Eksudativni otitis srednjeg uha je upalna lezija lokalizirana u srednjem uhu i karakterizirana stvaranjem eksudata. Predstavlja drugu fazu upalnog procesa. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece od 3-7 godina. Ovo je zbog strukturnih karakteristika slušnog aparata.
Uzroci bolesti
Glavni razlog za razvoj eksudativnog upale srednjeg uha je ulazak bakterija u područje srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev. Osim toga, sljedeći negativni faktori doprinose patološkom procesu:
- Slabljenje odbrane organizma usled infektivnih i upalnih bolesti.
- Hladna voda ulazi u ušnu šupljinu.
- Urođene defekte nosne pregrade.
- Nagli pad pritiska.
- Pasivno pušenje.
- Mehaničko oštećenje ušne školjke.
- Hronični alergijski rinitis.
- Upala adenoida.
- Zloupotreba ili prekomjerna upotreba antibakterijskih sredstava.
- Opća hipotermija.
U prisustvu eksudativnog upale srednjeg uha kod djecedijagnoza je teška jer ne mogu precizno opisati kako se osjećaju.
Simptomatika
Problematično je utvrditi prisustvo eksudativne upale srednjeg uha kod djece, a klinička slika nije vrlo jasno izražena, a dijete ne može uvijek objasniti svoja osjećanja. Međutim, potrebno je obratiti pažnju na takve manifestacije:
- Postepeno opadanje slušne funkcije.
- Bolan, blagi bol u uhu.
- Osjećaj začepljenosti slušnog organa, kao i nosnih prolaza.
- Dijete može misliti da čuje vlastiti glas u svojoj glavi.
- Kada se nagnete ili okrenete, osjetite prskanje tekućine u uhu. Vremenom, eksudat počinje da se ističe.
Općenito, bol za ovu bolest je rijetka. Beba nema uvek temperaturu. Međutim, ako propustite trenutak početnih manifestacija bolesti, nakon nekoliko mjeseci pacijent će razviti gubitak sluha.
Oblici patologije
Prije liječenja eksudativnog otitisa potrebno je odrediti njegovu vrstu. Zavisi koji će lijekovi biti propisani. Prema trajanju patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Akutna (traje do 21 dan).
- Subakutna (tok bolesti se produžava do 8 sedmica).
- Hronični. U ovom slučaju, otitis traje duže od 2 mjeseca.
Patologiju možete klasificirati i prema promjenama koje nastaju na sluzokoži uha: početne, sekretorne, produktivne i degenerativne-tajnica.
Fazije razvoja upale srednjeg uha
Eksudativni otitis kod djeteta ili odrasle osobe razvija se postepeno. Na tom putu prolazi kroz nekoliko faza:
- Catrhal. Ovo je početni stupanj patologije, na kojem se pojavljuje glavni simptom - začepljenje uha. Ova faza traje oko mjesec dana.
- Sekretarija. U ovoj fazi tečnost se nakuplja u uhu, tako da beba može čuti klokotanje u glavi. Eksudat se ne može prirodno izbaciti kroz Eustahijevu cijev.
- Sluzokoža. Eksudat, sakupljen u srednjem uhu, počinje da se zgušnjava, postaje viskozan. Osjećaj transfuzije tekućine nestaje, dijete ili odrasla osoba počinju da čuju lošije. Trajanje ove faze dostiže 2 godine.
- Vlaknaste. Simptomi su skoro potpuno nestali. Destruktivni procesi počinju u unutrašnjim strukturama slušnog organa. Promjene u ovoj fazi su nepovratne.
Svaki pacijent ima svoje karakteristike razvoja patologije. Akutni eksudativni otitis karakterizira izraženija manifestacija simptoma.
Dijagnoza patologije
Liječenje eksudativnog otitisa ne treba provoditi samostalno. Prvo morate posjetiti ljekara i provjeriti je li dijagnoza tačna. U suprotnom, rizik od razvoja teških komplikacija se značajno povećava.
Dijagnoza predviđa sljedeće metode istraživanja:
- Vizuelni pregled pacijenta. Pomoću posebnog uređaja liječnik procjenjuje stanje ušne šupljine,kao i Eustahijeva cijev.
- Provjera pokretljivosti membrane. Ova procedura se naziva timpanometrija. Da bi se postigao rezultat, stvara se određeni pritisak u ušnom kanalu.
- Audiometrija (merenje nivoa sluha pod uticajem zvukova različitih frekvencija).
- Endoskopija. Ovdje se ne pregleda samo područje srednjeg uha, već i faringealni dio.
- rentgen.
- CT temporalne kosti. Ova tehnika je češće indicirana ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze.
Nije neuobičajeno da specijalista probuši bubnu opnu kako bi dobio sadržaj i dalje ga proučio u laboratoriji.
Konzervativni tretman
Ako pacijent ima simptome eksudativnog upale srednjeg uha, protiv bolesti se mora odmah boriti. Liječenje se propisuje strogo individualno. Uzimaju se u obzir faza razvoja patologije, uzrok nastanka, starost i karakteristike tijela pacijenta. Terapija se provodi lijekovima, fizioterapijskim postupcima. U teškim slučajevima bit će potrebna operacija.
Što se tiče lijekova, pacijentu se mogu prepisati sljedeći lijekovi:
- Vazokonstriktorne kapi: "Sanorin", "Nazivin". Pomažu u uklanjanju otoka, olakšavaju nosno disanje. Nisu zakopani u uho.
- Antibiotici: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Prikazana sredstva možete koristiti tek nakon sjetvepatogena mikroflora. Budite oprezni kada koristite antibiotike kod djece.
- Kombinovani glukokortikosteroidi: Hydrocortisone, Sofradex. Koriste se u teškom toku bolesti, karakteriziranog živopisnim simptomima.
- NSAID: Otipax.
- Antihistaminici: Cetrin, Loratadin.
Pored lečenja eksudativnog upalnog upala srednjeg uha sa lekovima, pacijentu se propisuje sanacija upalnih žarišta.
Fizioterapijski tretmani
Eksudativni otitis kod odraslog pacijenta ili djeteta moguće je liječiti ne samo uz pomoć lijekova. Postoje efikasne fizioterapijske procedure koje pomažu ne samo u obnavljanju funkcije sluha, već i uklanjanju eksudata, ubrzavaju regeneraciju oštećenih tkiva i sprečavaju razvoj komplikacija.
Najefikasniji među njima su:
- Elektroforeza. Da bi se postigao pozitivan efekat, elektroda se mora postaviti u ušni kanal. Osim toga, na njega se primjenjuje lijek "Lidase". Elektroforeza poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Pacijentu će biti potrebno najmanje 12 sesija, u trajanju od 20 minuta.
- Pneumatska masaža. Izvodi se pomoću posebnog uređaja u bolnici ili kod kuće. Primjenjuje se postupak za poboljšanje pokretljivosti bubne opne.
- Laserska terapija. Ova vrsta tretmana promovišebiohemijski procesi u strukturama srednjeg uha.
- Inflacija i kateterizacija. Svi ovi zahvati se izvode u području Eustahijeve cijevi. Duvanje će dati dobar učinak ako bolest ne teče. U suprotnom je beskorisno. Kod složenog toka patologije, kateter se ubacuje u nos, koji je povezan s otvorom slušne cijevi. Kortikosteroid se infundira kroz cijev. Nakon nekoliko zahvata pacijent osjeća olakšanje, pa se sva sluz ispere. Međutim, postavljanje katetera je kontraindicirano ako postoji perforacija bubne opne.
Lekar propisuje fizioterapeutske postupke nakon procene kliničke slike i efikasnosti lekova.
Operacija
Ako nema efekta od konzervativnog liječenja, tada se pacijentu propisuje operacija. Zahvaljujući njemu, doktor eliminiše eksudat koji se nakupio u srednjem uhu, a takođe vraća normalne slušne funkcije. Intervencijom se može spriječiti razvoj recidiva srednjeg uha. Vrsta operacije ovisi o težini patologije. Pacijentu se mogu propisati sljedeće intervencije:
- Myringotomy. Tokom ove operacije pravi se mali rez na bubnoj opni. Intervencija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Eksudat se uklanja štrcaljkom, nakon čega se ušna šupljina ispere hidrokortizonom.
- Timpanostomija. Kateter se ubacuje u postojeću rupu na membrani. Ova operacija omogućava ispiranje ušne šupljineantibiotici i kortikosteroidi. U zavisnosti od težine bolesti, cijev može ostati u organu nekoliko mjeseci.
Najbolje je ne dovoditi na operaciju, jer se mogu razviti komplikacije.
Narodni tretmani
Narodni lijekovi nisu panaceja, ali mogu značajno poboljšati učinak konzervativne terapije. Sljedeći recepti će biti korisni:
- Dekocija kamilice. Pacijent treba da u ušni kanal ubaci turunde natopljene ovom tečnošću.
- Sok od pečenog luka. Polovinu povrća treba napuniti sjemenkama kima i staviti u rernu na 10 minuta. Nakon toga se iz crnog luka iscijedi sok koji se zakopa u bolno uho.
- Ulje bosiljka sa listovima mente. Može se ukapati u ušni kanal po dve kapi nekoliko puta dnevno. Tečnost treba prvo da se zagreje. Najčešće će ova vrsta terapije biti efikasna kod akutnog oblika eksudativnog upale srednjeg uha.
Pre upotrebe narodnih lekova, obavezno se posavetujte sa lekarom.
Komplikacije
Liječenje eksudativnog otitisa i recenzije o njemu su različite, mora se provesti odmah nakon pojave prvih simptoma. U nedostatku efikasne terapije, pacijent razvija takve komplikacije:
- Promjene u strukturi bubne opne, formiranje vapnenačkih plakova na njoj.
- Povećanje volumena vezivnog tkiva u sluzokoži srednjeg uha. I onaokoštava tokom vremena.
- Atrofija bubne opne, njeni ožiljci, oštećenje njenog integriteta.
- Nekroza struktura srednjeg uha.
- Trajni gubitak sluha.
Neke od ovih komplikacija neće biti eliminirane. Ako se pacijent kasno obrati ljekaru ili je liječenje bilo neefikasno, tada može postati invalid i izgubiti sluh.
Prevencija bolesti
Razvoj bolesti možete spriječiti pridržavanjem sljedećih mjera:
- Povećanje imuniteta. Da biste to učinili, tijelo se treba temperirati, ne zanemariti fizičku aktivnost, uzimati vitamine, pravilno jesti.
- Posjetite sanatorije i odmarališta u kojima se bore sa patologijama uha.
- Periodično idite na preventivne preglede kod ORL.
- Na vrijeme se riješite infekcija i upalnih procesa u grlu, uhu, nosu.
Ljude koji imaju problem sa eksudativnim otitisom treba da se prijave kod lekara. I nemojte se samoliječiti.
