Među postojećim bolestima ljudskog slušnog aparata, liječnici izdvajaju akutni gnojni otitis srednjeg uha. Upala se brzo širi iz bubnih opna kroz slušnu cijev, utičući na mastoidni proces.
Nepotpuno izliječene prehlade, curenje iz nosa, SARS, rinitis, prodiranje u uho infekcije uzrokovane patogenim bakterijama i gljivicama mogu izazvati razvoj poremećaja. Veoma je važno pravovremeno prepoznati tok bolesti i sprovesti liječenje, jer bolest može izazvati mnoge komplikacije.
Obilježje bolesti
Akutni gnojni otitis srednjeg uha ima ICD-10 kod H66.0. Medicinski radnici ga upućuju na složene i opasne bolesti. Patologija se može odvijati na potpuno različite načine, a liječenje se bira strogo odvojeno u zavisnosti od rezultata studije.
Ponekad pacijenti ipak uspevaju efikasno eliminisati bolest u početnim fazama razvoja, najvažnije jeblagovremeno obratiti pažnju na problem. Često se upala srednjeg uha komplikuje pojavom adhezija koje dovode do gubitka sluha i postepeno prelaze u hronični progresivni oblik.
U osnovi, znaci akutnog gnojnog upale srednjeg uha uočavaju se kod djece mlađe od 3 godine. Ponekad se bilježe recidivi, a bolest je vrlo teška. Karakteristika gnojnog oblika patologije je akutni početak i prilično spor tok.
Stadiji bolesti
Ljekari razlikuju tri stadijuma akutnog gnojnog srednjeg otitisa, koje karakteriziraju određeni simptomi. Konkretno, ove faze su:
- preperforativni;
- perforirana;
- reparativni.
Prvi od njih se smatra početnim oblikom toka bolesti. Karakterizira ga izostanak simptoma, ili znakovi nisu previše izraženi. Glavni simptomi su prisutnost bolnih senzacija u uhu. Štaviše, bol se može manifestovati iu slepoočnici, čelu, što izaziva veoma jaku nelagodu.
S vremenom se težina simptoma povećava, kako se žarište upale širi, te ih je jednostavno nepodnošljivo izdržati. Čak ni lijekovi protiv bolova ne daju željeni rezultat. Uz prilično jak bol, buku i zujanje u ušima, dodatno se javljaju stalne začepljenosti koje dodatno pogoršavaju dobrobit osobe. Pacijent postepeno počinje da čuje mnogo lošije, a to se posebno snažno razvija ako upala srednjeg uha napreduje na pozadini gripa.
Pored svih ovih znakova, primjećuje sepogoršanje općeg blagostanja, povišena temperatura, bolovi u tijelu. Postoje izraženi simptomi intoksikacije, koji se moraju odmah riješiti, inače mogu nastati prilično ozbiljne komplikacije.
Sljedeća faza akutnog gnojnog upale srednjeg uha je teža - perforativna. Počinje odmah nakon rupture bubne opne iz koje počinje da teče gnoj. U ovom slučaju, bol se postepeno smanjuje. Osoba se počinje osjećati mnogo bolje, temperatura se smanjuje ili potpuno nestaje. Prvih dana nakon rupture membrane, iscjedak gnoja će biti prilično jak, a mogu se pojaviti i male mrlje krvi. Pacijenti primjećuju prisutnost stalne pulsacije. Postupno se količina gnojnog iscjetka počinje smanjivati, a oni postaju gušći i viskozniji. Akutni perforirani gnojni otitis srednjeg uha zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer je ovaj oblik prilično opasan i izaziva razne vrste komplikacija.
Reparativni stadijum bolesti karakteriše prestanak oslobađanja gnoja, kao i brzo zarastanje rane. Nakon toga osoba počinje normalno čuti, temperatura se vraća u normalu, a zdravstveno stanje se poboljšava. U nekim slučajevima bolest može teći usporeno, nema pucanja bubne opne i curenja gnojnog sadržaja. Temperatura ostaje stalno povišena, sluh se ne vraća, a bol ne nestaje. U početnoj fazi toka bolesti, povraćanje, glavobolja i vrtoglavica takođe se pridružuju ostalim simptomima.
Ovojavlja se uz produženo sazrijevanje gnoja i stvaranje perforacije. Ako se to dogodi, infekcija se može proširiti duboko u lobanju, što dovodi do nepopravljivih posljedica.
Uzroci nastanka
Prema statistici, uglavnom se akutni gnojni otitis media razvija zbog prodiranja stafilokoka. Ponekad su provokatori bolesti pneumokoki. Proteus, bacil difterije i otomikozne gljive znatno rjeđe izazivaju upale.
Često, patogeni i infekcije ulaze u bubne opne kroz slušnu cijev. Tijekom normalnog funkcioniranja eliminira bakterije, štiteći ušne kanale od razvoja patoloških procesa. U toku prehlade i drugih infektivnih procesa dolazi do slabljenja funkcionalnosti Eustahijeve cijevi i aktiviranja patogena. Kao rezultat, akutna gnojna upala srednjeg uha počinje da se razvija kod djeteta i odrasle osobe.
Otorinolaringolozi identifikuju nekoliko provocirajućih faktora, posebno kao što su:
- faringitis;
- rinitis;
- tonzilitis;
- laringitis;
- laringotraheitis.
Osim toga, problem mogu izazvati benigne neoplazme larinksa, nosne šupljine, operacije, terapijske procedure. Bolest se može razviti kada je bubna šupljina inficirana, što se javlja kod povreda i prodiranja stranog tijela u ušni kanal.
Jedan od najčešćih uzroka gnojnog oblika bolestije oslabljen imuni sistem. Kao rezultat, dolazi do upalnog procesa sa opasnim komplikacijama.
Dokazano je da gnojni otitis srednjeg uha može nastati u pozadini alergijske reakcije uha. Smatra se glavnom manifestacijom ove vrste rinitisa, dermatitisa, astme, dijateze, bronhitisa. Negativni uslovi okoline utiču na etiologiju upale slušnih organa.
Glavni simptomi
Simptomi akutnog gnojnog srednjeg uha su prilično karakteristični, pa ga je prilično teško pomiješati sa nekom drugom bolešću. Glavni znakovi bolesti trebaju uključivati kao što su:
- bolni osjećaji lokalizirani u uhu;
- gubitak sluha;
- povećanje temperature;
- gnojni iscjedak.
Kada se zarazi, pre svega, osoba počinje da oseća veoma jak bol, koji ponekad postaje jednostavno nepodnošljiv. Bol se pogoršava u trenutku kada pacijent pokuša samo da dodirne uho. Istovremeno, mnogi kažu da je simptom prilično oštar i da se manifestuje u momentima okretanja glave.
Gubitak sluha se opaža na pozadini teške upale. Sluzokoža je prilično krhka i tanka, tako da apsolutno svaka infekcija negativno utječe na sposobnost sluha. U nekim slučajevima ljudi kažu da ne čuju skoro ništa i da su svi zvukovi prigušeni.
Upala u uhu je uvijek praćena prilično naglim porastom tjelesne temperature, do 39 stepeni. U prva 2 dana je skoro oborionemoguće, jer se proces gnojenja nastavlja.
Ispuštanje gnoja iz uha se ne pojavljuje odmah, jer se u prvim danima upalnog procesa samo nakuplja. Nakon što sluznica više ne može izdržati, probija se, a sadržaj istječe.
Treba kontaktirati bolnicu kod prve sumnje na upalu srednjeg uha. Akutni i gnojni oblik zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ovo će pomoći u sprječavanju komplikacija.
Dijagnostika
Tokom akutnog gnojnog upale srednjeg uha, dijagnoza je važna. Prilikom obraćanja ljekaru, on prvo prikuplja anamnezu. Otorinolaringolog postavlja preliminarnu dijagnozu na osnovu simptoma.
Tada se naručuje kompletna krvna slika. Pokazuje prisustvo bakterijske upale. Istovremeno se uočava leukocitoza, kao i povećanje ESR.
Osim toga, za ispitivanje, eksudat se uzima direktno iz žarišta upale. Proučava se na prisustvo patogena i preosjetljivost na antibakterijske agense. Za anketu, metode kao što su:
- otoskopija;
- kaperonalni pregled;
- radiografija;
- paracenteza.
Sve ove vrste istraživanja pomažu u određivanju etiologije akutnog gnojnog srednjeg otitisa. Ovo vam zauzvrat omogućava da odaberete metodu terapije.
Obilježje tretmana
Tokom tretmanaakutnog gnojnog upale srednjeg uha, posebna pažnja se posvećuje stadiju toka bolesti, jer će upotreba lijekova uvelike ovisiti o tome. Već u prvim danima, kada se opće stanje osobe počne naglo pogoršavati, indikovana je upotreba antipiretičkih lijekova.
Ljekari preporučuju strogo mirovanje u krevetu za sve pacijente sa upalom srednjeg uha, jer je tijelo pod veoma ozbiljnim opterećenjem. Osim toga, opća dobrobit ne omogućava normalan život. Ako postoje znaci mastoiditisa, pacijent mora biti hospitaliziran.
Za normalizaciju prirodne ventilacije uha, osobi moraju biti propisane vazokonstriktorne kapi u nos. Da biste smanjili bol, morate koristiti posebne lijekove koji se ubrizgavaju direktno u ušni kanal. Dostupne su i u obliku kapi. Liječnici također preporučuju korištenje otopine borne kiseline. Vrijedi napomenuti da sva sredstva moraju biti topla.
Akutna gnojna upala srednjeg uha liječi se oralnim antibioticima. Tok terapije traje 7-10 dana i ne treba je prekidati ni nakon boljeg osjećaja jer to može izazvati recidiv.
Tokom uklanjanja gnoja, lekar može propisati antihistaminike, kao i mikrolitike, koji će pomoći u normalizaciji odliva gnojnog sadržaja.
Terapija lijekovima
Dijagnoza bolesti ne izaziva nikakve poteškoće, a nakon toga pacijentima se propisuje niz terapijskih mjera. Medicinskiliječenje akutnog gnojnog upale srednjeg uha uključuje upotrebu sredstava kao što su:
- drops;
- antibakterijski lijekovi;
- lijekovi koji uklanjaju prateće simptome.
Većina kapi u slučaju rupture bubne opne i gnojnog upale srednjeg uha strogo je zabranjena za upotrebu, jer mogu samo pogoršati tok bolesti. Unatoč dobrim recenzijama, neprihvatljivo je koristiti lijek "Otipax". Za liječenje gnojnog sekreta uglavnom se propisuju Otofa kapi. Vrlo je dobro antimikrobno sredstvo.
Anauran je još jedno dobro sredstvo protiv bolova i protuupalno sredstvo. Ovaj lijek se preporučuje za primjenu u akutnim i kroničnim oblicima. Prije ukapavanja tekućine potrebno je temeljno tretirati ušni kanal vodonik peroksidom ili bilo kojim drugim antiseptikom.
Kod levostranog ili desnog akutnog gnojnog upale srednjeg uha, lekar uglavnom propisuje antibakterijske lekove. Najpopularniji lijek je amoksicilin, jer ima antiseptičko i antimikrobno djelovanje. Za lokalnu upotrebu preporučuju se i aminoglikozidi. Ova sredstva se mogu koristiti najviše 14 dana. Svi lijekovi se propisuju u obliku kapsula ili tableta, a injekcije se koriste u teškim slučajevima bolesti. Ako se nakon SARS-a razvije gnojna upala srednjeg uha, tada za brži oporavak, liječnik propisuje imunostimulirajuće i antivirusne lijekove.
Folktehnike
Ne preporučuje se liječenje gnojnog upale srednjeg uha narodnim lijekovima, jer je nemoguće predvidjeti kako će svaka određena metoda djelovati. Strogo je zabranjeno primjenjivati grijanje, jer će to samo izazvati pogoršanje patološkog procesa.
Kao narodni lijek možete koristiti samo čaj od kamilice i druge protuupalne biljke. Ovaj alat se preporučuje da se koristi u kombinaciji sa drugim metodama za brže rezultate.
fizioterapija
Liječenje lijevostranog akutnog gnojnog srednjeg uha, kao i desnostranog, provodi se fizioterapijskim tehnikama. Sličan učinak propisan je za smanjenje simptoma bolesti i vraćanje sluha. Među glavnim tehnikama koje se koriste su:
- laserska terapija;
- ultrazvučni tretman;
- UHF terapija.
Ako je potrebno da dostavite antibakterijska sredstva na zahvaćeno područje, tada je propisana elektroforeza.
Operacija
Ako konzervativna terapija nije dala očekivani rezultat, tada je indicirana operacija. U toku upale veoma je važan odliv gnojnog sadržaja. Za to je propisano uklanjanje polipa i granulacija.
Pored toga, može biti indikovana bubna premosnica. Da biste to učinili, u membrani se napravi mala rupa u koju se zatim umetne mala cijev. Preko njega se daju lijekovi. Moguća je i operacija srednjeg uha i lavirinta.
Koje bi mogle biti posljedice
Svaka bolest s pogrešnim pristupom izaziva nastanak niza opasnih komplikacija, kojih se mnogo teže riješiti nego izvorne bolesti. Kao rezultat toga, funkcioniranje bubne opne može biti poremećeno, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Najopasnije komplikacije su:
- upala temporalne kosti;
- lezija unutrašnjeg uha;
- karijes kosti;
- meningitis.
Nepismenom ili neblagovremenom terapijom, akutni oblik bolesti postepeno prelazi u hroničnu gnojnu upalu srednjeg uha, koja se prilično teško liječi. Da biste otklonili pojavu opasnih patologija, potrebno je odmah posjetiti liječnika kod prvih znakova pogoršanja dobrobiti. Otorinolaringolozi preporučuju da se preventivna dijagnostika slušnih organa obavlja najmanje dva puta godišnje.
Prognoza
Uz kompetentan pristup, prognoza akutnog gnojnog srednjeg otitisa je prilično povoljna. Bolest se završava potpunim oporavkom i obnavljanjem sluha. Ako je bolest započeta, onda može postati kronična sa formiranjem stabilne perforacije bubne opne. Zato je veoma važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti postojeće poremećaje.
Sprovođenje preventivnih mjera
Svaka odrasla osoba zna da je eliminirati bolest i spriječiti njen razvoj u tijelu mnogo lakše nego liječiti već uznapredovali oblik upale srednjeg uha. Preventivnomjere su usmjerene na pravilnu njegu slušnih organa. Strogo je zabranjeno čišćenje ušnih kanala štapićima za uši, kao i ukapavanje kapi bez lekarskog recepta.
U hladnoj sezoni obavezno nosite šešire koji štite vaše uši od duvanja. Važno je svesti boravak u vlažnim prostorijama, na promaji. Liječenje prehlade i zaraznih bolesti treba biti sveobuhvatno i dovesti do potpunog oporavka. Da biste konsolidirali rezultat nakon tretmana, morate se pridržavati ovih pravila godinu dana.
Jačanje zdravlja pomoći će sportu, očvršćavanju organizma, održavanju aktivnog načina života. Imuni sistem sprečava infekciju da uđe u ušni kanal. Važno je posvetiti dovoljno pažnje pravilnoj, uravnoteženoj prehrani. Ishrana mora biti bogata mineralima i vitaminima.
U periodu aktivacije virusnih oboljenja preporučuje se uzimanje odgovarajućih lekova, kao i vitaminskih kompleksa, radi prevencije. Uvijek zapamtite da samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje.
