Perforativni otitis kod ljudi nastaje u procesu komplikacije akutnog gnojnog oblika ove bolesti. U ovom slučaju pacijenti primjećuju kršenje integriteta bubnjića, koji razdvajaju srednje i vanjsko uho. Kao rezultat toga, ljudi razvijaju gluvoću zajedno sa gubitkom sluha i poremećenom percepcijom zvukova. Ova bolest je opasna. Na njegovoj pozadini može doći do sekundarne infekcije, koja nastaje zbog perforacije membrane.
Ruptura membrane najčešće se javlja u donjem kvadrantu. Ovo je trokutasti razmak, rubovi su mu neravni, iz njega može izaći gnoj. Ako se to dogodi, liječnik će uzeti malu količinu tekućine za bakteriološku analizu kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i odabrala antibiotska terapija. Što je veća perforacija, to je teže oštećenje sluha. Oštar bol u uhu može ukazivati na puknuću bubne opne.
Opatija se može opisati na sljedeći način:
- Iznenadni početak bolesti, porast telesne temperature do 39 stepeni.
- Bol u uhu koji se širi u slepoočnicu i zube na zahvaćenoj strani.
- Gubitak sluha i tinitus.
- Opća slabost i malaksalost.
Glavni uzroci patologije
Faktori koji provociraju perforirani otitis mogu biti sljedeći:
- Hronična upala u kojoj se u ušnoj šupljini nakuplja iscjedak, koji utječe na bubnu opnu, uzrokujući njeno brzo stanjivanje.
- Strani predmeti koji imaju traumatski efekat.
- Infektivna migracija iz blisko lociranih organa: iz orofarinksa, maksilarnih sinusa, nazalnih prolaza i tako dalje.
- Netačno izvođenje medicinskih manipulacija.
- Prisustvo traumatskih povreda lobanje.
- Infekcija krvotokom kod gripe, šarlaha i još mnogo toga.
Sada da saznamo kako moderne klinike provode dijagnozu takve bolesti.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza perforiranog otitisa vrši se otoskopijom, koju izvodi specijalista. To je bezbolna jednostavna procedura u kojoj se plastični ili metalni lijevak ubacuje u vanjski slušni kanal, a ušna školjka se povlači prema gore kako bi se slušni kanal poravnao i bubna opna se vizualno pregleda.
Tearing se najčešće javlja u donjem kvadrantu. Ako je dostupno, doktor uzimaza bakteriološku analizu, mala količina tečnosti za utvrđivanje porekla patogena i izbor antibakterijskog tretmana. Što je veća veličina perforacije, pacijentov sluh je teže oštećen.
Sada da saznamo koji znaci ukazuju na pojavu ove bolesti u tijelu.
Simptomatika
Perforativni otitis karakteriše:
- Iznenadni početak bolesti s porastom tjelesne temperature na trideset i devet stepeni.
- Bol u uhu koji zrači u slepoočnicu i zube, obično na zahvaćenoj strani.
- Gubitak sluha i buka.
- Opća slabost i malaksalost.
Postoje ozbiljniji oblici bolesti.
Gnojni otitis srednjeg uha i njegovi simptomi
Gnojni perforativni otitis karakteriše:
- Oštar i veoma jak bol.
- Slabljenje ili gubitak sluha na zahvaćenoj strani.
- Izlazak gnoja s neugodnim mirisom pomiješanim s krvlju iz zahvaćenog područja uha.
- Zvonjenje, buka i nelagoda.
- Vrtoglavica i mučnina.
- Ublažavanje bola kao rezultat ispuštanja tečnosti iz uha.
Izlazak vazduha iz organa ukazuje na potpunu rupturu membrane. Nakon njegove perforacije, uspješnim ispuštanjem tekućine iz srednjeg uha, dolazi do postepenog obnavljanja slušne osjetljivosti. Mala veličina akutnog gnojnog perforiranog srednjeg uha može zacijeliti sama. U ostalim slučajevima potrebno je liječiti se, posmatrajući degenerativnu promjenu oboljelogbubne opne.
Akutna upala srednjeg uha
Ovo je prilično brza infektivna lezija ušne šupljine. Klinička slika bolesti uključuje prisustvo izraženog bolnog sindroma uz osjećaj zagušenja i buke, gubitak sluha, pojavu rupe na membrani sa daljnjim nagnojenjem.
Kao dio dijagnoze akutnog perforiranog srednjeg uha, koriste se otoskopija i krvni testovi. Može se uraditi rendgenski snimak lobanje i pregled slušne cijevi.
Opšte liječenje bolesti provodi se antibioticima, protuupalnim i antihistaminicima. Što se tiče lokalne terapije, ona se sastoji u izduvavanju slušne cijevi, a uz to i ukapavanju kapi, uvođenju proteolitičkih enzima itd.
Kod djece
Često djeca mlađa od tri godine pate od akutnog perforiranog srednjeg uha, čemu doprinose njihove anatomske karakteristike. U dojenčadi, slušna cijev je mnogo kraća i horizontalnija nego kod odraslih. Njihova bubna šupljina ispunjena je osebujnim vezivnim tkivom, što predisponira za razvoj upale u ovom području.
Djeca imaju manju otpornost na infekcije, osim toga, imaju slabiji imuni sistem. Bolesti kao što su adenoidi, akutni tonzilitis i adenoiditis samo doprinose čestim relapsima i pojavi upale srednjeg uha.
Izuzetno je važno imati vremena da obratite pažnju na simptome bolesti. U slučaju da beba još nema dvije godine, tada će početi pokazivati bolnemir, uskraćivanje hrane i plač. U sklopu pritiska na tragus uha pojačat će se plač mrvica, što će samo potvrditi dijagnozu.
Prilikom potvrđivanja ove bolesti kod bebe, ni u kom slučaju ne bi trebalo dozvoliti da voda uđe u ušni kanal. To može uzrokovati razne komplikacije, što je ispunjeno potpunim gubitkom sluha. Pogledajmo sada metode terapije.
Liječenje
Liječenje bolesti poput perforiranog srednjeg uha treba obaviti u bolnici od strane otorinolaringologa i može uključivati:
- Upotreba specijalnog flastera za membranu, koji pomaže da se povrati njen integritet.
- Tretman kapima za uši sa lokalnim anestetičkim i antibakterijskim dejstvom (govorimo o Anauran, Otofe).
- Terapija antihistaminicima ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Upotreba vazokonstriktorskih kapi koje olakšavaju nosno disanje i promovišu bolji odliv tečnosti iz uha (na primjer, Otrivin ili Naphthyzin).
- Provođenje sistemske antibiotske terapije (prepisuje se nakon pregleda ljekara).
- Nanošenje toplog polualkoholnog obloga na uho.
- Hirurška intervencija može biti prikladna u slučaju velikih perforacija ili kao rezultat neuspjeha prethodno opisanih metoda liječenja.
Hirurško liječenje perforiranog srednjeg uha je postavljanje koštanih flastera na mjesto perforacije. Sa područja iznad uha uzima se kožni režanj, a zatim se šije uzduž upijajućim tankim materijalomperimetar rupture membrane. Nakon toga, presađeno područje se pouzdano ukorijeni, a sluh će se zauzvrat vratiti.
Ako imate simptome karakteristične za akutni ili perforirani otitis srednjeg uha, odmah se obratite otorinolaringologu.
Prevencija
Ovakve mjere igraju važnu ulogu, posebno kod djece, jer je ova bolest, nažalost, sklona recidivu. Dakle, trebate:
- Propisno i blagovremeno lečite svaku infekciju zajedno sa bolestima grla, ušiju i nosa.
- Ne koristite oštre predmete za čišćenje ušnih kanala.
- Ne bi trebalo dozvoliti prekomerno izlaganje buci.
- Potrebna podrška za imunitet.
- Važno je naučiti svoju bebu kako da kiše i ispuhuje nos.
- Morate zaštititi spoljašnji slušni prolaz od efekata buke, na primer, nošenje štitnika za uši u avionu, sisanje lizalice tokom poletanja i tako dalje..
Upalni proces srednjeg uha će zahtijevati ispravan pristup, a ujedno i hitno liječenje. Ovo stanje ne predstavlja opasnost po život pacijenta, ali je važno pridržavati se svih preventivnih mjera kako bi se izbjegla pojava recidiva i komplikacija bolesti.
