Infarkt miokarda je poslednji stepen koronarne bolesti srca, koji se karakteriše nekrozom (nekrozom) dela srčanog mišića - miokarda. Uzrok srčanog udara je iznenadni prestanak cirkulacije krvi u koronarnim žilama: ako se potpuno zaustavi, tada u roku od nekoliko minuta dolazi do nepovratnog uništenja mišićnog tkiva. Broj mrtvih ćelija zavisiće od prečnika posude u kojoj je protok krvi zaustavljen.
Zašto prestaje protok krvi?
Infarkt miokarda je posledica ateroskleroze koronarnih sudova, odnosno njenih komplikacija kao što su embolija i tromboza. Uzrok mogu biti spazmodični fenomeni u arterijskim žilama srca. Dešava se da srčani udar uzrokuje emboliju koja je nastala zbog stranog tijela ili komada tkiva. Često je uzrok masna embolija, koja nastaje kao posljedica višestrukih prijeloma kostiju. Tokom hirurških intervencija na srcu, uzrok srčanog udara može biti poprečna disekcija koronarne žile ili njena ligacija Razlikovati primarni (također spontani) i sekundarni infarkt. Spontano se javlja kada prestane kretanje krvi, te sa sekundarnom nekrozomrazvija se zbog povećanja rada srca, zbog čega se povećava potreba za kisikom. Sa povećanjem rada srčanog mišića, oslobađaju se hormoni koji aktiviraju cijelo tijelo. To je ono što uzrokuje grčenje krvnih sudova, uključujući i koronarne.
Postoje tipični i atipični oblici infarkta miokarda. Potonji se, u pravilu, javljaju kod starijih osoba s teškom kardiosklerozom, često u pozadini ponovljenog napada. Osim toga, razlikuje se nekoliko tipova infarkta u zavisnosti od lokacije blokirane žile (na primjer, stražnji donji ili donji infarkt miokarda).
Simptomi
Način na koji se srčani udar manifestuje zavisi od površine i dubine nekroze, kao i od zahvaćenog područja. Infarkt miokarda je prvenstveno bol u sternumu, koji se često opisuje kao pritisak, stiskanje ili pečenje. Može trajati 15-20 minuta. Ponekad se bol nalazi iza grudne kosti i ne zrači u druge dijelove tijela, ali obično se može pojaviti u lijevoj ruci, lijevoj strani vrata, ispod lijeve lopatice i u donjoj vilici. Što je izraženije, veća je površina oštećenja nekrozom. Može se javiti kašalj - kao rezultat usporavanja cirkulacije krvi u plućima.
Osim toga, primećuju se vegetativne reakcije - bljedilo, znojenje.
Važno je shvatiti da se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe, stoga je u slučaju bilo kakvog oboljenja ove vrste potrebno pokazatidužna pažnja na ono što se dešava.
Liječenje
Infarkt miokarda je veoma ozbiljan poremećaj, ali to ne znači da je nužno fatalan. Liječenje srčanog udara uključuje kompleksnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje sindroma boli, vraćanje prohodnosti koronarnih žila i sprječavanje recidiva. Ponekad je potrebna operacija, koja može biti i hitna i planirana. Hitna pomoć je neophodna za obnavljanje protoka krvi, planirano - za smanjenje zahvaćenog područja.
