Paranoidni poremećaj ličnosti je relativno retka psihopatska patologija, koja se manifestuje bolnom sumnjom poznatih i nepoznatih ljudi, u ulogu događaja i predmeta u životu pacijenta. Ovu patologiju karakterizira razvoj precijenjenih ideja, čiju zabludu pacijent odbija priznati. U međuvremenu, laž i apsurdnost njegovih uvjerenja potpuno su očigledni svima oko njega. Ako simptomi paranoidnog poremećaja ličnosti odu predaleko, tada je osobi potreban kvalificirani medicinski tretman. U suprotnom, on predstavlja prijetnju sebi i drugima.
Simptomi poremećaja: šta tražiti rano
Bolest se, po pravilu, razvija veoma sporo, nekoliko godina, a ponekad i decenija. Manifestacija je očigledna drugima, dok je hronični tok gotovo uvijekprođe nezapaženo. Najviše što kolege i poznanici mogu reći o svom prijatelju sa paranoidnim poremećajem ličnosti u hroničnom toku jeste da je „malo čudan, voli neobične ideje“. Zapravo, u vrijeme hroničnog toka moraju se uzimati posebni lijekovi, tada možete spasiti osobu od bolnih, opsesivnih misli i izbjeći pogoršanje bolesti.
U početnim fazama razvoja karakteristični su sljedeći simptomi paranoidnog poremećaja ličnosti:
- Neobične ideje koje su povezane sa željom nekoga da utiče na život samog pacijenta, njegove rodbine ili čak cele zemlje (tipičan primer su ideje o masonskoj zaveri, reptilima, uticaju vanzemaljaca i sličnim zabludnim mislima).
- Osjećaj da se osoba stalno promatra, i pokušaj da se nekako riješimo ovog zapažanja. To su iste radnje koje društvo ismijava: lijepljenje papira preko web kamere, odabir telefona bez kamere, strah od kontekstualnog oglašavanja i slično. Na površini, ovo ponašanje može izgledati smiješno, ali najčešće ukazuje na blagi stepen mentalne bolesti.
- Sklonost konfliktnim situacijama sa voljenima, kolegama. Pacijent je spreman da brani svoje stavove za svu njihovu očiglednu abnormalnost. Što dalje bolest napreduje, konfliktne situacije mogu biti intenzivnije.
- Unutar pacijenta, po pravilu, stalno spava i s vremena na vrijeme se aktivira osjećaj ljutnje, zavisti. Izvana se čini da je agresija nemotivisana. On jedini to znapodstakao ga da počne manifestirati vlastiti bijes na fizičkom nivou. Običnim ljudima takvi razlozi za bijes izgledaju potpuno besmisleni.
U kasnijim fazama, simptomi se pogoršavaju. U nekim slučajevima čak i do te mjere da pacijent „ispada“iz stvarnosti. Ovo je takozvani paranoidni poremećaj šizofrenije. Karakteristično već u kasnijim fazama. Kod ovakvih napada pacijent postaje potpuno neadekvatan, nemoguće je s njim bilo šta dogovoriti, u bilo šta ga uvjeriti. Što dalje bolest ide, pacijent je više uronjen u svoj svijet iluzija, halucinacija. Sa paranoidnim poremećajem, ovaj svijet je užasan: stalni strah da će progonitelji konačno doći do bolesne osobe i početi je mučiti, mučiti. Spremnost da ubijete ili izmišljene progonitelje ili sebe. Akutni napadi (paranoidna psihopatija) mogu se zaustaviti samo uz pomoć ozbiljnih lijekova. To mogu biti antipsihotici i stare i nove generacije.
Bliski ljudi bolesne osobe kod prvih simptoma akutnog psihotičnog stanja i halucinoze treba odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon opisa simptoma, poziv će biti preusmjeren na MHP, a odatle će biti poslana medicinska pomoć.
Navodni uzroci paranoidnog mentalnog poremećaja
Šta uzrokuje razvoj paranoidnog poremećaja ličnosti? MKB-10 kod za ovu bolest je F20.0. Nakon postavljanja dijagnoze ove bolesti, osoba se registruje, mora biti redovno pod nadzorom ljekara i uzimatipropisani lijekovi.
Zašto se bolest razvija, medicini nije tačno poznato. Mozak i nervni sistem su najslabije shvaćeni dijelovi našeg tijela. Postoji pretpostavka da se paranoični poremećaj razvija iz sljedećih razloga:
- Genetska predispozicija, ali koji gen ili skup ćelija je odgovoran za paranoično psihopatsko ponašanje nije tačno identifikovano.
- Povrede psihološke prirode zadobivene u detinjstvu.
- Urođene osobine karaktera kao što su sumnjičavost, nevjerica, neprijateljstvo prema svijetu, neka umjerena šizoidnost, koja vremenom, pod uticajem životnih okolnosti, napreduje u paranoični poremećaj..
- Hronični alkoholizam u fazi apstinencijalnih simptoma gotovo uvijek dovodi do akutnih psihotičnih stanja. Iz tog razloga, osobama koje su sklone razvoju paranoične psihoze strogo je zabranjeno korištenje alkohola, droga i drugih PAS (psihoaktivnih supstanci).
Dijagnoza bolesti: kuda ići?
Kako je dijagnoza? Neke psihijatrijske patologije su vrlo slične jedna drugoj, paranoidni poremećaj ličnosti je vrlo lako pomiješati s običnom šizofrenijom. Mnoge manifestacije patologije zavise od stadijuma, stoga je za tačnu dijagnozu potrebno dugotrajno posmatranje.
Ako postoji sumnja na pogoršanje, onda je potrebno otići u bolnicu na neko vrijeme. Takva stanja su prije svega neophodna da bi se zaštitio sam pacijentšizofrenih epizoda paranoidnog poremećaja ličnosti. ICD-10 klasifikuje bolest kao prilično ozbiljnu. Ovo je izgovor da uzmete bolovanje na neko vrijeme.
Tačna dijagnoza tokom prinudnog bolovanja ne uklapa se u invalidninu. Do danas, psihijatar nema pravo na bilo koji način otkriti dijagnozu pacijenta. Dakle, ako je pacijent primoran na bolovanje neko vrijeme, možda se neće bojati da će kolege saznati za njegovu bolest.
Da bi se paranoidni poremećaj ličnosti prepoznao u ranoj fazi, potrebno je proći posebne testove. Ima ih dosta, a svi su sastavljeni na osnovu različitih metoda. Potpuno testiranje može potrajati nekoliko sedmica. Pacijent može doći kod specijaliste u dogovoreno vrijeme: bitno je njegovo psihičko stanje (da li je sit, miran, da li ima traumatskih događaja u njegovom životu u vrijeme testiranja). Ako prepoznate bolest u ranoj fazi, radite sa iskusnim psihoterapeutom, po potrebi uzmite kurs antidepresiva, neuroleptika ili drugih psihotropnih lijekova (samo psihijatar ih može propisati), tada se pacijent vraća normalnom životu i zaboravlja na svoj lude ideje. Kada se prisjeti svog vjerovanja u prošlost o zavjerama, ubicama i prijetnji po život, onda i sam postaje smiješan. Ovo je sretan kraj priče o slučaju.
Ali češće se kod nas sve dešava drugačije: pacijent dolazi u IPA na poziv rođaka. U ovom slučaju pacijent je najčešće u ludom stanju, njemu je potrebnouvođenje velikih doza ozbiljnih droga da se zaspi, a zatim, možda, i oporavi. Ako se takav recidiv dogodio barem jednom, onda je vjerovatno da će se ponoviti. Stoga se pacijent stavlja na trajnu evidenciju u PND. ICD kod za paranoidni poremećaj ličnosti upisan je u dijagramu pacijenta. Od sada do smrti pacijenta, ove informacije neće biti izbrisane iz arhive.
Kako je liječenje u bolnici
Puno je glasina o liječenju u PND-u, snimljeno je mnogo filmova. Zapravo, ovo je najobičnija bolnica: o pacijentima se brine, doktor obilazi svaki dan i zanima ga nijanse dobrobiti. Obično su tri ili četiri osobe u prostoriji. Na prozorima odjeljenja su rešetke, ovo je sigurnosno pravilo. Kako se pacijenti ne bi ozlijedili, u trpezariji im se ne daju noževi i viljuške. Također je zabranjeno sa sobom nositi noževe i oštre predmete koji su potencijalno opasni po život (makaze, igle itd.).
Niko ne zabranjuje pacijentima da međusobno komuniciraju. U cilju sprječavanja sukoba ili eventualnih tjelesnih povreda, medicinske sestre i bolničari povremeno posjećuju odjel. Ako postoji potreba, onda je potrebno otići u PND bolnicu - često je to jedini način da se pacijent osjeća bolje, da uđe u dugotrajnu remisiju.
Svrsishodnost uzimanja antidepresiva za paranoju
Kako liječiti paranoični poremećaj? Razgovor sa terapeutom i uzimanje antidepresiva pomoći će u ranim fazama. Za višekasnije faze zahtijevaju ozbiljniju, radikalnu terapiju.
Antidepresivi pružaju značajno olakšanje kada je paranoični poremećaj ličnosti pokrenut depresivnim, depresivnim nametljivim mislima. Izbor antidepresiva je veoma važan poduhvat. Ponekad je psihijatar primoran da neko vrijeme posmatra pacijenta kako bi mu prepisao određene tablete. Obično se prvo propisuje SSRI lijek. Ako se iz nekog razloga stanje ne popravi (a ponekad se čak i pogorša), onda lekar prepisuje drugi lek sa antidepresivnim dejstvom.
Neuroleptici za simptome paranoidnog poremećaja ličnosti
Neuroleptici su psihotropni lijekovi. Možete ukratko opisati njihovo djelovanje: redovnom upotrebom čovjek postaje vrlo smiren, ništa ga ne uznemirava. Nekadašnje misli paranoične prirode da neko kuje zaveru, uhodi ga ili pokušava da ga ubije deluju beznačajno, pa čak i smešno. Anksioznost i briga nestaju. Preporučljivo je uzimati antipsihotike kada je bolest već jasno izražena i onemogućava osobu da živi i radi, komunicira sa voljenima.
Na pozadini uzimanja antidepresiva, strogo su zabranjeni neuroleptici (kao i svi drugi psihotropni lijekovi), alkohol, droge i druge psihoaktivne supstance. Može se razviti psihoza, delirijum (u zavisnosti od količine popijene).
Gdje je bolje primijeniti: na budžetske PND-ove ili u privatne centre
Ako se pacijent i njegova rodbina plaše (usput, sasvim opravdano) da će registracija kod PND-a u budućnosti dovesti do poteškoća u dobijanju prestižnog državnog posla ili dobijanja vozačke dozvole, onda ima smisla kontaktirati privatna klinika.
Privatne klinike nude usluge hospitalizacije, dijagnostike. Ako se napad paranoje dogodio nakon zloupotrebe alkohola, tada će osoba biti pijana i pomoći joj da izađe iz pijanog stanja. U cijenu liječenja uključeni su potrebni lijekovi s psihotropnim djelovanjem, koji se ne mogu kupiti u ljekarni bez recepta. Glavni nedostatak je što će tijek liječenja u takvoj klinici biti prilično skup.
Državni psiho-neurološki dispanzer je registrovan, a ove informacije se dostavljaju nadležnima na zahtjev. Dakle, nakon registracije, dobijanje vozačke dozvole ili dozvole za držanje ili nošenje oružja je veoma teško, gotovo nemoguće.
Mitovi među ljudima bez medicinskog obrazovanja o paranoji
Uobičajeni mitovi o paranoidnom poremećaju ličnosti:
- Osoba postaje opasna i treba je izbjegavati.
- Stalno ponavlja gluposti i čini mu se da žele da ga ubiju, da ga love.
- Ne postoji lijek za paranoidni poremećaj.
- Osoba može "zaraziti" druge svojim stanjem.
Nažalost, u našem društvu još uvijek postoje mnogi mitovi o psihijatrijskim bolestima. paranoični ljudi,u pravilu su opasni samo u rijetkim periodima egzacerbacija. Ako pratite svoje stanje i ako je potrebno uzimate tablete, onda uopće neće biti takvih egzacerbacija.
Strpljivi odnosi sa prijateljima i rođacima
Ne može se poreći činjenica da je s osobom s paranoidnim poremećajem ličnosti vrlo teško komunicirati. Osobe koje pate od psihopatije rijetko nalaze zajednički jezik sa drugima, u svakoj sitnici vide uvredu vlastite ličnosti, poniženje svog dostojanstva. Vrijedi napomenuti da je beskorisno raspravljati s takvim ljudima, jer su uvjereni da su u pravu i nikakvi argumenti neće dokazati suprotno. Naprotiv, svaki argument i argument će se smatrati još jednom uvredom koja izaziva sukob.
U komunikaciji sa doktorom jedan od dijagnostičkih kriterijuma je odnos u porodici pacijenta. Bilo da je voljen, koliko često razgovara sa članovima svoje porodice. Ako živi sam, da li postoji redovan seksualni partner i kakav je odnos sa njim. Što je osoba više uronjena u sebe, što rjeđe i teže komunicira sa ljudima oko sebe, bolest može ići dalje.
Opasnost od psihijatrijskih devijacija je u tome što one često koegzistiraju jedna s drugom, a prilikom postavljanja jedne dijagnoze možete propustiti drugu. Na primjer, socijalna fobija često "šeta" uz šizofreniju, depresiju - uz alkoholizam, itd.
Savjeti ljekara: kako spriječiti ponavljanje poremećaja
Kako spriječiti pogoršanje paranoidnog poremećaja? Treba se pridržavati jednostavnih higijenskih pravilamentalno zdravlje:
- apsolutno se suzdržite od konzumiranja bilo koje količine alkohola (čak i vrlo malih doza), droga i drugih psihoaktivnih supstanci;
- izbjegavajte okruženja koja eskaliraju psihološki stres;
- pokušajte pronaći dobre poznanike, prijatelje i prave ljude u čijem je društvu čovjeku ugodno i ugodno biti;
- na prvi znak pogoršanja dobrobiti, uzmite kupon za konsultaciju sa psihijatrom;
- ne razmišljajte o svojoj patologiji, inače ove misli mogu postati opsesivne;
- zdravo jedite, izbjegavajte fizički preopterećenost i psiho-emocionalni stres.
