Pristanak pacijenta na anesteziju (anestetička podrška, pružanje i anestezija) se ogleda u medicinskom obrascu kojim se potvrđuje pacijentov dobrovoljni pristanak na odgovarajuću proceduru. Takav obrazac, koji se daje pacijentu, obavještava ga o predstojećoj vrsti anestezije, mogućim rizicima ili komplikacijama, te, osim toga, posljedicama u slučaju odbijanja anestezije. Obrazac za pristanak pacijenta za anesteziju mora biti popunjen u obrascu za planiranje i hitne slučajeve ove medicinske službe.
Koji su standardi anestezijske njege
Kao što znate, apsolutno svi pacijenti su, po pravilu, različiti. Na primjer, neki od njih žele dobiti potpune informacije o vrstama anestezije, a osim toga, o modernim lijekovima i tako dalje. Ali drugi, zauzvrat,čak žele da čuju šta je uključeno u koncept opšte ili regionalne anestezije. U takvom slučaju može se pretpostaviti da će određeni dio pacijenata ostati bez pouzdanih informacija.
S druge strane, anesteziolog može namjerno uskratiti informacije, ali samo pod uslovom da to pacijentu nije potrebno. Većina pravnih portala koji se bave pitanjima informiranog pristanka pacijenata na anesteziju izvještavaju da u svakom slučaju pacijente treba obavijestiti o predstojećim opcijama anestezije, uzimajući u obzir kliničku dijagnozu, godine i tip ličnosti pacijenta. Istina, uvijek ostaje otvoreno pitanje šta se može reći, a šta ne. Ovaj odgovor se može naći u konceptu "deontologije".
Dakle, svaki pacijent ima pravo da se informiše o svom zdravstvenom stanju i preporučenim medicinskim i hirurškim dijagnostičkim procedurama. Takve informacije omogućavaju, znajući za rizike i opasnosti, da se odluči da li da se podvrgne ili odbije predloženu proceduru.
Koje su karakteristike anestezije?
Funkcije i protokol
Pogledajmo ovaj problem detaljnije.
U sklopu prihvatanja naknade za anesteziju, evidentira se potvrda pacijenta da je upoznat sa svim osnovnim činjenicama koje se odnose na suštinu i karakteristike pružene medicinske usluge.
To je prilikom izvođenja neke operacije ili neke drugemedicinska procedura je, prije svega, potrebna za ublažavanje boli. Osim toga, potrebno je osigurati kontinuiranu kontrolu nad stanjem pacijenta, uključujući podršku njegovoj cirkulaciji, punom disanju i drugim važnim tjelesnim funkcijama.
Anesteziološki protokol to potvrđuje.
Pored toga, korist može uključivati prevenciju mogućih komplikacija tokom operacije, uz blagovremeno otkrivanje i minimiziranje njenih posljedica.
Koje vrste anestezije postoje?
Danas postoji nekoliko vrsta anestezije:
- Primjena opće anestezije.
- Izvođenje regionalne anestezije.
- Provedba lokalne anestezije.
- Izvođenje praćene sedacije.
Vrijedi napomenuti da apsolutno svaka vrsta anestezije može predstavljati određene rizike. Ukupni rizici smrti povezani s anestezijom su otprilike jedan od deset hiljada urađenih anestetika. Kod relativno zdravih ljudi ovaj rizik je znatno manji, u jednom od pedeset hiljada slučajeva anestezije.
Uprkos činjenici da je ishod anestezije obično povoljan, međutim, tokom operacije može doći do značajne fluktuacije u aktivnosti kardiovaskularnog sistema, a pored toga i disanja pacijenta, medicinskih grešaka sa opremom ne mogu se isključiti kvarovi i tako dalje. U većini situacija takve poremećaje anesteziolog može uspješno otkloniti. Međutim, pod određenim uvjetima, to može dovesti do razvojadodatne patologije, koje se nazivaju komplikacija anestezije.
Šta je na ovom obrascu?
U takvom dokumentu osoba potvrđuje da ju je anesteziolog obavijestio o anesteziološkom dodatku koji se za njega očekuje. Potvrđuje prijem naredbe anesteziologa da prestane da jede i pije na određeno vreme. Pacijent također potvrđuje da su mu objašnjene sve opasnosti koje mogu nastati u slučaju nepoštivanja ovog ili onog recepta. Pacijent se obavezuje da neće smatrati zdravstvenu ustanovu i anesteziologe odgovornim za moguće posljedice koje mogu nastupiti u slučaju kršenja bilo kojeg recepta.
Između ostalog, u ovom obliku anestezije, pacijent tvrdi da je obavijestio anesteziologa o svim pretrpljenim patologijama, operacijama, alergijama na određene supstance i drugim činjenicama koje se odnose na liječenje. Time pacijenti potvrđuju da neće snositi nikakvu odgovornost na medicinsku ustanovu, kao ni na anesteziologe, za posljedice koje bi mogle nastati u nedostatku ovih informacija. Pacijent također tvrdi da mu anesteziolog i drugi zaposleni u ovoj ili onoj zdravstvenoj ustanovi nisu davali obećanja sa garancijama u pogledu bilo kakvog ishoda anestezije.
Obrazac pristanka za anesteziju također pruža informacije o komplikacijama. Osoba to mora naznačitiobjašnjeno mu je da njegovo opšte zdravstveno stanje odgovara određenoj klasi prema klasifikaciji anestetika od pet tačaka. Na primjer, jedna statistička studija je pokazala da je vjerovatnoća komplikacija u anesteziji kod pacijenata druge kategorije dvostruko veća, kod treće tri puta, a u četvrtoj i petoj klasi četiri puta u odnosu na pacijente prve kategorije.
Obrazac pristanka za beneficije anestezije
Kao dio svog pristanka, pacijenti navode da su dobili priliku da razgovaraju o svom stanju zajedno sa predloženim dodatkom sa anesteziologom. Pacijenti ističu da su na sva pitanja dobili zadovoljavajuće odgovore. Osim toga, ističe se da je pacijentu dato dovoljno vremena da donese odluku. Anesteziolozi uglavnom daju pacijentima drugo mišljenje kako bi doneli konačnu odluku.
Tako pacijenti dobrovoljno, bez vanjskog pritiska, daju ovlaštenje ljekaru anesteziologu, a uz to i reanimatologu da za njih izvrši planiranu anestezijsku njegu.
Na kojim tačkama se daje pristanak za anesteziju?
U pravilu se daje saglasnost na sljedeće tačke:
- Pristanak na odobrenje za provođenje planirane pomoći, kao i za izvođenje alternativnih metoda ublažavanja boli ako anesteziolog smatra da je to potrebno.
- Saglasnost da se dozvoli anesteziologu u slučaju da smatra da je potrebno uključiti se u izvođenjeanestezija pod nadzorom drugih ljekara, medicinskih sestara i ostalog osoblja terapijske ustanove i studenata.
- Saglasnost da se anesteziologu dozvoli objavljivanje informacija o anesteziji u obrazovne i naučne svrhe, praćene opisnim tekstovima i posebnim ilustracijama, isključujući mogućnost identifikacije pacijenta.
Koje su komponente anestezijske njege?
Kolonoskopska anestezija i komponente lijekova
Kolonoskopija je postupak za ispitivanje debelog crijeva, kao i krajnjeg dijela tankog crijeva, pomoću tankog, fleksibilnog instrumenta sa optičkim vlaknima koji se sastoji od izvora svjetlosti i, pored toga, kamere koja proizvodi slike na televizijskom ekranu.
Različite vrste anestezije u kolonoskopiji koriste se u različitim klinikama naše zemlje. Nije tako rijetko da se radi bez ikakve anestezije, međutim, ovaj medicinski zahvat se smatra prilično neugodnim, a osim toga i bolnim. Ponekad se kolonoskopija izvodi u lokalnoj anesteziji. Vrh kolonoskopa je podmazan lokalnim anestetikom. Vrijedi napomenuti da lokalna anestezija ne pruža dovoljnu udobnost za zahvat.
Najoptimalnija i najčešće korišćena vrsta anestezije u evropskim zemljama tokom kolonoskopije je sedacija. Sedacija može izazvati stanje slično snu, dok pacijentova anksioznost i strah nestaju, a uz to se svaki osjećaj prigušuje što je više moguće. Za obavljanje sedacije tokom postupka kolonoskopije, najčešćeKoristi se midazolam ili propofol. Oba ova lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke. Prednost "Midazolama" je prije svega u tome što njegova upotreba ne izaziva nikakva sjećanja kod pacijenata na prošli zahvat. Nedostatak "Midazolama" je duži period buđenja odmah nakon upotrebe. Lijek pod nazivom Propofol omogućava relativno brzo buđenje nakon faze sedacije, po cijenu nekih rizika od zadržavanja sjećanja na prošlu kolonoskopiju.
Opća anestezija šta uključuje kolonoskopija?
Još jedna opcija za ublažavanje bolova, koja se koristi tokom kolonoskopije, je opšta anestezija (tj. upotreba anestezije), koja obezbeđuje apsolutno gašenje svesti pacijenata. Sedacija obično pruža udobnost u devedeset pet posto upotrebe. A anestezija tokom kolonoskopije garantuje stopostotni komfor. Međutim, nikako ne treba zaboraviti da postoji mnogo rizika povezanih s anestezijom tijekom kolonoskopije u odnosu na korištenje tehnika sedacije. Za izvođenje anestezije tokom kolonoskopije mogu se koristiti različiti lijekovi iz kategorije anestetika. Anesteziju tokom kolonoskopije treba izvoditi samo u operacionoj sali koja ima svu potrebnu opremu kako bi se osigurala potpuna sigurnost.procedure.
Stoga se anestezija tokom kolonoskopije ne smatra racionalnom, jer rizici od njenog sprovođenja prevazilaze opasnost povezane sa samim postupkom kolonoskopije, s tim u vezi, kolonoskopija se smatra najoptimalnijom za pacijente pod sedativom.
Indikacije za kolonoskopiju i moguće komplikacije
Kolonoskopija se često radi kod probavnog krvarenja, a osim toga, u slučaju sumnje na razvoj upalne ili maligne neoplazme debelog crijeva. Takođe, još jedna indikacija za kolonoskopiju je nemotivisano smanjenje hemoglobina kod starijih pacijenata.
U kolonoskopiji, sonda se ubacuje u debelo crijevo kroz anus kako bi se vizualno pregledala unutrašnja površina crijeva. Kolonoskopija može uključivati neke hirurške procedure, kao što je uklanjanje polipa uz uzimanje biopsije (mali komad tkiva iz debelog crijeva). Međutim, kolonoskopija se često izvodi u dijagnostičke svrhe. Trajanje ove procedure je obično petnaest do šezdeset minuta.
Generalno, rizici od komplikacija tokom kolonoskopije su izuzetno niski, samo oko 0,30%. Moguće komplikacije uključuju perforaciju zajedno s krvarenjem, postpolipektomijski sindrom, reakcije na anestetik i infekcije. Od mogućih komplikacija upotrebe anestezije tokom kolonoskopije često se susreće razvoj alergijskih reakcija na anestetike, a uz to i pojava respiratornog problema.
Dječji dodatak
Anesteziološki dodatak za djecu je osiguran.
Njegov glavni zadatak je da osigura mirno ponašanje djeteta, bez obzira na prirodu i obim intervencije; povoljno mentalno i vegetativno stanje; bezbolnost i atraumaticnost raznih stomatoloških zahvata.
Prilikom odabira metode anestezije, morate pažljivo razmotriti ponašanje djeteta. Ljekar treba unaprijed nastojati da predvidi ponašanje i stanje djeteta nakon komunikacije sa njim, obavljanja anestezije, tokom i nakon tretmana. Ukoliko sumnjate u izbor metode anestezije neophodna je konsultacija sa doktorima drugih specijalnosti za donošenje konačne odluke.
Mladi stariji od šesnaest godina su kompetentni da pristanu na bilo koju vrstu tretmana bez pribavljanja posebnog pristanka svojih roditelja ili staratelja. Djeca mlađa od šesnaest godina koja pokažu sposobnost da adekvatno procijene koristi i rizike planiranog liječenja također se mogu smatrati kompetentnom za davanje odgovarajućeg pristanka.
Informisani pristanak za anesteziju od roditelja mora se dobiti za svakog pacijenta mlađeg od osamnaest godina koji nije kompetentan da da takav pristanak.
Upotreba lijeka "Daralgin"
Upotreba "Dalargina" kao komponente anestezije je popularna.
Ljek pod ovim imenom jelek protiv čira. Ovo je sintetički heksapeptid, koji je analog supstance leucin-enkefalin. Ovo sredstvo inhibira proteolizu i postiže brzo zacjeljivanje čireva koji su lokalizirani u želucu i crijevima. Predmetni lijek može imati umjereno antisekretorno djelovanje i, kada se koristi, snižava kiselost želudačnog soka. Osim toga, potiskuje vanjsko lučenje pankreasa, kao i njegov odgovor na različite podražaje.
Intramuskularno, pacijentima se, po pravilu, propisuje ovaj lijek dva puta dnevno po 1 mililitar lijeka. Kao dio intravenske primjene, pacijenti primaju jednu dozu od 5 do 10 mililitara lijeka, koji je razrijeđen u izotoničnoj otopini natrijum hlorida.
Šta još uključuje upotreba "Dalargina" kao komponente dodatka za anesteziju?
Po potrebi, radi postizanja potrebnih farmakoloških efekata, moguće je povećati dozu na 2 miligrama, dok se dnevne intramuskularne doze mogu povećati na 5 miligrama. Trajanje terapije na ovoj pozadini može varirati od tri do četiri sedmice. Ukupna doza lijeka može varirati od 30 do 50 miligrama. U prisustvu izraženog bolnog sindroma moguće je uzimati Dalargin zajedno sa antacidnim lijekovima.
Dakle, anestezija je sastavni dio svakog hirurškog tretmana. Ali sposobni pacijenti imaju pravo da daju ili ne dajunjihov pristanak na odgovarajuću terapiju ili pregled. Da bi se dobio pristanak pacijenta, potrebno je dati detaljne informacije o predloženom tretmanu. Svaka manipulacija koja se poduzima bez pristanka pacijenta, na parničnom sudu može se smatrati nasiljem, a po savjetu ljekara teškim profesionalnim prekršajem, koji će povlačiti posljedice.
Pogledali smo šta je pristanak na njegu u anesteziji.
