lijeka "Aprovel", koji je od međunarodnog značaja.
PraparatValz N: ruski kolege
Od domaćih lijekova koji pripadaju ovoj farmakološkoj grupi izdvaja se antihipertenzivni lijek "Angiakand", koji kao aktivni sastojak sadrži kandesartan. Ovaj lijek proizvodi kompanija Canonpharma u Moskvi. Možete ga kupiti po cijeni od 400 do 700 rubalja, u zavisnosti od sadržaja aktivnog sastojka i broja tableta u pakovanju.
Još jedan predstavnik ruskog farmaceutskog tržišta je Bloktran, baziran na dejstvu supstance losartan. Proizveden od strane Pharmstandarda u Kursku. U apotekama se može kupiti za 150-200 rubalja po pakovanju.
Ovaj lijek (analogno "Valzi") i svi njemu slični imaju sličan učinak i visoku efikasnost, što nam omogućava da preporučimo njihovu upotrebu za smanjenje krvnog pritiska. Cijena lijeka "Bloktran" može izgledati privlačno, ali ne možete zasnivati svoj izbor samo na cijeni, morate uzeti u obzir efikasnost lijeka, prisutnost nuspojava i mnoge druge faktore, tako da izbor treba biti povjereno isključivo stručnjaku.
Tako je ova farmakološka grupa vazodilatatora pokazala dobru efikasnost u snižavanju krvnog pritiska na pozadini prilično niskog procenta nuspojava. Prednosti lijeka "Valz" i njegovih analoga također uključuju odsutnost sindroma povlačenja, mogućnost uzimanja tableta samo jednom dnevno (po mogućnosti u isto vrijeme), odsustvo izražene kumulativneakcija.
