Mnogima je neprijatno od same pomisli na bušenje zuba. Članak će objasniti zašto su bol i moderna stomatologija nespojive. Naučićete kako da čak i dete naterate da ide na termin mirno i sa osmehom.
Zašto se buše zubi?
Bušiti zube na jeziku zubara znači secirati. Doktor uklanja zubno tkivo oštećeno karijesom prije postavljanja plombe. Međutim, zubi se ne buše samo tokom tretmana.
Zub se može pripremiti za pokrivanje krunicom. Protetika je neophodna ako doktor vidi da je nepouzdano obnoviti zub plombom. Na primjer, kada se radi o prednjem zubu i postoji opasnost od lomljenja zbog povećanog opterećenja. Drugi razlog je mala količina zdravog tkiva. Ako pacijent ima dubok karijes, a još više pulpitis, indikovana je restauracija zuba krunicom. U tom slučaju stomatolog buši zub u nekoliko faza. Doktor ga secira kako bi uklonio tkiva zahvaćena karijesom kako bi otvorila pulpnu komoru, pristupila kanalima i proširila ih. U posljednjoj fazi, nakon uklanjanja živca, tretman, stomatologbuši zub, okrećući ga ispod krunice.
Doktor je ponekad primoran da secira čak i zdrave (bez karijesa) i žive (sa nervom) zube. Ovo se dešava kada se postavljaju fasete. To su keramičke navlake za zube. Dešava se da su prednji zubi premali ili su velike udaljenosti između njih. Dešava se da se mrlja pojavi na zubu zbog fluoroze, hipoplazije cakline ili traume. Ponekad se mali dio odlomi od prednjeg zuba ili se oštrica briše. Jednostavno ima vrlo zahtjevnih estetskih pacijenata. Žele prednje zube istog oblika, veličine i savršenog pristajanja. U svim ovim slučajevima moguća je ugradnja furnira. Njihova prednost je što zub ostaje živ. Ne depulpira se i mali sloj gleđi se uklanja (brusi).
Izbušite zube bez bola
Neki, posebno starija generacija, pričaju kako su liječeni bez anestezije, ne samo karijes, već i pulpitis. Doktor je, po načinu na koji se pacijent naglo trzao, utvrdio da je instrument došao do živca. Sada je sve potpuno drugačije. Anestezija je postala standard stomatologije, s anestezijom i bušenom i vađenom.
Ovo je prije svega neophodno da pacijent u stomatološkoj stolici ne doživi stres. Anestezija takođe čini rad doktora lakšim. Kada se stomatolog tek priprema, pacijent ne boli jer u caklini nema nervnih završetaka. Ali kada se doktor približi granici cakline i dentina, osoba se može naglo trzati od bola, a zubar može oštetiti sluznicu alatom.
Ne bojte se da injekcija nijeće raditi. Svi moderni anestetici podjednako dobro anesteziraju i nije bitno koliko osoba ima godina, kakve bolesti ima i kakve lijekove uzima. Lijek može “ne djelovati” samo ako ga doktor ubrizga na pogrešno mjesto. To se događa ili zbog neiskustva stomatologa, ili zbog činjenice da nervni snop prolazi malo na pogrešnom mjestu. U takvim slučajevima, samo ponovite to na pravom mjestu.
Bušenje zuba injekcijom ne boli. Međutim, način na koji se buše zubi, odnosno vibraciju rotirajućeg instrumenta, pacijent osjeća. Anestetik blokira vrstu nervnih vlakana koja su odgovorna za bol. Za dodir pritiska, vibracija, odgovorni su potpuno različiti (proprioceptivni) receptori. Na sreću, ovi osjećaji ne izazivaju nelagodu.
Anestezija
Pogledajmo čega se još ljudi boje kada čuju za ublažavanje bolova.
- Bol od injekcije. Ima pacijenata, posebno djece, koji se boje samog ubrizgavanja anestetika špricem. Doktori znaju za to, pa prethodno namažu mjesto uboda anestetičkim gelom. Smanjuje nelagodu na minimum. Ali moram reći da dobar doktor daje injekciju gotovo neprimjetno.
- Alergija na anestetik. Vjerovatnoća njegovog nastanka je zanemarljiva, mnogo manja od vjerovatnoće trovanja hranom.
- Kratko trajanje anestetika. Neki se plaše da će se „zamrzavanje“pokvariti prije nego što stomatolog završi posao, pojavit će se bol. Zaista, vrijeme djelovanja injekcije anestetika kod različitih ljudi može biti malorazlikuju se. Anestetik će brže „raditi“kod onih koji imaju bolju cirkulaciju krvi u području anestezije. Veća je vjerovatnoća da će se ti isti pacijenti "odmaknuti" od injekcije. Doktor to ne može predvidjeti, ali dobrog specijaliste uvijek zanima kako se osjeća pacijent. Ako se analgetički efekat smanji, stomatolog prebacuje sljedeće faze rada na drugi termin.
- Neželjeni efekti anestezije. Ponekad se pacijenti žale da im odmah nakon injekcije počnu drhtati ruke i noge, ubrzava se broj otkucaja srca itd. Ovu reakciju izaziva adrenalin u nekim anesteticima. U tom slučaju liječnik bira drugi lijek, bez adrenalina ili sa smanjenim sadržajem. Postoji mnogo takvih opcija, koriste se, uključujući i djecu. Povremeno se desi da zbog "smrzavanja" osoba ne sklopi oči. Ne bojte se: proći će odmah čim anestetik prestane djelovati. Sve je u blizini anesteziranog živca i oftalmičkog živca.
Koliko je potrebno za bušenje zuba?
Mora se reći da liječenje zuba nije uvijek moguće u jednoj posjeti. A razlog tome nije sporost stomatologa, već nemaran odnos ili strah pacijenta, zbog kojeg odgađa posjetu ljekaru.
Karijes, kada nije potrebno depulpirati zub (uklanjati nerv), liječi se u jednoj posjeti. Pulpitis se liječi u dvije posjete. Nakon uklanjanja živca i čišćenja kanala, stomatolog stavlja privremenu plombu, a ispod nje - medicinski jastučić. Pacijent je pušten oko nedelju dana. Sledeći put doktor pita da li boli zub. Ako nije, onda su kanali dobro očišćeni. Mogu se puniti ivratiti zub trajnom plombom.
Dešava se da je pacijent doveo zub do parodontitisa, odnosno kada se upala već proširila na tkiva oko njega. Zatim stomatolog ubrizgava lijek u kanale. Nakon nekoliko dana ponovite postupak, i tako nekoliko puta, dok upala ne nestane. Dalje liječenje je isto kao i liječenje pulpitisa.
Restauracija zuba plombom, čak i bez depulpacije, može biti dugotrajna. Koliko dugo se buši zub zavisi od veličine karijesne šupljine. Često se dešava da je zub zahvaćen sa više strana, na primjer, na površini za žvakanje i u međuzubnom prostoru. U tom slučaju stomatolog stvara nekoliko kaviteta za punjenje. Potrebno je mnogo vremena da se zub ne razlikuje od prirodnih, zdravih zuba. Zato liječnici tretman radije nazivaju estetskom restauracijom. Naravno, možete izbušiti zub i zatvoriti ga plombom za 5 minuta, ali kvalitetan rad, kada se pazi na detalje, traje 30 ili 60 minuta.
Alati
Čime zubar-terapeut buši? Radni alat je turbinski vrh. Zahvaljujući motoru, rotira se brzinom od 200-500 hiljada okretaja u minuti. Snažniji vrhovi imaju veću glavu. U njega se ugrađuje bor (dijamant, čelik ili legura). Borovi dolaze u različitim abrazivnostima, obliku, veličini. Određuje se svrhom. Vrh turbine ima sistem hlađenja, a moderni uzorci imaju pozadinsko osvjetljenje.
Kako se liječi zub?
Razmotrite faze tretmanakarijes, tj. situacija kada zub ostaje živ (sa živcem), a kanali korijena nisu popunjeni.
Kada je anestetik djelovao, na zub se stavlja koferdam. To je tanak elastični film koji štiti zub od pljuvačke ili tečnosti desni.
Stomatolog izbuši svo tkivo oštećeno karijesom i formira kavitet za punjenje. Zatim nanosi nagrizajući materijal na zub na 10-40 sekundi. Ovo je supstanca (kiselina) koja uklanja piljevinu nakon bušenja i čini površinu zuba hrapavom radi boljeg prianjanja.
Nakon ispiranja nagrizanja, doktor nanosi fluorni lak koji jača dentin i smanjuje osjetljivost zuba. Sljedeći korak je primjena vezivanja. Ovo je supstanca za spajanje zuba sa plombom, koja prodire u dentinske tubule. Da bi se veza stvrdnula, osvjetljava se solarnom lampom. Njegovi zraci su bezopasni, to je samo plava LED lampa.
Za postavljanje plombe, stomatologu je potrebno više vrsta materijala za punjenje, jer različiti dijelovi zuba imaju različite boje i prozirnost. Doktor nanosi neprozirni materijal boje dentina, obasjava ga. Prozirni sloj (emajl) se nanosi na incizalnu ivicu i osvetljava. Zatim, doktor, kako bi zub izgledao prirodno, formira uzdužno rebra zuba (mamelone). Ako zub žvače, stvara brazde (pukotine) između tuberkula. Osvetljava, uklanja koferdam i polira. Brušenje je potrebno ne samo za ljepotu i sjaj zuba, već i da se plak ne zalijepi za njega.
Sljedeći zubarprovjerava visinu brtve. Na zub stavlja poseban papir sličan karbonskoj kopiji. Pacijent čini nekoliko žvakaćih pokreta, a otisci ostaju na zubima na mjestima dodira. Prema njihovim riječima, ljekar utvrđuje da li je plomba precijenjena ili potcijenjena. Po potrebi vrši izmjene. Ako se to ne učini, fil će ometati žvakanje, zalogaj će biti slomljen.
Osobine tretmana djece
Ako se i sam roditelj boji zubara, plaši njime dijete, tada će posjet ljekaru biti problematičan. Pokažite da posetu lekaru tretirate kao nešto obično. Recite da svi rođaci i prijatelji idu zubaru. Ako je moguće, povedite dijete sa sobom na termin. Igrajte tretman kod kuće, ne govorite kako se buše zubi, već ih brojite, pogledajte se u ogledalo.
Na dan posete lekaru nemojte biti previše ljubazni, nemojte davati poklone. Ovo će upozoriti dijete. Ne prijeti kaznom. Ne dolazite prerano, ne sedite u hodniku, jer se beba može uzbuditi zbog dece koja plaču.
Dobar dečiji stomatolog nikada ne buši detetu zub odmah. On će razgovarati sa bebom koristeći definicije koje su mu dostupne. Recimo ne bušiti, nego zujati, ne ubrizgavati, nego mazati hladnim sladoledom, ne liječiti, nego vaditi crva iz zuba, ne stavljati pečat, nego ga prekriti žvakom. Skupe privatne klinike imaju čak i uslugu adaptacije, kada se doktor igra sa djetetom, uči ga kako da peru zube itd.
Potrebna je lokalna anestezija, beba ne bi trebalo da oseća bol. Ali obratite pažnjuda klinika mora imati dozvolu za pedijatrijsko liječenje. Različiti stomatolozi tretiraju opću anesteziju na različite načine. Može se izbjeći u 99% slučajeva. Sedacija je opravdana ako se kod djeteta sa jakim gag refleksom treba liječiti bočni zubi, ako je dijete nekontrolisano, ako mu je prethodni pregled izazvao tešku psihičku traumu.
Da li je štetno često bušiti zube?
Zubi oštećeni karijesom, bušenje nije štetno, ali neophodno. Čak i osobi koja vodi računa o oralnoj higijeni može biti potrebno liječenje, a evo zašto. U cervikalnim područjima, u fisurama bočnih zuba, plak se brže nakuplja zbog ograničenog pristupa. Osim toga, sloj cakline u ovim područjima je tanji nego, na primjer, na žvačnim tuberkulama. Karijes koji se pojavljuje pacijentu možda nije uočljiv, ali se razvija prilično brzo.
Ponekad osoba vidi sićušnu tamnu tačku na zubu, a doktor mora da izbuši ogromnu šupljinu i zatvori je velikom plombom. Kako to radi? Činjenica je da je caklina najtvrđe tkivo u tijelu. Karijes zahvata sporije od dentina koji se nalazi uz njega. Mali otvor u caklini dovodi do velikog kaviteta u dentinu.
Ako je osoba otišla kod zubara jer je zub počeo da boli, tada je počela upala, odnosno pulpitis. Za bušenje u ovom slučaju će biti potrebno više. Može se zaključiti da se češće buše zubi onima koji ne odu doktoru na vrijeme, zanemaruju preventivne preglede.
Bušite zube u snu
Ako ste sanjali da vam se buše zubi, to je divno. Prvo, to je razlogsjetite se koliko ste davno posjetili zubara. Drugo, prema knjigama iz snova, ovo je znak da će vaši poslovi ići glatko, problemi će biti riješeni. Ako ste u snu bili pacijent, vaša finansijska situacija će se popraviti, a odnosi sa drugima doći će u ravnotežu. Ako ste izbušili tuđe zube, onda imate pouzdanog prijatelja koji je spreman da vam pruži ruku u teškom trenutku.
Savjeti stručnjaka
Prije početka liječenja, dobar doktor uvijek objasni šta će učiniti i zašto. Slobodno pitajte svog stomatologa sve što vam nije jasno. Profesionalni doktor je zainteresovan za brigu o pacijentima. Osim toga, morate jasno artikulirati kakav rezultat očekujete od tretmana.
Opišite svoje strahove stomatologu. Ljudi se često plaše nepoznatog, pa doktor svojim objašnjenjima mora da odagna sumnje, kao i da učini sve da se osećate prijatno. Ako ste vjerovali specijalistu, pristali na liječenje, onda u procesu slijedite zahtjeve ljekara.
Ponekad, nakon punjenja, postoji reakcija na toplo i hladno. To je zbog činjenice da je toplinska provodljivost materijala za punjenje veća od one zuba. U ovom slučaju, doktor koristi zaptivač. Druga opcija je čekanje, s vremenom će se osjetljivost sama od sebe smanjiti. Za šest mjeseci sve će biti kao i prije. Ako je zub nakon plombiranja počeo reagirati na kiselost, idite stomatologu. Takva reakcija ukazuje na curenje u brtvi.
Prevencija karijesa
Djetetu kojem izbijaju zubi treba jednom posjetiti dječji stomatolog. Doktor će provjeriti da li je sve u reduide kako treba. Do treće godine dovoljno je doći na pregled jednom godišnje. Nakon tri godine, dijete, kao i odrasla osoba, treba posjetiti stomatologa dva puta godišnje.
Operite zube dva puta dnevno mekom ili ultra-mekom četkicom za zube i niskoabrazivnom pastom za zube. Zahvaljujući takvoj četkici nikada nećete imati klinasti defekt kada se zbog prevelikog pritiska izbriše caklina u cervikalnom dijelu zuba. Četke "sa zvonima i zviždaljkama" nemaju smisla. Najvažnija stvar je veličina glave. Što je manji, to je praktičnije i bolje čišćenje. Za strpljive perfekcioniste tu su monopuff četke. Oni najbolje čiste, ali im treba mnogo vremena.
Dječije zube treba prati od trenutka kada se pojave. Kada je dijete premalo, odrasla osoba to čini uz pomoć vrha prsta. Djeca od 3-4 godine mogu se naučiti pravilnom čišćenju uz pomoć indikatora za otkrivanje plaka. Ovo su tablete za žvakanje, pastile koje boje plak u plavo ili crveno.
Tanki zubni konac će pomoći u uklanjanju naslaga između zuba i ispod desni. Neki se žale da povređuje interdentalne papile. U tom slučaju možete koristiti interdentalne četkice. Irigator vam omogućava da još bolje perete zube. Posebno je potreban osobama sa aparatićima. Sve to, uz redovno (dva puta godišnje) profesionalno čišćenje kod stomatologa, daje odlične rezultate.
Nemojte misliti da bušenje zuba boli, jer se radi u lokalnoj anesteziji. Ako doktor odbije da da injekciju anestetika, nemojte pristati i idite kod drugogspecijalista. Dobar doktor nikada neće opterećivati pacijenta.
