U članku će biti predstavljeni glavni uzroci prostatitisa.
Bolest je upalni proces u prostati, koja je najčešća patologija muškog genitourinarnog sistema. Bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku i najčešće se javlja kod pacijenata u dobi od 25-50 godina. Prema statistikama, 35-80% muškaraca starijih od 30 godina pati od prostatitisa. Znakovi bolesti su bol, bolno i otežano mokrenje, seksualna disfunkcija. Dijagnozu postavlja androlog ili urolog prema karakterističnoj kliničkoj slici. Pored toga radi se i bakterijska kultura urina i sekreta prostate, kao i ultrazvuk prostate.
Opis bolesti
skrotum, penis, rektum, seksualna disfunkcija (rana ejakulacija, nedostatak erekcije, itd.), ponekad retencija urina. U nekim slučajevima moguć je apsces prostate, upala testisa, koja muškarca prijeti neplodnošću. Porast infekcije dovodi do upale gornjih genitourinarnih organa (pijelonefritis, cistitis).
Koji su uzroci prostatitisa? Bolest se razvija kada infektivni agens uđe u tkivo prostate iz mokraćnih organa (uretra, mjehur) ili iz udaljenih žarišta upale (uz upalu pluća, tonzilitis, gripu, furunkulozu). Postoji i niz faktora rizika koji povećavaju vjerovatnoću od prostatitisa.
Predisponirajući faktori
Rizik od ove patologije se povećava sa hipotermijom, prisustvom u anamnezi određenih specifičnih infekcija i stanja koja su praćena zagušenjem u tkivima ovog organa. S tim u vezi, mogu se razlikovati sljedeći faktori koji doprinose nastanku prostatitisa:
- teška hipotermija (pojedinačna ili redovna, povezana sa životnim ili radnim uslovima);
- sjedilački način života ili profesija koja prisiljava osobu da dugo ostane u sjedećem položaju;
- česti zatvor;
- kršenja pravilnog ritma seksualne aktivnosti (pojačana seksualna aktivnost, produžena apstinencija, nedovoljna ejakulacija tokom snošaja);
- prisustvo hroničnih bolesti (bronhitis, holecistitis) ili hroničnih žarišta infekcije u organizmu (karijes,hronični osteomijelitis, tonzilitis, itd.);
- anamneza uroloških bolesti (uretritis, cistitis, itd.) i polno prenosivih bolesti (trihomonijaza, klamidija, gonoreja);
- stanja koja izazivaju supresiju imunog sistema (hronični stres, pothranjenost, nedostatak sna, visoka fizička aktivnost kod sportista, itd.).
Uzroci prostatitisa zanimaju mnoge. Pretpostavlja se da se vjerovatnoća razvoja bolesti značajno povećava kod kronične intoksikacije (nikotin, alkohol, morfij, itd.). Provedene studije iz oblasti urologije dokazuju da jedan od čestih predisponirajućih faktora u nastanku ove patologije može biti hronična povreda perineuma (kod vozača, biciklista, motociklista). Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da se svi navedeni faktori ne mogu smatrati pravim uzrocima prostatitisa, već samo doprinose pogoršanju upalnog procesa u tkivima ovog muškog organa.
Glavnu ulogu u nastanku prostatitisa igra začepljenje prostate. Poremećaji kapilarnog krvotoka izazivaju povećanje procesa peroksidacije lipida, otoka, izlučivanja tkiva i stvaraju povoljne uslove za početak infektivnog procesa.
Doktor treba da otkrije uzroke prostatitisa.
Etiologija
Infektivni agens u razvoju akutnih oblika bolesti može biti Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella i Escherichia coli. Većina mikroorganizama je uslovno patogena flora i uzrokuje upalu prostate samo u prisustvu drugih predisponirajućih faktora. Upalni proces kroničnog tipa obično je uzrokovan polimikrobnim asocijacijama.
Simptomi bolesti u akutnom obliku
Postoje tri glavna stadijuma prostatitisa kod muškaraca u akutnom obliku, koje karakteriše specifična klinička slika i morfološke promene:
- Kataralni akutni prostatitis. Istovremeno, muškarci se žale na bolno, učestalo mokrenje, bol u predjelu sakruma i perineuma. Ovo su glavni znaci prostatitisa. Fotografije u članku pokazuju neke od simptoma.
- Folikularni akutni prostatitis. Bol postaje intenzivniji, može zračiti u anus i pojačati se tokom defekacije. U isto vrijeme, mokrenje je otežano, urin teče u tankom mlazu. U nekim slučajevima, pacijenti mogu iskusiti zadržavanje mokraće, nisku temperaturu ili blagu groznicu.
- Parenhimalni akutni prostatitis. U ovoj fazi javlja se izražena intoksikacija, visoka temperatura, zimica, disurični poremećaji, retencija mokraće. Pacijent ima pulsirajuće oštre bolove u perineumu i teškoće u pražnjenju crijeva.
Znakovi hroničnog prostatitisa
U rijetkim slučajevima, kronični prostatitis (prema ICD-10 kodu - N41) postaje rezultat akutnih procesa, ali u početku se takva bolest razvija sa zamagljenim simptomima. Temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti. Muškarac primjećuje nelagodu ili blagi bol u perineumu, nelagodu tokom mokrenja i defekacije. Najkarakterističniji simptom hroničnog prostatitisa je oskudan iscjedak iz uretre tokom pražnjenja crijeva.
Ne razumiju svi uzroke prostatitisa kod muškaraca. Treba imati na umu da se primarni prostatitis kronične prirode razvija tokom dužeg vremenskog perioda. Često joj prethodi pojava kao što je prostatoza (stagnacija krvi u kapilarnim sudovima), koja postepeno prelazi u abakterijski prostatitis (početna faza upalnog procesa).
Hronični prostatitis (prema ICD-10 - N41) može biti komplikacija hroničnih upalnih procesa uzrokovanih uzročnicima specifičnih infekcija (klamidija, trihomonas, ureaplazma, gonokoki). Manifestacije specifične upale u mnogim slučajevima maskiraju simptome kroničnog prostatitisa. Možda neznatno pojačanje boli tokom mokrenja, blagi bol u perineumu, blagi iscjedak iz uretre. Takva promjena kliničke slike i početak hronične bolesti u većini slučajeva za pacijenta prolazi nezapaženo.
Prostatitis kod muškaraca hroničnog tipa može se manifestovati peckanjem u perineumu i uretri, disurijom, seksualnim poremećajima, prekomernim opštim umorom. Rezultat kršenja potencije (ili psihičke nelagode, straha od takvih povreda)može postati depresija, povećana anksioznost i razdražljivost pacijenta. Klinička slika ove bolesti ne uključuje uvijek sve navedene grupe simptoma bez izuzetka. Mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta i mijenjati se tokom vremena.
Pogledajmo bliže znakove hroničnog prostatitisa kod muškaraca. Kako liječiti, reći ćemo u nastavku.
Kliničari razlikuju tri glavna sindroma koji su najkarakterističniji za hronični prostatitis:
- Bolno. U tkivima prostate nema receptora za bol. Uzrok ove tegobe kod prostatitisa je skoro neizbežna (kao rezultat obilne inervacije karličnih organa) uključivanje u proces upale nervnih puteva. Muškarci s kroničnim prostatitisom često se žale na bol različitog intenziteta - od bolnog, slabog do intenzivnog, ometajućeg sna. Postoji i promjena u prirodi sindroma boli (slabljenje ili jačanje) tokom ejakulacije, povećana seksualna aktivnost ili, obrnuto, seksualna apstinencija. Bol se može širiti u skrotum, donji dio leđa, perineum. Mora se imati na umu da se bol u donjem dijelu leđa javlja ne samo kada se pojavi prostatitis. Uzrok boli u ovom području može biti osteohondroza i niz drugih patoloških stanja. Simptomi prostatitisa i uzroci bolesti su međusobno povezani.
- Dizurični sindrom (poremećeno mokrenje). Zbog upale kod kroničnog prostatitisa prostata se povećava u volumenu, što doprinosi stiskanju mokraćovoda čiji lumen postepenosmanjuje se. Istovremeno, pacijent ima pojačan nagon za mokrenjem, postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja. Dizurična stanja su po pravilu izražena u početnim fazama hroničnog prostatitisa. Nakon toga se razvija kompenzacijska hipertrofija mišića mjehura. Znaci disurije u ovom periodu slabe, nakon čega se ponovo pojavljuju kada se mehanizam adaptacije dekompenzira.
Seksualna kršenja. U ranim fazama kroničnog patološkog procesa može doći do dispotencije, koja se različito manifestira kod različitih pacijenata. Pacijenti se mogu žaliti na česte noćne erekcije, neosjetljive orgazme ili smanjenu erekciju. Pretjerano brza ejakulacija je posljedica smanjenja praga ekscitacije orgastičkog centra. Bol tokom ejakulacije može uzrokovati da muškarac sa prostatitisom odbije seksualni život. Nakon toga, seksualni poremećaji postaju još izraženiji. U uznapredovalom stadijumu hroničnog prostatitisa razvija se impotencija. Stadij seksualne disfunkcije kod ove bolesti određen je mnogim faktorima, uključujući psihičko raspoloženje pacijenta i seksualnu konstituciju. Poremećaji potencije i disurični fenomeni mogu biti posljedica promjena u tkivima prostate, kao i sugestibilnosti pacijenta, koji, kada mu se dijagnosticira kronični prostatitis, čeka neizbježnu pojavu seksualnih poremećaja i poremećaja mokrenja.. Najčešće se razvijaju disurija i psihogena dispotencijaanksiozni, sugestivni pacijenti. Impotenciju, a u nekim slučajevima i samu opasnost od mogućih seksualnih poremećaja, pacijenti s prostatitisom, u pravilu, teško podnose. Često dolazi do promjene karaktera, neugodnosti, razdražljivosti, povećane brige za zdravlje
Komplikacije patološkog procesa
U nedostatku blagovremenog lečenja prostatitisa u akutnom toku, postoji velika verovatnoća razvoja apscesa prostate. Kada se u ovom organu formira gnojno žarište, pacijentova tjelesna temperatura često raste do 39-40°C, au nekim slučajevima postaje hektična.
Periodi hipertermije se mogu smjenjivati sa jakom zimicama. Oštar bol u perineumu otežava mokrenje i onemogućava defekaciju. Pojačano oticanje prostate dovodi do retencije mokraće. U rijetkim slučajevima, apsces se može spontano otvoriti u rektum ili uretru. Na obdukciji se u predjelu uretre uočava gnojna zamućena mokraća oštrog neugodnog mirisa, a kada se otvori u rektum, feces sadrži sluz i gnoj.
Za hronični prostatitis je najkarakterističniji valoviti tok sa produženim remisijama, tokom kojih je upalni proces u prostati latentan ili praćen minimalnim simptomima. Pacijenti kojima manifestacije bolesti ne smetaju često prekidaju terapiju i konsultuju se sa lekarom tek kada dođe do komplikacija.
Prostatitis i BHP često prate jedno drugo.
Širenje infektivnih agenasa kroz mokraćne puteve kod hroničnog prostatitisa izaziva razvoj cistitisa i pijelonefritisa. Najčešća komplikacija ovog patološkog procesa je upala testisa i njihovih dodataka (epididimo-orhitis), kao i sjemenih mjehurića (vezikulitis). Po pravilu, rezultat ovakvih bolesti je neplodnost.
Dijagnostičke metode
Specifična klinička slika često pojednostavljuje proces dijagnoze kod akutnog ili hroničnog prostatitisa. Ako se sumnja na razvoj takve bolesti, obavezan je rektalni pregled prostate, u kojem urolog prikuplja tajnu koju proizvodi ovaj organ. Određuje se i osetljivost flore (sejanje sekreta prostate i bakterijska kultura urina).
Da bi se otkrile neke strukturne promene (tumor, šaka, adenom, itd.) i da bi se ova patologija razlikovala od drugih oboljenja prostate, radi se ultrazvuk. Spermogram pomaže da se potvrdi ili isključi razvoj neplodnosti.
Dakle, postoje znaci prostatitisa. Kako liječiti?
Akutni tretman
Pacijente s nekomplikovanim akutnim prostatitisom liječi urolog ili androlog na ambulantnoj osnovi. S teškim simptomima intoksikacije, ako se sumnja na gnojne procese, pacijentima je indicirana hospitalizacija. Muškarci sa akutnim prostatitisom su propisaniantibiotska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost infekcije na određenu farmakološku tvar. Široko korišteni lijekovi za liječenje prostatitisa, kao što su antibiotici, koji su u stanju dobro prodrijeti u tkivo prostate ("Ciprofloksacin" itd.). Ukoliko dođe do apscesa prostate, radi se endoskopsko transuretralno ili transrektalno otvaranje gnojnog žarišta.
Akutni prostatitis je patološki proces koji ima izraženu tendenciju da postane hroničan. Čak i uz pravovremenu adekvatnu terapiju, ishod akutnih procesa kod više od polovine pacijenata postaje hronični prostatitis.
Liječenje hroničnog oblika
Oporavak od ovog oblika patologije ne može se uvijek postići, međutim, uz dosljednu, adekvatnu terapiju i pridržavanje medicinskih preporuka, moguće je otkloniti neugodne simptome prostatitisa i postići duge periode remisije.
Liječenje hroničnog prostatitisa je obično složeno. Pacijentu se propisuju dugotrajni kursevi antibakterijskih lijekova (5-8 sedmica), masaža prostate, korekcija imuniteta, fizioterapija. Čovjeku se također daju savjeti kako da normalizira svoj životni stil.
Odabir vrste i doze antibakterijskih lijekova, kao i određivanje trajanja toka liječenja ovim lijekovima, vrši se individualno. Specijalista odabire lijekove, fokusirajući se na osjetljivost mikroflore na osnovu rezultata sjetve tajne prostate iurin.
Masaža prostate može imati kompleksan učinak na upaljeni organ. Tokom masaže patološka tajna koja se nakuplja u prostati počinje da se istiskuje u kanale, nakon čega ulazi u mokraćnu cijev i prirodno se izlučuje iz organizma. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi u prostati, što pomaže da se minimizira kongestija i osigurava maksimalan prodor antibakterijskih supstanci u tkiva zahvaćenog organa.
Period oporavka nakon tretmana je obično prilično dug, ali se često dešava da se prostatitis ne može potpuno izliječiti. Tokom oporavka, pacijentu se propisuju lijekovi za jačanje imuniteta, poboljšanje cirkulacije itd.
Liječenje kod kuće
Liječenje prostatitisa kod kuće nije uvijek efikasno, ali je vrlo korisno kao dodatna terapija. Antibakterijski lijekovi često zamjenjuju prirodne antibiotike - bijeli luk, med, luk, viburnum, divlji bijeli luk, senf, rotkvu. Koriste se i infuzije i odvarci ljekovitog bilja - pelin, neven, ehinacea, cimet, karanfilić, božur, korijen bijelog sljeza, celandin, kopriva, žalfija, kamilica itd.
Alternativne metode stimulisanja cirkulacije krvi u prostati su razne fizičke vežbe, hodanje, trčanje, kao i uzimanje narodnih lekova - tinktura belog luka sa medom, ulje belog luka, infuzija božura.
Razmatrali smo simptome prostatitisa i uzroke bolesti.
