Svako odstupanje koje se javlja u procesu razvoja izaziva anksioznost kod roditelja. Kada su govorne funkcije narušene, dijete nema mogućnost da u potpunosti komunicira sa članovima svoje porodice i ljudima oko sebe. U teškim slučajevima govorimo o takvoj patologiji kao što je sistemska nerazvijenost govora.
Razmotrimo ovu patologiju detaljnije.
Opšte karakteristike
Govorna nerazvijenost sistemske prirode je složeno kršenje funkcija govornog aparata kod djeteta koje karakteriziraju neformirani procesi izgovaranja i primanja govornih poruka.
Sljedeći elementi jezika mogu biti povrijeđeni:
- Fonetika - neke zvukove dijete izgovara pogrešno.
- Vokabular - dijete ne posjeduje obim vokabulara koji bi trebalo da savlada za ovaj period svog razvoja.
- Gramatika - ima kršenja u odabiru završetaka padeža, u pripremi rečenica, itd.
Ovu kategoriju devijacija obično čine poremećaji koji se u postojećim klasifikacijama kvalifikuju kao opšta nerazvijenost govora, ili motorna alalija.
Koncept "sistemske nerazvijenosti govora" uveo je R. E. Levina i koristi se u dijagnostici govornih funkcija kod djece sa mentalnom retardacijom. Za pacijente s organskim lezijama mozga, koje karakterizira sekundarni poremećaj govora, logopedi najčešće postavljaju sličnu dijagnozu na pozadini ovog patološkog stanja. Djeci sa netaknutim sluhom i inteligencijom dijagnosticirana je "opća nerazvijenost govora."
Prava dijagnoza se može postaviti nakon što dijete pregledaju tri specijalista: neurolog, psiholog i logoped. Osim toga, ovakva dijagnoza se ne postavlja onoj djeci koja nisu napunila pet godina.
Uzroci razvoja patologije
Prilično je teško identifikovati glavni uzrok sistemske nerazvijenosti govora, jer često nije bitan samo jedan faktor, već cela njihova kombinacija.
Glavni faktori su:
- povrede glave koje je dijete zadobilo tokom porođaja ili u prvim godinama života;
- teški tok trudnoće, a u ovu kategoriju uzroka spadaju ozbiljne zarazne bolesti tokom porođaja, pijenje alkohola, pušenje, teške hronične infekcije itd.;
- fetalna hipoksija;
- nepovoljna situacija u porodici - nepažnja igrub odnos prema djetetu, česte svađe među rodbinom, prestroge metode vaspitanja i sl.;
- dječije bolesti, koje uključuju astenije, cerebralnu paralizu, rahitis, Downov sindrom, složene patologije centralnog nervnog sistema.
U određenim slučajevima, sistemska nerazvijenost govora se blago razvija kao reakcija na bakterijsku ili virusnu infekciju.
Znakovi i simptomi
Kako razumjeti da dijete zaostaje u razvoju, a sumnjate da postoji kašnjenje u govornom, mentalnom ili intelektualnom razvoju i prije nego što napuni pet godina?
Početni znaci upozorenja kod djece sa sistemskom nerazvijenošću govora mogu se uočiti već u prvoj godini života. Treba upozoriti na situacije kada, kao odgovor na određene riječi koje izgovore odrasli, dijete ne pokušava da ih reprodukuje.
Sa navršenih godinu i po dana dijete mora naučiti da imitira zvukove koje izgovaraju ljudi oko sebe, kao i da na njihov zahtjev pokazuje na predmete. Ako se to ne poštuje, roditelji moraju razmisliti. Sljedeća prekretnica je dvije godine. Ovdje dijete treba biti sposobno da spontano izgovara riječi, pa čak i fraze po volji.
U dobi od tri godine djeca bi trebala razumjeti oko dvije trećine onoga što odrasli govore, i obrnuto, odrasli - djeca. Do četvrte godine treba razumjeti značenje apsolutno svih riječi. U slučajevima kada se to ne dogodi, trebate potražiti savjet stručnjaka.
Sa pet godina, kada je pitanje o postavljanju takvogdijagnosticiran kao sistemski poremećaj govora, simptomi mogu biti sljedeći:
- djetetov govor ostaje nejasan, izuzetno težak za razumijevanje;
- nema konzistentnosti između ekspresivnog i upečatljivog govora - dijete sve razumije, ali ne može govoriti samostalno.
Klasifikacija
Ovo kršenje ima nekoliko stupnjeva sistemske nerazvijenosti govora:
- Blagi stepen - nedovoljan vokabular za određeni uzrast, poremećaj u izgovoru glasova, nepreciznost u upotrebi indirektnih padeža, predloga, množine i druge teške tačke, disgrafija, nedovoljna svest o uzročno-posledičnom odnosu.
- Sistemska nerazvijenost govora prosječnog stepena - teškoće u percipiranju predugačkih rečenica, riječi koje se koriste u prenesenom značenju. Uočene su i poteškoće u izgradnji semantičkih linija tokom prepričavanja. Djeca se ne znaju složiti oko pola, broja, padeža ili to rade s greškama. Imaju nerazvijenost fonemskog sluha, slab aktivni govor, loš vokabular, poremećenu koordinaciju jezičkih pokreta u procesu artikulacije.
- Ozbiljna sistemska nerazvijenost govora - percepcija je jako poremećena, nema koherentnog govora, ima kršenja finih motoričkih sposobnosti, dijete ne može pisati i čitati ili mu se teško daje, postoje samo nekoliko desetina riječi u vokabularu, monotona intonacija, snaga glasa je smanjena, nema tvorbe riječi. Međutim, dijete ne možekonstruktivan dijalog, jer je teško odgovoriti čak i na jednostavna pitanja.
Dijagnozu, kao i identifikaciju stepena poremećaja koji se uočava kod određenog djeteta, vrši samo specijalista, a ne roditelji, drugi srodnici ili nastavnici.
Druga klasifikacija
Postoji još jedna klasifikacija opšte nerazvijenosti. U isto vrijeme:
- 1. stepen - bez govora.
- 2. stepen sistemske nerazvijenosti govora - postoje samo početni govorni elementi sa velikom dozom agrammatizma.
- 3. stepen karakteriše činjenica da dijete može govoriti fraze, ali su semantička i zvučna strana nedovoljno razvijene.
- 4. stepen uključuje pojedinačne prekršaje u obliku rezidualnih poremećaja u odjeljcima kao što su fonetika, vokabular, fonetika i gramatika.
Opšte nerazvijenost govora umjerenog stepena, na primjer, odgovara drugom i trećem nivou ove klasifikacije.
Ispitivali smo nivoe sistemske nerazvijenosti govora.
Mentalna retardacija
Takav patološki fenomen kao što je teška sistemska nerazvijenost govora sa mentalnom retardacijom nastaje zbog sljedećih simptoma:
- Razvoj govornog sistema je daleko iza norme.
- Uočeni problemi sa memorijom.
- Postoje poteškoće u definiranju jednostavnih pojmova i odnosa između njih;
- Povećana motorička aktivnost.
- Dijete se ne može koncentrirati.
- Ne postoji svjesna volja.
- Nedovoljno razvijeno ili nedostajerazmišljanje.
U slučaju sistemske nerazvijenosti govora sa mentalnom retardacijom, psiho-emocionalne funkcije djece se razvijaju nepravilno, što negativno utiče ne samo na komunikaciju, već i na druge neophodne socijalne vještine.
Šta određuje uspjeh?
Uspjeh korektivnih mjera zavisi od stepena samih povreda, kao i od blagovremenosti pomoći koju djetetu pružaju specijalisti. U ovom slučaju, cilj roditelja je da na vrijeme uoče odstupanja u govoru ili intelektualnom razvoju i sa djetetom posjete specijaliste.
Sistemska nerazvijenost izražajnog govora
Poremećaji ekspresivnog govora su generalna nerazvijenost govornih funkcija kod djece u pozadini dovoljnog mentalnog razvoja u razumijevanju onoga što drugi govore.
Ovaj poremećaj se manifestuje kao mali rečnik koji nije primeren uzrastu deteta, teškoće u verbalnoj komunikaciji, nedovoljna sposobnost izražavanja mišljenja rečima.
Također, djecu koja imaju manje ili više izražene poremećaje izražajnog govora karakteriziraju poteškoće u učenju gramatičkih pravila: dijete se ne može dogovoriti oko završetaka riječi, neadekvatno koristi prijedloge, ne može odbaciti imenice i pridjeve, ne koristi povezuje ih ili ih pogrešno koristi.
Želja za komunikacijom
Uprkos gore navedenim poremećajima govora, djeca sa slporemećaji imaju tendenciju da komuniciraju, koriste neverbalne znakove i geste da prenesu svoje misli sagovorniku.
Prvi znakovi poremećaja izražajnog govora mogu se primijetiti još u ranom djetinjstvu. Do druge godine, djeca sa sličnom patologijom ne koriste riječi, do treće godine ne formiraju primitivne fraze koje se sastoje od nekoliko riječi.
Terapija i korekcija
U blagim i umjerenim stadijumima poremećaja, prognoza je obično prilično pozitivna, kod težih oblika patologije liječenje je duže i složenije, ali daje i dobre rezultate.
Terapijske mjere provodi logoped ako su govorni poremećaji praćeni drugim poremećajima. U rad su uključeni i psiholog i drugi specijalisti.
Nastava treba da se odvija u različitim oblicima - kako u vidu stalnog ponavljanja zvukova, pravila za građenje završetaka, reči, rečenica itd., tako i korišćenjem progresivnih savremenih metoda, tokom čijeg razvoja deca uče da pamte, postavljati pitanja, razumjeti govor, ovladati značenjem određenih pojmova, trenirati pamćenje, razvijati motoričke sposobnosti.
Zanimljiv oblik prezentacije materijala, svetle slike, povoljna atmosfera u zdravstvenoj ustanovi u kojoj se vrši korekcija, kombinacija su komponenti koje su osmišljene da pomognu pacijentu da se brže nosi sa postojećim poremećajima.
Po pravilu, fizičke vježbe su također uključene u proces opće terapije - djeca ne sjede mirno, već aktivnotreniraj motorni centar.
Ozbiljan pristup
Sistemska nerazvijenost govora je bolest koja zahtijeva ozbiljan pristup. Ne treba žuriti da odredite dijete na korekciju prvom ljekaru koji naiđe. Istovremeno, potrebno je proučiti da li ima pozitivno iskustvo u radu sa takvom djecom, kao i sposobnost uspostavljanja psiholoških veza sa “teškim” pacijentima.
Korekcijske metode ne uključuju samo psihoterapiju i posebne vježbe, često poremećaji nastaju zbog pogrešnog pristupa organizaciji obrazovnog procesa, pa to morate ispraviti.
Recenzije
O ovoj bolesti kod odraslih i djece na medicinskim stranicama postoji veliki broj najrazličitijih recenzija. Pacijenti i roditelji djece oboljele od ove patologije kažu da se ovakav poremećaj vrlo uspješno liječi uz pomoć različitih neuroloških lijekova, ali i lijekova koji pomažu normalizaciji moždane cirkulacije. Osim toga, napominju da je izuzetno važno ne samo koristiti lijekove, već i provoditi posebne metode za ispravljanje ovakvih poremećaja, koje provode logopedi u medicinskim ustanovama.
