Koja je vrsta bolesti hronična posthemoragijska anemija (ICD-10 kod - D50.0.) i kako je liječiti? O tome će biti riječi u ovom članku. Svako može dobiti ovu bolest. Akutna posthemoragijska anemija (drugim riječima, akutna anemija) može se razviti kao rezultat intenzivnog krvarenja u kratkom vremenu.
Bolest će se otkriti ako se u organizmu počnu javljati značajne kliničke i hematološke promjene, ako se pacijentu dijagnosticira akutni ili kronični gubitak krvi. Pacijent ima značajno smanjenje volumena krvi. Hemoglobin mora biti u skladu s utvrđenom normom: kod muškaraca indikator ne bi trebao pasti ispod 130 g / l, kod žena - ne manje od 120 g / l. Pokazatelji manji od utvrđenih normi smatraju se odstupanjem, koje provocira razvoj posthemoragijske bolesti.
Hemoglobin je protein odgovoran za snabdevanje kiseonikom celog tela. Kada pacijentov nivo hemoglobina padne, ćelije u telu osećaju glad.kiseonik, koji može uticati na funkcionalnu aktivnost ne samo organa, već i čitavog sistema organizama u celini.
Hronična posthemoragična anemija ICD-10 kod dodijeljen D50.0.
Različiti oblici
Bolest se dijeli na akutnu i hroničnu.
Akutna bolest se razlikuje od hronične posthemoragijske anemije po tome što pacijent ima ozbiljan gubitak krvi. U hroničnom obliku, pacijent ima nedostatak gvožđa koji se može nadoknaditi.
Simptomi
S obzirom na brojne simptome hronične posthemoragijske anemije, treba napomenuti da svaki pacijent ima različite znakove. Javlja se blijedi ten, otežano disanje, stalno tamnjenje u očima, često vrtoglavica, slabost u tijelu, razvija se hipotermija i arterijska hipotenzija. Ako je osoba ozbiljno bolesna, ima veliki gubitak krvi, mogu se uočiti pojedinačni simptomi: pokreti pacijenta su inhibirani, što dovodi do gubitka svijesti ili može doživjeti stanje šoka.
Da bi se utvrdilo da li pacijent ima posthemoragijsku anemiju, pacijentu se mora dijagnosticirati što je prije moguće. Istovremeno, mora proći opći test krvi u klinici, a tek tada, ako se pronađu specifični znakovi, moguće je utvrditi sliku bolesti: u kojoj je fazi i kako liječiti pacijenta.
Nakon utvrđivanja uzroka, hitno je eliminisati izvor gubitka krvi, uz provođenje posebne terapije. Nakon utvrđivanja bolesti vrši se provjeraotkucaje srca i puls. U prisustvu slabog i učestalog pulsa, pacijent može doživjeti arterijsku hipotenziju, što negativno utječe na ljudsko zdravlje. Od kronične anemije mogu patiti i mala djeca, ali ovdje možemo reći da je kod njih tok bolesti mnogo teži nego kod odraslih. Oni također mogu imati nizak hemoglobin, koji se nadopunjuje posebnim lijekovima.
S obzirom na brojne simptome posthemoragijske anemije, može se primijetiti da oni ovise o obimu gubitka krvi i trajanju bolesti. Na početku toka bolesti, u prisustvu obilnog gubitka krvi, pacijent ima znakove teške slabosti u tijelu, bljedilo lica, treperenje naježivanja u očima, suvoća u ustima, smanjenje tjelesne težine. temperatura je moguća, osoba je zabrinuta zbog hladnog znoja.
Uzroci bolesti
Uzroci nastanka bolesti su dosta raznoliki i utvrđuju se ambulantno.
Prvo, do akutnog gubitka krvi kod pacijenta može doći ako je zadobio određenu povredu ili operacijom, unutrašnjeg krvarenja (često krvarenje može nastati kao posljedica bolesti želuca ili dvanaestopalačnog crijeva), trudnoće i drugih patologija koje se mogu pojaviti kod ženskih bolesti. Bolest nastaje kao posljedica bolesti pluća, kao i bolesti jednjaka. Da bi se zaustavilo krvarenje kod pacijenta, prvo je potrebno potražiti izvor gubitka.
Drugo, krvarenjemože biti izazvan bilo kojim tumorom, pacijent može biti zahvaćen krvnim sudovima (nasljedno ili kao rezultat stečene bolesti).
Uzroci hronične posthemoragijske anemije mogu biti krvarenja (kada krv krvari iz krvnih sudova) iz ženskih genitalnih organa i krvarenja različite lokalizacije povezana sa hemoragijskom dijatezom (trombocitopenija, hemofilija). Isti faktori će imati ulogu i u slučaju da pacijent duže vrijeme koristi antikoagulanse, koji inhibiraju pojavu fibrinskih niti, sprječavaju trombozu, zaustavljaju rast već formiranih krvnih ugrušaka i pojačavaju djelovanje enzima na krv. ugrušci.
Glavni uzrok hronične posthemoragijske anemije, doktori nazivaju akutnim ili hroničnim gubitkom krvi kao rezultatom spoljašnjeg ili unutrašnjeg krvarenja.
Često dolazi do gubitka malih količina krvi kod gastrointestinalnih hemoroida, bubrega, krvarenja iz nosa, zbog kršenja zgrušavanja krvi. Različiti tumori koji nastaju u želucu ili drugdje mogu biti bolni, dok uništavaju tkivo i organe pacijenta, što dovodi do razvoja unutrašnjeg krvarenja i daljeg razvoja ove vrste anemije.
Stepeni razvoja
Važno je razlikovati stepen razvoja hronične anemije:
- 1 stepen. Indeks hemoglobina pacijenta je ispod 120 g/l, ali iznad 90 g/l. Prvi stepen je blag, jer je hemoglobin blago smanjen. Uz ovaj tok bolesti, izraženi simptomi kod pacijentaizostaju, retko se javlja slabost opšteg organizma i povećava se umor. Ovo su prvi znaci razvoja bolesti. Na prvi poziv, pacijent treba odmah uzeti analizu i potražiti pomoć specijaliste za vraćanje hemoglobina i odabir obavezne dijete.
- 2 stepen - umjeren. Nivo hemoglobina može varirati od 90 do 70 g/l. Pacijent može osjetiti početne znakove razvoja bolesti: pojavljuje se vrtoglavica, otežano disanje. Mozak je slabo snabdjeven kisikom, s tim u vezi, pacijentu se preporučuje češće boravak na otvorenom, udisanje svježeg zraka, jesti posebne mikroelemente i vitamine u obliku željeza.
- 3 stepen - najozbiljniji i najteži kada je hemoglobin pacijenta ispod 70 g/l. Život pacijenta je u opasnosti. Kosa može opadati, dolazi do promjene ne samo na kosi, već i na noktima. U ovoj fazi bolesti javljaju se poremećaji u radu srca, razrjeđivanje krvi. Postoji utrnulost ekstremiteta. U ovoj fazi važno je pridržavati se svih savjeta stručnjaka za povećanje hemoglobina. Nepoštivanje preporuka može dovesti do katastrofalnog ishoda, posebno do smrti pacijenta.
Akutne faze
Posthemoragična anemija u akutnom obliku može se odvijati u tri faze:
- Kod bolesnika koji boluje od hroničnog oblika bolesti, prije svega dolazi do sniženja krvnog tlaka, primjetno je izraženo bljedilo na licu, tahikardija, javlja se otežano disanje.
- Na drugomstadijum, nakon nekoliko sati, kod pacijenta počinje da se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca, a samim tim i hemoglobin. Tečnost ulazi u plazmu i vaskularni krevet počinje da se puni, ovaj proces traje oko dva dana.
- Treći stadijum počinje od četvrtog do petog dana, kada je bolest već počela da se razvija i napreduje. Nivo gvožđa u plazmi je veoma nizak.
Šta se može uočiti kod bolesne osobe u analizi krvi
Za tačnu dijagnozu, preporučljivo je uzeti analizu nekoliko puta. Krvna slika kod hronične posthemoragijske anemije će biti sljedeća.
U prvim minutama sadržaj Hb može čak biti visok zbog smanjenja BCC. Kada tkivna tečnost uđe u vaskularni krevet, ovi pokazatelji se smanjuju čak i kada krvarenje prestane. Indeks boja je u pravilu normalan, jer postoji istovremeni gubitak i crvenih krvnih zrnaca i željeza, odnosno normohromna anemija. Drugog dana se povećava broj retikulocita, dostižući maksimum četvrtog ili sedmog dana, odnosno anemija je hiperregenerativna.
Izliječiti bolest
Moguće je izliječiti bolest posthemoragijske anemije, ali će za to trebati dosta vremena i mnogo truda za pacijenta.
Da bi se izliječio pacijent, mora se identificirati izvor krvarenja. Ako osoba krvari iz rane na koži, potrebno je pokušati ukloniti izvor gubitka previjanjem ili šivanjem krvnih žila. Ukoliko pacijent ima nedovoljno zgrušavanje krvi, to predstavlja karakteristične probleme prilikom raznih povreda ikrvarenje koje kasnije neće biti lako zaustaviti, što će na kraju dovesti do anemije.
Najteži oblik toka bolesti može se izliječiti transfuzijom velike doze krvi (drugim riječima, napraviti "transplantaciju krvi"). Za rehabilitaciju možete dodatno ubrizgati otopine za zamjenu krvi.
Za procedure oporavka, pacijentu se preporučuje da koriguje kvalitativni sastav krvi nadopunjavanjem različitim komponentama. Nadalje, krvni tlak pacijenta će porasti, što se može ocijeniti uspješnom procedurom. Ukoliko pacijent ne ide na oporavak, preporučuje mu se ubrizgavanje rastvora koji bi trebalo da pomognu da se uspostavi ravnoteža vode i soli i nadoknadi nedostatak vitamina.
Bolesnika od hroničnog oblika anemije moguće je izliječiti svrsishodnom upotrebom raznih vitaminskih preparata: gvožđa, vitamina B.
Pacijentu treba propisati simptomatsku terapiju koja pomaže u otklanjanju poremećaja i normalizaciji funkcionisanja kardiovaskularnog i respiratornog sistema, jetre, bubrega.
Konačnu dijagnozu pacijentu treba postaviti samo specijalista, na osnovu simptoma, za potvrdu bolesti potrebno je dati krv. Neophodne procedure bira lekar. Specijalista određuje koji lijek treba uzimati i kako se pacijent treba liječiti u budućnosti.
Terapija lijekovima
Za liječenje hroničnihposthemoragijske anemije, specijalista je dužan da pacijentu prepiše preparate gvožđa ili gvožđa. U umjerenom i teškom obliku, terapeutska dijeta se kombinira s imenovanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku oslobađanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije. Interval između doza lijekova trebao bi biti najmanje četiri sata. Preparati gvožđa u toku lečenja uzimaju se od tri do četiri nedelje do nekoliko meseci uz periodično praćenje nivoa hemoglobina. Preparati koji sadrže dvovalentno gvožđe imaju značajne prednosti u odnosu na feri gvožđe, jer se apsorbuju u organizmu brže od drugih lekova. Ali ne možete zloupotrebljavati ove lijekove! Tijelo ih dobro apsorbira, a najčešće to može biti opasno, jer prevelike doze željeza mogu dovesti do negativnih posljedica: pacijent se može otrovati pretjeranom upotrebom takvog lijeka. Pogoršanje procesa asimilacije mogu izazvati takvi proizvodi: čaj i mlijeko. Ne možete dugo koristiti vitamine i gvožđe, jer će se hemoglobin brzo povećati, što takođe može dovesti do određenih poremećaja. Da bi se utvrdila efikasnost terapije, pacijent će ponovo morati dati krv kako bi se uvjerio u svoj oporavak.
Prognoza liječenja bolesti
Liječenje bolesnika s posthemoragijskom anemijom je dugo iobimni restauratorski proces.
Ako pacijent iznenada izgubi ¼ krvi, takav gubitak može negativno utjecati na ljudsko zdravlje i dalje dovesti do razvoja akutne anemije. Pacijent čeka smrtni ishod ako je gubitak krvi ½. Ako je pacijent polako gubio krv u značajnim količinama, nema velike opasnosti po život, jer se to može nadoknaditi unošenjem različitih komponenti u organizam.
Za korekciju hronične posthemoragijske anemije potrebno je koristiti sve lekove koje vam je lekar propisao, kao i normalizovati ishranu. Trebalo bi da uključuje samo kvalitetnu hranu bogatu gvožđem, vitaminima i elementima u tragovima.
Bolesnika je moguće izliječiti, ali će se mnogo truda uložiti u njegov oporavak. Potpuna rehabilitacija može trajati više od dva mjeseca od datuma početka razvoja progresivne bolesti. U isto vrijeme, bolesna osoba će se osjećati bolje, postepeno vraćajući snagu, izgubljenu tokom gubitka krvi i smanjenja nivoa hemoglobina.
Invalidnost pacijenta
Invalidnost kod hronične posthemoragijske anemije propisuje se u zavisnosti od stepena bolesti. Uz umjerenu težinu, dodjeljuje se 3. grupa invaliditeta u kojoj možete raditi. Ali opterećenje može biti normalno ili lagano.
Sa teškim stepenom posthemoragijske anemije daje se druga grupa. Uslovi za rad treba da budu specijalizovani, pojednostavljeni ili kod kuće.
Zaključak nekoliko riječi
Hronični oblikanemija je ozbiljna bolest i ne treba je zanemariti. Kod ozbiljnih simptoma važno je potražiti liječničku pomoć. Bolje je ne oboljevati, već pratiti svoje zdravlje, pridržavati se pravilne prehrane i uzimati vitamine koji povećavaju hemoglobin u krvi.
