Pod uticajem različitih faktora, integritet slezine - organa koji se nalazi u levom hipohondrijumu - može biti narušen. Njeno pucanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, ali odgađanje u ovom slučaju može rezultirati nepopravljivim posljedicama. Kako boli slezena i kako pružiti prvu pomoć ako je oštećena? Svi bi trebali znati za ovo.
Uzroci štete
Svako može doživjeti rupturu slezine, bez obzira na godine ili stil života. Takva patologija može zahvatiti stariju osobu, tinejdžera, pa čak i vrlo malo dijete.
Prvi simptom rupture slezene kod odraslih je pojava velikog hematoma koji je ispunjen krvnim ugrušcima. Ovo stanje se naziva subkapsularna formacija. Postepeno se kapsula otvara, izazivajući razvoj krvarenja. Najčešći uzrok rupture slezene je ozbiljna abdominalna trauma. U tom slučaju se svi simptomi obično javljaju odmah. Statistički, ruptura slezineod udarca se javlja u oko 70% svih slučajeva patologije.
Mnogo rjeđe je organ oštećen zbog drugih stanja:
- klonalne abnormalnosti u hematopoetskom sistemu;
- tok infektivnih procesa u tijelu koji povećavaju opterećenje slezene;
- previsoka fizička aktivnost na pozadini patologija u slezeni;
- abnormalne promjene u organu, na primjer, njegovo patološko povećanje;
- pojačano punjenje krvlju tokom formiranja i razvoja fetusa u posljednjem tromjesečju trudnoće;
- neuspjesi u metaboličkim procesima;
- povreda kapsule u vrijeme kontrakcija tokom brzog ili komplikovanog poroda;
- maligne i benigne neoplazme u ćelijama organa;
- prenosive bolesti zarazne prirode, kao što je malarija;
- upala obližnjih struktura, kao što je ciroza jetre, tuberkuloza ili hepatitis C.
Simptomi rupture slezene kod odraslih
Nagle promjene zdravlja sprječavaju oštećenje kapsule ili tkiva organa. Evo glavnih simptoma rupture slezene kod odraslih:
- akutna, nepodnošljiva bol u predjelu lijevog hipohondrija, može zračiti u predjelu lopatice;
- mučnina praćena povraćanjem ili nagonom za povraćanjem;
- jak bol kada se pritisne;
- trenutna pojava slabosti, apatije;
- naduvanost prednje trbušne duplje;
- iznenadno blijeđenje;
- gubitakapetit i snaga;
- palpitacije;
- snižavanje krvnog pritiska;
- bol, nelagodnost u anusu;
- vrtoglavica sa zamagljenim vidom;
- dezorijentacija, nesvjestica.
U trenutku povrede, osoba oseća neobičan unutrašnji pritisak na levoj strani grudnog koša.
Kako boli slezena? Bol koji se javlja prilikom rupture organa gotovo je nemoguće podnijeti. Bol je akutna, bolna. Upravo ovaj simptom često služi kao razlog za sumnju na dijagnozu.
Kod jednokratne povrede svi opisani simptomi rupture slezene kod odraslih se javljaju istovremeno, u roku od 5-10 minuta nakon povrede. Dvostepeno kršenje integriteta karakteriše razvoj znakova tek nakon potpunog pucanja tkiva.
Dijagnoza
Zanemarivanje znakova rupture slezine je vjerovatno nemoguće, jer osoba osjeća izuzetno jak, oštar bol. Ali može biti vrlo teško ispravno odrediti dijagnozu zbog simptoma koji su karakteristični za druge patologije unutarnjih organa. Prisustvo navodnog oštećenja moguće je konačno potvrditi tek tokom operacije. U svim ostalim slučajevima, uspostavljanje specifične dijagnoze dobija se sa vjerovatnoćom od oko 12-15%.
Ako sumnjate na rupturu organa, svakako morate otići ljekaru. U klinici će vam biti dodijeljen set pregleda koji će utvrditi uzrokbol u nastajanju:
Ultrazvuk. Na monitoru jaz ne reflektuje ultrazvučne talase, odnosno nemoguće je pregledati ivice i tkiva organa. To je zbog obilnog krvarenja. Indikatori rupture slezene na ultrazvučnom ekranu su potpuni odsutnost ili smanjenje pokretljivosti dijafragme u području lijeve kupole. Osim toga, u ovom stanju dolazi do izraženog pomaka trbušnih organa na lijevu stranu. Ponekad ultrazvuk postaje nemoguć zbog jakog bola pri pritisku na oštećeno područje
- Laparoskopija. Ovo je hirurški pregled koji omogućava utvrđivanje prisutnosti ozljede, njene veličine i lokacije. Laparoskopija je punkcija trbušne šupljine i unutrašnje umetanje specijalne teleskopske cijevi. Ako je zbog određenih kontraindikacija nemoguće provesti takav pregled, liječnik može pacijentu propisati identičnu kiruršku dijagnostičku metodu - laparocentezu. Tokom ove procedure, meka tkiva se nežno buše posebnim uređajem i tečnost nakupljena unutra se uklanja.
- Rentgen grudnog koša i abdomena. Često na običnom rendgenskom snimku nije moguće detaljno ispitati oštećenje, pa liječnici često preporučuju kontrastni pregled vaskularne mreže - antiografiju. Ovaj postupak može otkriti vaskularno oštećenje uzrokovano oštećenjem i odrediti opseg krvarenja.
Vrste povrede
Ljekari se uslovno dijelerupture slezene na višestruke i pojedinačne, a prve se, prema statistikama, javljaju mnogo češće. Osim toga, postoji još nekoliko tipova:
- Kontuzija - traumatska ruptura slezine bez oštećenja membrane.
- Probijanje kapsule ostavljajući parenhim netaknutim.
- Istovremeno pucanje školjke i kapsule.
- Povreda parenhima, koja za sobom povlači oštećenje membrane - dvostepena latentna ruptura.
- Potpuno oštećenje cijele slezene što dovodi do kasnog krvarenja.
Kako pronaći problem
Utvrđujući tačnu dijagnozu, specijalista uzima u obzir cjelokupnu kliničku sliku: tegobe žrtve, njegov izgled, indikator pritiska, puls, rezultate urina i krvi.
Ruptura slezene eliminiše se isključivo hirurškim putem. Nemoguće je proći uz upotrebu bilo kakvih lijekova, a još više, korištenjem alternativnih sredstava.
Za bolove u slezeni potrebno je da pozovete tim lekara, ali pre nego što stignu, ne treba gubiti vreme uzalud. Kompetentno pružena prva pomoć će omogućiti značajno olakšanje stanja žrtve, a može čak i skratiti trajanje rehabilitacije nakon operacije.
Šta učiniti sa rupturom slezene
U ovom slučaju, morate djelovati prema određenom scenariju:
- Položite žrtvu leđima na tvrdu podlogu, a ispod glave stavite jastuk ili odgovarajući jastuk.
- Prste pažljivopritisnite centar grudi da zaustavite jako krvarenje.
- Takav pritisak ponavljajte svakih pola minute do dolaska medicinskog tima.
- Postavite hladan oblog na žrtvin stomak. Da biste to učinili, možete koristiti mokru krpu ili smrznutu hranu.
Operacija
Operacija je neophodna za zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja, koje može biti fatalno. Neposredno prije operacije, liječnici normalizuju hemodinamiku transfuzijom krvnih nadomjestaka ili krvi.
Ako je žrtva u kritičnom stanju, doktori izvode hitnu operaciju uklanjanja i šivanja organa bez zaustavljanja transfuzije.
Prije samo nekoliko decenija, kada je slezena pukla i krvarila, liječnici su pribjegli jednom načinu uklanjanja patologije - potpunom uklanjanju zahvaćenog organa.
Danas se takva operacija dodjeljuje samo u takvim slučajevima:
- nedostatak mogućnosti zašivanja rane;
- odlazak organa iz noge;
- rezanje šavova;
- suze i fisure prema hilumu slezene;
- kroz i razderane ubodne rane, rane od vatrenog oružja.
U svim ostalim slučajevima jednostavno nema razloga za potpuno uklanjanje oštećenog organa, tako da ostaje djelomično ili čak u potpunosti.
Period rehabilitacije
Da bi ublažili udar nanesen imunitetu, pribjegavaju upotrebi imunostimulirajućihsredstva i vitaminsko-mineralni kompleksi. Osobama koje su preživjele rupturu slezene savjetuje se da uzimaju ove lijekove do kraja života.
Kod odraslih i djece rehabilitacija nakon operacije traje oko 3-4 mjeseca, ali uprkos tako kratkom periodu oporavak je prilično težak. Tokom ovog perioda pacijenti treba da se pridržavaju mirovanja u krevetu, da uzimaju lekove koje je propisao lekar - lekove protiv bolova i antibakterijske lekove, kao i da se pridržavaju stroge terapeutske dijete.
Preporuke doktora
Dnevni meni oboljele osobe treba da se sastoji od sljedećih jela:
- mrske čorbe na bazi povrća, ribe, nemasnog mesa;
- kaša od zelene heljde, zobenih pahuljica, ječma, prosa i smeđeg pirinča;
- dinjena ili kuvana crvena riba;
- dinjeno ili pareno povrće - paprike, sve varijante kupusa, tikvica i krompira.
Za potpunu obnovu organizma, preporučuje se unošenje oko 2000-2200 kalorija tokom dana.
U periodu rehabilitacije strogo je zabranjeno pušiti i piti sve vrste alkoholnih pića.
Ukoliko se poštuju sve preporuke lekara, bol u slezeni se povlači za samo 2-3 nedelje.
Za osobe koje su podvrgnute potpunom uklanjanju oštećenog organa veoma je važno izbjegavati hipotermiju kako bi se spriječilo slabljenje imunog sistema. Ako nije bilo moguće spriječiti razvoj bolesti, ne možete se samoliječiti.
Pored svegaizmeđu ostalog, osoba nakon rupture slezine treba da odbije putovati u zemlje u kojima postoji visok rizik od zaraze malarijom, sistematski se baviti sportom i podvrgnuti ultrazvuku trbušne šupljine tokom prve dvije godine nakon operacije.
Vjerovatne posljedice
Koja je opasnost od rupture slezine? Ovo stanje može dovesti do gotovo svih posljedica, do smrti. Sve zavisi od zdravstvenog stanja povređenog, okolnosti povrede, njene obimnosti i ispravnosti pružene prve pomoći. Ali čak ni pravovremena hirurška intervencija nije u stanju u potpunosti vratiti prijašnje stanje tijela i vratiti se na prijašnji način života. U stvari, operacija vam omogućava samo da zaustavite krvarenje i barem djelimično spasite oštećeni organ.
Zaključak
Nakon operacije, većina pacijenata doživljava slabljenje imunološkog sistema, povećanje broja trombocita. Zaštitne sposobnosti tijela su potisnute, zbog čega osoba počinje da se razbolijeva mnogo češće i duže. Istovremeno, same bolesti se javljaju u težem obliku.
Funkcije koje je slezena obavljala prije ozljede, nakon uklanjanja organa preuzima jetra. Dakle, cijeli organizam pati od oštećenja, a ne njegovi pojedinačni dijelovi.
