U dijagnostici glomerulonefritisa važnu ulogu igra ispravna i pravovremena dijagnoza. Što bi trebalo uključivati i opće kliničke metode pregleda i dodatne. Upravo oni će omogućiti provođenje diferencijalne dijagnoze između akutnog i kroničnog procesa, te će odrediti oblik glomerulonefritisa (nefritični, nefrotski), što je vrlo važno u daljoj taktici liječenja bolesnika. Primarna i sekundarna prevencija glomerulonefritisa (poststreptokoknog i drugih vrsta) uključuje niz mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja.
Razlozi
U većini slučajeva, uzrok glomerulonefritisa je teška infekcija koja uzrokuje poremećaje u radu bubrega. Ove infekcije uključuju:
- angina;
- varičele;
- sepsa;
- šarlah;
- hepatitis B;
- infektivna monokuloza.
I neke druge zarazne bolesti. Osim toga, sistemski poremećaji su također među faktorima koji uzrokuju glomerunitis:
- nasljedni plućno-bubrežni sindrom;
- lupus;
- vaskulitis.
U nekim slučajevima, problemi s bubrezima mogu biti uzrokovani uvođenjem vakcina i seruma, obično lošeg kvaliteta, ili u prisustvu teških alergijskih reakcija na lijekove.
Jedan od faktora je trovanje organizma otrovnim materijama, uključujući alkohol, nikotin, živu. Organski rastvarači, olovo i druga jedinjenja. Glomerulonefritis se također često razvija uz izlaganje radijaciji.
Treba napomenuti da se bolest počinje manifestirati u prosjeku nakon 1-4 sedmice od trenutka kada gore navedeni negativni faktori utiču na organizam. Rana dijagnoza bolesti pomaže da se izbjegne njen razvoj i dalje komplikacije.
Simptomi
Simptomi glomerulonefritisa počinju se aktivno manifestirati neko vrijeme nakon infekcije koja ga je izazvala. Treba napomenuti da se kod djece razvoj glomerulonefritisa javlja u pozadini izraženijih, akutnih simptoma, dok kod odraslih teče u blagom latentnom obliku. Uz akutni razvoj ove bolesti, simptomi imaju sljedeće karakteristične pokazatelje:
- Povišena tjelesna temperatura, zimica, oštećenjeapetit, opšte pogoršanje dobrobiti;
- Lokalizacija bolova u lumbalnoj regiji, glavobolje;
- Otežano mokrenje (štaviše, u početnoj fazi količina urina je smanjena, a kako se bolest razvija, volumen mokrenja se povećava), prisustvo nečistoća krvi (hematurija) može se otkriti u samom urinu;
- Jaka jutarnja natečenost, koja postepeno nestaje tokom dana;
- Visoki krvni pritisak (hipertenzija).
U zavisnosti od oblika u kojem se glomerulonefritis odvija, specifični simptomi su najizraženiji. Na primjer, u nefrotskoj varijanti prevladavaju urinarni simptomi, u hipertenzivnoj varijanti, naprotiv, urinarni simptomi su blagi, a preovlađuju hipertenzivni, u latentnoj varijanti svi simptomi su vrlo blagi.
Dijagnoza
Opće metode ispitivanja:
- CBC
- klinička analiza urina (obavezno!);
- analiza urina za dnevnu proteinuriju (određivanje dnevne količine proteina u urinu);
- analiza urina prema Nečiporenko;
- analiza urina po Zimnitskom (procjena funkcije koncentracije bubrega);
- biohemija krvi (holesterol, ukupni proteini i njegove frakcije, urea, kreatinin, elektroliti - K, Na, Cl);
Nadgledanje:
- BP kontrola;
- kontrola dnevnog urina;
- dodatne dijagnostičke metode;
- imunološki test krvi (titar - antistreptolizin O, CEC);
- procjena funkcije bubrega (brzina glomerularne filtracije prema Schwartzu);
- Ultrazvuk bubrega sa procjenom bubrežnog krvotoka ECHO-EKG.
Savjet stručnjaka:
- oftalmolog (pregled fundusa);
- otolaringolog (rehabilitacija hroničnih žarišta infekcije);
- biopsija bubrega (u slučaju hroničnog glomerulonefritisa otpornog na steroide, za procjenu morfološkog stanja bubrega).
Liječenje
Postoji nekoliko načina za liječenje bolesti "akutni glomerulonefritis" lijekovima, svi zavise od toga odakle je bolest izvorno došla. Ako se počeo razvijati zbog činjenice da je uvedena strep kokna infekcija, tada stručnjak propisuje liječenje lijekom kao što je Penicilin. To je jedan od rijetkih lijekova koji ne šteti bubrezima.
Lijek se koristi intramuskularno, sa intervalom od jednom svaka četiri sata, potrebna zapremina je 500.000 jedinica. Tok tretmana na ovaj način treba da bude najmanje deset, a ne duži od četrnaest dana. Ako iz nekog razloga ne želite da uzimate penicilin, možete umjesto njega ubrizgati oksacilin, doza je potpuno ista.
U nekim slučajevima se sprovodi patogenetska terapija, koja se radi na bazi upotrebe antiinflamatornih i suzbijajućih negativnih aktivnosti različitih lekova. TakveSredstva spadaju u grupu citostatika i glukokortikoida. Potonji se koriste ako osoba ima zatajenje bubrega ili srca, kao i arterijsku hipertenziju.
Prednizolon je jedan od ovih lijekova. Dnevna doza takvog lijeka nije veća od dva miligrama. Ako ovaj lijek nije dao pozitivne rezultate, tada liječnik propisuje citostatike, mogu se propisati i ako prvi lijek izazove negativne reakcije.
Cyclosporin se smatra najčešćim lijekom, njegova dnevna doza ovisi o težini osobe i izračunava se na sljedeći način: ne manje od 2,5 i ne više od 3,5 miligrama po kilogramu težine. Liječenje ovim lijekom treba se odvijati pod punim nadzorom, koji se provodi davanjem krvi na pretrage.
Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u bubrezima i zaustavio razvoj tromboze, ljekari propisuju antigrejtne i antikoagulantne lijekove. To uključuje sljedeće:
- "Heparin";
- "Dipyridamole" i drugi.
Prvi se propisuje u dozi od najviše 30 IU dnevno, a drugi od 400 do 600 miligrama dnevno. Tok liječenja ovim lijekovima ne bi trebao biti duži od dva i po mjeseca.
Drugi lijekovi
Pored toga, sljedeći lijekovi se mogu koristiti za liječenje akutnog glomerulonefritisa:
- Lijekovi koji snižavaju krvni tlak kod osobe, primjer je Enalapril. Njegova dnevna doza je 10 do 20 miligrama. Moždabiti imenovan i "Ramipril". Njegova dnevna norma nije više od 10 miligrama i ne manje od dva i po.
- Lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz ljudskog tijela. To uključuje Aldactone, njegov dnevni unos ne bi trebao prelaziti 300 miligrama. Možete koristiti i "Furosemide", njegova dnevna doza je od četrdeset do osamdeset miligrama.
- Sljedeći lijekovi koji pomažu u rješavanju zatajenja srca su "Hypotipzid" i "Uregit". Njihova dnevna doza se kreće od pedeset do sto miligrama.
Principi liječenja i prevencije glomerulonefritisa (akutni i kronični oblici) su usko povezani. Svi događaji se održavaju u kompleksu.
Narodni tretman
Lečenje glomerulonefritisa alternativnom terapijom moguće je samo u početnim stadijumima, kada su znaci bolesti dobro izraženi. Najbolje je pribjeći ovoj vrsti liječenja tek nakon prethodne konsultacije sa specijalistom. Evo recepta za efikasnu narodnu medicinu, za to će biti potrebno:
- tri supene kašike osušenih brezovih listova;
- četiri supene kašike lanenih sjemenki;
- tri supene kašike sušenog korena drljače.
Dobijenu smjesu prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji. Dobijeni napitak morate piti tri puta dnevno, manje od pola čaše, ali ne duže od jedne sedmice. Nakon nje otekline nestaju i bolovi u srcu nestaju, a lijek je i dobar lijek,smanjenje pritiska.
Dijeta
Preporučuje se pridržavanje dijete koja isključuje sljedeće namirnice iz prehrane:
- kajsije;
- slatke jabuke;
- svježi sir;
- krompir.
Korisno je jesti bundevu, svakodnevno tokom dana, u malim porcijama. Općenito, takva bolest podrazumijeva boravak u bolnici i potrebu da se drži određene dijete.
Uz pomoć narodnih metoda možete ublažiti samo jake bolove uzrokovane bolešću, a pogodan je i kao preventivna metoda. Glavna stvar je identificirati bolest u početnim fazama, inače će u budućnosti izazvati komplikacije i početi negativno utjecati na cijelo tijelo.
Primarna prevencija
Primarna prevencija hroničnog glomerulonefritisa usmjerena je prvenstveno na ukupno jačanje imunološkog sistema organizma i prevenciju faktora i bolesti koje mogu dovesti do razvoja bolesti bubrega. Primarne preventivne mjere uključuju:
1. Pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija različitih organa koje mogu izazvati poremećaje u bubrezima.
2. Redovno praćenje i praćenje stadijuma glomerulonefritisa (testiranje, poseta lekaru).
3. Budući da je jedan od najvažnijih faktora u borbi protiv zaraznih bolesti vlastiti imunitet osobe, primarna prevencija glomerulonefritisa kod djece prirodno bi trebala biti usmjerena na njegovojačanje, i to:
- šetnje na otvorenom, vježbanje;
- uravnotežena ishrana bogata vitaminima i elementima u tragovima;
- otvrdnjavanje koliko god je to moguće (koristeći kontrastni tuš, polivanje uz postepeno smanjenje temperature, hodanje bosi, redovne šetnje zimi).
4. Terapija lekovima u cilju prevencije recidiva (prepisuje i prati lekar koji prisustvuje).
Sekundarna prevencija
Da biste spriječili kronični oblik glomerulonefritisa, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera koje će spriječiti pogoršanje simptoma bolesti.
Za razliku od primarnih preventivnih mera za glomerulonefritis, koje su prvenstveno usmerene na prevenciju infekcije organizma, jačanje imuniteta i medicinsko rešenje nastalih patologija. Sekundarna prevencija je optimizacija načina života, normalizacija života.
Šta ova vrsta prevencije uključuje?
Sekundarne aktivnosti uključuju sljedeće:
- Optimizacija fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, uključujući ograničenja u sportu, izbjegavanje stresnih situacija.
- Ograničenja vezana za uslove rada, koja uključuju poštovanje sanitarnih standarda na radnom mestu (ne preporučuje se rad u vlažnoj prostoriji, podizanje utega, zabranjena je upotreba pesticida i drugih štetnih materija). Osim toga, noćne smjene iduga poslovna putovanja bi trebala biti ograničena.
- Važan element prevencije je dijeta - kod glomerulonefritisa ona se zasniva na smanjenju konzumacije proteinske hrane, što može biti dodatno opterećenje za bubrege.
- Redovni pregled kod ljekara.
Prevencija akutnog glomerulonefritisa
Glavno pravilo za prevenciju ove bolesti je nastojanje da se izbjegnu razne infekcije. Neke preporuke:
- Ako otkrijete znakove čak i najbezopasnije infekcije, trebate odmah zakazati pregled kod ljekara kako biste od njega dobili preporuke za liječenje.
- Svaku zaraznu bolest karakterizira visoka temperatura, pogoršanje stanja, zimica i intoksikacija tijela.
- Strogo je zabranjeno samostalno birati lijekove za liječenje, može ih propisati samo kvalifikovani specijalista.
- Ako počnete s liječenjem na vrijeme, proces liječenja će ići prilično brzo i neće biti nuspojava.
- Pokušajte da se ograničite od bilo kakve hipotermije, a za one pacijente koji su imali alergijske reakcije bilo koje geneze, bilo kakve vakcinacije su strogo zabranjene.
- Kako biste spriječili ponavljanje, morate svake godine ići kod nefrologa. Smrtonosni ishod kod takve bolesti je gotovo nemoguć, ali ipak postoji mogućnost, bolje je ne riskirati.
- Ljudi koji su imali takvu bolest trebali bi izbjegavati rad u mokrom ihladne sobe.
- Ako je pacijent imao napade, onda se mora pridržavati određene dijete. Izbjegavajte slanu, masnu ili previše začinjenu hranu.
Prevencija hroničnog glomerulonefritisa
Kada bolest postane hronična, postoje brojne mjere koje mogu spriječiti novu pojavu bolesti. Za prevenciju glomerulonefritisa, postoje sljedeća pravila:
- posebna dnevna rutina sa pravilnim odmorom i uravnoteženom ishranom sa ograničenjem soli i tečnosti, dijeta bez natrijuma;
- plašiti se fizičkog i nervnog prenaprezanja; treba izbjegavati i pretjerano vježbanje koje može izazvati bolest;
- nemojte dobiti hipotermiju;
- nemojte biti u vlažnoj prostoriji ili u blizini štetnih hemikalija;
- biti prijavljen u ambulanti najmanje 3 godine.
Mjere za prevenciju hroničnog glomerulonefritisa su eliminisanje svih faktora koji mogu uzrokovati bolest.
Uloga imunološkog sistema
U ovom slučaju potrebno je obratiti pažnju prvenstveno na imuni sistem kako bi se ojačala odbrana. Tijelo mora biti u stanju da se nosi s virusnom infekcijom i drugim patologijama. Za ovo vam je potrebno:
- lečite zarazne bolesti na vreme, i završite tok terapije, inače će patologije uticati na funkcionisanje bubrega;
- pridržavajte se preporuka ljekara kada uzimate lijekove koji su propisani u vezi sa bilo kojom bolešću;
- podnesite nekoliko puta godišnje za istraživanjeurin i krv;
- obratite pažnju na ispravnu prehranu, isključujući prženu, dimljenu i preslanu hranu sa redovnog jelovnika, ali jedite više voća i povrća;
- dnevne šetnje, vježbanje;
- otvrdnjavanje.
Takođe, pacijent ima pravo na posebne uslove rada bez noćnih smjena i hipotermije.
