U naše vrijeme, cista slezene je bolest koja se dijagnosticira u skoro 1% populacije. To je patološka formacija u unutrašnjem organu sa šupljinom ispunjenom tekućinom. Od bolesti može oboljeti bilo ko, ali je češća kod ljepšeg spola u dobi od 35-55 godina. Ali zašto se razvija i koje metode liječenja se mogu koristiti, razmotrit ćemo detaljnije.
Obilježja kliničkih manifestacija bolesti
Kliničke manifestacije ove bolesti u potpunosti zavise od karakteristika neoplazme kao što su lokalizacija, priroda i veličina. Male šupljine, čiji promjer ne prelazi 2 cm, razvijaju se bez simptoma. Pacijent i ne zna za postojeći zdravstveni problem, a kada se ova tegoba otkrije tokom rutinskog pregleda, nema granice zabezeknutosti.
Podmuklost bolesti se očituje i u tome što vidljivi simptomi u nekim slučajevima mogu izostati čak i kod veće veličine trbušnih formacija. Ali češće, cista slezene i dalje pokazuje simptome, ali njihova priroda ne uzrokuje veliku zabrinutost za pacijenta, pa se često jednostavno ignoriraju. Ljudi se ne prijavljujudoktoru dok bolest nastavlja da napreduje.
Simptomi bolesti
Ako je cista slezene značajne veličine, pacijent osjeća konstantan tup ili paroksizmalan bol u lijevom hipohondrijumu, koji može zračiti u abdomen i lijevo rame. U nekim slučajevima, pacijenti se žale na nelagodu, kao što je osjećaj težine i punoće u području slezene.
Promjene u strukturi ovog unutrašnjeg organa mogu uticati i na respiratorni sistem. Javlja se nedostatak daha, kašalj i peckanje u grudima pri dubokom udisanju. I iako su takvi simptomi svojstveni mnogim drugim bolestima, u kombinaciji s bolom u lijevom hipohondrijumu, trebali bi navesti osobu da potraži liječničku pomoć.
Klinička slika uznapredovale bolesti
Kada jedna cistična šupljina dostigne ogromnu veličinu (7-8 cm), ili više cista zahvati više od 20% organa, dolazi do kršenja funkcija gastrointestinalnog trakta. Istovremeno, pacijent se žali na stalnu mučninu, podrigivanje, nelagodu u stomaku, pa čak i bol.
Upalni proces u cisti i nagnojavanje njenog sadržaja dovodi do povećanja boli, kao i povećanja tjelesne temperature, zimice i opšte slabosti. Kada se pojave takvi simptomi, odmah potražite medicinsku pomoć. U suprotnom, cista slezene može da pukne, a njen sadržaj može ući u trbušnu duplju.
Klasifikacija bolesti
U zavisnosti od etiologije, bolest se dijeli na tri glavna tipa. Prvo -Prava (kongenitalna) cistična šupljina je rezultat abnormalnog razvoja organa tokom fetalnog razvoja. Vrijedi napomenuti da cista slezene kod novorođenčeta zahtijeva sistematsko promatranje od strane liječnika. Zabilježeni su brojni slučajevi kada je, kada dijete napuni dvije godine, obrazovanje nestalo, a organ je dobio normalnu strukturu.
Drugi tip su lažne ciste (stečene), koje su nastale kao posljedica bolesti. Listu upotpunjuje parazitska cista slezene, koja se razvija kada parazitski mikroorganizmi uđu u organ.
Vrste bolesti
Promjene u strukturi organa mogu se razviti na dva načina. U prvom slučaju formira se samo jedna šupljina s tekućinom, koja ima specifičnu lokalizaciju. Napredovanje bolesti dovodi do povećanja veličine takve formacije. Što se tiče druge vrste, to podrazumijeva prisutnost velikog broja malih cističnih šupljina, čija lokalizacija nema jasne granice. Razvoj bolesti karakteriše pojava novih karijesa.
Uzroci bolesti
Ako se dijagnostikuje cista slezene, razloge treba tražiti na osnovu prirode i vrste obrazovanja. Prava multipla ili solitarna cista obično nastaje embriogenezom. Čak iu maternici u organu mrvica dolazi do stvaranja šupljina koje nakon rođenja mogu nastaviti rasti.
Lažne cistične formacije mogu se pojaviti kao rezultat zarastanja apscesa, operacije, infekcije ili raznih ozljeda. Razvoj bolesti je svojevrsna reakcijatijelo na vanjsko djelovanje.
Što se tiče razloga za nastanak parazitske ciste, već je jasno - parazitska infekcija.
Dijagnostičke karakteristike
Budući da bolest može teći bez ispoljavanja vidljivih simptoma, problemi sa ranom dijagnozom jednostavno se ne mogu izbjeći. Najčešće se bolest otkrije tokom rutinskog pregleda i ambulantnog pregleda. Možete otkriti prisustvo cista u slezeni ultrazvukom ili MR.
Samo u slučajevima kada je bolest u uznapredovalom stadijumu, a kliničke manifestacije su veoma svetle, lekar namerno šalje pacijenta na pregled slezine. Da bi to učinio, pacijent ne samo da mora proći ultrazvučni pregled, već i proći opći test krvi. U prisustvu bolesti, ovaj laboratorijski test vam omogućava da procenite opšte stanje pacijenta i odredite stadij upalnog procesa.
Cista slezene kod djece
Kod djece, bolest je najčešće urođena patologija, samo u 20-25% slučajeva pojava ciste je povezana sa upalnim ili infektivnim procesom. Bez obzira na etiologiju, bolest je uglavnom asimptomatska. Znaci patološke promjene u slezeni pojavljuju se tek kada cista slezene kod djeteta naraste do određene veličine ili se upali.
U takvim slučajevima, beba često počinje da se žali na bol u levom hipohondrijumu i sistematsku vrtoglavicu. Ako je dijete jako malo i ne može objasniti uzrok svoje patnje, roditelji bi to trebaliupozoriti na ponašanje mrvica. Beba postaje razdražljiva, često plače, a tokom napada može pritisnuti nožice na trbuščić ili jednostavno pritisnuti ručke na lijevu cijev. Odlazak kod doktora sa ovakvim simptomima ne treba odlagati, jer je takva klinička slika svojstvena ne samo cističnim formacijama u slezeni, već i mnogim drugim opasnim bolestima.
Klinička slika uznapredovalih oblika bolesti kod djece
Ako je cistična formacija dostigla veliku veličinu, ili su male ciste zahvatile više od 20% organa, simptomi su izraženi. A u slučajevima kada se u šupljini razvija i upalni proces, beba doživljava stalne bolove u lijevom hipohondrijumu, koji često zrači u lopatičnu regiju i rame. Tokom napada, sindrom boli se pojačava. Upaljena cista slezene kod djeteta također može uzrokovati groznicu, kratak dah i blagi neproduktivni kašalj.
U takvim slučajevima, traženje kvalifikovane medicinske pomoći trebalo bi da bude obavezno. Uostalom, zanemarivanje simptoma bolesti može dovesti do vrlo opasnih posljedica, od kojih je jedna peritonitis.
Koja je opasnost od ciste slezene?
Nedostatak pravovremene dijagnoze cistične formacije i liječenja može uzrokovati mnoge zdravstvene probleme, pa čak i uzrokovati smrt.
U teškom toku bolesti, sadržaj ciste ponekad delimično procuri u trbušnu duplju i izaziva upalne procese različite složenosti. U nekim slučajevima može doći do cistične formacijeotvoreno krvarenje, koje je izuzetno opasno po život pacijenta.
Ako cista slezene pukne i njen sadržaj u potpunosti uđe u trbušnu šupljinu, u roku od nekoliko sati osoba razvija takozvanu sliku "akutnog abdomena", kao rezultat toga, peritonitis. Nedostatak hitne medicinske pomoći u ovom slučaju može biti fatalan.
Ali, gnojenje ciste, čak i ako je netaknuto, uzrokuje akutnu intoksikaciju tijela.
Liječenje cistične mase
Danas, lijekovi koji bi se mogli nositi s cističnom formacijom jednostavno ne postoje. Ako je pacijentu dijagnosticirana cista slezene, samo liječnik može odlučiti šta će učiniti. S nekompliciranom neparazitnom formacijom, čija veličina ne prelazi 3 cm, pacijenti moraju biti podvrgnuti ultrazvučnom pregledu dva puta godišnje. Na osnovu rezultata dijagnoze, lekar će moći da prati dinamiku razvoja cistične šupljine i po potrebi preporuči hiruršku metodu lečenja.
Ako tokom procesa posmatranja specijalista popravi promjenu strukture i veličine ciste, pacijentu se propisuje kompjuterska tomografija. Ova dijagnostička metoda omogućava da se isključi prisustvo malignih neoplazmi u zidovima kaviteta.
Kome je indicirano hirurško liječenje bolesti?
Ako se dijagnostikuje cista slezene, operacija je jedini način da se potpuno riješite bolesti. Međutim, ako se formacija dugo vremena ne mijenja u veličini i ima stabilnustrukture, nema potrebe za tako radikalnom metodom liječenja.
Indikacije za hirurško liječenje su samo složeni oblici bolesti. Uklanjanje ciste slezene bez greške se provodi s rupturom i supuracijom šupljine, kao i krvarenjem. Uslovno apsolutne indikacije za operaciju su formacije promjera većeg od 10 cm, sa izraženom kliničkom slikom. Hirurško liječenje bolesti može se preporučiti i pacijentima sa recidivirajućim cistama veličine 3-10 cm.
Vrste operacija
Danas je hirurško liječenje cistične formacije jedina opcija za eliminaciju bolesti i povratak pacijenata normalnom načinu života. Ovisno o težini bolesti, lokalizaciji i drugim karakteristikama obrazovanja, liječnici odabiru najbolju metodu hirurške intervencije. Dakle, kod višestrukih cista koje su zahvatile više od 40% slezene, organ je potpuno uklonjen. Sa jednom formacijom, mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:
- uklanjanje samo ciste sa njenom unutrašnjom i vanjskom školjkom i tretman zahvaćenih područja plazmom pojačanom argonom;
- djelomična ekscizija (resekcija) zahvaćenog organa zajedno sa cističnom formacijom;
- uklanjanje ciste i dijela organa, što uključuje naknadnu autotransplantaciju tkiva slezene u veći omentum;
- punkcija (uzimanje uzoraka tečnosti) cistične šupljine i uvođenje specijalnog sklerozirajućeg medicinskog rastvora.
Moderna metodaoperacije
Najefikasnija metoda hirurške intervencije danas je laparoskopija. Omogućuje ne samo potpuno suočavanje s bolešću, već i minimiziranje procesa rehabilitacije pacijenata. Takva operacija se izvodi u roku od dva sata, koristeći ultraprecizne instrumente i specijalnu kameru. Nakon operacije ostaju samo 3 mala reza na tijelu pacijenta na koje se stavlja samo 1 estetski šav. Nakon nekoliko mjeseci, ožiljci se skoro potpuno apsorbiraju.
Život bez slezene
Naravno, bolje je provesti ako se dijagnostikuje cista slezene, liječenje bez operacije, ali, nažalost, to nije uvijek moguće. U slučaju kada je organ ipak morao biti uklonjen, pacijent mora u potpunosti promijeniti svoj odnos prema vlastitom zdravlju.
Ranije su čak i lekari potcenjivali značaj slezine u pravilnom funkcionisanju vitalnih sistema tela. Međutim, posljednjih godina naučnici su vredno radili na stvaranju načina da se ovaj organ sačuva čak i kod teških lezija i ozljeda. Uostalom, slezena obavlja ne samo funkcije hematopoeze, već je i svojevrsni filter od bakterija. Nakon uklanjanja organa, imunitet je značajno smanjen, pa je važno održavati zaštitne funkcije organizma uz pomoć imunomodulatornih lijekova, kao i aktivno se baviti sportom i posvetiti dužnu pažnju očvršćavanju.
