Jetra i slezena su usko povezane sistemom ovratnih vena i imaju zajedničke puteve limfnog toka i inervacije. Ako se problem javi u jednom organu, on neminovno utiče na drugi. Hepatosplenomegalija je povećanje jetre i slezene koje se javlja u isto vrijeme.
Dijagnoza
Dijagnoza ovog sindroma se zasniva na pritužbama pacijenta. Bitne su godine, vrijeme kada se pojavio bol ili nelagoda, uzroci, nasljedni faktori.
Zatim doktor vrši perkusijski i palpacijski pregled. Hepatosplenomegalija se može otkriti vizuelnim pregledom. Izgleda kao oteklina ispod desnog hipohondrija, koja se pomera kada udišete.
Za pojašnjenje dijagnoze neophodna je laboratorijska dijagnostika koja otkriva funkcionalno stanje jetre. Za to se provode različiti testovi, kao što je provjera nivoa ceruloplazmina, serumskog željeza i drugih pokazatelja.
Ehoskop se koristi kao instrumentalni pregled, a zatimzakazana je kompjuterska tomografija. Ali samo angiografija može otkriti najpreciznije dimenzije jetre, također vam omogućava da odredite prirodu lezije i identificirate moguće prepreke protoku krvi.
Razlozi
Hepatosplenomegalija je sindrom koji se razvija u nizu bolesti. Povećanje jetre i slezene samo po sebi ne zabrinjava, iako je to ono što pacijenta najviše brine. Koliko god hepatosplenomegalija izgledala opasno, prvo se moraju razjasniti uzroci. O tome ovisi efikasnost i djelotvornost liječenja. Svi razlozi se uslovno mogu podijeliti u pet grupa:
- Akutna oboljenja jetre, kod kojih je poremećena cirkulacija krvi u sistemu portalne vene. To uključuje hepatitis, cirozu, vaskularne lezije.
- Hronične infekcije i parazitske infestacije. To su malarija, infektivna mononukleoza, sifilis, lajšmanijaza, bruceloza i druge.
- U treću grupu spadaju metaboličke bolesti - hemokromatoza, amiloidoza.
- U četvrtu grupu spadaju sistemska oboljenja krvi - anemija, leukemija, Hodgkinova bolest.
- U petu grupu spadaju bolesti kardiovaskularnog sistema sa razvojem hronične srčane insuficijencije: hipertenzija, urođene i stečene srčane mane, koronarna bolest.
Hepatosplenomegalija kod djece
Hepatosplenomegalija kod djeteta može se primijetiti u bilo kojoj dobi, uključujući i novorođenče. Povećanje, kao i kod odraslih, utvrđuje se palpacijom. Hipatosplenomegalija kod male djece obično je praćena žuticom, anemijom i temperaturom. Za ispravnu dijagnozu prvo je potrebno utvrditi prirodu žutice (hemolitička ili parenhimska). Ovo će vam omogućiti da razvijete pravu taktiku liječenja.
U prvim satima života, hepatosplenomegalija u kombinaciji sa žuticom je često rezultat intrauterine infekcije tuberkulozom ili sifilisom. Često hepatosplenomegalija postaje posljedica kongenitalnog hepatitisa ili ciroze. Istovremeno, površina jetre je neujednačena, konzistencija je čvrsta. Snažan porast kod vrlo male djece opaža se kod anomalija bilijarnog trakta. U ovom slučaju, žutica raste prilično brzo, praćena kredastim, pupčanim krvarenjem. Znaci bilijarne ciroze sa portalnom hipertenzijom se pojavljuju brzo.
Kod starije djece, istovremeno povećanje jetre i slezene možda nije povezano s virusnom ili bakterijskom infekcijom, već s elementarnim kršenjem pravilne prehrane. Masna hrana, bogata kancerogenima, ozbiljno opterećuje unutrašnje organe. Prvi udarac prima jetra, koja djeluje kao filter u tijelu. Kao rezultat toga, nesposobna da se nosi sa velikim brojem štetnih komponenti, jetra se povećava u veličini i dovodi do promjena u slezeni.
Liječenje
Nakon temeljnog pregleda i razjašnjenja uzroka, liječi se osnovna bolest. Hepatosplenomegalija nije bolest, već sindrom. Poseban ili univerzalni tretman nije potreban. Kao terapija održavanja jetre propisuju se holespasmolitici (lijekovi "Papaverin", "No-shpa", "Platifillin"), holeretici ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektori (lijekovi "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" i drugi). Paralelno se sprovodi i hormonska terapija, kao što su prednizolon i multivitaminski kompleksi.
Kada se javi pojava kao što je hepatosplenomegalija, liječenje je praćeno obaveznom normalizacijom crijevne biocenoze. Lekari mogu prepisati lekove koji sadrže lakto i kolibacile, kao što su Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte i drugi.
Dijeta
Masna hrana, konzervansi, boje i karcinogeni sadržani u mnogim namirnicama negativno utiču na jetru, želudac i slezenu. Kako bi unutrašnji organi pomogli u borbi protiv bolesti, važno je pridržavati se stroge dijete, barem za vrijeme trajanja liječenja. Ishrana treba da se sastoji od dijetalne, nemasne i sveže hrane. Ne bi trebalo biti kobasica, čipsa, dugotrajnog skladištenja jogurta. Osnova ishrane su dijetalne supe, žitarice bez maslaca, bezmasni svježi sir. Čaj, kafa i sokovi sa dugim rokom trajanja zamjenjuju se običnom mineralnom vodom, domaćim kompotima i želeom. Kolači, kolači i drugi masni deserti su takođe kontraindicirani. Boljeopćenito odustanite od slatkiša ili se ograničite na zeleni čaj s medom i krekerima. Hepatosplenomegalija je pojava koja se može eliminisati samo zajedničkim naporima lekara i pacijenta.
