Liječenje akutnog orhiepididimitisa bira se ovisno o uzrocima njegovog nastanka. Ovaj medicinski izraz označava upalu testisa, a osim toga i njegovog dodatka. Ovo je vrlo česta bolest koja je povezana sa upalom koja se javlja u genitourinarnom sistemu kod jačeg pola. Mnogo je faktora koji doprinose razvoju ove patologije. Glavni među njima su sve vrste virusa, zajedno s gljivicama i bakterijama u aktivnom obliku. To uključuje klamidiju sa trihomonasom, gonokokom i bacilom tuberkuloze.
Klasifikacija bolesti
U zavisnosti od prirode upalnih procesa u medicini, postoji specifičan i nespecifičan oblik akutnog orhiepididimitisa. U specifičnoj varijanti, uzročnici tuberkuloze, sifilisa i bruceloze su krivci za nastanak upalnih procesa. U slučaju da su upalu izazvali protozojski virusi i bakterije, na primjer, streptokok,staphylococcus ili Escherichia coli, onda najvjerovatnije govorimo o nespecifičnoj varijanti bolesti.
Akutni i hronični oblik
Upalni procesi se mogu javiti u akutnom i hroničnom obliku. U prisustvu akutnog orhiepididimitisa na lijevoj strani, simptomi bolesti se očituju najjasnije. Istovremeno se primjećuju oštri bolovi zajedno s povećanjem veličine testisa, može postati gust i vrlo napet. Često može doći do povećanja temperature. Kronični oblik patologije karakterizira dug tok s periodičnim pogoršanjem. Sljedeće će se detaljno govoriti o akutnom orhiepididimitisu.
Razlog razvoja
Do prodora patogenog mikroorganizma u tkivo testisa dolazi prilikom prenošenja infekcije sa seksualnog partnera. Također, infekcija se može izvesti iz žarišta upale koja se javlja u tijelu. Razvoj orhiepididimitisa opaža se u prisustvu velikog broja virusa ili bakterija u tkivima. Provocirajući faktori se smatraju smanjenjem obrane ljudskog tijela kod zaraznih bolesti, u pozadini hipotermije i upotrebe alkohola ili određenih droga. Uzročnik infekcije, po pravilu, prodire u tkivo testisa protokom krvi kroz semenovod.
Najčešći akutni orhiepididimitis na lijevoj strani. Žarište upale može biti locirano direktno u sjemenim mjehurićima, unutar prostate, u uretri, u crijevima ili bubrezima. Upala izazvana operacijomuz povrede, oštećenu inervaciju i dotok krvi. Infekcija se ponekad javlja neko vrijeme nakon operacije, što može biti olakšano nepravilnim održavanjem šavova.
Šta treba uraditi u postoperativnom periodu?
U vezi s tim je u postoperativnom periodu potrebno uraditi sljedeće:
- Uzmite antibakterijske i protuupalne lijekove.
- Izbjegavajte naporne vježbe.
- Zavoj na vrijeme.
Inflamatorna tajna kao uzrok patologije
Upala, koja se razvila usled vaskularizacije organa i nastanka idealnog okruženja za razmnožavanje bakterija, ima izražen karakter. U pozadini aktivne reprodukcije mikroorganizama u žljezdanom tkivu, stvara se značajna količina eksudata, koji je upalna tekućina. Sadrži otpadne produkte bakterija i leukocite, odnosno ćelije koje se formiraju u tijelu kao odgovor na upalu.
Usled stvaranja upalnog sekreta, a osim toga, zbog aktivnog života bakterija, tkivo žlezde postepeno se zamenjuje vezivnim elementima. Neke vrste parazitskih agenasa mogu se prilagoditi dugom postojanju u ljudskom tijelu, s tim u vezi orhiepididimitis može postati kroničan, zbog čega će periodi egzacerbacije biti zamijenjeni zatišjima.
Asimptomatski
Znaci akutnog orhiepididimitisa možda neće uvijek biti izraženi. Patologija se može pojaviti kod ljudi u asimptomatskom ili subkliničkom obliku. Međutim, to uopće ne znači da upala kod pacijenta prolazi u blagom obliku i da može spontano zacijeliti. Šanse za oporavak su velike samo uz pravilno liječenje i dalje preventivne mjere.
Simptomi bolesti
Akutni orhiepididimitis na desnoj strani može biti praćen bolom u zahvaćenom području skrotuma. Osim toga, pacijenti mogu primijetiti povećanje tjelesne temperature zajedno s groznicom. Ovakvi znakovi se po pravilu javljaju neočekivano i zapažaju se sedam do deset dana, nakon čega uz adekvatnu terapiju potpuno nestaju.
U nedostatku adekvatne terapije, akutna priroda orhiepididimitisa obično postaje hronična. Bol u skrotumu se vremenom povećava, au kasnijim fazama javlja se i otok. U prisustvu akutnog upalnog procesa, poremećena je opskrba tkiva krvlju. A prisustvo stalne iritacije nervnih završetaka doprinosi značajnom povećanju neprijatnih simptoma.
Često se akutni orhiepididimitis (prema ICD-10 - N 45) završava kod muškaraca formiranjem gnojnog apscesa, što može dati najpovoljniju prognozu. Istovremeno, zahvaćeno područje tkiva je obraslo školjkom, a nakon toga se rastvara. U pozadini formiranja apscesa, klinička slika patologije postaje sve višeuočljivo i izraženo. Bolni sindrom postaje intenzivan, a temperatura može porasti i do trideset devet stepeni. Nakon nekoliko dana simptomi se povuku, a pacijentovo stanje se ubrzo popravlja. U slučaju prvih simptoma upale testisa i epididimisa, muškarci se moraju hitno obratiti urologu.
Kod akutnog desnostranog orhiepididimitisa, simptomi mogu biti povezani i sa prisustvom žarišta infekcije u drugim organima genitourinarnog sistema. Takvu upalu karakterizira blagi bol u zahvaćenom području, koji se pogoršava kretanjem. Lijeva, kao i desna, skrotum se može povećati, a može doći do bolnog otoka.
U prisustvu gnojnih oblika orhiepididimitisa kod pacijenata dolazi do supuracije, što dovodi do promjene tkiva testisa. Produženi tok upalnog procesa dovodi do kršenja stupnja prohodnosti vas deferensa. Akutni orhiepididimitis na desnoj strani, kao i na lijevoj, može dovesti do neplodnosti.
Tok akutnog procesa u rijetkim slučajevima može biti asimptomatski, zbog čega je jednostavno nemoguće otkriti, a samim tim i izliječiti patologiju na vrijeme. U drugim situacijama, bolest karakterizira karakteristična klinička slika, u kojoj se primjećuje bol u ingvinalnoj regiji. Osim toga, dolazi do smanjenja seksualne želje uz nelagodu tokom erekcije i znakove intoksikacije tijela. Sastav sjemene tekućine također se može promijeniti, na primjer, u njojpojavljuju se gnojne ili krvave inkluzije. Testis može postati gušći.
Dijagnoza
Pregled pacijenta počinje pregledom ingvinalne regije i analizom postojećih kliničkih simptoma. Tokom palpacije, u pravilu se nalazi povećanje skrotuma uz bol različitog stepena. Osim toga, pacijent može imati i otvrdnuće žljezdanog tkiva.
Prije početka terapije potrebno je identifikovati infektivne agense, a osim toga utvrditi njihovu osjetljivost na lijekove. Za to se provode bakteriološke studije sjemene tekućine, a proučava se i tajna uretre. Ako je potrebno, izvršite punkciju apscesa, što vam omogućava da utvrdite prirodu upale. Na osnovu rezultata ovih studija može se postaviti konačna dijagnoza.
Liječenje
Kod akutnog orhiepididimitisa kod muškaraca s desne ili lijeve strane, liječenje obično uključuje integrirani pristup. U sklopu terapije potrebno je otklanjanje akutnih upalnih procesa. Liječenje se mora provoditi u bolnici. Samo u kroničnom obliku, terapijske mjere se mogu provoditi u ambulanti. Terapija počinje upotrebom antibakterijskih lijekova sa širokim spektrom djelovanja.
U toku daljeg lečenja mogu se zameniti određenim lekovima. U liječenju ove bolesti koriste se i protuupalni lijekovi koji snižavaju temperaturu i poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenih tkiva. U liječenju orhiepididimitisakoristite cefalosporine zajedno sa sulfonamidima i makrolidima. U ulozi antipiretika i lijekova protiv bolova koriste se lijekovi, na primjer, Analgin, Paracetamol i Aspirin.
Liječenje akutnog orhiepididimitisa na lijevoj strani uključuje eliminaciju gonoreje i klamidije, ako ih ima kod pacijenta. Kod trihomonasnih ili gonokoknih infekcija potrebno je zajednički tretman oba seksualna partnera odjednom. Naravno, preporučljivo je suzdržati se od seksualnog kontakta u ovom periodu. Tačne informacije o svim kontaktima treba dati ljekaru već pri prvoj posjeti. Trajanje terapijskog tečaja se određuje pojedinačno u svakoj situaciji, što je direktno povezano s različitim trajanjem inkubacije spolno prenosive infekcije. Kontrolni medicinski pregled se obično propisuje tri mjeseca nakon završetka liječenja akutnog orhiepididmitisa desno ili lijevo.
U većini situacija, pozitivan rezultat se uočava već trećeg dana upotrebe droga. U slučaju da tretman nije dovoljno efikasan, najbolje je ponoviti dodatni pregled ili prilagoditi terapijski režim. U nekim situacijama, nestanak simptoma bolesti traje malo duže nego inače. Komplikovani epididimitis se obično liječi operacijom.
Period oporavka
Nakon prestanka akutnog orhiepididimitisa kod muškaraca, pacijentima se propisujeidite na fizioterapijske procedure (govorimo o magnetoterapiji, laseru i elektroterapiji). Prisustvovanje ovim terapijskim procedurama je neophodno da bi se vratilo normalno, a istovremeno i zdravo funkcionisanje testisa.
Savjeti urologa
Kako biste eliminirali rizike od razvoja opisane bolesti, svakako se trebate pridržavati nekoliko jednostavnih medicinskih preporuka. S obzirom da su najčešći uzrok razvoja takve bolesti kao što je akutni orhiepididimitis infekcije koje se prenose seksualnim kontaktom, urolozi preporučuju muškarcima da stalno koriste kondome.
U slučaju da je muškarac prethodno zadobio povredu ingvinalne regije, ne oklijevajte da se obratite ljekaru radi dijagnoze. Skrotum treba zaštititi ne samo od ozljeda, već i od bilo kakve hipotermije. Urolozi takođe preporučuju muškarcima da nose donje rublje od prirodnih tkanina. Takođe je izuzetno važno blagovremeno lečiti postojeće patologije genitourinarnog sistema kako bi se sprečio dalji razvoj određenih komplikacija.
