Zglob koljena, čiju građu treba dobro poznavati svakoj osobi koja se bavi sportom, najveći je u ljudskom tijelu. Sastoji se od tri kosti. Struktura ljudskog zgloba koljena određena je njegovom lokacijom. Krajevi kostiju koji čine njegovu strukturu prekriveni su vrlo gustim hrskavičnim tkivom debljine do 6 mm. Ovo obezbeđuje jednu od glavnih funkcija artikulacije - apsorpciju udara pri hodu.
Zglob koljena, struktura
Fotografija nam prikazuje glavne strukture ovog zgloba: mišići, kosti, menisci, ligamenti (ukršteni), živci i krvni sudovi. Počnimo razmatrati njegovu strukturu od kostiju. Zglob je formiran od tri kosti. Dvije dugačke - cjevasti tibijalni i femoralni. Treći je patela. Okrugla je i veoma je mala. Nalazi se ispred. Femur ispod formira kondile - izbočine prekrivene hrskavicom. Ove izbočine su u kontaktu sa takozvanim tibijalnim platoom, koji se, pak, sastoji od dve polovine. Patela se pomiče u udubljenju nalik na žlijeb koji formiraju kondili. Ovo udubljenje se takođe naziva patelofemoralno. Fibula se nalazi sa strane tibije. Ne učestvuje u formiranju kolenskog zgloba.
Struktura i značenje hrskavice
Funkcija ove tkanine je da apsorbuje udarna opterećenja, smanjuje silu trenja tokom pokreta. Potreban je tamo gdje se dvije koštane površine trljaju jedna o drugu. Zglobna hrskavica je vrlo gusta. U zglobu koljena pokriva ne samo krajeve femura i tibije, već i površinu patele. Hrskavica je nekoliko vrsta. U zglobu koljena - hijalin. Karakteristika ovog tkiva je visok sadržaj vode u međućelijskoj tvari. Ovo pruža elastičnost i pomaže u zaštiti zgloba koljena od ozljeda.
Struktura ligamenata i meniskusa
Guste formacije vezivnog tkiva koje fiksiraju krajeve kostiju nazivaju se ligamenti. U slučaju koljenskog zgloba, njegova kapsula je ojačana s dvije takve strukture izvana - medijalno i lateralno. I dva iznutra - prednji i zadnji ukršteni. Oni ograničavaju prekomjerne pokrete u anteroposteriornom smjeru, sprječavajući njegovo klizanje u odnosu na femur. Svi ligamenti koljena su izuzetno važni za njegov stabilan rad. Između femura i tibije nalaze se još dvije strukture koje se nazivaju menisci. Mogu se nazvati i hrskavicom, iako se njihova struktura razlikuje od strukture hijalurona koji prekriva zglobne površine. Menisci ispunjavaju prostor između tibijalnog platoa i zglobnog kraja femura.
Izgleda da služe kao elastični jastučić koji preraspoređuje težinu. Bez njih, sva njegova težina bi bila koncentrisana u jednoj tački na tibijalnom platou. Dvije vrste meniskusa (medijalni i lateralni) povezane su poprečnim ligamentom. Lateralni (vanjski) je rjeđe oštećen zbog veće pokretljivosti. Unutrašnji (medijalni) meniskus se nalazi u blizini unutrašnjeg bočnog ligamenta i ima manju labilnost. To je zbog njegove česte traumatizacije. U središtu meniskusa je deblji nego na rubovima - to stvara malu depresiju na tibijalnom platou i čini zglob stabilnijim. Da nema ligamenata, imali bismo mnogo veći disbalans u donjem ekstremitetu i češće bi ozljeđivali zglob koljena. Struktura potpornih elemenata koljena pruža stabilnost koljenu
Torbe
Leže duž mišića i tetiva. Najveća je patela (ispod tetive mišića kvadricepsa), gotovo ne komunicira sa zglobnom šupljinom. Iza se nalazi duboka subpatelarna vrećica, u debljini zgloba ima još nekoliko manjih. Kada se neke od njih napune intraartikularnom tečnošću, mogu se formirati ciste.
Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju zgloba
Kvadriceps mišić se nalazi na prednjoj strani bedra. Kada se smanji, noga se ispruži u zglobu koljena. Patela leži u debljini tetive, služi kao oslonac i po potrebi mijenja smjer kretanja. Povećava snagu navedenog mišića. Pregibači potkoljenice (stražnje)kukova i blizu koljena) savijte nogu u zglobu koljena.
Inervacija
Razmotrite poplitealni nerv. To je najveći od onih koji se nalaze na stražnjoj strani zgloba. Ovaj nerv je grana išijadičnog živca. Osigurava senzornu i motoričku inervaciju zglobne kapsule. Iznad zgloba se dijeli na tibijalni i peronealni živac. Vrijedi ih spomenuti jer se često oštećuju prilikom ozljede koljena. Opturatorni živac također inervira kapsulu od pozadi. Neke grane tibijalnog živca pružaju osjetljivost na njegov stražnji dio. Fibula inervira zadnju i anterolateralnu površinu. To je zbog činjenice da u tijelu postoji malo takvih mobilnih formacija kao što je zglob koljena - struktura i inervacija s velikim brojem zona preklapanja pružaju visoku osjetljivost.
Zalihe krvi
Obimna vaskularna mreža koja okružuje koleno sastoji se od četiri velike arterije koje su međusobno povezane i formiraju horoidne pleksuse (na površini zgloba ima oko 13 takvih mreža) i unutar njega. Prva i najveća arterija je femoralna. Poplitealni, duboki i prednji tibijalni su nešto manji. Svi oni razvijaju kolateralnu cirkulaciju ako je jedan od krvnih sudova podvezan. Anatomska struktura poplitealne arterije može se lako predstaviti podjelom na tri dijela. Prvi je gornji. Previjanje je najbolje uraditi na drugom nivou. Površinske vene u zglobu koljena nalaze se udva sloja. Dublji je predstavljen velikom safenom venom. Površno - venska mreža iz dodatka. Potonje se ne nalazi kod svake osobe. Mala safena vena nastaje sa zadnje površine kolenskog zgloba. Nekad ide sa jednim buretom, a nekad sa dva. Mjesto njenog ušća također varira, ali se češće uliva u popliteal.
