Akutni gastroenterokolitis je prilično česta bolest koja spada u grupu toksičnih infekcija. Bolest je praćena upalnim lezijama probavnog trakta, a žarišta su uglavnom lokalizirana u tankom i debelom crijevu. Ovo je opasno stanje, jer se bolest razvija izuzetno brzo. S druge strane, pravilnim liječenjem simptomi bolesti nestaju već za 3-4 dana.
Akutni gastroenterokolitis (ICD 10): klasifikacija
Naravno, pacijenti su zainteresovani za više informacija o ovoj bolesti. Dakle, gdje u međunarodnoj klasifikaciji bolesti tražiti akutni gastroenterokolitis? ICD-10 kod izgleda kao K-52.
Ova grupa obuhvata gotovo sve vrste gastroenteritisa i kolitisa, uključujući toksične, alergijske, alimentarne, kao i one oblike bolesti čiji se uzroci nisu mogli otkriti.
Infektivna upala i njeni uzročnici
Prema ICD,akutni gastroenterokolitis je toksična infekcija. Patogeni, kao i toksični proizvodi njihove vitalne aktivnosti, mogu se širiti po cijelom tijelu kako kroz probavni sistem tako i zajedno sa krvotokom.
U zavisnosti od vrste uzročnika, akutni gastroenterokolitis se deli u nekoliko grupa.
- Najčešći oblik je bakterijski oblik lezija. Upalni proces nastaje u pozadini aktivnosti salmonele, ischerichia, E. coli, shigella i drugih bakterija.
- Bolest može biti gljivične prirode - u većini ovih slučajeva, gljivice slične kvascu iz roda Candida djeluju kao uzročnici.
- Razlozi uključuju gutanje virusnih čestica, uključujući rotavirus, ECHO-virus, itd.
- Protozoalni gastroenterokolitis (akutni) se razvija na pozadini prodiranja u tijelo najjednostavnijih jednoćelijskih organizama, uključujući amebe, Giardia i Trichomonas.
Patogeni mikroorganizmi mogu ući u ljudski probavni sistem zajedno sa kontaminiranim mliječnim proizvodima, konzerviranom hranom, neopranim povrćem i voćem. Ponekad se infekcija direktno prenosi sa zaražene životinje ili osobe na zdravu. Takođe, nemojte jesti peciva sa kremom, ako nisu poštovana sva pravila za njegovo skladištenje.
Glavni uzroci neinfektivnih oblika bolesti
Akutni gastroenterokolitis (ICD kod K-52) nije uvijek povezan sa infekcijom tijela. Postoji niz drugih faktora koji doprinose nastanku bolesti.
- Ponekad upalacrijeva su rezultat alergijske reakcije.
- Gastroenterokolitis može nastati na pozadini alkoholne intoksikacije.
- Razvoj bolesti može dovesti do gutanja otrova, soli teških metala, lužina, kiselina i drugih hemijski agresivnih supstanci.
- Često se tokom dijagnoze otkrije da je toksično oštećenje povezano s nekontroliranim uzimanjem lijekova, posebno predoziranjem salicilne kiseline i derivata diuretina.
- Također se razlikuje takozvani alimentarni gastroenterokolitis. Akutni upalni proces se u ovom slučaju razvija u pozadini pothranjenosti, čestog prejedanja, jedenja previše začinjene, tvrde ili hladne hrane, njenog neredovnog unosa, viška vlakana i masti u ishrani.
Vrste gastroenterokolitisa
U zavisnosti od prirode i karakteristika upalnog procesa, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika gastroenterokolitisa:
- hemoragični oblik - praćen stvaranjem malih erozija krvarenja na sluznici;
- za kataralni oblik karakteriše hiperemija i oticanje sluzokože uz izlučivanje velike količine eksudata;
- Ulcerozni gastroenterokolitis (akutni) praćen ulceroznim lezijama zidova probavnog trakta;
- flegmozni oblik karakteriše gnojna lezija, pri čemu je najčešće zahvaćena želučana sluznica;
- fibrozni oblik se smatra prilično rijetkim i praćen je stvaranjem fibrinoznih filmova napovršine tkiva sluznice probavnog trakta.
Simptomi gastroenterokolitisa
Gastroenterokolitis je akutna bolest koju karakteriše brzo napredovanje. U pravilu, bolest počinje pojavom bolova u epigastričnoj regiji. Zatim se javlja nadutost, pojačano stvaranje plinova, izrazito i često kruljenje u trbuhu. Mnogi pacijenti se žale na jaku žgaravicu, često podrigivanje i neprijatan gorak ukus u ustima.
Za bolest karakterističan pad apetita. Bolesnici pate od mučnine i jakog povraćanja, a u povraćanju mogu biti prisutni veliki komadi neprobavljene hrane. U prva dva dana može doći do kašnjenja stolice, koja potom naglo prelazi u dijareju. U stolici mogu biti tragovi krvi i grudice sluzi.
Dolazi do naglog porasta temperature - do 38-39 stepeni. Prilikom pregleda pacijenta može se primijetiti stvaranje sive prevlake na jeziku. Koža osobe postaje bljeđa. Kako bolest napreduje, metabolizam je poremećen, pacijent brzo gubi na težini. Lista simptoma uključuje glavobolje, slabost mišića, konfuziju. U teškim slučajevima moguća je nesvjestica.
Akutni gastroenterokolitis u djece: karakteristike toka bolesti
Prema statistici, djeca su sklonija ovoj toksičnoj infekciji zbog nesavršenosti imunološkog sistema. Naravno, klinička slika kod malog pacijenta imaneke karakteristike. Konkretno, bolest počinje groznicom - temperatura naglo raste na 38-40 stepeni.
Prisustvo i povraćanje - nagon se javlja stalno. Dijete se žali na bolove u trbuhu i dijareju, a u izmetu je često prisutna i krv. Zbog oksidativnih procesa u crijevima, izmet može postati zelen. Dijete sa ovim simptomima treba hitno odvesti u bolnicu, jer je djetetov organizam podložniji dehidraciji i popratnim neugodnim posljedicama.
Moderne dijagnostičke metode
Prvo, doktor obavi pregled, utvrdi sve simptome, prikupi anamnezu. Klinička slika, u pravilu, daje razlog za sumnju na gastroenterokolitis. Naravno, potrebne su dodatne studije, uključujući i test krvi (visok broj leukocita ukazuje na prisutnost upalnog procesa). Fekalne i povraćane mase se također obavezno šalju na laboratorijska istraživanja - testovi omogućavaju da se utvrdi ne samo uzročnik, već i njegova osjetljivost na određene lijekove.
Pored toga, važno je utvrditi šta je tačno postalo izvor infekcije (ako postoji sumnja na infektivni gastroenterokolitis). Proizvodi se šalju i na laboratorijske analize. Ovo je važno, jer se otkrivanjem tačnog načina na koji se infekcija prenosi može spriječiti epidemija.
Liječenje gastroenterokolitisa
Liječenje akutnog oblika upale vrši se isključivo u bolnici, odnosno na infektivnom odjelubolnice. U većini slučajeva potrebna je podrška. Ako su nedavno konzumirane opasne namirnice ili otrovi, vrši se ispiranje želuca. Osim toga, pacijentima se propisuju sorbenti, kao i lijekovi koji ubrzavaju eliminaciju toksičnih tvari iz tijela (uključujući i one koje su nastale kao rezultat metabolizma patogenih mikroorganizama).
Pošto je gastroenterokolitis povezan sa značajnim gubitkom tečnosti, prikazano je pijenje puno vode i uzimanje "Rehidrona" - to će pomoći da se uspostavi ravnoteža vode i soli u organizmu. Kod obilnog povraćanja, pacijentima se mogu prepisati Cerucal, Reglan ili drugi antiemetici (obično se daju intravenozno zbog stalnih grčeva povraćanja). Ali upotreba lijekova protiv dijareje se ne preporučuje.
U najtežim slučajevima mogu se dodati antibiotici, antivirusni, antifungalni ili antiparazitski lijekovi, iako to najčešće nije potrebno. Po pravilu, poboljšanje stanja osobe se uočava već 3-4 dana nakon početka liječenja.
Dijeta kao dio terapije
Naravno, prehrana je važan dio terapije. Pravilno formulirana prehrana pomoći će ubrzati proces oporavka pacijenta. Hrana treba da bude lagana, ali istovremeno da obezbedi organizmu potrebne hranljive materije. Kaše, supe od povrća i voća dobro će uticati na stanje pacijenta.
Imperativ je isključiti prženu i masnu hranu, začinjenu i dimljenu hranu, začine, kiselo voće,ukratko, sve što može iritirati crijevnu sluznicu. Također vrijedi strogo ograničiti količinu crnog hljeba, mlijeka, raznih voćnih kompota.
Najbolja opcija su frakcijski obroci, a morate jesti često (6-7 puta dnevno), ali u malim porcijama - to će osigurati brzu probavu hrane. Budući da je akutni gastroenterokolitis povezan s dehidracijom, morate održavati ravnotežu vode tako što ćete piti najmanje 2-3 litre pročišćene vode dnevno.
Sve ove aktivnosti pomažu ne samo da se riješite bolesti, već i da obnovite funkcije probavnog sistema.
