Svi znaju kakve muke osobi zadaje prisustvo karijesa. Ova bolest, ovisno o fazi razvoja, može dovesti do problema različite težine, od manjih tegoba do potpunog uništenja zuba. Međutim, mnogi i dalje ne žure stomatologu na prve simptome karijesa, jer je posjet stomatologu često povezan s nečim neugodnim. Zaista, u klasičnom liječenju karijesa bušilicom i bušilicom malo je ugodnog. Ali moderna medicina ne miruje. A ako se ukaže potreba za lečenjem karijesa, stomatologija sada ima ogroman izbor udobnih, efikasnih i sigurnih metoda sa kojima ćemo se sada upoznati.
Uzroci i faze razvoja karijesa
Karijes je proces uništavanja zdravog zubnog tkiva zbog loše oralne higijene i pothranjenosti. Preostala hrana u ustimaizazivaju razmnožavanje bakterija u usnoj šupljini, a proizvodi njihove vitalne aktivnosti uništavaju caklinu zuba. Faze razvoja karijesa:
- Faza karijesnog mjesta. Ovo je mala bijela ili žuta mrlja na površini zuba, što ukazuje na nedostatak hranjivih tvari u zubnom tkivu. Caklina još nije oštećena, ali postoji jasna predispozicija za to.
- Površni oblik karijesa. Zubna caklina je već oštećena, ali su oštećenja manja, unutrašnje tkivo zuba ostaje netaknuto. Ali tretman već zahtijeva punjenje.
- Prosječan oblik karijesa. Uništavanje i propadanje zuba već prevazilazi granice zubne cakline i utiče na dentin. Istovremeno, nervi i krvni sudovi, kao i koren zuba, nisu oštećeni.
- Duboki oblik karijesa je oštećenje ne samo dentina, već i nerava, krvnih sudova, ali i korijena zuba. Po pravilu je praćen jakim, gotovo nepodnošljivim bolom.
Trebalo bi odgovoriti na pitanje boli li liječenje karijesa. Trenutno je tretman ili potpuno bezbolan ili se izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da se ne treba bojati bola.
Klasični tretman karijesa
Klasično liječenje karijesa uključuje bušenje cijelog zahvaćenog tkiva bušilicom, nakon čega slijedi punjenje. Ovaj tretman se naziva invazivnim. Njegova prednost je što možete očistiti zub od najdubljeg karijesa, a neke vrste karijesa još uvijek se mogu izliječiti samo na ovaj način. Kako se izvodi invazivni tretman:
- Prvi za procjenudubina zahvaćenog područja je rendgenski snimljena.
- Nakon što stomatolog procijeni dubinu lezije, odabire se odgovarajuća anestezija na osnovu intervjua sa pacijentima.
- Tretira se cijelo zahvaćeno područje zuba. Centri su izbušeni, polirani. Ako je potrebno, nerv se uklanja i korijenski kanali se čiste.
- Ako je karijes u dubokoj formi, onda se ispod plombe često bira izolaciona obloga.
- U prazno i očišćeno područje zuba ubacuje se plomba koja je prethodno prilagođena anatomskim karakteristikama zuba pacijenta.
- Brusenje zuba i plombe. Dajte punjenju prirodan oblik.
Uz sve svoje prednosti, ovaj način liječenja ima i neke nedostatke. Invazivna intervencija može dovesti do gubitka velike količine zdravog zubnog tkiva. Na primjer, u invazivnom liječenju karijesa koji se javlja između zuba, odnos volumena zahvaćene površine i uklonjenog zdravog tkiva je vrlo nepovoljan. Postoje modernije metode liječenja karijesa koje vam omogućavaju da izliječite zub sa manjim gubitkom.
Metoda infiltracije u liječenju karijesa
Infiltracija karijesa je relativno novija metoda liječenja, koja se sastoji u hemijskom nagrizanju karijesnih područja zuba i njihovoj zamjeni infiltratom - supstancom koja je po mehaničkim i estetskim karakteristikama vrlo slična zdravoj zubnoj caklini. Značajne prednosti ove metode uključuju jednostavnost, odsustvo nelagode, minimiziranje gubitka zdravog tkiva itakođer liječenje početnih oblika karijesa na mjestima teško dostupnim za klasično liječenje.
Međutim, ova metoda nije prikladna za sve vrste karijesa. Za dublje oblike karijesa infiltracija više nije prikladna.
Koraci tretmana:
- Urezivanje karijesne površine.
- Sušenje radnog prostora.
- Zapravo infiltracija. Ispuna zuba viskoznim materijalom koji se stvrdne i poprima oblik.
Infiltracija se često koristi kao alternativa klasičnom bušenju u dječjoj stomatologiji, jer je potpuno bezbolna za liječenje karijesa na mliječnim zubima.
Ozonoterapija u liječenju karijesa
Ozonoterapija ili ozoniranje je terapija koja uključuje upotrebu ozona, koji se stvara pomoću posebnog uređaja za ozoniranje. Ozon ima vrlo korisna svojstva u stomatološkoj praksi: baktericidno, zacjeljujuće, hemostatsko, antioksidativno, itd. Odličan je prirodni antiseptik.
Koraci tretmana ozonom:
- Zaptivanje zahvaćenog zuba posebnim silikonskim poklopcem i izlaganje vakuumu.
- Sama ozonizacija je dovod ozona u zahvaćeno područje, koji uništava svu patogenu mikrofloru u kratkom vremenu zbog razaranja ćelijskih membrana.
- Zasićenje zubnog tkiva fluorom i kiseonikom.
Ova vrsta terapije je pogodna i za početne faze razvoja karijesa. Ponekad se ozonoterapija koristi i u liječenju dubokog karijesa, ali se u ovom slučaju kombinuje sa invazivnom terapijom.
Pjeskarenje karijesnih područja
To je takođe način lečenja karijesa bez bušenja. Recenzije o ovoj metodi pojavile su se ne tako davno i općenito su pozitivne.
Sandblaster - uređaj dizajniran za hladnu abrazivnu obradu površine zuba prskanjem abraziva pomoću strujanja zraka pod pritiskom. Smisao ove terapije je da je tkivo zahvaćeno karijesom unutar zuba mekše nego zdravo, a pod uticajem abraziva koji se dovodi pod pritiskom, oštećeno tkivo se jednostavno izbacuje iz zubnog tela.
Ova metoda lečenja zuba je ponekad čak i efikasnija od bušilice, jer je takvim udarom isključena pojava pukotina, a samim tim i razvoj sekundarnog karijesa na mestu lečenja zuba. Na ovaj način se može liječiti i duboki i površinski karijes. Zapravo, metoda čišćenja je slična klasičnoj, ali je nježnija. Istina, nije pogodan za sve zube. Na teško dostupnim mjestima i dalje se preporučuje invazivni tretman.
Laserski tretman karijesa
Laserski tretman je jedna vrsta tretmana karijesa bez bušenja koji je dobio uglavnom pozitivne kritike. Laserska jedinica je pogodna za eliminaciju gotovo svih vrsta karijesa, uključujući duboke forme, kao i za čišćenje zubnih kanala čija je upala prepuna upravo ovih oblika. Laser uništava iuklanja se cijela zahvaćena površina zuba. Istovremeno, velika prednost metode je da zdravo tkivo ostaje netaknuto. Takođe, prednost laserske terapije karijesa je što je praktično bezbolna, ne izaziva nelagodu i odvija se mnogo brže od tretmana bušilicom.
Nedostatak ove metode liječenja karijesa može se nazvati rizikom od ozljeda. Prilikom rada sa laserom, doktor i pacijent moraju zaštititi oči posebnim naočarima, koje mogu smanjiti vidnu sposobnost doktora. To je ispunjeno nanošenjem manjih oštećenja mekih tkiva desni. Ali ako se poštuju sigurnosne mjere pri radu s laserom, ove manifestacije su minimizirane. Također, mnogi kao nedostatak navode relativno visoku cijenu laserske terapije karijesa.
Caries Gel
Metoda koja se čini fantastičnom je upotreba inovativnih zubnih materijala u liječenju zubnog karijesa. Ova metoda liječenja još nije u širokoj upotrebi i koristi se samo u okviru naučnih istraživanja. Međutim, to je već najavljeno, a vjerovatno je da će ovakva stomatološka ordinacija uskoro biti dostupna svima. Gel za karijes je supstanca koja hemijski menja DNK bakterije u šupljini zuba, a bakterija prestaje da proizvodi kiselinu, što doprinosi daljem razvoju karijesa. Gel ne zahtijeva punjenje, jednostavno se ubrizgava u šupljinu zuba, koja vremenom sama zacijeli. Stomatolozi ovu metodu nazivaju pravim otkrićem u liječenju zuba. Alidok je ovo eksperimentalna metoda, koja se sada aktivno testira u naučnim laboratorijama.
Terapija ultrazvukom
Ultrazvučno čišćenje je uobičajeno sredstvo za prevenciju karijesnih formacija. Iako se površinski karijes ponekad može izliječiti u kombinaciji sa fluorizacijom, češće se uz pomoć ultrazvučnog aparata čisti plak. Ultrazvuk je apsolutno bezbedan za zubnu caklinu, dok se aktivno bori protiv mekog i tvrdog naslaga na zubima, čisti ih na najnepristupačnijim mestima, eliminišući sve poznate bakterije koje doprinose daljem razvoju karijesa. Stomatolozi preporučuju čišćenje svakih šest mjeseci ili godinu dana. Nedostatak ovog postupka je prisustvo velikog broja kontraindikacija. Ovo čišćenje se ne koristi u slučajevima kada pacijent ima proteze, ortopedske konstrukcije i neke vrste ispuna. Također, ne možete prati zube ultrazvukom ako pacijent ima takve karakteristike i zdravstvene smetnje kao što su:
- Povećana osjetljivost zubne cakline.
- ARVI.
- Plućne bolesti.
- Bolesti srca i krvnih sudova.
- Prisustvo pejsmejkera.
- Diabetes mellitus.
- HIV infekcija.
- Takođe, ultrazvučno čišćenje je nepoželjno tokom trudnoće.
Upotreba neinvazivnih tretmana za karijes mliječnih zuba kod djece
Dječji karijes, kao i kod odraslih, mora se liječiti. Čak i mliječne zube, kojih mnogoroditelji doživljavaju kao privremene, prisustvo oštećenja negativno utiče na opšte stanje deteta. To je, prvo, prisutnost stalnog žarišta infekcije u tijelu. Drugo, uzrok je preranog uništavanja i gubitka mliječnog zuba, što može negativno utjecati na estetski izgled denticije nakon pojave trajnih zuba. Svoje dijete treba redovno voditi stomatologu i uništavati početke karijesa u prvim fazama njegovog razvoja. Metode lečenja početnih oblika karijesa kod dece se ne razlikuju mnogo od lečenja odraslih, sigurne su i efikasne, a takođe ne izazivaju psihičku nelagodu kod bebe.
Naravno, što prije odete kod zubara, manje nelagodnosti će vaša beba iskusiti, to će se bolje formirati adekvatan stav prema brizi o svom zdravlju.
Ako je karijes mliječnih zuba u početnoj fazi, zubi se jednostavno tretiraju pastama koje sadrže fluor, a primjenjuje se i preparat koji sadrži jone srebra. Ovo će nahraniti zub esencijalnim mineralima i zaštititi ga od daljeg propadanja. Infiltracijom se uspješno liječe slučajevi karijesa kod djeteta u površinskom i srednjem stadijumu, kao i neki slučajevi inicijalnog oštećenja zuba na teško dostupnim mjestima. Kod dubljih oblika karijesa indikovana je klasična ili laserska terapija. U ovom slučaju se vrši i punjenje, ali se materijali za punjenje za djecu razlikuju od klasičnog punjenja za odrasle. Ipak, ovakva ispuna sprečava dalje stvaranje karijesa i omogućava da mliječni zub živi bezbjedno do njegove zamjene.autohtoni.
Savremene metode prevencije karijesa kod djece i odraslih
Razmatrali smo moguće metode liječenja zubnog karijesa, ali ipak, ako se karijes još nije pojavio, dobro rješenje bi bilo voditi računa o prevenciji njegovog razvoja. Da bi se spriječio razvoj karijesa, ponekad je dovoljno samo pratiti dijetu, kompetentno očistiti usnu šupljinu od naslaga i podvrgnuti preventivnim posjetima stomatologu. Ukoliko zbog anatomske strukture ili drugih karakteristika postoji predispozicija za karijes, stomatolog Vam može preporučiti posebne metode prevencije koje će sa velikom vjerovatnoćom zaštititi Vaše zube od oštećenja i uništenja. Tada nećete morati djetetu objašnjavati da li je bolno liječiti karijes, pa čak ni sebi postavljati takvo pitanje. Pogledajmo neke od njih.
- Zaptivanje fisura. Najčešće se primjenjuje kod djece kojoj su tek izrasli stalni zubi, ako zubi zahtijevaju stalnu pažnju stomatologa ili ako su udubljenja u kutnjacima djece previše izražena. Sve to stvara povoljno okruženje za razvoj patogene mikroflore. Zaptivanje fisura se ponekad izvodi i kod odraslih osoba uz odgovarajuće indikacije. Suština postupka je da se žljebovi i šupljine koje se nalaze na zubu popune posebnim rastvorom, koji stvrdnjavanjem čini pouzdanu zaštitu zuba od vanjskih utjecaja. Kao rezultat toga, čak i ne baš dobro očišćeni zubi i dalje će biti manje osjetljivi na kiselinu koju luče oralne bakterije. Nedostatak postupka je toda zubi koji su podvrgnuti plombiranju dobiju karakterističnu ružičastu nijansu. Stoga se ovaj zahvat radi na kutnjacima i rijetko na prednjim zubima.
- Fluorizacija zuba specijalnim jedinjenjima se izvodi ako je caklina tanka i sklona razaranju. Usljed djelovanja lijekova caklina je ojačana i otpornija na oštećenja.
- Paste za zube koje leče karijes može preporučiti vaš stomatolog ako postoje preduslovi za razvoj karijesa, na primer, zubna caklina je suviše tanka.
- Srebrni zubi se ponekad preporučuju djeci. Osim zaptivanja fisura, pouzdano štiti caklinu od razaranja, ali za razliku od plombiranja, srebrenje se primjenjuje uglavnom na mliječne zube. Nedostaci su sticanje crnih zuba, što nije baš atraktivno sa estetske tačke gledišta, kao i potreba za čestim ponavljanjem zahvata.
Dakle, ispitali smo uzroke karijesa, načine liječenja karijesa kod djece i odraslih i otkrili da, osim klasične metode bušenja, moderna medicina u svom arsenalu ima i dosta radnih alata. A najvažnije u oralnoj njezi je stalno praćenje stanja vaših zuba, redovne posjete stomatologu i liječenje karijesa, po mogućnosti, u najranijim fazama njegovog nastanka. To će vas spasiti ne samo od gubitka i uništavanja zuba, već i od potrebe za bušenjem zuba, što je za mnoge ljude dodatni izvor stresa. Ali u isto vrijeme, ne treba devalvirati stare metode liječenja, posebnomoderne bušilice su dizajnirane na način da uzrokuju neugodnosti na minimum. Oni su tihi, imaju u svom arsenalu puno mlaznica koje vam omogućavaju da što preciznije bušite tkanine. A moderna stomatologija je nauka visoke tehnologije koja će vam omogućiti da očuvate zdrave zube do vaše duboke starosti.
