Akutna posthemoragijska anemija javlja se u skoro 80% slučajeva ove bolesti. Javlja se kao rezultat teškog gubitka krvi. Anemiju karakterizira nedostatak elemenata koji sadrže željezo. Istovremeno, broj crvenih krvnih zrnaca se smanjuje, a hemoglobin ostaje na istom nivou.
Akutna posthemoragijska anemija (ICD 10 D62) se odnosi na komplikaciju abnormalnog toka bolesti u postoperativnom periodu želučanih, ginekoloških i srčanih patologija, kao i bolesti krvi. Ukoliko dođe do takvog kršenja, neophodno je posjetiti ljekara radi dijagnoze i liječenja.
Obilježje ove bolesti
Akutna posthemoragijska anemija (ICD kod 10 D62) odnosi se na vrlo složenu bolest koja predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom životu. Razvija se izuzetno brzo, teško teče i na kraju može dovesti do smrti pacijenta. Ako imate sličan problem, svakako se obratite ljekaru.
Gubitak krvi od 500 ml smatra se kritičnim. To uvelike narušava kvalitetu ljudskog života. Uporno krvarenje takođe može ukazivati na razvoj ginekoloških, srčanih i gastroenteroloških problema.
Stadiji bolesti
Ljekari razlikuju 3 stadijuma akutne posthemoragične anemije, i to:
- vaskularni refleks;
- hidremija;
- promjene koštane srži.
Pogledajmo svaki detaljnije.
Vaskularno-refleksni stadijum podrazumijeva uključivanje kompenzacijskih odbrambenih mehanizama. Dolazi do smanjenja pritiska, tahikardije, bljedilo kože, otežano disanje.
Drugi stadij akutne post-hemoragijske anemije, ili hidremije, počinje za oko 3-5 sati. Fluid ulazi u plazmu iz međućelijskog prostora. Ova faza traje 2-3 sata. U krvi je naglo smanjen broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.
Promjene koštane srži se javljaju 4-5 dana nakon ozljede. To je zbog pojave i progresije hipoksije. Liječenje i potpuni oporavak traju najmanje dva mjeseca.
Uzroci nastanka
Direktan uzrok akutne posthemoragijske anemije je krvarenje, koje može biti unutrašnje i vanjsko. Bolest se manifestuje u takvim slučajevima:
- kršenje integriteta velikih vena i arterija;
- ruptura srca tokom srčanog udara;
- puknuta aneurizma;
- hemoragija u plućima;
- ektopična trudnoća sa rupturom jajovoda;
- snažna menstruacijakrvarenje;
- puknuta slezena;
- teško krvarenje probavnog trakta.
Kod novorođenčeta, akutna posthemoragijska anemija (ICD 10 D61.3) može se javiti kao rezultat porođajne traume ili teškog krvarenja iz placente. Ponekad se bolest dijagnosticira tokom trudnoće.
Glavni simptomi
Akutna i hronična posthemoragijska anemija se donekle razlikuju po simptomima, stepenu gubitka krvi, kao i karakteristikama ljudskog organizma. Od samog početka teškog krvarenja, ljudski organizam koristi sve resurse da nadoknadi gubitke. Proizvodnja stanica koje prethode crvenim krvnim zrncima dramatično se povećava.
Zidovi krvnih sudova se grče, ograničavajući dotok krvi u mišiće i kožu. Istovremeno, najduže se održava snabdijevanje nadbubrežnih žlijezda, srca i nervnog sistema nutrijentima. Među glavnim simptomima akutne posthemoragijske anemije treba razlikovati sljedeće:
- ljudski puls ubrzava;
- disanje postaje plitko i oštro;
- koža blijedi;
- pojavljuje se slabost u udovima, vrtoglavica, tinitus;
- izmet postaje crven ili tamnosmeđi.
Ova faza anemije uključuje trenutni odgovor tijela na gubitak krvi. Traje oko 12 sati, a nakon toga prelazi u sljedeću fazu.
U ovoj fazi, tijelo izvlači maksimalan broj crvenih krvnih zrnaca, a intersticijska tekućina prelazi u krvne žile. Filtracijska svojstva bubrega su kompenzirana, jer je potrebno zadržavanje vode u tijelu, što dovodi do smanjenja količine izlučenog urina. Crvena krvna zrnca se distribuiraju u plazmi, što rezultira smanjenjem količine hemoglobina.
Ako je kod akutne posthemoragijske anemije gubitak krvi vrlo jak, tada se razvija hemoragični kolaps. Istovremeno, pritisak vrlo naglo pada do kritičnih vrijednosti, disanje je plitko i ubrzano, puls je napet. Postoji jaka slabost mišića do potpunog prestanka motoričke aktivnosti, mogući su gubitak svijesti, povraćanje i konvulzije.
Nedostatak snabdevanja krvlju postepeno uzrokuje gladovanje kiseonikom u organima i sistemima. Smrt nastaje usled zastoja srca i disanja. Znak unutrašnjeg krvarenja su suha usta. U pozadini teške intoksikacije ljudskog tijela, temperatura može porasti. Pacijent se žali na stezanje unutrašnjih organa.
Kojem doktoru se obratiti
Kod akutne posthemoragijske anemije, uzroci, patogeneza i krvna slika mogu biti veoma različiti, zbog čega je kod prvih znakova ovakvog problema potrebno pozvati hitnu pomoć radi dijagnoze. Što se prije pruži pomoć osobi, veća je vjerovatnoća uspješnog izlječenja. Potrebna je konsultacija hirurga i traumatologa.
Pored toga, možda ćete trebati konsultovati gastroenterologa, proktologa, hematologa i ginekologa. Doktor na prvom pregledu sasluša sve pritužbe pacijenta. Poslijetokom pregleda, doktor postavlja nekoliko pojašnjavajućih pitanja i to:
- kada su se prvi put pojavili znakovi bolesti;
- da li je već bilo sličnih problema;
- brinite se o hroničnim bolestima;
- je li bilo drugih pritužbi;
- je osoba koja uzima lijekove.
Anketa vam omogućava da napravite potpunu kliničku sliku toka bolesti. Takođe vam omogućava da pronađete pravi uzrok anemije. Doktor obavezno šalje pacijenta na pregled radi potvrde dijagnoze.
Dijagnostika
Dijagnoza akutne posthemoragijske anemije je utvrđivanje glavnih znakova toka bolesti i izvora stalnih krvarenja. Uključuje laboratorijske i instrumentalne studije, posebno sljedeće:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biohemijska analiza urina i krvi;
- ultrazvuk;
- punkcija mozga i koštane srži.
Prilikom pregleda pacijenta, lekar treba obratiti pažnju na nizak krvni pritisak, ubrzano disanje, jedva primetan puls, šumove u srcu, poremećaj srčanog ritma. Prema krvnoj slici akutne posthemoragijske anemije uočava se smanjenje ukupnog broja eritrocita i hemoglobina. U tom slučaju potrebna je kontrola količine urina, elektrolita, trombocita, pritiska.
Punkcija medule sa njenim naknadnim proučavanjem potrebna je samo ako nije moguće postaviti tačnu dijagnozu. Atova vrsta studije pokazuje povećanje aktivnosti crvenih ćelija medule u kosti.
U dijagnostici unutrašnjih krvarenja bitni su sindrom akutnog nedostatka biološke tečnosti i laboratorijski testovi. Osim toga, u unutarnjim organima uočavaju se centri stvaranja krvi, što se smatra anomalijom. Količina željeza se smanjuje. Kod vanjskog krvarenja, ispravna dijagnoza je vrlo jednostavna.
Karakteristike tretmana
Tiječenje akutne posthemoragijske anemije može imati određene razlike, sve zavisi od stadijuma toka. Ako se osobi dijagnosticira ova bolest, onda se hitno hospitalizira. Svi napori doktora usmjereni su na otklanjanje krvarenja. Da biste to učinili, može se izvršiti:
- dressing;
- vaskularno zatvaranje;
- povećano zgrušavanje krvi;
- resekcija i šivanje oštećenih organa.
U budućnosti, akutna post-hemoragijska anemija možda neće zahtijevati nikakvo liječenje, jer će tijelo samo vratiti izgubljenu krv. Ovo se dešava kada aktivirate sopstvene rezerve krvi, koje se nalaze u plućima, jetri i slezeni.
Ako je osoba izgubila mnogo krvi, onda mu je potrebna hitna transfuzija. U teškim uslovima, pacijent može uneti i:
- B vitamini;
- zamjene krvi;
- preparati od gvožđa;
- otopine elektrolita.
Sve ove droge treba uzetiu kombinaciji sa askorbinskom kiselinom. Zahvaljujući tome, telo se mnogo brže apsorbuje gvožđe. Acidoza tkiva se eliminiše nanošenjem rastvora sode. Unatoč značajnom gubitku krvi, lijek "Heparin" je propisan za uklanjanje tromboze. Pacijent je povezan sa vlažnim kiseonikom u cevima za disanje.
Podrška imunitetu je obavezna tokom perioda oporavka, jer su ljudi sa ovom bolešću podložni infekcijama raznim mikroorganizmima. Da biste to učinili, morate uzimati vitamine i imunostimulanse.
Obilježja toka bolesti kod djece
Akutna posthemoragijska anemija kod djece je prilično česta. Nastaje zbog povreda zadobijenih tokom porođaja, kao i čestih vađenja krvi na analizu. Kod starije djece ovu bolest mogu izazvati crvi.
Simptomi krvarenja kod dojenčadi se javljaju u roku od pola sata, a kod starijih - svaki drugi dan. Među glavnim znakovima toka bolesti potrebno je istaknuti:
- nedostatak apetita;
- tromo, apatično stanje;
- usporavanje rasta i težine.
Prvi znak može biti promjena u ukusu. Osim toga, mijenjaju se karakteristike ponašanja, pojavljuju se hirovitost, plačljivost ili, obrnuto, apatija. Uz to, nokti djeteta postaju lomljiviji, koža je suha, a površina jezika glatka.
Prva pomoć je hospitalizacija djeteta i otklanjanje krvarenja. U početku se određuje grupa, a zatim se ulijevaju zamjene za krv. Atterapija zahtijeva održavanje srčane aktivnosti. Prepisana je vitaminska i proteinska dijeta.
Obilježja bolesti kod trudnica
Akutna posthemoragijska anemija tokom trudnoće ukazuje na opasne komplikacije. To uključuje hematome placente, ljuštenje, rupturu pupčanog kanala.
U ovom slučaju, kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je da se obratite ljekaru radi dijagnoze i liječenja.
Prehrana za anemiju i narodni lijekovi
U zavisnosti od patogeneze akutne posthemoragijske anemije i karakteristika toka bolesti, lekar posebno bira tretman. Obavezno u početku otklonite uzrok krvarenja. Nakon terapije lijekovima potreban je dugi oporavak organizma. Za nadoknadu hemoglobina propisana je posebno odabrana dijeta. Njegov glavni cilj je da obezbijedi tijelu korisne elemente u tragovima i vitamine, tako da ishrana treba da bude visokokalorična i uravnotežena, ali sa minimalnim sadržajem masti.
U ishrani pacijenta moraju biti namirnice koje sadrže gvožđe, odnosno džigerica i nemasno meso. Za obogaćivanje prehrane mikroelementima, proteinima i korisnim aminokiselinama potrebni su svježi sir, riba i jaja. Glavni dobavljači vitamina su svježi sokovi, voće i povrće.
Gubitak vode se može nadoknaditi pijenjem najmanje 2 litre vode dnevno. Za vraćanje snage i podršku tijelu možete koristiti tradicionalnu medicinu.
Može biti unutrakao čaj piti infuziju bobica divlje ruže, kojoj se dodatno dodaju listovi jagode. Iscijedite sok od cvekle, rotkvice i šargarepe, pomiješajte u jednakim omjerima. Sipati u tamnu posudu, poklopiti i peći u rerni 3 sata. Popijte sok od 1 kašike. l. dnevno tokom 3 meseca. Sa gubitkom krvi imunitet jako pati, pa da biste ga ojačali potrebno je uzimati dekote na bazi ginsenga, ehinacee, bijelog sljeza, limunske trave.
Prognoza
Prognoza akutne posthemoragijske anemije uvelike zavisi od toga koliko je krvi izgubljeno. Smanjenje njegovog volumena za 10% se toleriše prilično lako. Gubitak 1/5 krvi negativno utječe na dobrobit pacijenta. Smanjenje za trećinu prijeti smrću pacijenta.
Odgođena medicinska njega može dovesti do težeg oblika anemije, kao i dodavanja pratećih infektivnih procesa. U nedostatku liječenja i daljem progresiji gubitka krvi može se razviti hemoragični šok. Ovo stanje dovodi do akutne hipoksije. Nedovoljna opskrba mozga kisikom krvi može izazvati paralizu respiratornog centra.
Moguće komplikacije
Kada se pojavi akutna posthemoragijska anemija, krvna slika generalno nije baš dobra, jer dolazi do značajnog gubitka iste. Njegova ukupna količina u organizmu je 3,5-5 litara. Cirkulirajući kroz tijelo, obavlja mnogo različitih funkcija, i to:
- distribuira kiseonik i hranljive materije;
- prebacuje hormone naosjetljivi organi;
- uklanja proizvode raspadanja iz tkiva;
- učestvuje u procesu oporavka i ozdravljenja;
- održava konstantnu temperaturu;
- omogućava imunitet protiv vanjskih prijetnji.
Ako se količina krvi smanji za više od 10%, pacijent to jasno osjeća. Dolazi do smanjenja svih njegovih osnovnih kvaliteta.
Od samog početka pate moždana tkiva koja doživljavaju gladovanje kiseonikom. Zatim dolazi do ozbiljnijih smetnji u funkcionisanju unutrašnjih organa.
Prevencija ove patologije
Propisno odabrane preventivne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja anemije i njenih recidiva. Kada bolest pređe u hroničnu fazu, potrebno je stalno pratiti svoje stanje, podvrgnuti pregledu i uzimati lijekove. Ako doktor insistira na operaciji, nema potrebe da je odbijate, jer će se na taj način otkloniti uzrok anemije.
U ishrani odraslih i dece mora biti uključena hrana koja sadrži vitamine, gvožđe, kao i elemente u tragovima potrebne organizmu. Trudnice je potrebno blagovremeno prijaviti jer će se na taj način otkriti anemija i spriječiti nastanak komplikacija opasnih po zdravlje žene i novorođenčeta.
Ako je bebi dijagnosticirana ova opasna patologija, preporučuje se nastavak dojenja. Takvom djetetu treba obezbijediti dobru ishranu, zdravo okruženje koje pruža podršku i pravovremenu dopunsku hranu. Redovne šetnje su važne za normalizaciju dobrobiti, a potrebni su i lijekovidavati samo prema uputama ljekara.
Da biste spriječili razvoj distrofije, kao i rahitisa, potreban vam je stalni nadzor od strane pedijatra. Posebna se pažnja poklanja djeci koju su rodile žene s anemijom i koja su hranjena na flašicu. U opasnosti su i bebe iz višestrukih trudnoća, koje polako dobijaju na težini, prerano rođene.
Ne zaboravite na sigurnosne mjere, jer to pomaže u smanjenju rizika od ozljeda. Ako nije bilo moguće izbjeći oštećenje, da biste spriječili značajan gubitak krvi, odmah se obratite ljekaru.
Posthemoragična anemija se može izliječiti ako se na vrijeme prepoznaju znaci bolesti i posjetite ljekara. Ovo će vratiti strukturu krvi bez posljedica i normalizirati dobrobit.
